《临床医学概论》单选模拟试题及参考答案

《临床医学概论》单选模拟试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1＞关于Brudzinski征，下列叙述哪项不正确

A、阳性表现为拇趾屈曲，其余四趾呈扇形展开

B、检查方法是用竹签沿足底外侧划至小趾根部足掌时转向内侧

C、一岁半以内婴幼儿可出现反射阳性

D、性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开

E、与锥体束受损有关

正确答案：A

2、某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管

搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉避第二听诊区有

舒张期杂音，可能为

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、甲状功能亢进

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：B

3、腹腔内查出移动性浊音时最少腹水量

A、200ml

B、1000ml

C、1500ml

D、500ml

E、100ml

正确答案：B

4、语颤增强见于

A、气胸

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、支气管阻塞

E、肺实变

正确答案：E

5、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于

A、胸膜疾病

B、妊娠晚期

C、腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、大量腹水

正确答案：A

6、心浊音界改变的描述，正确的是

A、以上均不是

B、肺气肿时心界变大

C、一侧大量气胸可使心界移向患侧

D、一侧肺不张可使心界移向患侧

E、一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧

正确答案：D

7、关于年龄的叙述。下列哪项是错误的

A、年龄与疾病的预后判断无关

B、年龄与体格的发育成长状态有关

C、年龄与疾病的发生有密切关系

D、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系

E、年龄不同,所患疾病的倾向不同

正确答案：A

8、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A、颠茄类中毒

B、毒蕈类中毒

C、有机磷农药中毒

D、巴比妥类中毒

E、吗啡类中毒

正确答案：A

9、呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑

A、胃底食道静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡并出血

C、急性肝炎

D、急性胃黏膜病变

E、即急性胆囊炎

正确答案：A

10、关于问诊，下列哪项是错误的

A、问诊应有目的、有序的进行

B、问诊中应注意与病人的非语言沟通

C、问诊一般从主诉开始

D、问诊是采集病史的重要手段

E、问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理

正确答案：E

11、腹部膨隆并伴有移动性浊音

A、幽门梗阻

B、肝硬化腹水

C、胃肠道胀气

D、巢囊肿

E、胃肠道大出血

正确答案：B

12、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹

部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断

是

A、急生胰腺炎

B、结核性腹膜炎

C、急性阑尾炎

D、急性腹膜炎

E、门静脉性肝硬化

正确答案：D

13、门静脉高压时患者曲张的腹壁静脉血流方向为(C)

A、脐上向下，脐下向下

B、脐上向上，脐下向下

C、脐上脐下均向下

D、上向下，脐下向上

E、脐上脐下均向上

正确答案：B

14、上腹部听到振水音时可见于()

A、急性胃炎

B、胃溃疡

C、慢性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、胃扩张

正确答案：E

15、男性，62岁，面色暗褐，额部、鼻背、双颊有色素沉着，颈部、胸

部、手背等处可见数个蜘蛛痣，最可能患的疾病是（）

A、慢性肾上腺皮质功能减退症

B、甲状腺功能减退症

C、慢性肝炎

D、结核病

E、红斑狼疮

正确答案：C

16、2级高血压为

A、收缩压2180mmHg,舒张压211OmmHg

B、收缩压160^179mmHg,舒张压100"109mmHg

C、收缩压130^139mmHg,舒张压85~89mmHg

D、以上都不是

E、收缩压140^159mmHg,舒张压90~99mmHg.

正确答案：B

17、机械性肠梗阻会出现（）

A、肠鸣音消失

B、移动性浊音

C、液波震荡

D、肠鸣音亢进

E、振水音

正确答案：D

18、桶状胸常见于

A、炎

B、肺结核

C、肺气肿

D、慢性消耗性疾病

E、佝偻病

正确答案：C

19、交替脉提示

A、左心室衰竭

B、多发性大动脉炎

C、主动脉瓣关闭不全

D、心房颤动

E、心脏压塞

正确答案：A

20、出现病理反射是由于

A、脑干网状结构损害

B、锥体束病损

C、髓受损

D、神经系统兴奋性普遍升高

E、基底节受损

正确答案：B

21、粪便镜检出现大量的白细胞或脓细胞可能是

A、直肠息肉

B、结肠癌

C、阿米巴痢疾

D、肠炎或细菌性痢疾

正确答案：D

22、溶血性疾病患者可见

A、皮肤黏膜苍白

B、皮肤黏膜发绡

C、皮肤粘膜发红

D、皮肤色素沉着

E、皮肤黏膜黄染

正确答案：E

23、关于主诉的叙述,下列哪项不恰当

A、患者感受最主要的痛苦

B、主要症状加其持续时间

C、本次就诊最主要的原因

D、包括最明显的症状或体征

E、医生对患者的诊断用语

正确答案：E

24、疫苗接种史

A、个人史

B、既往史

C、家族史

D、婚姻史

E、现病史

正确答案：B

25、血清尿素氮增高肾性因素可见于（）

A、休克

B、尿路梗阻

C、上消化道出血

D、心绞痛

E、尿毒症

正确答案：E

26、成人网织红细胞计数正常值为

A、0.25~1.0%

B、1.0-2.0%

C、1.0-1.5%

D、0.5-1.5%

正确答案：D

27、发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现

短时暂停，周而复始，应诊断为：（）

A、叹气样呼吸

B、潮式呼吸

C、间停呼吸

D、下颌呼吸

正确答案：B

28、皮下出血面积的直径多大称为淤点

A、>5mm

B、3-5mm

C、以上均可

D、2-3nlm

E、<2mm

正确答案：E

29、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是

A、急性肾盂肾炎

B、流行性感冒

C、间日疟

D、大叶性肺炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：C

30、临床上高热是指体温升高在（）

A、39.1-410C

B、>410C

C、38.1—390C

D、37.1—380C

正确答案：A

31、头面部不能检查触痛的为

A、上颌窦

B、额窦

C、蝶窦

D、筛窦

正确答案：C

32、正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是

A、浊音

B、过清音

C、鼓音

D、清音

E、实音

正确答案：D

33、呼气性呼吸困难发生的机制是

A、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

B、上呼吸道异物刺激

C、广泛性肺部疾病使呼吸面积减小

D、大气道狭窄梗阻

E、肺组织弹性减弱

正确答案：A

34、引起瞳孔缩小的是

A、可卡因

B、颈交感神经刺激

C、氯丙嗪

D、青光眼

正确答案：C

35、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：C

36、引起瞳孔缩小的是

A、可卡因

B、阿托品

C、颈交感神经刺激

D、氯丙嗪

E、青光眼

正确答案：D

37、胸壁局部有压痛可见于

A、胸壁局部软组织炎症或骨折

B、支气管炎

C、胸膜炎

D、气肿

E、大叶性肺炎

正确答案：A

38、右上腹触及一囊性包块，Murphy征阳性，见于

A、急性胆囊炎

B、胰头癌

C、结肠癌

D、肝癌

E、胰腺炎

正确答案：A

39、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确

A、巩膜有黄染肯定为黄疸

B、出现黄汗为黄疸另一重要表现

C、巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远,黄染愈浅，系食物或药

物所致的黄染

D、皮肤有黄染肯定是黄疸

E、黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L

正确答案：C

40、尿中蜡样管型常见于（）

A、慢性性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾衰竭

D、肾结核

E、肾结石

正确答案：C

41、肺气肿时肺部叩诊呈（）

A、浊音

B、鼓音

C、实音

D、过清音

E、清音

正确答案：D

42、下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的

A、确定心脏和肝脏的绝对浊音界,宜采取重叩诊法

B、确定肝上界时，应采取重叩诊法

C、病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法

D、为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时，每次均可叩4~5次

E、确定心脏和肝脏的相对浊音界,宜采取轻叩诊法

正确答案：E

43、脉压差增大常见疾病

A、主动脉瓣狭窄

B、缩窄性心包炎

C、包积液

D、主动脉瓣关闭不全

E、低血压

正确答案：D

44、不符合生理性收缩期杂音的是

A、性质粗糙

B、时间短促

C、强度S2/6级

D、儿童、青少年多见

E、无震颤

正确答案：A

45、脑积水常常出现

A、长颅

B、巨颅

C、塔颅

D、方颅

E、尖颅

正确答案：B

46、身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮

肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪种疾病

A、疟疾

B、晚期肝癌

C、慢性肾上腺皮质功能减退

D、肝硬变

E、肢端肥大症

正确答案：C

47、脾脏高度肿大时脾脏的大小为

A、脾脏超过左肋下3cm以上

B、脾缘超过脐平

C、脾缘达到脐平

D、脾在剑突下

E、脾缘超过左肋下5cm以上

正确答案：B

48、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于

A、胸骨左缘3~4肋间处

B、左锁骨中线内侧第5肋间处

C、胸骨左缘第2肋间处

D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处

E、胸骨右缘第2肋间处

正确答案：B

49、下列哪种疾病不是肮病毒体感染

A、克-雅病

B、致命性家族失眠症

C、库鲁病

D、莱姆病

E、裘-斯综合征

正确答案：D

50、闻到酸性汗味见于

A、有机磷中毒未及时治疗的患者

B、肝昏迷未及时治疗的患者

C、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者

D、麻风病患者

E、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者

正确答案：E

51、关于生命征的叙述，下列哪项是错误的

A、生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。

B、生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、

体重

C、生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标

D、生命征是属全身状态检查的内容

E、测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理

正确答案：B

52、某患者作下列检验,结果为:尿量900nli/24h（日尿300ml,夜尿600ml）

比重1.010^1.017,尿蛋白定性（+）,血尿素7mmol/,血肌醉80umol/l,镜检

红细胞10个/高倍视野,并见颗粒管型,分析该患者最可能为（）

A、肾病型慢性肾炎

B、慢性胃功能不全

C、肾功功能不全早期

D、慢性肾盂肾炎

E、普通型慢性肾炎

正确答案：C

53、某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绢，其病因应首先考虑

A、二尖瓣狭窄

B、支气管扩张

C、钩端螺旋体病

D、急性白血病

E、肺结核

正确答案：A

54、胸腔积液患者多喜哪种体位?

A、患侧卧位

B、俯卧位

C、仰卧位

D、高枕卧位

E、健侧卧位

正确答案：A

55、Murphy征在诊断疾病最有价值的是

A、胆石症

B、急性肝炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃穿孔

E、急性胆囊炎

正确答案：E

56、正常成人心尖搏动位于（）

A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

B、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

C、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cm

D、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cm

E、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

正确答案：C

57、病人，女，60岁，被确诊为乳腺癌，其乳房出现橘皮样改变，是因

为（）

A、癌瘤堵塞淋巴管

B、癌瘤与胸肌粘连

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌瘤侵犯筋膜

正确答案：C

58、主动脉瓣关闭不全可见

A、皮肤色素沉着

B、皮肤黏膜发绡

C、皮肤黏膜黄染

D、皮肤粘膜发红

E、皮肤黏膜苍白

正确答案：E

59、深反射不包括

A、肱三头肌反射

B、槎骨骨膜反射

C、跖反射

D、肱二头肌反射

E、膝反射

正确答案：C

60、淋巴细胞增多见于（）

A、病毒性感染

B、皮肤病

C、化脓菌感染

D、过敏性疾病

E、寄生虫病

正确答案：A

61、上肢锥体束征指的是

A、Lasegue征

B、Conda征

CMurphy征

D^Hoffmann征

E、Babinski征

正确答案：D

62、叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

正确答案：C

63、下列哪种粪便见于霍乱

A、粥样稀便

B、米泊汁样便

C、粘液脓血便

D、水样便

正确答案：B

64、中腹壁的反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配

A、胸9一10节

B、11-12节

C、胸5—6节

D、胸7—8节

E、胸3—4节

正确答案：A

65、甲状腺功能减退症常出现（）

A、粘液性水肿

B、营养不良性水肿

C、局限性水肿

D、特发性水肿

E、以上都不是

正确答案：A

66、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可（）

A、消失

B、正常

C、减弱

D、无变化

E、增强

正确答案：E

67、下列哪项不居于全身性水

A、过敏性水肿

B、营养不良性水肿

C、肾源性水肿

D、肝源性水肿

E、心源性水肿

正确答案：A

68、提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是（）

A、浊音

B、过清音

C、鼓音

D、清音

E、实音

正确答案：B

69、关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的

A、妇女在月经或妊娠期间体温略低

B、运动或进食后体温不受影响

C、正常人在24小时内体温略有波动,一般相差

D、老年人体温略低

E、早晨体温略低，中午较高,下午又较低

正确答案：D

70、腹壁静脉曲张，其血流方向从下向上，最可能的诊断为（）

A、门静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、部分老年人

D、淋巴管阻塞

E、上腔静脉阻塞

正确答案：B

71、舟状腹的常见病因是

A、肠结核

B、结核性腹膜炎

C、肠穿孔

D、晚期肝硬化

E、胃癌晚期

正确答案：E

72、尿中出现管型提示病变在

A、膀胱

B、输尿管

C、肾脏实质

D、尿道

正确答案：C

73、心包摩擦感的特征不包括

A、右侧卧位明显

B、收缩期明显

C、前倾体位更为明显

D、深呼气末更清楚

E^胸骨左缘第3、4肋间处最易触及

正确答案：A

74、肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖

A、超过标准体重25%以上

B、超过标准体重15%以上

C、超过标准体重20%以上

D、超过标准体重10%以上

E、超过标准体重30%以上

正确答案：C

75、检查浅表淋巴结时，下列哪一项是错误的（）

A、检查颈部淋巴结可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅入深进

行滑动触诊。

B、检查锁骨上窝淋巴结时，用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触左侧，

C、检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，医师以左手检查左侧，以右

手检查右侧,触诊时由浅入深,直达腋窝顶部。

D、要按-定的顺序进行，才不致发生遗漏。

正确答案：C

76、胸骨有压痛或叩击痛见（）

A、气胸

B、胸腔积液

C、胸膜炎

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

77、在胸骨左缘第4肋间触及收缩期震颤可见于

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、房间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

78、两肺满布湿啰音，常提示

A、气胸

B、肺结核

C、肺炎

D、肺气肿

E、急性肺水肿

正确答案：E

79、强迫体位见于下列哪种情况

A、心肺功能不全

B、轻症

C、意识丧失

D、疾病早期

E、极度衰弱

正确答案：A

80、正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上的肋间是

A、5、7、9

B、7、9、11

C、6、8、11

D、6、8、10

E、5、7、10

正确答案：D

81、李小姐,28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，拟诊“急性肾盂

肾炎”。如做中段尿培养,指导标本采集，正确的是（）

A、取中段尿于清洁容器内

B、取尿液前应用抗生素

C、取标本前用消毒剂清洗外阴

D、取尿液前应多饮水

正确答案：A

82、共济运动检查方法不包括

A、轮替动作

B、跟一膝一胫试验

C、Kernig征

D>Romberg征

E、指鼻试验

正确答案：C

83、下列关于弛张热的叙述正确的是

A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

B、体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常,后又升至39℃以上

C、体温常至39c以上，24小时波动范围范围小于1C

D、体温常至39℃以上，24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

E、体温升至39-40℃,持续数天，降至正常

正确答案：A

84、男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕

吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动

波。该患者最可能的诊断是（）

A、急性胃扩张

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

正确答案：B

85、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为（）

A、乳头以下往上流，乳头以上往下流

B、乳头以下往下流，乳头以上往上流

C、自下而上

D、自上而下

E、血流方向不变

正确答案：D

86、桶状胸常见于（）

A、肺结核

B、肺气肿

C、慢性消耗性疾病

D、佝偻病

E、胸膜增厚黏连

正确答案：B

87、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是

A、体温调节中枢功能失常性疾病

B、感染性发热疾病

C、组织坏死与细胞破坏性疾病

D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E、皮肤散热减少性疾病

正确答案：B

88、下呼吸道部分梗阻时可发生（）

A、可闻及湿罗音

B、吸气时间延长

C、混合性呼吸困难

D、吸气性呼吸困难

E、呼气性呼吸困难

正确答案：E

89、下列哪项不属于皮肤