临床三基训练五官科及康复科口腔医学儿童口腔医学

临床三基训练五官科及康复科口腔医学儿童口腔医学（总分：60.99,做题时间：60分钟）一、（-）选择题（总题数：35,分数：35.00）1.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的是（分数：1.00）A.比成熟恒牙牙髓组织疏松B.血管丰富，抗病能力和修复功能强C.牙乳头对感染的抵抗力强D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散V解析：2.乳磨牙慢性根尖周炎瘦管最常见于（分数：1.00）A.龈沟排脓B.根分歧部位JC.根尖区黏膜D.舌侧黏膜E.颊侧皮肤解析：3.混合牙列期的恒牙充填修复治疗的主要目的是（分数：1.00）A.恢复牙齿接触点B.恢复牙冠解剖外形VC.恢复牙齿高度D.恢复解剖形态同时恢复接触点E.恢复牙齿高度和接触点解析：4.乳牙牙髓炎特点是（分数：1.00）A.上下乳磨牙好发B.炎症局限，不易扩散C.踽源性感染为主VD.急性炎症为主E.症状较重，定位明确解析：5.确诊多生牙的重要依据是（分数：1.00）A.牙冠形态B.牙齿大小C.位置D.x线片VE.萌出时间解析：6.恒牙迟萌的原因中与遗传因素有关的因素是（分数：1.00）A.牙根弯曲阻生埋伏B.多生牙、牙瘤、囊肿C.乳牙滞留D.颅骨锁骨发育不全VE.先天性甲状腺分泌缺乏解析：乳牙外伤好发年龄（分数：1.00）A.出生一8个月1—2岁V3-4岁5-6岁7—9岁解析：8.奶瓶踽主要发生于（分数：1.00）A.上颌乳切牙邻面.上颌乳切牙唇面JC.上颌乳磨牙（牙合）面D.下颌乳磨牙（牙合）面E.上颌乳尖牙唇面解析：.恒切牙助萌术应在什么情况下施行（分数：1.00）A.乳切牙过早脱落B.恒切牙萌出方向异常C.额外牙阻碍D.囊肿阻碍E.增厚的龈片组织阻碍V解析：.乳牙环状踽多位于（分数：1.00）A.牙冠切1/3处B.牙冠切1/3—中1/3处C.牙冠中1/3-颈1/3处VD.牙冠颈1/3处E.牙冠合1/3-中1/3处解析：.临床诊断乳牙根尖周病不依赖于（分数：1.00）A.疼痛B.肿胀C.松动D.踽洞深度VE.x线检查解析：.乳牙蹒病对全身的不良影响不包括（分数：1.00）A.影响儿童的营养摄入B.机体其他组织发生病灶感染C.影响正确发声D.影响恒牙列7E.影响美观和儿童心理解析：.治疗年轻恒牙的操作中，不妥当的是（分数：1.00）A.考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点B.宜用金刚砂车针高速切削，减少牙质发生裂纹VC.用幽蚀显示液D.挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露髓E.选用对牙髓无刺激的材料垫底解析：.对根尖敞开、牙根未发育完全的死髓牙，应采用（分数：1.00）A.盖髓术B.牙髓切断术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术VE.根管治疗术解析：.乳牙的嵌体修复法适用于（分数：1.00）A.乳磨牙I类复合洞形和II类复合洞形VB.乳磨牙II类复合洞形和III类复合洞形C.乳磨牙III类复合洞形和IV类复合洞形D.乳磨牙IV类复合洞形和V类复合洞形E.乳磨牙V类复合洞形和I类复合洞形解析：.下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证（分数：1.00）A.牙髓病波及根髓的年轻恒牙B.牙髓全部坏死的年轻恒牙C.根尖周炎症的年轻恒牙D.根近冠1/3折断的年轻恒牙E.深踽意外露髓的年轻恒牙V解析：.根尖诱导成形术后每隔多长时间复查一次（分数：1.00）1—3个月3-6个月V6—9个月9-12个月12个月解析：.发生于婴儿翼突钩处的溃疡最常见的是（分数：1.00）A.Bednar溃疡VB.褥疮性溃疡C.Riga—Feda溃疡D.阿弗他溃疡E.白塞病解析：.男童，8岁。右下第一恒磨牙深踽，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质上方用盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是（分数：1.00）1-2周3—4周6—8周10-12周V15周解析：.男童，2岁半。51、52、54、61、62、64、71和81唇颊面幽洞，腐质黄软。72、73、82和83唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是（分数：1.00）A.多发龈B.猖獗踽VC.奶瓶㈱D.忽视性脑E.急性耦解析：21.女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。61挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片.下一步的处理方法是（分数：1.00）A.观察B.根管治疗C.局麻下复位固定D.3个月后牵引复位E.拔除J解析：22.女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深摘洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是（分数：1.00）A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填VD.金属成品冠E.树脂嵌体解析：.男性，12岁，2天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为（分数：1.00）A.牙震荡VB.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折解析：.女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3,下颌乳中切牙II度松动。诊断为（分数：1.00）A.下颌中切牙异位萌出B.下颌前牙拥挤C.下颌乳中切牙替换期松动D.下颌中切牙早萌E.下颌乳中切牙滞留V解析：.女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3,近中达龈下1mm,露髓处探诊不疼痛，叩诊（+）.出血暗红，I度松动。x线片未见根折，根发育8期。处理方法选择（分数：1.00）A.氢氧化钙活髓切断术B.甲醛甲酚活髓切断术C.根尖诱导成形术VD.根管治疗术E.拔除解析：.患儿，男，8岁5个月，乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙末见萌出，x线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上领中切牙不萌出的原因不可能是（分数：1.00）A.乳牙病变B.乳牙过早脱落C.乳牙滞留VD.局部牙龈角化增生E.遗传解析：.患者，男，8岁，乳磨牙不同程度踽坏，考虑的治疗方法不可能是（分数：1.00）A.药物治疗B.充填治疗C.嵌体修复D.金属成品冠修复E.对患儿及家长进行口腔卫生宣传V解析：28.患儿，男，4岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧跟黏膜穿出.不正确的处理是（分数：1.00）A.口服抗菌药B.拔除残根C.窦道上碘酚D.做间隙保持器VE.定期复查解析：29.患儿，女，3岁，全口牙除下颌乳前牙外全部有踽坏，患儿有含奶瓶睡觉的习惯。下颌乳前牙少见受累的原因不可能是（分数：1.00）A.吸吮时上颌上唇的运动VB.吸吮时下颌下唇的运动C.瓶塞所附牙面的位置D.近舌下腺导管的开口E.近下颌下腺导管的开口解析：30.患儿，女，6岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是（分数：1.00）A.30分钟后吐去压在创口上的棉纱B.当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁VC.勿用手指触摸伤口2小时内勿进食E.当天不能游泳解析：.患者，男，6岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分分离，根部融合。最可能的诊断是（分数：1.00）A.结合牙B.融合牙■JC.双生牙D.额外牙E.阻生牙解析：.患者，男，5岁，左上颌中切牙因碰到硬物致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是（分数：1.00）A.牙冠偏向唇侧，根尖偏腭侧，应考虑拔除乳牙VB.拉出嵌入的乳牙复位C.复位后固定D.拔出后再植E.不处理解析：.患儿，男，8岁，活泼好动，身体健康，左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡，溃疡面较深，而疼痛不明显，最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性溃疡B.褥疮性溃疡C.阿弗他溃疡D.白塞病E.自伤性溃疡J解析：.患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于跟下，x线检查近冠1/3处根折。不恰当的处理是（分数：1.00）A.根尖诱导成形术B.拔除残留牙根VC.活动式间隙保持器D.根部覆盖活动义齿E.待成年后拔出该牙根解析：.患者，男，8岁，右上颌前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，x线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能的诊断是（分数：1.00）A.釉质发育不全B.乳牙早失C.恒牙早萌D.乳牙根尖周炎VTurnertooth解析：二、［A3/A4型题］（总题数：2,分数：2.00）（1-4题共用题干）女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：36颊合面深踽，踽蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。（分数：1.00）.根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（分数：0.25）A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性脯VD.慢性幽E.慢性闭锁性牙髓炎解析：.治疗方案应考虑为（分数：0.25）A.间接盖髓术-JB.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术解析：.首次就诊时，对该患牙应做的处理为（分数：0.25）A.双层垫底即刻充填B.置放失活剂C.氧化锌丁香油糊剂暂封VD.活髓切断E.局麻下活髓摘除解析：.若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（分数：0.25）A.充填物有早接触B.充填物不密合C.继发龈伴发牙髓炎VD.充填物形成悬突E.未恢复接触点解析：（5-8题共用题下）男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常出现冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检杳：12舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+）,松动I度。牙髓充血，根尖区牙跟有一个小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示12根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。16（牙合）面踽洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。85大面积踽坏，髓腔暴露，叩诊（+）,松动I度。牙颈部有瘦管，牙龈充血。x线显示85根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。45牙根形成1/3,牙囊不连续，上方骨板破坏。（分数:1.00）.12感染来源是（分数：0.25）A.踽病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合创伤D.隐裂E.畸形舌窝感染V解析：.12的治疗方法是（分数：0.25）A.瘦管搔刮术B.冠髓切断术C.根尖诱导成形术VD.根管治疗E.塑化治疗解析：.85进行诊断的重要依据是（分数：0.25）A.疼痛史B.髓腔暴露C.牙龈接管D.x线表现VE.叩诊松动度解析：.85的治疗措施是（分数：0.25）A.口服抗感染药，观察至替换B.氢氧化钙根管治疗C.氧化锌丁香汕糊剂根管充填D.拔除，观察恒牙萌出E.拔除，间隙保持V解析：三、［B型题］（总题数：5,分数：5.00）（1一2题共用备选答案）A.活髓切断术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术（分数：1.00）.年轻恒牙冠折牙本质暴露，就诊及时，选用的治疗方法是（分数：0.50）A.B,-J解析：.乳牙去净腐质点状露髓，可选择的治疗方法是（分数：0.50）J解析：（3—4题共用各选答案）A.干髓术B.Ca（OH）；.活髓切断术C.FC切髓术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术（分数：1.00）.上颌中切牙（年轻恒牙）冠横折时，牙髓暴露。治疗方案是（分数：0.50）V解析：.为控制牙髓感染和炎症，利于药物使牙髓组织成为非感染性无害物质，根尖牙髓仍可保持活力的治疗方法是（分数：0.50）J解析：（5—7题共用备选答案）A.奶瓶耦B.少年据C.猖獗制D.环状朗E.忽视性肺（分数：0.99）.乳前牙唇面、邻面踽较快发展成围绕牙冠的广泛性踽的是（分数：0.33）V解析：.突然发生广范围快速的踽蚀，很快发生牙髓感染，下颌乳前牙也受到踽蚀侵及的是（分数：0.33）V解析：.主要发生于上颌乳切牙唇面，且较快发展成广泛性幽，少见于下颌乳前牙的是（分数：0.33）V解析：（8—9题共用备选答案）A.氢氧化钙制剂B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香汕糊剂（分数：L00）.深踽备洞近髓时选用（分数：0.50）V解析：.乳尖牙唇面踽洞可选用（分数：0・50）A,J解析：（10—14题共用备选答案）A.贝氏口疮B.Riga—Feda病C.创伤性溃疡D.疱疹性口炎E.鹅口疮（分数：L00）.患者常有与疱疹患者的接触史，红斑基础上出现针头大小或直径约为2mm数量不等的小水疱，水疱一般都丛集成簇。符合以上表现的是（分数：0.20）J解析：.上腭黏膜损伤，上腭翼钩处易致溃疡，用指轻压可触及翼钩。符合以上表现的是（分数：0.20）J解析：.舌系带与下颌乳中切牙的切缘摩擦而发生的溃疡是（分数：0.20）A.V解析：.损害的临床表现为凝乳状的假膜，感染好发于唇舌颊软腭与硬腭等黏膜，假膜与黏膜粘连，若强行剥离假膜后，则露出黏膜的出血创面，好发于新生儿。符合以上表现的是（分数：0.20）V解析：.早期损害色鲜红，糜烂状，逐渐发展成溃疡，且有渗出液，周围显示程度不等的红晕；损害形态与创伤因子契合。符合以上表现的是（分数：0.20）V解析：四、（二）填空题（总题数：3,分数：3.00）.畸形中央尖最多出现于1；多生牙的发生部位好发于2,其次是3。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：下颌第二前磨牙）填空项1:（正确答案：上颌中切牙之间）填空项1:（正确答案：第四磨牙）解析：.牙齿早萌是指，牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足1。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：根长的1/3）解析：.牙齿发育异常包括1、2、3和4,是儿童牙病中重要的一部分。（分数：L00）填空项1: （正确答案：牙齿数目异常）填空项1:__（正确答案：牙齿形态异常）填空项1:（正确答案：牙齿结构异常）填空项1: （正确答案：牙齿萌出异常）解析：五、（三）判断题（总题数：5,分数：5.00）.发生在乳前牙区的融合牙，可能影响恒牙萌出，应定期观察。参考x线片，已达到恒牙萌出时间仍停留原位的融合牙，可考虑拔除。（分数：1.00）A.正确VB.错误解析：40.乳牙可以通过磨耗度、色泽、形态、大小和排列次序来进行鉴别。乳牙切崎和牙尖磨耗明显：乳牙色白：乳牙近颈1/3处牙冠突出明显、颈部收缩：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。（分数：L00）A.正确VB.错误解析：41.环状踽多出现于乳牙牙冠的颈1/3处。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：42.萌出性龈炎时，沿牙冠的牙龄组织充血，有明显的自觉症状，需要进行牙周洁在治治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误J解析：43.乳牙外伤多系幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙，一般前牙缺牙间隙在正常发育情形下，影响不大。（分数：1.00）A.正确，B.错误解析：六、（四）名词解释（总题数：7,分数：7.00）.融合牙（分数：1.00）正确答案：（融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成，除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合。）解析：.结合牙（分数：1.00）正确答案：（结合牙是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成，可发生在牙齿萌出前或萌出后，牙本质是完全分开的。）解析：.年轻恒牙（分数：1.00）正确答案：（年轻恒牙指恒牙虽已萌出但未达颌平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，其根尖孔未形成.）解析：.Turnertooth（分数：1.00）正确答案：（Turnertooth个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙.个别前磨牙釉质形成和矿化障碍的现象首先由Turner报道，故又称特纳牙。）解析：.根尖诱导成形术（分数：1.00）正确答案：（根尖诱导成形术牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬组织沉积，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。临床上首选药物为氢氧化钙制剂。）解析：.Concussion（分数：1.00）正确答案：（Concussion牙齿震荡，是指牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时。）解析：.贝氏口疮（分数：1.00）正确答案：（贝氏口疮婴儿上腭鼓膜较薄，常因吸吮拇指、橡胶乳头或玩具等摩擦，或在护理婴儿口腔时用纱布擦洗不当，造成上腭黏膜损伤。损伤为浅在性溃疡，常呈圆形或椭圆形，且左右对称.上腭翼钩处易致溃疡，用指轻压可触及翼钩。）解析：七、（五）问答题（总题数：4,分数：4.00）.试述乳牙