介入科工作流程

介入科工作流程篇一：放射介入科工作手册

工作手册

放射介入科

株洲市中心医院

2022年6月

目录

第一章、放射介入科科室组织构造

第二章、岗位职责

一、介入手术室岗位总体职责二、科主任职责三、科副主任职责四、总住院医师〔科秘书〕职责五、主任医师职责〔副主任医师参照主任医师职责执行〕六、主治医师职责七、住院医师职责八、主任技师职责〔副主任技师参照主任医师职责执行〕九、主管技师职责十、技师职责〔技士职责同技师〕第三章、放射介入诊疗质量控制与持续改良制度

一、介入手术室医疗质量与平安管理小组成员及工作细那么二、介入手术室医疗质量与平安管理小组工作职责三、介入手术室医学装备管理小组成员四、介入手术室医学装备管理小组工作制度及职责五、介入诊疗质量保证与平安管理方案六、介入诊疗技术质量与平安监控指标七、介入质量管理与持续改良方法八、大型血管造影系统及其DSA质量控制细那么九、介入治疗意外紧急情况处理小组职责十、放射介入科质量与平安检查表第四章、科室管理制度

一、介入中心工作制度〔总那么〕二、介入手术室工作制度〔医师组〕三、介入手术室工作制度〔护理组〕四、介入手术室工作制度〔技术组〕五、介入手术室管理制度六、介入手术室平安管理制度七、介入手术分级管理方法八、介入各级医师手术的权限九、介入器材管理制度十、介入手术室24小时工作制度〔一〕、放射介入科病人接诊规那么〔二〕、放射介入科DSA操作规程〔三〕、放射介入科工作站操作规程第五章、介入准入制度

一、株洲市中心医院外周血管介入诊疗医师资质授权管理制度二、株洲市中心医院综合介入诊疗医师资质授权管理制度三、株洲市中心医院神经血管介入诊疗医师资质授权管理规定四、介入手术室专业技师准入制度五、介入手术室专业护士准入制度第六章、信息管理制度

一、病人信息平安管理制度二、放射介入中心数字化影像资料管理规定第七章、放射介入常见疾病诊疗标准

一、选择性血管插管技术二、经导管动脉内药物灌注术三、经导管动脉拴塞术四、经皮腔内血管成形术五、经皮内外引流术六、内支架置入术第八章、放射介入工作流程与应急预案

一、介入技术管理标准及管理流程〔一〕、株洲市中心医院综合介入技术管理标准及管理流程〔二〕、株洲市中心医院外周血管介入技术管理标准及管理流程〔三〕、株洲市中心医院神经血管介入技术管理标准及管理流程二、工作流程〔一〕、介入诊疗工作流程〔二〕、介入手术分级授权管理流程〔三〕、介入手术室常用高质耗材登记管理流程图〔四〕、介入科过失事故处理流程〔五〕、放射事故处理流程〔六〕、医学影像学科对介入治疗并发症、紧急情况技术支持流程〔七〕、放射介入科与相关临床科室介入协作机制及工作流程〔八〕、介入手术室24小时急诊手术响应流程〔九〕、介入科与相关临床科室紧急呼救与支援机制流程〔总那么〕〔十〕、功能科对介入治疗并发症、紧急情况技术支持流程三、放射介入应急预案〔一〕、放射科及介入中心大型医疗设备故障应急预案〔二〕、介入手术室危重病人抢救预案〔三〕、护理人员针刺伤的应急处理预案〔四〕、介入科放射事件应急预案〔五〕、介入中心处理医疗投诉及纠纷的应急预案〔六〕、介入手术室火灾应急预案〔七〕、突发网络平安问题应急处理预案〔八〕、放射科及介入中心停电应急预案〔九〕、放射科及介入中心内涝应急预案四、介入急救相关抢救流程〔一〕、除颤仪操作流程〔二〕、成人无脉性心跳骤停抢救流程〔三〕、成人致命性快速性心律失常抢救流程〔四〕、低血糖症抢救流程〔五〕、过敏反响抢救流程〔六〕、急性喉梗阻抢救流程〔七〕、急性上消化道出血抢救流程〔八〕、咯血抢救流程〔九〕、休克抢救流程篇二：放射介入科与相关临床科室介入协作机制及工作流程o

放射介入科与相关临床科室介入

协作机制及工作流程

1、介入诊疗技术是一门新兴学科，其范畴涉及多个学科，鉴于此，介入科与神经内、外科、肝胆科、血液科、心胸外科、ICU等共同制定介入协作机制及工作流程，旨在共同开展综合介入、神经血管介入及周围血管介入，满足临床治疗的需要，以及在急诊介入中发挥共同作用。2、介入科接到相关临床科室要求介入诊疗的会诊单或通知后，由住院总医师或值班医师尽快到病房会诊，并在会诊单上写明会诊意见，对适宜介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请单到导管室约定诊疗时间。

3、住院病人由病房医生携带病历陪同护送到导管室，病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护，并待手术完毕后护送病人回病房。

4、手术完毕后由手术医生或助手压迫血，并向病人详细交代本卷须知，由护士协助包扎止血，介入诊疗完毕后由相关临床科室医、护人员护送病人回病房。任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房。

5、介入科必须24小时提供临床各科介入急诊效劳，医、护、技人员必须谁喊谁到。急诊介入诊疗必须快捷，随时开台诊治。

6、介入医、护、技人员必须协同神经内、外科、肝胆科、血液科、心胸外科等科室共同完成介入诊疗工作。

7、介入手术过程中病人发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停顿检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，并通知相关临床科室，相关临床科室必须立即派人参与救治。

篇三：介入手术工作流程

介入手术工作流程1.择期介入手术流程

流程1

主管医生确认为介入治疗适应证的病例，可直接从院内网下载并填写?介入治疗申请单?。由支持中心递交至介入手术室，并取回?介入治疗预约单?。

对不能确定是否为介入治疗适应证者，可先填写会诊单，由介入科会诊医生提供专业意见。

危重患者、疑难病例和重大手术〔3、4级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等〕须由相关科室进展术前讨论，并记录在案。对于一般患者，术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联络或到床边进一步理解患者情况。

流程2

主管医生与患者家属进展谈话。主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按?介入治疗预约单?的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。

流程3

介入手术室工作人员接到患者后应进展三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手1

术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并理解其经济承受才能和预交住院费余额。签署?介入治疗知情同意书?。流程4

介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。假设不能陪同请留下联络方法随时保持联络。一般情况下，术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后本卷须知；患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下，介入医生应直接或通过向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后本卷须知和建议进展的下一步有关治疗。需要进展后续的介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入科。

流程5

术后24小时内应发出由术者签署的?介入手术记录〔介入治疗报告〕?和?介入治疗知情同意书?，务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进展术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症，应由主管医生随时通知术者，以便及时处理。

2.急诊介入治疗工作流程

目前我院介入治疗的急诊病种主要包括：

A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。

B.急性化脓性胆管炎。

2

C.血管内异物。

E.需尽快处理的急性血管栓塞。

流程1

遇到符合上述急诊介入治疗条件的病例，请拨介入科：2727308，介入科医师/p>

流程2

介入科医生急会诊并书写会诊记录。必要时与相关科室进展术前讨论并记录在案。

流程3

对被认为适宜进展急性介入治疗者，主管医生与患者家属进展谈话。主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。再次联络介入科会诊医生，确认同意治疗和何时进展手术。完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。

流程4

一旦确认为患者施行急诊介入治疗，介入科医生立即通知介入手术室工作人员进展术前准备并在介入室等候患者。接到患者后，介入手术室工作人员应进展三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话，主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并理解其经济承受才能和预交住院费余额。签署?介入治疗知情同意书?。

流程5

3

介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。假设不能陪同请留下联络方法随时保持联络。完成介入治疗后，介入医生应直接或通过向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后本卷须知和建议进展的下一步有关治疗。需要进展后续的介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应建议将患者转入介入科。亦应向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后本卷须知。一般情况下患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由主管医生或其下级医生陪护返回。流程6

术后6小时内应发出由术者签署的?介入手术记录〔介入治疗报告〕?和?介入治疗知情同意书?，务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进展术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症，应由主管医生随时通知术者，以便及时处理。

3.介入科内手术流程

流程1

完善术前检查和病历书写。正确选择介入手术适应证和治疗技术。危重患者、疑难病例和重大手术〔3、4级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等〕须在医疗组内或科内进展术前讨论，并记录在案。

流程2

按照要求填写?手术通知单?，送交介入手术室预约手术时间。术者或助手与患者本人或家属谈话。主要内容为：患者病情、介入治疗的4

必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并理解其经济承受才能和预交住院费余额。签署?介入治