急性水肿型胰腺炎,急性水肿型胰腺炎的症状,急性水肿型胰腺炎治疗【专业知识】

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!急性水肿型胰腺炎,急性水肿型胰腺炎的症状,急性水肿型胰腺炎治疗【专业知识】疾病简介急性水肿型胰腺炎（或称急性间质性胰腺炎）为急性胰腺炎常见的一种。可经非手术治愈，基本上是一种内科病。疾病病因一、病因引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。胆道系统疾病、酒精或药物、.感染、高脂血症及高钙血症、手术创伤、动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎、妊娠后期、穿透性溃疡、精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症、胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤等有可能引起。其主要病理变化为胰腺水肿、肿胀，可有炎性渗出，胰腺叶间隔及胰组织周围可有少量脂肪坏死，病变可自发地消退，由于胰腺水肿和炎症引致胰包膜的牵拉，炎性渗出，局限性腹膜炎的形成，故腹痛为其主要表现。症状体征一、症状⑴腹痛：腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解。⑵恶心呕吐：不仅有恶心，还常呕吐1〜3次不等。⑶全身症状：可不发热或仅有轻度发热;若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!二、体征⑴全身体征：①体位：多平卧或侧位，但喜静卧。②舌苔：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。⑵腹部体征：①视诊：腹部多平坦。②触诊：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。③叩诊：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。④听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。诊断本病应具备以下4项标准：①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。用药治疗一、西医一、抗休克.补充血容量改善微循环.解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡1、控制炎症发展.抑制胰液分泌：禁食、鼻胃管减压、抗胆碱能药物、高血糖素等。.胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂、抗蛇毒抗毒素善得定(Sandostatin).皮质类固醇2、阻断并发症本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!.抗生素.胰岛素.抗酸.肝素，纤维蛋白溶酶.低分子右旋糖酐.加压素、支持及监护1.ICU监护及肺、肾的保护2.营养支持急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持；中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持（在血动力学和心肺稳定性允许的情况下）；③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。4、腹膜腔灌洗1.腹腔灌洗的方法：局麻下在脐下腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾400。14、肝素100IU/L、氨苄青霉素125〜250mg/L。每15分钟灌入2L,保留30分钟后再由引流管引出（又需15分钟），一个循环时间为1小时，如此进行48小时或更长些时间（当视病人情况而定），一般为2〜7天。预防和护理一、预防本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。一、护理病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。并发病症一、并发病症少数可演变为重症胰腺炎。饮食保健一、饮食禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次一2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。急性胰腺炎食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）.各种瓜果汁：如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸养汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并富含维生素，适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!.黄花菜马齿览饮：黄花菜、马齿览各30克，将两者洗净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，放凉后装入罐内，代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。.佛手柑粥：佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水适量煮成粥，即将熟时加入冰糖，粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。.豆蔻粥：肉蔻豆10克，生姜10克，粳米50克，先将粳米淘净加入煮粥，待煮沸后，加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜，继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒，治疗急性胰腺炎。.煮猪胰：取猪胰500克洗净，加水共煮至烂熟，取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作。.丝瓜汁饮：取老丝瓜1500克，洗净，捣烂绞汁。每小时服用50毫升，昼夜不停。可清热止血，适用于胰腺炎急性发作者。.鹅毛散：取鹅毛20克入锅内炒焦，勿沾油，研末。2次分服，豆腐50克煎汤送下。适用于胰腺炎急性发作者。急性胰腺炎吃哪些食物好？1、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。3、待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。4、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。⑸选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。急性胰腺炎最好不要吃哪些食物？1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。相关药品注射用甲磺酸加贝酯0.1g/支国药准字H20058489¥12.00注射用甲磺酸加贝酯0.1g国药准字H20066577¥25.00注射用甲磺酸加贝酯0.1g国药准字H20059767¥45.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少