幼儿园常见传染病相关知识培训

幼儿园常见传染病相关知识培训第一页，共四十七页，编辑于2023年，星期六目前我国法定传染病有39种甲类2种：强制管理2小时内报告乙类26种：严格管理12小时内报告丙类11种：监测管理24小时内报告第二页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第三页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第四页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第五页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第六页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第七页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第八页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第九页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第十页，共四十七页，编辑于2023年，星期六

传染病的基本概念

1．定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。第十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期六

传染病的流行必须具备的三个条件

1、传染源：病人、病原携带者、动物

2、传播途径

空气传播：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，有一定季节性。

经食物、水传播：肠道传染病、寄生虫病

经接触传播：手足口、水痘

经媒介节肢动物传播：菌痢、登革热、乙脑

医源性传播：艾滋病、乙肝

土壤传播：蛔虫、炭疽、破伤风杆菌

垂直传播：艾滋病、乙肝

3、易感人群：对该病缺乏免疫的人

第十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期六传染病的特点有病原体：

每一种传染病都有它特异的病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫）有传染性：

可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。可以预防：通过控制传染源，切断传染途径，保护易感人群（增强人的抵抗力）等措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。第十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期六季节性冬春季为呼吸道传染病的高发季节，以水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、麻疹、风疹等传染病流行为主夏秋季5-10月，以手足口病为高发。第十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期六

以水痘的流行为例，传染病流行的三个基本环节分别是什么？

水痘的传染源？传播途径？易感人群？第十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期六由水痘带状疱疹病毒引起，水痘和带状疱疹病人（急性期）为传染源，是最容易传播的疾病之一，在儿童中的传播占90％以上。传染期：出疹前1～2天至全部疱疹结痂，严重进展性水痘传染期更长。传播途径—呼吸道和直接接触传播一年四季均有，冬春季多发，多在15岁以前感染，婴幼儿和5—9岁儿童为主。90％以上为显性感染1第十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期六水痘的临床表现儿童出疹为第一症状，多先有发热等全身症状（38～39℃）,起病急，1～2天后出现皮疹，呈向心性分布，以躯干部为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘膜常有损害。皮损陆续发生，可同时见斑疹、丘疹、疱疹、结痂（四世同堂），皮疹不是一下子都出来的，特点是一批一批地出现，因此患儿身上有的皮疹是刚刚发出的丘疹样小红点，有的已经开始结痂了。典型为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有脐窝状。病程2～3周第十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期六１水痘潜伏期:10-24天医学观察内容:注意观察儿童主要在胸腹部有无皮疹，向心性分布医学观察期:21天

返园条件:痂皮硬结干燥后5天，无新疹出现有相关诊断医院的返园证明第十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期六2、流行性腮腺炎腮腺炎病毒呼吸道传染病传染源：患者传播途径：以呼吸道传播为主易感人群：5～15岁患者多见（儿童和青少年），冬春季多发，常在托幼机构、学校中引起爆发第二十页，共四十七页，编辑于2023年，星期六临床表现多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状一侧或双侧腮腺同时肿大，2～3日内达高峰，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛明显。病程10～14天可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。第二十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期六腮腺炎潜伏期:14-25天医学观察内容:注意观察儿童有无发热、单侧或双侧腮腺肿痛，有疑似患者立即隔离医学观察期:21天返园条件:腮腺肿大完全消退，发病后10天，约3周，有相关医疗单位的证明第二十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期六３猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天医学观察期：12天隔离期：隔离到咽部炎症消退为止，一般为7~10天(2次咽培养阴性）。临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”第二十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第二十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第二十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期六４、手足口病柯萨奇病毒A组16型、EV71等病毒引起肠道传染病夏秋季多发(5-10月），主要发生在<5岁儿童传染源：病人、隐性感染者，急性期患者传染性最强传播途径：1、主要是通过肠道传播

2、人群间的接触

3、呼吸道（空气飞沫）也可传播第二十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第二十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期六28

第二十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期六29或平或凸的斑丘疹或疱疹第二十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第三十页，共四十七页，编辑于2023年，星期六手足口病潜伏期2-7天医学观察内容注意观察幼儿精神状况，口腔粘膜、手足掌部有无散在疱疹医学观察期

7-10天返园条件幼儿经治疗，症状消失后一周（不少于发病后２周）并取得有关诊疗单位证明。第三十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第三十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期六2015年辖区内托幼机构散发传染病分析第三十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期六近两年嘉定区手足口病发病日期分布第三十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期六５、菌痢菌痢是肠道传染病传染源病人和带菌者传播途径1、消化道（通过粪—食物—手—口传播）2、蝇媒传播：苍蝇是痢疾的传播途径之一。

易感人群人对此普遍易感好发季节夏秋季多发，以儿童发病较多第三十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期六菌痢潜伏期1-7天医学观察内容注意观察发热、腹痛、腹泻、里急后重以及有无果冻样大便医学观察期7天返园条件急性期症状消失后，第5、7天粪检阴性后解除隔离，并取得有关诊疗单位证明。第三十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期六６诺如病毒—临床特征--1潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主，有胃肠型感冒之称。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。第三十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期六临床特征--2自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症；病程：一般1-3天，年幼、年老及住院人群病程可至4-6天；病后免疫力不持久，同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可反复感染。第三十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期六传染源诺如病毒急性胃肠炎患者

病毒可以在粪便和呕吐物发现，潜伏期末有传染性感染后在粪便中检出病毒时间平均持续4周，感染后2-5天病毒量最高隐性感染者

30%的人感染后没有症状，但可以排出病毒，也具有传染性诺如病毒的传染性极强－18个病毒可以导致感染在排毒高峰期，每克粪便含有50亿个感染剂量第三十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期六诺如病毒主要传播途径是粪口传播人-人接触传播、空气传播（气溶胶）食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。通过污染水源可以引起社区大暴发可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）而传播在一次暴发中可以有多种的传播途径第四十页，共四十七页，编辑于2023年，星期六易感人群所有人群均易感，具有症状较轻、自限性、易引起暴发和冬春季多发等特点。护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴发第四十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期六预防落实晨检和全日健康巡查，做好因病缺勤缺课网络直报和原因追查加强校内饮食、饮水卫生管理，加强食品采购、加工、储存的过程管理，做好餐具清洗、消毒和保洁工作。应配备足够的洗手设施设备，督促幼儿勤洗手、正确洗手，强调用流动水洗手落实好教室、食堂、厕所等重点公共场所和环境的预防性消毒（高度公共接触的部位：水龙头、门把手、走道扶手等）。加强厕所的通风，厕所大门尽量敞开。第四十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期六2023/5/2843特殊时期，需要您教导孩子正确洗手搓手七步骤第四十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期六控制加强疫情监测与报告学校应巩固完善“疫情报告人”制度，一旦发现学校出现传染病疫情和等，按照要求及时报告聚集性呕吐、腹泻事件同一学校、幼儿园3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例的，同一班级，1天内发生3例及以上第四十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期六第四十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期六一旦呕吐腹泻情况，应注意：1、切忌马上用拖把清理。有案例表明，由于没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。2、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。应先使用蘸有浓度为15000mg/L（60片）有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消毒的容器中。3、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类污染场所和物体表面，如桌椅、墙面及地面等，作用30min后；再用清水清洗；本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m