内科实习心得体会

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月初转科到了内科才开头有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力缺乏，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的同学;然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实习不下去了，那只是在自己内心的话。

后来慢慢熟识了，也了解到了老师的上班习惯，渐渐跟着老师的脚步走，慢慢的我感觉我可以做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了许多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责怪的一起笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”

老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。慢慢的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很兴奋的和老师说：“老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事!”

每天上班是我最快乐的事，只有上班才能找到成就感。我喜爱配药，我特别情愿去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药预备好让我练习。我还记得上班其次天老师说让我学配药，我说老师如今我不想学，我想把今日学习到的学问先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把全部的工作流程记录了下来。老师怕我不熟识还给我特意写了一张纸，可恶的是不晓得谁把我的纸丢了，我找不到它去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力专心记着工作流程。后来熟识了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点紧急，做完后老师对我说做的很完善，我当时心花怒放的，好兴奋啊，老师又夸我了!我要更努力不能让老师绝望。打针的时候没有打上，老师劝慰我说没事以后熟能生巧，我当时劝慰自己没事，以后好好练习。

在科室里我很敬重老师们，不管老师们说什么或者让我帮助我都很努力的去做到最好，不想让老师绝望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅外表，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我仿照着老师做，然后抽出来了，我很快乐，之前看老师抽痰自己心里始终反胃，如今没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等全部操作。

在老师的带着下，我觉得我每天很充实，实习一个月的日子立刻都要结束了，有点舍不得了，由于对那里熟识了，又要走了，要去适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自己很担忧可怕老师责怪，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦了，让你费心了!

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短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，关怀病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有打算、有重点，护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本把握了一些常见病的护理及基本操作。按时参与医院支配的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。主动协作医生治疗，主动了解病人的状况，准时为病人排忧解难，尽最大的`努力关心他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是同学，我的力量有限，但我会不断摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充实我的学问与技能。温故而知新，用实践来验证及稳固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业学问。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我特别敬重心内科的全体医护人员，喜爱他们超群的技术和敬业精神。我想，如今是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业学问，牢记老师的教导和实习阅历，不断的学习和进步，同时把这些阅历和教导应用到下一实习科室，努力做的更好。

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在内科实习很快就过了两月的时间，或许以前在这呆过一年的缘由，对这里有了许多的感情。如今要离开去别的科室，真有点舍不得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师照旧是我如今的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床阅历和相当耐烦的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床遇到的一些问题。而如今老师静默了很多，在床前只是悄悄地看、悄悄地检查。我们知道这是医患关系紧急的结果，由于谁也怕多说惹上不必要的事。

中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简洁的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简洁的脉象，处方的选择和用药的技巧。每遇到一些特别的病种，在事后也拿出来供科室同事们商量，然后总结看法。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，由于这个病人不在我们组的缘由，我只是在外围帮助递这递那的，算是旁观。其次次抢救，那个病人是我们组的，老师发觉了马上实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我立刻返回病房帮助老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了也许1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很圆满地对我们说病人那会去监护室，确定还有盼望。我知道，老师那时的心肯定很痛，由于要在十年以前，他会义不容辞去劝说家属，全力抢救病人。而如今，我们能做什么?

在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和气的气氛。也感觉到大家少了很多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么!

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随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是主动的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。

实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在老师负责的看法下，并鼓舞我们每项操作的力量，我们主动的争取每一次熬炼操作的机会和力量，如床上擦浴、口腔护理、保存灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃批判”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。确实护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要耐烦，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。

总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深化生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多伴侣。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！

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在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,四周性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。

从上述临床常见疾病观看，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口渐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，简单罹患各种内科疾病。二、多与个人生活亲密相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异样，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，转变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增添人体免疫力，能削减疾病的发生进展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的进展。

在内科的这段临床实习过程中,我把握了一些常规病历书写，熟识并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,帮助检查,诊断治疗，常规护理及预后转归。比方：神经内科应留意监测血压，留意病人意识、瞳孔改变，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避开感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度，复查电解质及肾功能改变；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，准时赐予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必需留意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应掌握用量，避开过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部

痛苦。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等帮助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是留意饮食,留意休息,避开受凉,回当地医院连续治疗,不适随诊。可病人稍稍不留意疾病又简单再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应主动地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的快速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比方卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟识，需要在以后的学习过程中加以熟识与把握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以熬炼与培育自己的动手力量。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必需有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪慧的医生，有自我爱护意识