第一节解表类中成药

下篇常用中成药及中成药新药第一章全国各地区普遍常用的中成药复习：中医病因（一）外感病因指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的原因。1、六淫：风寒暑湿燥火2、疠气疠气是一类具有强烈的传染性和致病性的病邪。（二）内伤病因指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。1、七情：喜怒忧思悲恐惊2、劳逸3、饮食（三）病理产物形成的病因在疾病中形成的病理产物也成为引起其他疾病的致病因素。1、水湿痰饮2、瘀血3、结石（四）其他病因1、外伤2、寄生虫3、药邪4、医过5、先天因素第一节解表类中成药

一、解表类中成药的概念1、凡以解表药物为主组成，具有发汗、解表、透疹等作用，可以治疗表证的中成药，统称为解表类中成药。2、当邪在肌表时，便会产生恶寒、发热、头痛身痛、无汗或有汗、脉浮等表证表现。所有症状中，恶寒最重要，它是诊断表证重要依据。3、适用范围：解表类中成药除适用于表证外，凡麻疹初起，痈肿疮疡初起，水肿初起，风湿在表等邪在卫表者，均可选用。二、解表类中成药的分类（一）辛温解表类中成药

辛温解表类中成药具有辛温解表、发散风寒、解除表寒证的作用。适用于外感风寒表证，症见恶寒重，发热轻，头项强痛，肢体酸痛，无汗或有汗，鼻塞，流清涕，口不渴，溲清，舌红苔薄白，脉浮紧。代表中成药有川芎茶调散（丸）。（二）辛凉解表类中成药

辛凉解表类中成药具有辛凉解表、发散风热、清热解毒、解除表热证的作用。适用于外感风热表证及温病初起，症见恶寒轻或微恶风，发热重，头身痛，有汗，鼻塞，咽喉肿痛，溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。代表中成药有银翘解毒片等。（三）表里双解类中成药

表里双解类中成药具有解表通里、清热解毒、表里同治、内外分消的作用。适用于外感风寒，内有蕴热，表里俱实的感冒，症见壮热、憎寒、口渴、烦躁、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。代表中成药有防风通圣丸。（四）扶正解表类中成药扶正解表类中成药具有补气解表、助阳解表、滋阴解表等作用。适用于正气不足，感受外邪的感冒，其特点是感冒反复发作，因其感邪不同，表现各异。代表中成药有参苏丸。三、应用解表类中成药需注意：①辩证要准确，并注意兼夹之邪；②注意发汗程度，应掌握遍身微汗为宜，不彻则表邪难解，太过则易耗伤气津，严重者可导致亡阴亡阳之变；③表邪已解，麻疹已透，疮疡已溃，热病后期津液亏损，大失血患者均不适宜应用此类药；④服药期间注意避风、休息、多饮水，不宜食用肥甘厚味之品以免恋邪。四、代表解表类中成药（一）九味羌活丸JiuweiQianghuoWan[处方来源]《此事难知》引张元素方[处方组成]

羌活

防风

苍术

细辛

川芎

白芷

黄芩地黄甘草[制法]以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。[性状]本品为棕褐色的水丸；气香，味辛、微苦。[功能]解表，散寒，除湿。[规格]每500粒重31克，每袋重6克，18克，每盒30袋。[用法与用量]姜葱汤或温开水送服，一次6-9克，一日2-3次。[注意]阴虚气弱者慎用。

[贮藏]密闭，防潮。[临床应用]（1）用于外感风寒加湿导致的恶寒，发热，无汗，头痛且重，肢体酸痛。（2）用于感冒，荨麻疹，风湿性关节炎，坐骨神经痛。[药理研究]（1）镇痛（2）抗炎（3）镇静（4）解热（5）调节免疫功能作用羌活功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。

防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。细辛功效：解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；通窍。

川芎功效：活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛白芷功效：祛风湿，活血排脓，生肌止痛。黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，生地黄：清热生津滋阴，养血。甘草：补中益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。

中药药理学（1）药效（2）方法（3）动物（4）剂量、途径外邪（寒冷、细菌、病毒）

体表（呼吸道粘膜）

恶寒肌表失卫，正气抗邪（粘膜、皮肤血流量下降，发热，炎症，过敏，免疫防御功能下降）

（二）小儿感冒颗粒[处方来源]经验方[处方组成]广藿香菊花连翘大青叶板蓝根地黄地骨皮白薇薄荷石膏[性状]本品为浅棕色的颗粒；味甜、微苦。[功能]疏风解表，清热解毒。[规格]每袋装12克[用法与用量]开水送服，1岁以内一次6克，1-3岁一次6-12克，4-7岁一次12-18克，8-12岁一次24克，一日2次。[注意]风寒感冒及体虚而无实火热毒者忌服。[贮藏]密闭，防潮。[临床应用]（1）用于小儿风热感冒，发热重，头胀痛，咳嗽痰粘，咽喉肿痛；流感证见上述证候者。（2）用于上呼吸道感染，扁桃体炎，咽喉炎等。[药理研究]（1）抑菌（2）抗炎（3）解热附：小儿感冒茶茶剂是将药物粉碎加工制成的粗末状制品或加入适宜的粘合剂制成的方块状制剂。用时用沸水泡汁或煎汁，不定时饮用，大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多治疗减肥、健身新产品如刺五加茶，减肥茶。（三告）小幕青龙合合剂[处方株来源]《伤寒雾论》[处方差组成]麻黄决白很芍抢桂枝照干途姜州甘草赤（蜜兽炙）步细条辛毒法半肢夏熟五味薪子[性状]本品阀为棕览黑色跨的液秧体；伏气微粱香，命味甜燥、微港辛。[功能]解表拳化饮苍，止奶咳平臣喘。[规格]每瓶10诵0m透l[用法胜与用薯量]口服峡，1次10土-2墓0m着l，1日3次。锦用时识摇匀刘。[注意]风热果咳喘铲及正慢气不荷足的备虚喘予者忌搂服，午阴虚臣干咳棉无痰辰者禁哪用。[贮藏]密封炮，遮灶光。[临床供应用]（1情）用于孟风寒推水饮家，恶公寒发杯热，筛无汗努，喘丛咳痰听多清苦稀，剃肢面旅浮肿柱，舌泳苔白搅滑，悄脉浮妄者。（2笑）用于纪支气侦管哮嚼喘，避急慢剪性支景气管桶炎，肌久咳笼，百炒日咳摇，胸绕膜炎绞，肺尼水肿塞，肺映心病没，过照敏行辉鼻炎堂。（四井）防风剩通圣匆丸[处搏方来定源]摔《宣午明论器方》[处拍方组遭成]坚防风箱荆宵芥穗叠薄模荷仓麻黄倒大慕黄狂芒硝邮栀泽子解滑石挺桔搬梗罢石膏揪川瓜芎吸当归蜜白蒜芍包黄芩瓣连利翘离甘草保白臭术（袜炒）[性圾状]猜本品污为白吴色至肉灰白庭色光德亮的仙水丸宵；味恐甘、咸、漠微苦楚。[制法]以上17味，衬除芒挺硝、吗滑石页外，尿其余15味粉抬碎成么细粉因，过棒筛，滨混匀萝。芒等硝加匆水溶香解，畅滤过夸；将杂滑石饱粉粉启碎成胶极细晒粉。妨取上依述15味药垃粉末闷，用去芒硝套滤液踏泛丸跪，干件燥，层用滑补石粉瘦包衣坊，打烈光，捏干燥龄，即剂得。[功能]解表誓清热魄，清华热解窜毒。[规格]每20丸重1g[用法撒与用同量]口服搞，1次6g，1日2次。[注意]孕妇狐慎用[贮藏]密闭差，防芒潮[临旋床应讨用]（1震）用于淡外寒袭内热赵，表稻里俱氏实，样恶寒谅壮热咏，头耀痛咽朽干，轰小便欧短赤薪，大糕便秘夏结，搂瘰疬科初起利，风气疹湿献疮。（2巴）用于央荨麻膛疹，忙三叉繁神经猾痛，板肥胖洲症，概急性搜细菌件性痢称疾，匪顽固清性支险气管尼哮喘闭，多唉发性理疖肿仰，痤赶疮，碎副鼻游窦炎旬，扁秆平疣狮，斑算秃，劈燕尿路款感染妨等。（五佣）柴胡启口服铃液[处陪方来较源]略研制慎方[处速方组衰成]秀柴胡[性贤状]钞本品邪为棕扇红色傻的液胜体；惜味微随甜，怨略苦遇。[功能]退热籍解表[规福格]协每支吹装1叔0m桌l（秆相当捷于原姜药材漫10大g）[用疫法与派用量锯]口赞服，乖1次粪10树-2辜0m策l，脸1日悦3次乒，小肾儿酌幅减。[贮西藏]旅密封委，置胡阴凉祝处。[临痰床应战用]（1晌）用于妄外感液发热惩。（2锣）用于皆感冒镰及肺饭部感佛染发亭热。（六讲）通宣厅理肺浊丸[处车方来疤源]各《太厅平惠寨民和圈剂局隙方》[处方素组成]紫苏边叶怀前胡紧桔词梗饼苦杏扒仁主麻黄浪甘家草脑陈皮旷半扒夏（酸制）悟茯苓宪枳挖壳（或炒）么黄合芩[制法]以上11味，钓粉碎依成细扰粉，朱过筛斧，混咬匀。端每10趟0g粉末偷用炼亿蜜35禁-4六5g加适肯量的补水泛耐丸，迟干燥声，制肤成水静蜜丸乘，或追加炼饺蜜13炸0-乓16撞0g制成宪大蜜建丸，棍即得搁。[性状]本品乳为黑躁棕色湖至黑矿褐色劣的水凑蜜丸雀或大涉蜜丸姥；味跨微甜留，略浆苦。[功能]解表龙散寒罗，宣族肺止嚷嗽。[用法眠与用椒量]口服图，水塌蜜丸1次7g，大掩蜜丸1次2丸，1日2-岂3次。[规格]水蜜容丸每10宴0丸重10掌g；大瞎蜜丸件每丸斜重6g。[注意]风热仁感冒去咳嗽持忌服[贮藏]密封[临姻床应在用]（1港）用于越感冒乳咳嗽铅，发摩热恶盐寒，臭鼻塞蛙流涕币，头领痛无波汗，监肢体午酸痛即；风揉寒咳粉嗽，利痰多束色白怒，清帅稀。（2让）用于想感冒茶，急扯性支颜气管齐炎。（七凤）银翘擦解毒霉片[处阶方来裙源]球《温针病条返辨》吴鞠耐通[处奖方组庄成]沟金银档花剪连翘帆薄每荷最荆芥零牛形蒡子冈（炒纤）枝淡豆莫豉冠桔梗笔淡灶竹叶川甘掠草[性巷状]勾本品睁为浅症棕色植至棕悔褐色雾的片歼；气堂芳香浓，味碑苦、昏辛。[功嫁能]晒辛凉附解表谷，清脊热解肚毒。[用法雕与用宇量]口服扎，1次4片，1日2-冰3次。[注耕意]芝风寒兄感冒渠忌服仆，服剪药时倦忌油倦腻及朽生冷睁食物姻。[贮创藏]贺密封[临书床应燃用]（1猜）用于颂风热贫感冒兽，发美热头淋痛，割咳嗽欠，口谢干，亩咽喉珠疼痛批。（2先）用于碑感冒寇，流苦行性筐感冒(流感印常有企明显行的流掩行。璃起病皮急，鼠全身凡症状捎较重办，高吉热、普全身杨酸痛秘、眼寻结膜近炎症杀明显得，但胀鼻咽耍部症营状较餐轻。)，腮接腺炎老，麻帜疹，航流行奋性乙担型脑笔炎，粪急性州结膜疲炎等避。[药售理研香究]（1彩）发汗（4腥）镇痛（2师）抗炎（3假）解热（6企）增强塔免疫慈功能预防工Ａ（赠Ｈ１别Ｎ１她）的宵作用近年体来，姥国内喂对中突草药顺抗流卧感病潜毒的唤作用煎进行娱了大扎量研挥究，责发现狼了许慕多有抛抗流寻感病御毒作埋用的查中草揉药。目前离较为掩公认挣的抗浅流感秋中药葱有：剧板蓝惹根、途大青辜叶、涌连翘昼、荆秤芥、及金银愉花、坛鱼腥葱草、富野菊塑花、绕夏桑庙菊、竿柴胡错、穿马心莲婶等。去而常崭用抗斑流感临中成检药有虹：银祖翘解洗毒片竞（丸职、颗挪粒、撞胶囊铜、冲刺剂等妻）、赤板蓝尖根冲狡剂、针正柴宫胡饮锦、小尖柴胡嫂汤等魂。20咸09年7月13日，录卫生炕部办理公厅勿印发《甲型H1谁N1流感代诊疗垂方案愚（20宫09年试底行版肝第二后版）》。东岭莞市晨亚洲惩制药绕有限巨公司徐生产避的君娘泰双袄黄连课口服如液、援银翘修解毒我片、柿精制速银翘妄解毒犬片、肾银黄拼颗粒膊、藿备香正孙气丸谅等药喊品被兼列入祝的《甲型H1醋N1流感步诊疗萄方案请（20怨09年试营行版植第二猴版）》的治馆疗推筋荐用钩药目嘉录。市场前上的筹大量欣中草称药正炊在脱赖销。捉但是零，各页位也纷请注取意：困虽然赞中草躬药确庙实具命有一使定的雹预防充甲型加Ｈ１节Ｎ１晶流感纪的功违用，鄙但是法切记定不可苍因为养恐慌昏而多她用乱竞用。劳是药茧三分圣毒，超如柴密胡有柳肾毒苦性，蕉板蓝蔽根长仅期服脆用也次可损足伤肾眯脏和枯造血厨功能临，导卡致内悉出血进。所期以，扩用中股草药猜一定描要谨众慎。粘但嚷是适带量的垄使用垄，还淹是可民以起掠到预刃防的送功用胖的。拿另拿：剂境量——每天粘十二搅粒，战分三乒次。陈可起泊到预笑防的相功效筝。（层见网比络消况息流副传，帽不确仪保其区权威星性与剥准确数性。克仅供暂参考促）维C逝银翘延片为感洪冒类斑非处浮方药侵药品晶，功萝能主尖治：念疏风趴解表闷、清巴热解妙毒。用于恳外感画风热着所致芹的流伞行性惜感冒爪，症驼见发恳热、落头痛磁、咳我嗽、党口干真、咽还喉疼听痛。农金银臭花、汉连翘鲁、荆烫芥、捕淡豆蓄豉、模牛蒡势子、暗桔梗腥、薄裕荷油假、芦偿根、留淡竹撞叶、竞甘草查、维拆生素框C、我马来徐酸氯榴苯那下敏、其对乙浮酰氨拦基酚像13算味。不良瞒反应:可见食困倦焰、嗜涌睡、挖口渴完、虚摩弱感延；偶见丑皮疹输、荨杠麻疹内、药热且及粒咏细胞监减少党；长末期大亦量用携药会华导致棍肝肾课功能口异常聋。药品晒不良喷反应描信息醋通报20两10年9月19日国济家食阻品药筐品监无督管央理局侨发布私第32期《药品伍不良替反应宽信息磨通报》，提耀醒医伐务工挣作者蛙、药自品生服产经嫁营企叮业以赴及公磁众关拳注中弹西药售复方岸制剂腔维C银翘丙片安迈全性尚问题摆，以即降低铅用药驴风险柳。悦据介低绍，皂维C银翘宾片是蜓由13味药却制成扰的中修西药恢复方退制剂塞，其蜘中含神有维选生素C、马佣来酸逢氯苯纳那敏(又称任扑尔命敏)、对唯乙酰辱氨基郊酚(又称辈扑热万息痛)3种化粗药成肌分。溜维C银翘够片为踪蝶非处午方药营，具颤有辛所凉解做表，保清热其解毒役的作叮用，候患者戴可以类自行上购药再。20亭04年1月1日至20司10年4月30日，恩国家办药品姐不良追反应忧监测猜中心锐病例松报告大数据乏库中判有关干维C银翘炕片的读病例澡报告贴数共果计18尚85例，椅严重城病例断报告估共计48例，言无死剑亡报仓告。君严重辽病例党的不税良反钢应表畜现为游：全示身发至疹型象皮疹叉伴瘙校痒、衔严重错荨麻突疹、添重症犯多形核红斑岩型药抛疹、翼大疱悟性表局皮松干解症础；肝除功能坏异常[1休]；过址敏性晃休克涉、过海敏样劲反应缠、昏肌厥；虾间质胡性肾蒜炎；退白细丈胞减溉少、悉溶血俭性贫讨血等监。病例着报告弱数据膀库信毙息分厕析显悟示，鹿维C银翘蓝片的粮安全萄性问素题与填其所专含的富相关著成分授有一份定关黑联性屋。分扒析还支显示煎，维C银翘乡丰片的鲁使用榆存在洽超说吧明书罪使用唇现象宽，表搜现为皇未按恒照说罗明书牧推荐骨的用圆法用练量使绳用，寨同时相合并搭使用闪与维C银翘银片成将分相偶似的签其他将药品观以及狐对维C银翘阶片所驶含成齐分过看敏者平用药楚。谨国家懒食品堪药品已监管敏局建充议医间生处尽方或晕药店凯售药运时，食应提剩示患配者维C银翘霉片为腐中西衬药复堵方制蕉剂，档含马亡来酸跑氯苯鬼那敏私、对课乙酰债氨基室酚及吨维生织素C。对厉本品声所含育成分诸过敏简者禁肢用，隔过敏纵体质门者慎乒用。昼患继者应眯严格佳按说份明书料用药到，避伤免超丛剂量巷、长养期连仁续用智药。蠢用药姿后应掉密切攻观察晃，出继现皮棒肤瘙伪痒、侍皮疹冒、呼刻吸困挤难等纠早期叠过敏愿症状委应立观即停消药并渗及时靠处理湖或立橡即就尺诊。冷出现牙食欲葡不振酿、尿局黄、叠皮肤是黄染品等症框状应瓦立即怜停药郑并监吓测肝纤功能创，及吵时就脑诊。杜与镰此同衣时，驰国家忍食品赚药品父监管商局要姓求生裂产企腥业完喷善产握品说目明书镜和包分装、砌标签炎，增州加相御关安隐全性响信息乱，并满加强攀上市筝后安怕全性雀研究胖，确欺保产全品的互安全泄性信丝式息及够时传寒达给援医生魂和患醒者。附：抹银翘跨解毒袖丸[用宿法与墨用量岸]用芦根揪汤（清嫩热生征津，情除烦您止呕泪）或温闷开水叹送服（八序）清眩谷丸[处探方组醉成]欺川芎冰白挑芷糠薄荷且荆使芥穗耕石致膏[制跟法]揉以上朝5味粉，粉剃碎成泛细粉库，过茄筛，宁混匀伯。每梁10颠0g侮粉末摔加炼罩蜜1他10从-1甚30寺g制纪成大犁蜜丸请，即浩得。[性坝