2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案-1

2023年副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.原发性脑室内出血指A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血2.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A、应用止血药B、立即输血C、静脉点滴垂体后叶素D、用三腔两囊管压迫E、局部注射硬化剂3.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤4.全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括A、高血糖B、低血糖C、非酮症昏迷D、肝功能损害E、电解质紊乱5.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有A、尽快恢复血容量B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、上述都不对6.诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是A、回肠造瘘B、腹会阴联合切除C、次全结肠切除D、全结肠切除E、横结肠造瘘7.胆总管损伤后放置T管的时间要求是A、放置T管应至少2周B、无时间限制C、放置T管时间至少2个月D、放置T管时间至少半年E、以上都不正确8.女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛，体外震波碎石E、非手术排石9.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A、节省材料B、减小头臼之间的磨擦力C、减小头臼之间的磨擦系数D、延长小头的使用寿命E、增加人工髋关节的活动度10.有关对转移瘤的描述，下列错误的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性11.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列检查中哪一项不必要A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描12.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(＋)。初步诊断A、脑出血B、脑水肿C、脑梗死D、颅内压增高E、蛛网膜下腔13.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医扩张血管的药物治疗D、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE、绝对禁烟14.Whipple三联症指A、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解B、腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C、癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解D、腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解E、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解15.胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为A、6～8cm以内B、8～10cm以内C、10～12cm以内D、12～14cm以内E、14～16cm以内16.能明确动脉瘤诊断的检查有A、B超B、动脉造影C、CTD、MRIE、心电图17.关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是A、侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3／4B、正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3／4C、侧位X线片示椎体完全错开D、正位X线片示椎体完全错开E、若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤18.女性，43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L，入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取A、停止输血B、减慢输血速度C、物理降温D、止痛E、给予异丙嗪19.患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓20.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸腔镜检查E、痰细菌培养+药敏试验21.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是A、非手术治疗，卧石膏床B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、急症病灶清除术E、后路植骨融合术22.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A、有遗传倾向B、大多数位于小脑C、男性多于女性D、成人多见E、预后不良23.男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的A、抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B、抗生素治疗的同时行尿道会师术C、抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D、抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E、抗生素治疗的同时密切观察病情变化24.女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择A、放疗B、化疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、手术+放疗25.颅骨凹陷骨折的手术指征是A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺入颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性粉碎性凹陷骨折26.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗A、继续选用有效抗生素B、患肢制动，观察经过C、切开引流留管局部应用抗生素D、死骨剔除蝶形手术E、死骨剔除肌瓣充填手术27.患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、右交通性鞘膜积液28.有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是A、病变以下肢为多B、病变局限于小动脉C、为一种慢性、持续性、进行性疾病D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞E、间歇性跛行为早期症状之一29.关于原发性(姿态性)脊柱侧凸，哪项是错误的A、占脊柱侧凸畸形的80％B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转30.男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×10/L，RBC3.35×10/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、巨细胞病毒性肺炎D、肺结核E、卡氏肺孢子虫肺炎31.急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是A、大剂量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓液，闭式引流E、胸廓改形术32.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是A、腰穿刺针要细B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验D、术前应用巴比妥类药物E、术后去枕平卧位6～8小时33.关于止血带止血法，下列哪项是正确的A、连续阻断血流时间一般不超过1小时B、可用绳索、电线缚扎C、上臂止血带缚在中1／3处D、前臂用橡胶带缚扎E、用橡胶管时可不用垫纱布34.女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为A、皮肤疖肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤35.创伤性神经纤维瘤的病理是A、肥大B、增生C、再生D、化生E、机化36.女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是A、患肢石膏制动B、关节内注射皮质激素C、人工全膝关节置换术D、滑膜切除术E、继续内科保守治疗37.关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的A、非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除B、慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术C、丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术D、3岁的儿童可以行选择性脾切除术E、免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术38.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤A、阴茎悬垂部尿道B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部39.患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血40.女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是A、Ⅲ类切口B、手术无菌观念不强C、引流管引流不畅D、脂肪坏死液化E、切口止血不彻底41.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出42.男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤43.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A、静脉肾盂造影B、同位素肾扫描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建44.男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物A、大小B、硬度C、边界D、是否随吞咽上下移动E、是否压迫气管45.下述哪项符合骨肉瘤性质A、生长缓慢B、X线摄片可见Codman三角C、局部无发热，无静脉曲张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大46.下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象47.降低门静脉压力效果最佳的术式是A、肠腔静脉分流术B、脾切除术C、门腔分流术D、TIPS手术E、胃底周围血管离断术48.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明49.冠心病中通常所说的"三支病变"是指A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、钝缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是50.上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是A、可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B、可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C、可出现臂痛和上肢运动障碍D、可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E、可出现腔静脉压迫综合征51.关于神经鞘瘤，下列正确的是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成52.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗53.男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa(180／98mmHg)，呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗54.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流55.引起原发性腹膜炎的细菌常见有A、溶血性链球菌B、肺炎双球菌C、大肠杆菌D、肠腔内细菌E、泌尿系感染的细菌56.腹腔镜结直肠手术的术式有A、非气腹腹腔镜辅助式B、非气腹手助腹腔镜式C、腹腔镜辅助式D、手助腹腔镜式E、以上均正确57.急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D、代谢性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E、以上都是58.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是A、一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退59.胆囊的主要功能包括A、分泌功能B、排出功能C、浓缩功能D、贮存功能E、代谢功能60.急性出血超过总血容量多少时，需要输血A、10%B、15%C、20%D、28%E、35%61.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、放射性核素肝扫描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白测定E、选择性肝动脉造影62.心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad)，是指A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压差增大63.女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L、L4棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能出现异常的检查A、血沉B、血常规C、超声骨密度测量D、HLA－B27E、HLA－DR464.下列哪种情况下不宜输血A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰竭D、凝血功能异常E、大手术出血65.男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、右室流出道梗阻E、法洛四联症66.哪种患者行关节置换感染的风险高A、类风湿关节炎B、糖尿病C、营养不良D、肥胖E、高血压67.男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次／分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎68.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体69.关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗70.下述脾破裂的处理，正确的是A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时，保留脾脏C、破裂严重时，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确71.患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行A、病灶切除术B、乳癌根治术C、局部放疗D、生物治疗E、化疗72.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎73.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是A、T淋巴细胞减少B、T抑制细胞数量相对升高C、T辅助细胞数量减少D、B细胞功能增强E、TH／TS比例倒置74.关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是A、首选为B超检查B、检查方法基本上与胰腺癌相同C、十二指肠镜检查对诊断有帮助D、ERCP检查有重要鉴别意义E、核素检查可显示病变大小75.关于肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效76.Charcot三联征包括A、腹痛B、黄疸C、肝大D、寒战高热E、胆囊肿大77.上腹部常见的疼痛原因有A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡病C、胆囊炎D、胰腺炎E、右侧腹膜炎78.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是A、肺血管阻力B、肺动脉压力C、患者年龄D、缺损大小E、缺损部位79.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常80.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔闭式引流术C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术81.男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为A、低钾血症B、低钙血症C、低磷血症D、低钠血症E、低镁血症82.患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是A、肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、胆囊结石伴慢性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、胆管结石83.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、生理盐水灌肠C、弱碱性液灌肠D、肥皂水灌肠E、50%硫酸镁口服84.抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确A、对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救B、骨折合并休克，先处理休克C、重危创伤要现场急救D、骨折病人移动时应先制动E、抢救方法可以概括为“ABC”85.患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是A、检查伤口情况B、血常规C、腹部B超D、拍摄胸片E、立即行血培养86.跟腱反射是检查A、腰2神经根B、颈6神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、骶1神经根87.小细胞肺癌最显著的临床特点是A、属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型B、多见于男性，多数有吸烟史C、大多为中央型D、恶性程度高，转移早，预后凶险E、对放射治疗及化疗敏感度高88.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿89.67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、绞链式人工膝关节E、单髁型人工膝关节90.口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确梗阻性黄疸的原因和部位C、胆道显影同时也可显示胰管D、了解胆囊切除术后胆道情况E、明确肝内病变的范围和性质卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E如拟手术治疗，术中及术后不应A、停用皮质激素B、使用抗生素C、使用镇静药D、继续使用皮质激素E、使用止痛药正确答案:A下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案:B12.正确答案:D应检查A、头颅X光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声正确答案:B治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A,B18.正确答案:A19.正确答案:D目前临床分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期正确答案:B20.正确答案:B如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌正确答案:C目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔闭式引流术D、脓胸开放引流术E、胸廓成形术正确答案:C术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:E此时不应该做的检查是A、血液细菌培养B、尿液细菌培养C、尿道造影了解损伤情况D、会阴部B超检查E、骨盆X线平片正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:B27.正确答案:B手术治疗的术式宜选择A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊切除高位结扎术E、Shouldice法正确答案:B术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用A、经腹疝囊高位结扎术B、Bassini法C、Ferguson法D、疝成形术E、Halsted法正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:A,E33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:A最有效、最重要的预防措施是A、保护好手术野，避免污染B、术前加强抗生素的使用C、术后加强抗生素的使用D、严格无菌操作，彻底冲洗E、对残端进行良好的包埋正确答案:D目前的处理措施宜采取A、敞开切口充分引流，每日换药B、全身应用抗生素C、局部应用抗生素D、理疗E、换药时扩大消毒范围正确答案:A41.正确答案:D对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:A,C,E44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:A,B,C,E52.正确答案:C53.正确答案:C首选的检查是A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、MRI或CT正确答案:E下列哪项诊断最可能A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿正确答案:E54.正确答案:E55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:C可能的诊断为A、绝经后骨质疏松症B、腰椎间盘突出症C、腰椎压缩性骨折D、腰椎管狭窄症E、腰椎肿瘤正确答案:A下列哪项治疗措施最有效A、卧床休息B、局部热敷＋理疗C、NSAIDsD、NSAIDs＋EstrogenE、NSAIDs＋Estrogen＋钙剂正确答案:E64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:E70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:E75.正确答案:B76.正确答案:A,B,D77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A79.正确答案:C80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:A,B,D,E为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝病毒血清标志物检测D、AFPE、腹部CTF、纤维胃镜正确答案:A,C,D,E,F根据检查结果，可明确诊断为A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿正确答案:B根据患者情况，治疗方案宜采取A、右半肝切除术B、门静脉置泵化疗C、瘤体无水酒精注射D、选择性肝动脉栓塞化疗E、肝移植F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融正确答案:A,B83.正确答案:A84.正确答案:A85.正确答案:A86.正确答案:E87.正确答案:D88.正确答案:E89.正确答案:A90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.甲状舌管囊肿的诊断依据是A、可触及潜行的索条状物B、肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚C、多在1岁时出现D、肿物可随吞咽及伸舌而上下移动E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛2.单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有A、血栓性浅静脉炎B、下肢溃疡C、曲张静脉破裂出血D、足趾坏死E、多发性动脉炎3.目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是A、Bancroft氏术式，胃次全切除术B、Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术C、迷走神经干切断加幽门成形术D、Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术E、高度选择性迷走神经切断术4.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折5.低钾血症的心电图表现为A、T波低平或倒置B、T波高耸而基底较窄C、ST段降低D、QT间期延长E、U波出现6.女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是A、Paget病B、乳房肉瘤C、乳房结核D、乳腺病E、炎性乳腺癌7.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移8.颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A、脑膜中动脉B、内眦静脉C、板障静脉D、后交通动脉E、眼动脉—眶上动脉9.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风症D、色素绒毛结节性滑膜炎E、创伤性关节炎10.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A、心电图B、X线胸片C、出凝血时间D、肺功能E、肝肾功能11.临床诊断前列腺癌的基本方法是A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨扫描D、排泄性尿路造影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定12.处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括A、积极治疗原发病B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C、纠正酸碱平衡的失调D、以往丧失量应当日补足E、上述都不是13.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾14.下述哪项骨折为稳定性骨折A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨双骨的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型15.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括A、脓腔直径超过10cmB、肝穿刺抽脓2～3次而未缩小C、脓肿继发感染或出血者D、脓肿位于右叶E、经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退16.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的A、立即停止任何方式的钾盐摄入B、积极防治心律失常C、迅速降低血钾浓度D、恢复肾脏功能E、补充血容量17.男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是A、脾下极切除术B、脾动脉结扎术C、脾切除术D、脾修补术E、明胶海绵充填术18.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是A、手术原则B、手术方式C、手术目的D、手术时间E、手术种类19.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）A、视神经炎B、垂体瘤C、颅内压增高D、重症高血压E、神经性头痛20.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞21.下列对脾破裂的处理错误的是A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补平衡液，补充血容量不足22.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、腹股沟滑疝C、腹股沟斜疝嵌顿D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎23.心脏手术后慢心率时，最有效的措施是A、静脉持续给予肾上腺素B、体外辅助循环C、多巴胺持续静滴D、肌注阿托品E、安置临时心脏起搏器24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合E、病肺切除25.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室26.乳腺纤维瘤的好发年龄是A、18～25岁B、20～25岁C、40～60岁D、20～30岁E、40～50岁27.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗A、手法整复与石膏固定B、手法整复与小夹板固定C、切开复位引流+持续皮肤牵引D、持续骨牵引E、切开引流加皮牵引28.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核29.男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏贯通伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左侧血气胸E、胸腹联合伤30.10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、左股骨下端皮温升高B、左股骨下端（干骺端）深压痛C、左股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、左膝关节伸屈受限31.女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染血液32.外翻畸形是A、第1、2跖骨夹角超过10°B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓正常33.颅内压增高引起最严重的后果是（）A、血管源性水肿B、胃肠功能紊乱C、Cushing反应D、脑疝E、细胞毒性脑水肿34.火器伤的局部病理改变应除外A、病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B、原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C、挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D、震荡区是原发伤道区以外的区域E、震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍35.腰椎管狭窄的典型表现是A、平地行走时间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯时间歇性跛行E、腿痛36.下列哪些手术后不宜早期离床活动A、疝修补术B、肾部分切除术C、分流术D、肝切除术E、肠粘连松解术37.女性，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是A、制动B、理疗C、强的松龙局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素38.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A、阴茎悬垂部尿道B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部39.下列疾病与结肠癌关系最密切的是A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿E、克罗恩病40.男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次／分，血压80／60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的A、10%B、20%以上C、20%～40%D、40%以上E、60%以上41.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40°以上E、以上都是42.胃、十二指肠溃疡大出血常见于A、胃小弯B、十二指肠前壁C、胃大弯D、十二指肠后壁E、胃底部43.急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、肝脾破裂E、腹内脏器炎症扩散44.肝癌与细菌性肝脓肿比较A、癌程较慢B、无急性感染表现C、肝进行性肿大D、癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混淆导致误诊E、无黄疸45.脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是A、先抗休克处理，待休克好转后再行手术B、立即手术C、积极抗休克同时迅速手术D、继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术E、以上均不是46.女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定47.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括A、胆管横断伤B、胆管撕裂伤C、胆管穿孔D、胆瘘E、胆管狭窄48.肝手术后并发症是A、腹腔内出血B、胃肠道出血C、肝功能衰竭D、脾静脉血栓形成E、腹腔感染49.男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是A、给氧B、纠正酸中毒C、应用强心剂D、控制补液量E、应用呋塞米50.甲亢手术后的主要并发症有A、术后呼吸困难B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、手足搐搦E、甲状腺危象51.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是A、气管食管瘘形成B、纵隔气肿C、血凝块进入气管D、血气胸E、呕吐52.关于Meckel憩室的描述，哪些错误A、是先天性假性憩室B、通常位于结肠末段C、基底开口于肠系膜缘对侧D、无独立血供E、憩室内常有异位组织53.将动物肾脏移植到人体的移植属于A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植54.Mills征可检查A、肩周炎B、腱鞘囊炎C、肱骨外上髁炎D、狭窄性腱鞘炎滑囊炎E、滑囊炎55.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期56.冠心病的左主干病变是指病变位于A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出对角支与回旋支的共同开口D、发出后降支与前降支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口57.急性硬膜下血肿常发生在A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、以上都不是58.支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括A、术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B、原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C、肺切除时支气管残端保留过长D、术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E、手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张59.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片60.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A、脓肿直接破坏骨组织B、骨的滋养血管栓塞C、骨膜血管断裂D、病理骨折E、机体抵抗力差61.右侧结肠癌临床表现的特点是A、全身中毒症状、腹部肿块、贫血B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、大便习惯改变、全身中毒症状E、贫血、便血、腹泻62.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A、输液，输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流，解除梗阻E、急诊行胆囊切除术63.女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线64.关于血胸的病理生理特点，下列错误的是A、丢失血容量出现休克征象B、血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能C、由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D、血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E、积血易并发感染，形成脓胸65.下述哪些情况可以判定肠管坏死A、呈紫黑色B、失去光泽C、无弹性D、无蠕动E、相应肠系膜内无动脉搏动66.通常减张缝线拆除时间为A、术后7天B、术后8天C、术后10天D、术后12天E、术后14天67.患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C、十二指肠溃疡急性穿孔D、胃溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎并穿孔F、胃溃疡合并幽门梗阻68.一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A、外伤性寰椎脱位B、自发性寰椎脱位C、咽后壁脓肿D、寰枢椎结核E、寰枢椎畸形69.疝发生绞窄时，下列哪项是正确的A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠系膜动脉搏动消失D、疝囊失去弹性E、肠蠕动依然存在70.女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、急性胆囊炎、胆石症C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔71.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是A、血清碱性磷酸酶增加B、X线片有骨质破坏和骨膜增生C、肿胀发展极快、夜间剧痛D、活组织病理检查E、放射性同位素72.男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为A、急性动脉栓塞B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成C、雷诺病D、大动脉炎E、急性淋巴管炎73.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）A、头颅X-rayB、腰穿C、头颅CT扫描D、MRIE、核素扫描74.脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A、40%B、10%C、25%D、5%E、60%75.可引起低渗性缺水的是A、急性肠梗阻B、烧伤C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、弥漫性腹膜炎76.女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是A、多头胸带或弹力束胸带固定B、口服止痛剂C、改善呼吸D、预防肺部感染E、肋间神经阻滞77.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图78.下列选项中不是痔形成的因素是A、无静脉瓣B、直肠上、下静脉丛畸形C、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D、腹压增高E、直肠肛管慢性感染79.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆A、A型B、O型C、AB型D、B型E、A和B混合血浆80.迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克A、5%B、15%C、30%D、20%E、10%81.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓液容易局限和吸收B、关节囊对关节腔具有保护作用C、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强D、脓肿容易由软组织溃破E、骺板起屏障作用82.外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的A、直接暴力B、间接暴力C、积累性劳损D、肌肉的收缩拉力E、骨髓炎(慢性)外伤83.半月板有诊断意义的体征和实验A、膝关节不能完全伸直B、关节间隙压痛C、关节积液D、股四头肌萎缩E、McMurray征阳性84.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移85.女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为A、4.18kJ／mlB、5.18kJ／mlC、6.18kJ／mlD、7.18kJ／mlE、8.18kJ／ml86.引起主动脉瓣关闭不全的病因是A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征(Marfan＇ssyndrome)D、细菌性心内膜炎E、以上都是87.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直88.消化性溃疡最易发生出血的是A、十二指肠前壁溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃大弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡89.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(＋)。最有助于明确病因的检查是A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT90.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:B,C,E9.正确答案:A10.正确答案:D下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A、X线胸片B、胸部CT扫描C、肺功能D、心功能E、血气分析正确答案:E屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒正确答案:C动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高碳酸血症D、高碳酸血症伴代谢性酸中毒E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒正确答案:E治疗方法最好采取A、应用呼吸中枢兴奋药B、应用广谱抗生素C、吸氧D、应用氨茶碱E、呼吸机治疗正确答案:E患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A、呼吸机故障B、镇静药用量不足C、肌松药用量不足D、气管导管打折E、支气管痉挛正确答案:E下列处理措施中，不宜采用的是A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射罗库溴铵C、静脉注射氨茶碱D、静脉注射呋塞米E、静脉注射地塞米松正确答案:D术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A、术前食管镜检查损伤B、气管导管损伤C、手术损伤喉返神经D、急性喉炎E、急性咽炎正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C为查找原因，首选的辅助检查是（）A、MRIB、腰穿C、头颅CT扫描D、头颅X-ray摄片E、脑血管造影正确答案:C若影像检查未发现异常，应采取的措施（）A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压正确答案:D影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为（）A、良性高颅压B、脑膜炎C、脑血管痉挛D、梗阻性脑积水E、脑水肿正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C应采取A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:A,D43.正确答案:D44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:C46.正确答案:E目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案:E患者TNM期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期正确答案:D患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案:B,C,D47.正确答案:D48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:C50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:C52.正确答案:A,B,D53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:C患者可发生哪一型呼吸功能障碍A、阻塞性呼吸功能障碍B、限制性呼吸功能障碍C、混合性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、以上都不是正确答案:B根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是A、全身应用抗生素B、少量多次输血C、胸腔内注射抗菌药物D、改善脓胸引流E、手术治疗正确答案:C若考虑手术治疗，宜采取的术式是A、胸腔闭式引流管持续冲洗B、开放引流术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜纤维板剥脱术正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:B如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:E67.正确答案:A采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查（平扫+强化）正确答案:B,C,F应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术C、胃癌穿孔修补+胃造口术D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术G、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术H、胃癌联合胰十二指肠切除术正确答案:G为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压B、温盐水洗胃C、针灸疗法D、应用胃肠动力药物E、应用抗生素F、应用生长抑素G、禁食H、肠外营养I、应用质子泵抑制剂正确答案:B,C,D,F最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻正确答案:D最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C、切除过长的输入袢D、残胃部分切除及胃空肠吻合术E、扩大胃空肠吻合口F、在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:A,B,D,E70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:B初步诊断A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征正确答案:C治疗应选择A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物正确答案:C如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位正确答案:C如手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术正确答案:A78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:D81.正确答案:E82.正确答案:E83.正确答案:A,B,C,D,E84.正确答案:D85.正确答案:A86.正确答案:E87.正确答案:B查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍正确答案:B88.正确答案:B89.正确答案:D根本治疗原则是A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣开颅减压正确答案:D最确定的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高正确答案:E90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.炎性乳腺癌的临床表现包括A、多见于哺乳期年轻女性B、病变乳房皮肤红肿、发热C、乳房内可及肿块D、病变往往侵及对侧乳房E、乳头内缩2.乳房脓肿切开引流最常用的切口是A、"+"字形切口B、"++"字切口C、轮辐方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口3.创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确A、实施各项辅助检查，确诊后再行治疗B、把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情C、重点询问受伤史，仔细体格检查D、对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏E、生命体征略稳定后，进行确定性治疗4.患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC12×10/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染F、破伤风5.关于上消化道大出血的叙述，错误的是A、门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克B、严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血C、胆道出血前常有上腹部疼痛D、剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血E、急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症6.哪些情况下可以行腹腔镜术A、乙状结肠癌B、升结肠癌C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D、直肠癌E、肿瘤>10cm7.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查8.术后病人内出血，最早的表现是A、血压下降B、面色苍白C、呼吸急促D、四肢湿冷、脉细弱E、胸闷、口渴、脉快9.阑尾动脉来源于A、右结肠动脉B、中结肠动脉C、肠系膜下动脉D、肠系膜上动脉E、回结肠动脉10.女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、手能摸到同侧耳朵B、肩能平举C、肘能屈伸D、手摸到对侧肩部E、手经头摸到对侧耳朵11.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物12.假性动脉瘤形成的原因为A、动脉粥样变B、动脉损伤C、Marfan综合征D、先天性动脉壁结构正常E、感染13.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A、为良性肿瘤B、可多发C、瘤结节与囊大小无关D、病程囊性长，实性短E、实性肿瘤术前可行血管栓塞14.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C、胸部CT检查，支气管镜检查D、支气管镜检查，纵隔镜检查E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描15.外伤性脾破裂最常见的破裂部位是A、上极B、下极C、脏面D、膈面E、脾门及脾蒂血管16.骨囊肿的治疗原则是A、病段切除＋植骨B、囊壁彻底骨切除＋植骨C、囊壁刮除＋囊腔内液体引流D、观察，不必手术E、截肢17.支气管扩张的临床治疗方法中，不包括A、病因治疗B、抗感染治疗C、体位引流疗法D、生物治疗E、手术治疗18.从病理生理角度看，休克的本质是A、酸中毒B、交感－肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、低血压E、心血管功能紊乱19.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是A、局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B、弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C、淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E、囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发20.腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳21.阑尾切除术后最常见的并发症是A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、切口疝22.下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是A、彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B、彩色多普勒上肝动脉管径变细C、较小的肿瘤在超声上为高回声D、肿瘤周边常可见低回声晕E、肝动脉内常可见瘤栓23.周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确A、颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B、锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C、胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D、股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E、锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血24.有关脓毒症下列哪项是错误的A、是一种最严重的全身性感染B、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症C、脓毒症包括菌血症D、某些器械性检查可成为脓毒症原因E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症25.女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、Raynaud综合征C、Buerger病D、右下肢深静脉血栓E、右下肢动脉血栓形咸26.术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的A、涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食B、有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃C、手术前4小时禁水D、手术前12小时禁食E、所有病人术前3天全身应用抗生素27.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是A、交感神经B、迷走神经C、膈神经D、喉返神经E、肋间神经28.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(＋)，下列处理哪项欠佳A、大剂量静脉注射抗生素B、局部固定C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流29.患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是A、气道损伤B、食管损伤C、膈神经损伤D、颈内静脉损伤E、颈交感神经损伤30.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗31.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A、贲门黏膜撕裂性出血B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡出血D、门静脉高压性胃病E、异位静脉曲张破裂出血32.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石33.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是34.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术35.良性颅内压增高是指颅内压增高伴A、脑积水B、头痛、视乳头水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫36.有关食管癌的临床特点，下列不正确的是A、男性多于女性，以40岁以上居多B、早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难C、食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法D、血行转移是