呼吸道异物梗阻的急救

项目二

呼吸道异物梗阻病人的现场救护当前第1页\共有22页\编于星期三\1点学习目标

熟悉呼吸道异物梗阻的原因掌握呼吸道异物梗阻的识别掌握呼吸道异物梗阻的急救方法重点内容当前第2页\共有22页\编于星期三\1点一、呼吸道异物梗阻的常见原因

老年人婴幼儿进食说话吃大块硬质食物喜口中唅物说话、打闹异物本身光滑当前第3页\共有22页\编于星期三\1点发生呼吸道异物梗阻的物体当前第4页\共有22页\编于星期三\1点二、呼吸道梗阻的识别universalchokingsign病人不由自主呈“V”字状抓住颈前喉部表情痛苦声嘶、喘鸣询问他：你是被噎到了吗？点头示意识别识别识别当前第5页\共有22页\编于星期三\1点三、呼吸道异物梗阻的分类轻度异物梗阻重度异物梗阻有反应咳嗽有力无明显呼吸困难明显呼吸困难咳嗽无声喉喘鸣面色发绀逐渐无反应当前第6页\共有22页\编于星期三\1点四、呼吸道异物梗阻的急救轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异物排出。重度呼吸道异物梗阻该如何急救呢？当前第7页\共有22页\编于星期三\1点重度呼吸道异物梗阻：帮助患者解除异物梗阻。重度气道梗阻的急救无反应--开始紧急救命流程负压吸引负压吸引启动急救系统帮助患者解除呼吸道异物梗阻有反应当前第8页\共有22页\编于星期三\1点五、重度气道梗阻的急救方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法海姆立克手（Heimlich手法）当前第9页\共有22页\编于星期三\1点抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环抱其腰部。一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部5次，直至异物排出④避免压到胸廓和剑突（一）立位腹部冲击法当前第10页\共有22页\编于星期三\1点（二）卧位腹部冲击法方法：让患者仰卧，施救者双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌根部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，快速向上冲击腹部。适用于昏迷或体型比施救者大的患者当前第11页\共有22页\编于星期三\1点（三）胸部冲击法适用人群方法过度肥胖妊娠后期施救者站在患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部；一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部（胸骨中下部），快速向后冲击。当前第12页\共有22页\编于星期三\1点当前第13页\共有22页\编于星期三\1点（四）自救腹部冲击法患者自救方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。当前第14页\共有22页\编于星期三\1点（五）背部拍击联合胸部冲击法step1拍背的手托住患儿的后脑step3将患儿夹在两前臂之间

step2手臂支撑患儿的背部step4翻转患儿，使其俯卧保持头低于躯干，两条腿要骑跨step5用手掌根叩击婴儿背部肩胛区5次当前第15页\共有22页\编于星期三\1点当前第16页\共有22页\编于星期三\1点冲击的部位冲击的方法step6翻转患儿呈仰卧位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指进行胸部冲击。胸骨的下半段两乳头连线下一横指两指按压，快速向下冲击5次，再把患儿翻过来进行背部的拍击（五）背部拍击联合胸部冲击法当前第17页\共有22页\编于星期三\1点固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击当前第18页\共有22页\编于星期三\1点6、其他有创的急救方法

气管切开环甲膜穿刺负压吸引手术切开取物喉镜直视下/支气管镜下取物当前第19页\共有22页\编于星期三\1点五、重度气道梗阻的急救方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法海姆立克手（Heimlich手法）当前第20页\共有22页\编于星期三\1点方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法海姆立克手法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法复习呼吸道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法当前第