医患沟通地语言技巧及非语言技巧

word首都医科大学附属某某医院陈清写在课前的话医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激一、医患关系沟通时，医生说服患者的技巧和方法卡耐基在《人性的弱点》曾经说过，如果你要别人同意你的观点，必须遵循的规如此是：使对方多多说话，从别人的观点看事情，就容易了解他的需求，从而使交往更容易。清对方的观点，自己才能找到适宜的应付措施先是赞同、肯定，让对方认可，使你劝改变对方的看法，让对方说出来。还可以按照对方的意思办。如果医生在需要劝说患者的时候，比如药物不在医保目录里、或者是自费药物；有些在适当的时候，医生应该主动退却，另寻应对策略。下面是莎士比亚著名作品《威尼斯商人》中的一如此故事：《威尼斯商人》中的安东1/9提问题拒绝对方的要求或行为，当对方提出某项要求或发生某个行为，而你觉得这个推理、说理，婉言拒绝对方的要求或行为。如下哪种情况，医生不需要说服患者〔〕患者做不必要的手术时费药物创伤性检查实验随访、定期检查正确答案：A解析：如果医生在需要劝说患者的情况下，比如药物不在医保目录里、是自费药物；有些创伤性检查；有些实验随访、定期检查；出院、住院等。都需要医生有一些技巧。医患关系沟通时，医生怎么样才能说服患者？二、目前医患沟通中遇到的主要问题目前医患沟通中遇到的问题主要包括：医生不愿意和患者沟通；医患沟通存在明显滞不同的沟通效果。下面通过几个案例来说明：案例一：表达不明确医生：不可能！这药对肠胃没有副作用的。2/9病人：真的！就是吃药后恶心的……医生看片子：“咦~咦~~~你，你过来，这样疼吗？那这样呢？〞患者：“哎，医生，有什么问题吗？〞医生：“你骨头有点畸形，这样你还可以走路？〞患者：“......可以的呀，走的也蛮好的，有什么问题吗？〞医生：“问题倒是没有什么问题？〞患者：“哦，那就好〞医生：“不过40岁以后可能会有点麻烦〞女医生，按完我的肚子一直不说话，患者：医生，有问题吗？医生：〔她笑而不答，许久〕我不能说，任何事情都有两面性，你有可能没事，有可BLABLABLA〔一番相对论引证之后〕，她继续诡异的说：别以为你年轻就不会得30XXX患者：〔我没等她说完就走了〕就是个肚子疼，说得我没活头了。3/9wordX情绪、与时化解敌意态度、尽早建立信任关系。案例二：医生有时候说话不避着当事人医生有时候说话不避着当事人：如有患者生孩子，做侧切。医甲：“你瞧给我们这个破剪子，真是不好用。〞医乙：“不是给我们俩呢么，换一个吧，用那个。〞医甲：“……算了吧，那个还不如这个呢……〞又如ICU里每天会有十五分钟的探望…..一个护士和另一个护士说：床位太紧了，外面的都安排不过来。快就有地方了。还有就是人工复苏后，用机器按压，……有个医生一边拍照片，一边说：这个声音还挺好听的……案例三：不负责任某同学月经不调去看医生，把完脉之后，抓着笔在处方上停了老半天，突然开始拨电话：医生：“喂，是XXX吗？我XX〔某个药方〕有哪些药来着？ 〞第二次复诊，又是那个医生，把脉时说了一句：医生：“你这脉有点滑啊〔滑脉是孕妇常见的脉象〞患者：我还没有男朋友!患者：您那意思是趁能生的时候赶快生么？4/9word案例四：专业不自信，没有利用适当转诊。去医院打点滴，到了输液室。一位花白头发的老太太护士长领着几个实习生走到我跟前，一看到我的手，老太太顿时眉开眼笑，对后面一个实习生说。“小X，你来给她打！〞小X怯怯的说：“我……我行吗？〞老太太一摆手：“没事儿！你看她这血管，又粗又直又明显！最好打的就是这种！上次XXX她们就是先拿民工练手，这姑娘的跟民工一样！打吧！〞患者差点没闭过气去。唉……当时输液室人巨多，还好老太太声音不大，只有坐在患者旁边的几个人在掩嘴窃笑。那位小X估计是太紧X，扎了三针都没扎对，患者还没说什么。患者老公在一边看急了，大吼：“她的手都跟民工一样了你们还扎这么多针！你们也太不把民工当人了！〞另外，医生在诊治的过程中，要注意保护患者的权益，要防止刺激性语言，病人往往，病人唯恐患上“绝症〞，案例五：过多的话不要说有个女生同学去做乳腺检查看是否有增生，医生〔男〕：检查胸部的时候，那医生非常嫌弃的摸了摸女同学的乳房，淡淡地的说了一句：没啥毛病，就是小点儿~……目前医患沟通中遇到的主要问题是什么？医生需要注意哪些方面？5/9三、医患关系的现代转变和沟通完毕时的说话技巧现代的医患关系模式正在向生物---心理---社会医学术模式转变，医生是服务必须导：如预定时间的检查；什么时候服药、服多少、怎么服；什么时候回来复诊？需要时使用书面的说明。案例一：医生不注意对方的感受，不尊重对方的权益一位扁桃体发炎的患者转了某大医院，刚坐下X开嘴巴，那大夫就赶紧拿了个夹子把患者嘴巴撑着，打了鸡血似的吩咐他的助手，医生：“快，快，把XXX他们都叫过来，太难得了！〞患者：患者就欲哭无泪地撑着嘴巴看着一大群实习医生围着大夫，看他讲解患者的扁桃体各种症状。患者：后来把夹子取下来后患者半天还合不上嘴巴。医生：可能把下巴撑脱臼了……案例二：医生不注意对方的感受，不尊重对方的权益我们从来没见过这个阵势，都吓得不行，可是急症室的医生居然在吃面。医生：看了一眼说：“等等我把面吃完。〞家属：我们就焦急的等待着。看我朋友都翻白眼了，然后过了一下，就忍不住催。医生：不紧不慢的说：“我这还有点汤没喝呢…〞家属：等他好容易吃完，还嘀咕了一句：不就酒精中毒吗？小破孩没见过世面……人们喜欢站在自己的角度看问题。医生和家属的心态截然相反：6/9医生的心态：见的太多了，没有什么，难道医生就不吃饭了？患者的心态：医生得职责是神圣的，就应该随叫随到，哪能吃饭见死不救呢？人必须在不同状况下充当不同角色，在不同情况下都能恰到好处。注意私下空间不宜变；遇事不要用嘴反响；医生要满足对方的需求，顾与对方的情感相结合的原如此。现代医患关系正在向什么转变？沟通完毕时的说话技巧是什么？四、注意非语言沟通技巧〔体态语言〕100%〕=7+38+55%的面部案例一：7/9丈夫正在安慰得了不治之症的妻子，他说：“你别着急，咱们花多少钱也要把你的病治好。〞可是实心眼儿的护士在一旁说：“这病花多少钱也治不好。〞案例二：然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。另外，为了保持环境安静和患者休息，请家属在外面稍等〞而另外一种是面无表情机械地指指病床说：“就是这X床！东西放好，跟我来过秤，家属都出去！〞同样的意思，不同的说话方式，效果截然不同。所以，医生要多说关怀的话，关怀增如下关于非语言沟通技巧说法错误的答案是〔〕正确答案：A解析：非语言沟通技巧包括：有效利用副语言、保持目光接触、通过面部表情沟通、正确答案：A解析：非语言沟通技巧包括：有效利用副语言、保持目光接触、通过面部表情沟通、运用身段