职业病防治知识

职业病防治知识什么是职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。1．职业危害因素的来源（1）生产过程中产生的有害因素化学因素有毒物质，如铅、汞、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。物理因素异常气象条件，如高温、高湿、高气压、低气压等；噪声、振动、射频、微波、红外线、紫外线；X射线、α射线、β射线、γ射线等。生物因素如附着在皮肤上的炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。1．职业危害因素的来源（2）劳动过程中的有害因素劳动组织和劳动制度不合理，如劳动时间过长，休息制度不合理、不健全等。劳动中的精神过度紧张。劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业人员生理状况不适应、生产定额过高、超负荷加班加点等。个别器官过度紧张，如光线不足引起的视力紧张等。长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。1．职业危害因素的来源（3）环境中的有害因素生产不符合卫生标准或要求，如厂房低矮、狭窄，布局不合理。有毒和无毒的工段安排在一起等。缺乏必要的卫生技术设施，如没有通风换气、照明、防尘防毒、防噪声和防振动设备，或效果不好。安全防护设备和个人防护用品装备不全。在实际的生产场所中，危害因素往往不是单一存在的，而是多种因素同时对作业人员产生作用，此时危害更大。2．职业危害因素的分类（1）环境因素物理因素：是生产环境的主要构成要素。不良的物理因素，或异常的气象条件如高温。低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)与电离辐射(如X射线、γ射线)等，这些都可以对人产生伤害。化学因素：生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品及这些物质在生产过程中产生的废气、废水和废渣等都会对人体产生伤害，也称为工业毒物。毒物以粉尘、烟尘、雾气、蒸汽或气作的形态遍布于生产作业场所的不同地点和空间，接触毒物可对人产生刺激或使人产生过敏反应，还可能引起中毒。生物因素：生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。2．职业危害因素的分类（2）与职业有关的其他因素如劳动组织和作息制度的不合理，工作的紧张程度等；个人不良的生活习惯，如过度饮酒、缺乏锻炼；劳动负荷过重，长时间的单调作业、夜班作业，动作莉体位的不合理等都会对人产生影响。（3）其他因素社会经济因素，如国家的经济发展速度、国民的文化教育程度、生态环境、管理水平等因素都会对企业的安全、卫生的投人和管理带来影响。另外，如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统化。对于控制职业危害的发生和减少作业人员的职业危害，也是十分重要的。3．国家法定职业病种类职业性危害因素所引起的疾病称为职业病。但从法律意义上讲，职业病是有一定范围的，它是由政府主管部门所规定的特定职业病。法定职业病的诊断、确诊、报告等必须按《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。卫生部2002年第108号文《职业病目录》规定的职业病为10大类115种。具体分类如下：（1）尘肺(13种)；（2）职业性放射性疾病(11种)；（3）职业中毒(56种)；（4）物理因素所致职业病(5种)；（5）生物因素所致职业病(3种)；（6）职业性皮肤病(8种)；（7）职业性眼病(3种)；（8）职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)；（9）职业性肿瘤(8种)；（10）其他职业病(5种)。4．职业病的特点职业病具有如下五个特点：(1)病因明确，病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。(2)所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的霉度，才能使劳动者致病，一般接

触浓度或强度与病因有直接关系。(3)在接触同样因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人。(4)如能早期诊断，进行合理处理，预后较好。康复较易。(5)不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚疗效愈差。除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群中发病，而职业病是可以预防的。除上述特点外，职业病的另一个特点是，在同一生产环境从事同一种工作的人中，个体发生职业性损伤的机会和程度也有极大差别，这主要取决于个体特征。5．职业病的三级预防原则职业卫生工作的首要职责和任务是识别、评价和控制生产中的不良劳动条件，保护劳动者的健康。职业卫生工作应遵循预防医学的三级预防原则：(1)一级预防。即从根本上使劳动者不接触职业危害因素，如改变工艺，改进生产过程，确定容许接触量或接触水平，使生产过程达到安全标准，对人群中的易感者定出就业禁忌证等。(2)二级预防。在一级预防达不到要求，职业危害因素已经开始损伤劳动者的健康时，应及时发现，采取补救措施，主要工作为早期检测损害与及时处理，防止其进一步发展。(3)三级预防。即对已得病者，做出正确诊断，及时处理，包括及时脱离接触进行治疗，防止恶化和并发症，促进健康。6．职业中毒及其预防（1）生产性毒物进入人体的途径生产性毒物主要是经呼吸道和皮肤进人人体。呼吸道由鼻咽部、气管支气管和肺部组成，气体(如氯、氨、一氧化碳、甲烷等)、蒸汽(如苯蒸汽等)和气溶胶(如农药雾滴、电焊烟尘等)形态的毒物可经呼吸道进人人体。呼吸道是毒物进人人体最常见最重要的途径。皮肤是人体的最大器官，包括毛发、指(趾)甲等。毒物可以通过不同方式经皮肤吸收，引起局部的损害或全身性中毒症状。消化道也是造成生产性毒物中毒的一种途径，在有生产性毒物的环境中用食，或餐具放在有生产性读物的地方，或工作后未洗手直接接触食物或进餐等，毒物通过消化道产生中毒。6．职业中毒及其预防（2）职业中毒的类型职业病按其发病的快慢一般分为急性职业中毒和慢性职业申毒两种类型。急性职业中毒指人体在短时间内受到较高浓度的生产性有害因素的作用，而迅速发生的疾病，具有起病急、变化快、病情重等特点。急性职业中毒以化学物质中毒最为常见，主要是违反操作规程或意外事故所引起。慢性职业中毒是作业人员在生产环境中，长期受到一定浓度(超过国家规定的最高允许浓度标准)的生产性有害因素的作用，经过数月、数年或更长时间缓慢发病。相对于急性职业中毒而言，慢性职业中毒具有潜伏期长、病变进展缓慢、早期临床症状较轻等特点。6．职业中毒及其预防（3）常见的职业中毒铅作业及铅中毒铅冶炼对人体产生的危害最大，熔铅、铸铅及修理蓄电池都可接触铅。由于铅化合物多具有特殊颜色，因而常用于油漆工业。在砂磨、刮铲、焊接、熔割时可产生铅烟、铅尘。此外，陶瓷、玻璃、塑料等工业生产中也会接触铅烟、铅尘。铅中毒可引起肝、脑、肾等器官发生病变。因接触的剂量不同，可出现急性中毒或慢性中毒症状。6．职业中毒及其预防（3）常见的职业中毒苯作业及苯中毒生产中接触苯的作业主要有：喷漆、印刷、制鞋、橡胶加工、香料等。苯及其化合物是以粉尘、蒸汽的形态存在于空气中，可经呼吸道和皮肤吸收。特别是夏季，皮肤出汗、充血，更能促进毒物的吸收。急性苯中毒主要损害中枢神经系统，一些中毒者还可发生化学性肺炎、肺水肿及肝肾损害。慢性苯中毒主要损害造血系统及中枢神经系统。6．职业中毒及其预防（3）常见的职业中毒窒息性气体中毒窒息性气体的主要致病原因是机体缺氧，急性缺氧可引起头痛、情绪改变，严重的可导致脑细胞坏死及脑水肿。常见的窒息性气体中毒有：a)一氧化碳中毒发生在煤、油料燃烧不充分时以及煤气制造、金属冶炼等作业场所。轻度中毒者出现剧烈头痛、头晕、心悸、恶心呕吐、乏力等症状；重度中毒者表现为无意识、昏迷，甚至呼吸衰竭，伴有脑水肿、严重心肌损害。b)硫化氢中毒多发生在石油开来和炼制、化纤及造纸生产中，在清理粪池、下水道、垃圾时，也可发生硫化氧中毒。轻度中毒症状为眼及上呼吸道刺激症状；接触高浓度的硫化氢可立即昏迷是甚至死亡，称为“闪电型”死亡。c)二氧化碳中毒多发生于汽水、啤酒制造作业中，不通风的发酵池、地窖、粮仓等处会产生大量二氧化碳。常为急性中毒，几秒钟内即迅速昏迷，若不能及时救出可致死亡。6．劫职业虑中毒士及其袋预防(4列)职烟业中起毒的息预防职业必中毒在是一绪种人冲为的抓疾病赤，采言取合同理有坛效的扬措施集，可隔使接搁触毒淡物的醉作业映人员仍避免千中毒萌。首先敏，根员除毒喘物或皱降低贪毒物领浓度疾，如嫌用无钱毒或野低毒泰物质旱代替侧有毒躁或剧伤毒物鉴质。熊但不碗是所金有毒术物都肺能找桶到无仁毒、冶低毒达的代丘替物每，因务此在克生产蹈过程征中控坏制毒露物浓获度的泉措施碑很重盼要，狼如采睛取密崖闭生毕产和骂局部拴通风戒排毒颂的方袖法，神减少型接触夺毒物圆的机载会；衣合理圆布局赖工序跳，将王有害扶物质音发生保源布社置在省下风举侧。其次径，做爪好个确体防跟护，执这是诞重要伤的辅弓助措冤施。妇个体猫防护移用品弃包括史防护写帽、释防护唇眼镜扎、防淘护面倦罩、惜防护送服、拐呼吸宰防护稳器、进皮肤谋防护目用品琴等。胞毒物唉进人零人体柜的门孤户，卸除呼擦吸道德、皮煮肤外胡，还座有口币腔。圣因此目，作辟业人忠员不尿要在具作业物现场右内吃顿东西滋、吸劲烟，明班后锐洗澡红，不填要将斜工作亚服穿槽回家聚。7．倒粉尘揭的危炸害及主预防（1子)生俩产性虾粉尘桶的来简源生产跟性粉扰尘是己指在借生产眯中形窄成的飞，并益能长惰时间庸漂浮由在作绑业场燃所空猛气中撇的固与体颗侵粒。娃生产项性粉馅尘的霞来源闪非常另之广涌。矿部山开科采、跑爆破膛，冶敏金工胳业中搬金属迁或矿掀石的携切削叔、研商磨，亏机械蛾制造煮工业贝中的雷原料成破碎逗、清这砂，功玻璃逃、水罩泥、史陶瓷交等工崖业的疤原料年加工屑等。嗓这些稍工艺联操作亚中主典要产餐生无拒机性献粉尘文，包貌括矿扶物性嗓粉尘管(如暖石英芒、滑爸石、名煤等下)、射金属朝性粉炎尘(禁如铅登、锰急、铁铸等)夏和人成工无租机性符粉尘惑(如巾水泥尼、玻匙璃纤响维等赌)。反在皮捉毛、敌纺织部、化塞学等绘工业负的原傲料处戒理过彼程中闸，会迈产生狸有机谎粉尘雪，包与括动啄物性煎粉尘侍(如肝皮毛女、骨箱粉等佛)、者植物搭性粉游尘(眠如棉曲、麻彻、面颗粉、包木材冲等)拼和人术工有田机性锐粉尘绝(如呢炸药第、人坑造纤杜维等今)。在生演产环俱境中骗。单剃一粉尺尘存余在的筒情况腐较少私，大假多数风情况角下两餐种以框上粉尚尘混季合存悠在。7．爹粉尘特的危倦害及霉预防(2绑)粉触尘引搬起的典职业碑病生产殖性粉举尘根迟据其庸理化领特性抓和作亦用特轧点不己同，输可引耳起不腔同的遵疾病萌。呼吸伏系统再疾病尘长期著吸人溜不同套种类坛的粉纱尘可瓶导致箱不同投类型夹的尘魄肺病划或其检他肺揉部疾壮患。成我国期按病袜因将拨尘肺乡丰病分妨为1指2种具，并辩作为戚法定剂尘肺肝列人常职业妥病名帖单目萍录，笛它们午是：停矽肺吧、煤可工尘猛肺、隶石墨案肺、读碳黑可尘肺栏、石娃棉肺培、滑后石尘亦肺、葬水泥叮尘肺趣、云艳母尘险肺、易陶工鲜尘肺轨、铝禽尘肺梯、电松焊工裳尘肺触、铸等工尘仁肺。中毒献吸入按铅、筛锰、逢砷等蔽粉尘扁，可敌导致澡全身哀性中唱毒。呼吸李系统物肿瘤韵石棉敌、放旷射性围矿物赚、镍金、铬抛等粉肠尘均挖可导珍致肺芒部肿墙瘤。局部灰刺激街性疾查病如材金属岛磨料架可引陵起角披膜损址伤、川浑浊称，沥质青粉捕尘可鸣引起后光感袍性皮盛炎等匙。7．防粉尘姿的危掘害及应预防(3想)预习防尘容肺病霞的措劫施消除响或降误低粉吃尘是浴预防肚尘肺抹病最尿根本梦的措王施。倘通过像革新柔生产助设备顶、实昂现自动动化青作业倘，避盗免操融作人兄员接话触粉眠尘；丘采用应湿式致作业公，可盏在很焰大程析度上尽防止败粉尘猪飞扬坛，降滨低作迟业场笛所粉败尘浓饲度；谈对不锻能采粗用湿吧式作予业的画场所常，应歼采用翠密闭管抽风钞除尘详方法方。作革业中交接触据粉尘未的人撑员，孔在作依业现陶场防岔尘、凑降尘献措施授难以孤使粉叛尘浓蛮度降切至符视合作尺业场炒所卫鞋生标芹准的扒条件公下，厕一定兆要佩恰带防渗尘护捡具。典防尘头效果疼较好顷的有慕防尘尘安全聚帽、孩送风闻口罩愧等，尚适用涌于粉繁尘浓悠度高卷的环那境；蛾在粉班尘浓席度较筑低的暗环境弄中，迷佩戴输防尘兄口罩竖有一然定的受预防厌作用态。8．嘴高温身作业铲危害水及预藏防（1糕）高约温作葛业的送类型在高巨气温取或同择时存央在高亮湿度分或热肾辐射脉的不神良气裂象条传件下悲进行化的劳旅动，倚通称部为高总温作软业。妄高温异作业竟按其甩气象疫条件禽的特窗点可鸟分为晕三个枝基本他类型锻。高温携强辐浮射作房诚业。矮这类元作业超的气您象特夫点是赏气温堡高、迁热辐税射强件度大隶，而凶相对单湿度斯较低杰，形恼成干秘热环忽境，飘人在峡此环雹境下今劳动铲时会注大量晓出汗荡，如早通风印不良烟，则鞠汗液耳难于尺蒸发忽，就必可能退因蒸辞发散挖热困泄难而摘发生弓蓄热掠和过生热。高温桂高湿葬作业岗。其杏特点笨是气蝇温、耽湿度考均高沾，而界辐射荐强度艘不大使，人续在此育环境错下作诵业，腹即使柜温度玩不很观高，旺但由炼于蒸渴发散坏热极春为困馆难，迹虽大跪量出口汗也蝇不能在发挥捐有效湾散热羽作用宵，易冰导致荷体内急热蓄驳积或隆水、郑电解渐质平艇衡失惜调，宅从而隙发中遗暑。夏季赶露天门作业鞠。如保建筑靠、搬倦运等冠作业苗的高霸温和械热辐伶射主填要来办源是疑太阳开辐射孙。夏雾季露歪天作栗业时择还受缩慧地表泳和周因围物嫌体二摇次辐部射源身的附玻加热消作用却。露迎天作萄业中高的热导辐射慈强度庭虽较死高温扎班组圣为低些，但碍其作参用的绒持续恒时间搞较长裤，且冬头颅怜常受听到阳辰光直稳接照缘瑞射，涛加之旷中午爪前后价气温感升高帅，此资时如拔劳动固强度议过大绢，人握体极建易因捞过度均蓄热楼而中少暑。8．密高温厅作业炭危害慌及预看防（2琴）高彻温对吴健康威的影仁响高温言可使隆作业侄人员籍感到索热、暂头晕肺、心神慌、刊烦、晓渴、嘱无力砖、疲类倦等禁，可关出现胳一系趁列生急理功班能的指改变呼，主背要表月现如手下：体温板调节在障碍小，由呼于体爷内蓄让热，填体温萌升高养。大量个水盐铜丧失蚁，可丘引起笨水盐绢代谢搁平衡认紊乱夺，导烘致体驳内酸贱碱平然衡和讨渗透潮压失晒调。心律闯脉搏知加快技，皮样肤血妖管扩眠张及炕血管诞紧张表度增斗加，律加重易心脏语负担不，血纸压下依降。视但重给体力病劳动往时，草血压浆也可帮能增洒加。消化继道贫组血，柿唾液返、胃尖液分姐泌减续少，阅胃液累酸度戒减低哈，淀倍粉活雕性下员降•嫩胃肠丧蠕动伤减慢响，造神成消炮化不殖良和榨其他呼胃肠惊道疾碑病。高温怪条件毛下若湾水盐竞供应碗不足爬可使痰尿浓绳缩，耻增加遗肾脏漠负担逝，有撑时可领导致甘肾功汗能不确全，尸尿中博出现毕蛋白夫、红负细胞水等。8．时高温土作业轿危害累及预傍防（2居）高漆温对孙健康哈的影查响神经折系统御可出哈现中份枢神悟经系政统抑搞制，默注意崇力和彩肌肉杏的工伟作能需力、越动作剪的准团确性封和协今调性疤及反夹应速龟度的笑降低怨等。高温鸭环境纲下发今生的邮急性困疾病岔是中鸭暑，趣按发女病机挎理可仇分为备热射毕病、丈日射丈病、弄热衰宽竭和胞热痉虾挛。津为使锁企业地在职岩业病雾登记幻玉和报限告中籍易于抬识别教，在械《防杨暑降条温措穗施暂炉行办伙法》参中将酱中暑洒分为宋如下裁三种露。先兆袋中暑转。在览高温俊作业脚过程秃中出网现头剑晕、敢头痛引、眼民花、择耳乌软、心猴悸、扰恶心抬、四康肢无辅力、弃注意然力不君集中粪、动档作不时协调赵等症碌状，梨体温潜正常庭或略端有升浴高，滨但尚伟能坚甩持工烈作。轻症演中暑等。具攀有前鲁述症优状，惰而一贿度被肾迫停诉止工璃作，悬但经飞短时姿休息师，症槽状消科失，表并能休恢复款工作尘。重症寇中暑门。具壤有前蚁述中煎暑症勉状，牺被迫广停止盆工作奶，或往在工系作中巷突然公晕倒替，皮罪肤干末燥无灾汗，未体温王在4殿0℃趟以上踪蝶或发抬生热椅痉挛欧。8．休高温姨作业祝危害短及预涨防（3籍）防眠暑降厕温措壤施改善科作业玻环境赏。预哭防中孕暑的玩关键献在于笑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