社会工作者之中级社会工作实务练习题(一)及答案打印

社会工作者之中级社会工作实务练习题(一)及答案打印

大题（共20题）一、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是二十世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，因此遇到一些小事就非常紧张，常向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1．孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题2．针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略【答案】【答案要点】1．妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整，孕期可能会伴有情绪起伏，也需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2．医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。二、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答案】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗—康复—服务”整合性服务。三、案例：小丽，女，17岁，初中三年级学生。小丽还有两个哥哥，都是初中没毕业就出去打工了，现在都已经成家。小丽家在农村，父母都是农民，但由于这两年天气太旱，庄稼收成不好，父亲便出去打工，做起了农民工。小丽的父母一直对小丽寄予厚望，希望小丽能考进市重点中学，所以对小丽处处严格要求。小丽虽家庭条件不好，可是父母却舍得为小丽的教育投资。从小时候起，小丽的每一天都排满了学习课程，小丽父母还为小丽买了各种辅导书。小丽自由活动的时间很少，出去玩一会都要向父母请示，买文具、衣服等都有妈妈的全程监督。小丽看到很多同学都可以去外面自由玩耍，还可以随意买自己喜欢的东西，心里很羡慕也很难受。小丽如果和同学出去玩，回来也不敢跟家里人说，害怕挨批评。马上就要中考了，小丽很担心，如果考不上重点高中，父母会责备她，有时小丽磨蹭着不敢回家，还学会了撒谎。小丽的父母已发觉小丽经常说谎，而且最近一次月考的成绩也不如以前。问题：1．小丽面对的主要困境有哪些2．针对小丽的困境，社会工作者在介入时可以用到哪些相关理论【答案】【答案要点】1．上述案例中，小丽面临的主要困境有：(1)父母管教严厉，缺乏自由。父母对小丽寄予厚望，在学习上要求严格，平时对小丽有太多的约束，小丽觉得没有自由。(2)升学压力大。小丽马上就要进行中考，升学压力较大，月考成绩不理想，不敢回家，害怕遭受责骂。(3)与父母没有进行正确的沟通。小丽向往自由，却不敢和父母说，害怕遭受责骂。小丽和父母之间缺乏沟通，甚至还学会了撒谎。2．针对小丽的困境，社会工作者在介入策略中可能会用到的家庭社会工作的理论有：(1)家庭系统理论家庭系统理论有三个基本观点：①家庭成员的基本问题是整个家庭的不良沟通交流方式导致的。②家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。③因“问题”而导致的家庭功能的失调能够得到有效解决。如果社会工作者能够让小丽的家庭成员认识到家庭“问题”的产生与家庭成员的沟通交流方式之间的关联，及时改变这样的交流方式，建构新的交流方式，既能解决家庭功能的失调，又能使家庭功能得到充分的发挥。四、WangBinghasanappleeveryday.(对画线部分提问)

__________apples_____WangBing_____everyday?【答案】五、兰兰觉得她的家庭缺少温暖，特别是她的母亲好像只疼爱很乖巧的姐姐，并不疼爱她。她初中毕业后家里便要她外出打工，以供养家庭。在邻居的劝说下，兰兰勉强念完了高中，最后考上了大专。现在，兰兰已工作，但她对以前的事情仍然无法释怀，觉得她的家庭虽清贫，但其实也可以供她安心读书，不然她不会只考上一个大专而没有考上好的大学。因为这种不公平的待遇，她有强烈的自怜感及不平感。她的母亲经常说她脾气不好，没人敢娶她，对她不给予任何感情上的支持，所以，兰兰非常怨恨母亲，因为在家里缺少关爱，兰兰特别珍惜她与男友之间的感情，但由于男友对她的态度日渐冷淡，她提出分手。现在，她感到极为沮丧，觉得生活没有意义。【问题】1．上述案例中，兰兰面临的困境主要有哪些?2．针对兰兰目前的困境。社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，兰兰面临的困境主要有以下几个方面：(1)与男友分手而产生的沮丧心理因为家庭缺少温暖，所以兰兰十分珍惜与男友的感情。但是，由于男友对她的态度逐渐冷淡，她忍痛提出分手，之后感到极为沮丧。(2)对母亲的不公平态度非常怨恨，母女关系紧张兰兰非常怨恨母亲，觉得母亲对她不公平，不疼爱她，不支持她安心读书，导致她只考上了大专，并且说她脾气不好，没人敢娶，对她不给予任何感情上的支持。(3)不能接纳真实的自己由于成长中缺乏家庭温暖，导致兰兰有强烈的自怜感及不平感，对自己没有客观的认识，不能接纳真实的自己。2．针对兰兰目前的困境，社会工作者可以采取的介入策略为：(1)对兰兰进行心理疏导①舒缓兰兰与男友分手后的沮丧情绪，帮助她重建生活的自信；②帮助兰兰纠正对母亲的错误认知，消除对母亲的偏见，增进母女关系。(2)与兰兰的母亲进行沟通让兰兰的母亲认识其做法对兰兰的成长过程与以后的生活产生的负面影响，鼓励其母亲给予兰兰更多的关心疼爱和情感支持。(3)帮助兰兰建立社会支持网络六、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】1．界定服务对象的问题或需要(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．确定服务目的与目标(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。3．选择介入策略(1)直接介入——针对小雷的服务：①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(2)间接介入——针对环境：①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。②邀请父母参加相关的教育讲座。七、案例：社会工作者在社区调研中发现，一些失去独生子女的家庭存在重重困难，家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，有的夫妻关系变得紧张，导致婚姻破裂的危机；有的老人疾病缠身，无人照顾；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。社区居民虽然对失独家庭感到同情，但不知如何与其交往，也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题：1．列出本案例中失独家庭面临的问题。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1．本案例中失独家庭所面临的问题有：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下：(1)情感问题：长期沉浸在悲痛中；对未来忧心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻问题：夫妻关系紧张，容易导致婚姻危机。(3)养老问题：老人体弱多病，缺乏子女的照顾。(4)经济问题：失独老人丧失劳动能力，没有经济来源。(5)社交问题：由于缺少与失独家庭交往的经验，邻居大多选择对其疏远。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取如下的干预措施：(1)家庭层面：通过家庭社会工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助等。①为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导，帮助其走出失去独生子女的痛苦。②调节夫妻关系，化解婚姻危机，提高婚姻质量。③帮助失独父母培养兴趣爱好，转移情感寄托，重建生活意义和信心。(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围；帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务；鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。①在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧，提高他们与失独家庭友善相处的信心，鼓励他们多与失独家庭交往。②针对失独老人，帮助其申请国家低保，以保证其基本生活；协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。③以社区照顾为依托，招募志愿者服务小分队，定期为老人提供居家照顾服务，以保证其日常生活有人照料，并使其内心得到安慰。八、口头表达

你将有2分钟的时间阅读屏幕上的要点提示，并作答题准备。在听到"开始录音"的信号后，请根据提示的要点，用5句以上的英语句子在2分钟内进行表述。请看下面的要点提示∶（1）风筝发明于2000多年前，是中国最著名的发明之一；（2）最早的风筝以木为材料；（3）在古代，风筝是一个传递信息的重要工具；（4）如今，风筝已成为中国文化的一个重要部分;它也是小孩的一个有趣的玩具。【答案】九、某居民小区位于本市郊区外环线边缘，小区内有住户1840户，常住居民5300多人，基本上都是由二十世纪五六十年代支边支农回城的人员、动迁人员和外地入住人员组成。小区人员有三大特点：一是无业和生活困难的居民多：二是六十岁以上的老人多；三是外来人员多。小区接到上级综合治理部门的通知，要求在小区各楼道内安装电子防盗门。然而有的居民认为，外来人员多的楼道，安装防盗门的实际意义和效果不大；有的居民觉得经济困难，拿不出钱来安装；还有人存在顾虑，认为防盗门质量不一定有保障，等等。面对不少居民都拒绝安装电子防盗门的情况，如何将该项工作顺利推进，社区干部前来向社会工作者求助。问题：1．试分析部分居民拒绝安装电子防盗门的深层原因是什么?2．社会工作者应采取什么样的介入方法，帮助社区干部有效开展工作?【答案】1．部分居民拒绝安装电子防盗门的深层原因：(1)社区内生活困难人员多，难以支付安装费用。如“无业和生活困难的居民多、六十岁以上的老人多、外来人员多”。(2)社区居民结构复杂，难以统一思想。该小区主要由“支边支农回城的人员、动迁人员和外地入住人员组成”。(3)对防盗门的功能及质量不信任等。如“认为防盗门质量不一定有保障”。2．介入方法和策略：(1)运用小组工作方法，听取各居民住户的意见和建议，必要时还可以召集小区内的党员、意见较多人员和部分骨干开座谈会。(2)运用社区居民领袖教育的方法，召开楼组长、楼代表会议，传达工作精神，统一他们的思想。(3)采取行动策略，对于防盗门质量问题，可以与生产安装企业进行沟通，在小区内现场展示和演示几种防盗门的样品。(4)加大宣传力度，对社区冷漠居民和反对居民进行个案工作，有针对性地提供心理安抚和调适。一十、芳芳，11岁，今年初被某流浪儿童救助保护中心收留。芳芳的家在一个偏僻的农村，家里很穷。她读了几年小学，由于成绩不理想，再加上家里也没有能力继续供她上学，就辍学了。由于缺乏文化知识，不善表达，她很少说话。虽然与其他孩子相处友好，但是有自卑、防备心理。她每天课外时间都会外出捡废旧瓶子卖了赚钱。芳芳在救助保护中心的表现很好，每天都能得到中心工作人员的表扬和奖品，芳芳特别爱惜这些奖品。【问题】1．请运用生命周期理论，分析芳芳的现实资源情况。2．假如你是一名社会工作者。试评估芳芳和她父母各自的需要。【答案】1．生命周期是指人作为生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡的全部过程。在这一过程中，影响个人发展的相关社会结构及历史变迁中的生活事件对个人生活产生意义。由此，社会工作者运用“时间线”分析方法可以重现服务对象经历的集体历史事件，从中找出不同社会力量对个人生命发展阶段的影响。针对芳芳没有读完小学，没有文化知识、不善表达以及她自卑、防备别人的心理特点，社会工作者首先应提供帮助使芳芳成长为一名合格的社会成员。首先，要帮助芳芳继续接受教育，教她读书识字，同时还要与芳芳的家庭联系，关注和帮助他们解决经济问题，与家乡的学校、老师、同学以及当地的政府及有关部门一起从不同的角度给予芳芳和她的家庭帮助。这样才能创造一个有利于芳芳成长的家庭和社会环境。2．芳芳和她父母各自的需要具体表现为：(1)芳芳的需要①心理表达的需要。有针对性地对芳芳进行个别辅导，培养她健康的心智，积极向上的品质，使她树立自信心，并勇于表达自己的思想。②接受教育的需要。芳芳正值求知年龄，需要通过多方支援，提供给芳芳继续接受教育的机会。．③人际交往的需要。芳芳需要和同辈群体接触、交流，应该鼓励她克服自卑、防备心理，多交朋友。④获得关爱、支持、鼓励的需要。芳芳需要回归家庭，得到父母的关爱和家庭的温暖；需要中心的工作人员以及老师的关心和鼓励。(2)芳芳父母的需要①解决家庭经济困难；②增加与芳芳的交流沟通机会。一十一、小雷，男，某中学初二的学生，父母平时工作很忙，无暇照顾小雷的生活和学习。他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎成了父母对小雷的称呼了。小雷的性格也比较怪，动不动就乱发脾气，班里的同学给他起了个外号“小魔鬼”，没有人愿意接近他，更没有人愿意与他交往，老师也放弃了对小雷的希望，把他看作是班里无可救药的个别生。小雷因此自暴自弃，经常逃课到网吧打游戏，成绩也因此一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，并警告他若不改正，则按退学处理。小雷的父母这才认识到问题的严重性，带小雷来向社会工作者求助。【问题】1．请运用标签理论分析小雷现在的表现。2．请依据标签理论制定合适的帮助计划。【答案】1．标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差有两种：初级偏差和次级偏差。标签理论讨论的重点是次级偏差行为，认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案中，小雷一开始不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“个别生”、“无可救药”的标签，小雷性格上的怪癖被同学贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小雷推上了标签标注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、个别生，由此自暴自弃。2．依据标签理论制定如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。去标签化具体过程如下：①与小雷会谈，帮助其发现自己的优势与资源；②与小雷父母会谈，调整认知，使其认识到“笨蛋”标签给小雷造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小雷的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；③与老师会谈，调整认知，使其认识到老师的放弃和无声标签给小雷造成的影响和危害，重新认识小雷，帮助老师挖掘小雷的资源与优势，帮助老师相信孩子的资源与优势；④利用班会设计小组活动，帮助同学发掘小雷优点，连接支持资源，帮助小雷融人班集体。(2)通过个案辅导，与小雷本人沟通，多角度获取小雷的情况，了解他乱发脾气的原’因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确地处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小雷矫正行为，按时上学，按时完成作业，不再去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，增强亲子沟通，了解他们对小雷成长过程的看法，让他们明白小雷希望与父母多接触多互动的愿望，让他们多关注小雷的成长，多与小雷沟通，促进小雷与父母的关系。(4)与老师共同制定方案，协助小雷恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。一十二、案例：张某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间张某表现良好，最近经法院裁定假释。张某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再加上最近又被查出患有肝病，张某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为张某提供服务。问题：1．本案例中的张某有哪些服务需求?2．在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题?【答案】1．张某的服务需求主要包括以下几个方面：(1)基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；维持基本生活所需的住房条件；维持身体健康的卫生医疗待遇等。本案例中，张某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求；户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。(2)教育、就业权益的保障需要。张某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。张某前妻带儿子移居外地，张某与父母兄嫂同住但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足，因此有正常家庭生活的需求。(4)再社会化的服务需要。张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。这表现出张某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的服务需求。2．社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：(1)要重视并善于与张某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，张某可能会具有被动、不配合甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对待他，以便与其建立良好的专业关系。(2)要有重点、分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所以矫正社会工作者必须引导张某共同参与，有重点、分步骤地制订矫正工作计划，逐步实现矫正工作的最终目标。本案例中的矫正对象张某出狱后面对的问题较多：家庭问题，包括前妻带着儿子移居外地、与父母和兄嫂关系紧张；社区适应问题；就业问题；身体健康问题；情绪问题等。社会工作者在了解张某的困难和想法后，要引导张某一起分析什么是当前最迫切需要解决的问题。(3)要善于协调多部门、多机构提供整合性的服务。个案管理是一种资源的联系与整合的服务，其服务计划可能涉及许多部门和机构的人员、物资和财力的配合。个案管理社会工作者此时要扮演协调联系者的角色，在必要的时候要召集包括服务使用者在内的各相关人员进行协商，这样既能为张某提供所需的充足服务，又可尽量避免服务的重复和资源的浪费。(4)要着眼于张某的潜能，发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。个案管理目标是帮助张某恢复或重建通过正常途径获得社会资源的意识与能力，因此，在工作过程中，要着眼于张某的潜能发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。一十三、某城区为了举办残奥会而成立了一家专门为附近社区智障人士提供服务的机构。该机构的活动设施比较健全，另有三名专职人员负责活动和管理。该机构的学员年龄参差不齐，智障程度也不尽相同。在残奥会期间，该机构的活动内容比较丰富，形式也多样化，深受学员和家长的喜爱。但随着残奥会的闭幕和一名专职人员的离职，该机构的活动内容变得单一，且流于形式，致使康复设施搁置，前来提供服务的志愿者大大减少，学员也没有多大的积极性。这种状况让学员家长非常忧虑。[问题]假如你是该机构的社会工作者，请你针对目前情况设计一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析社区康复主要是以社区为基础，将社区服务与机构照顾合二为一，通过利用社区资源，为残疾康复对象提供可行、有效、经济的全面康复服务。社区康复减少了残疾人对家庭的依赖，有利于他们回归社会。本案例中的服务机构由于缺乏专业人员，康复设施使用率较低，影响智障人士康复的效果和质量。如何因地制宜地调动和挖掘社区资源，充分利用家庭和社区网络提供切实有效的服务，是该中心面临的挑战。(2)方案设计根据该中心面临的问题，社会工作者设计出的服务方案应包括如下内容：①方案目标。根据该服务中心中康复对象的需求，开发和设计出适合他们的康复服务，增进康复的效果，促进家庭和社会生活的和谐。②方案实施策略：a．提供针对性服务。针对学员的特点和实际情况，根据学员们的智障等级程度，按类别、分层次地设置不同的康复训练项目，调整和设计新的康复活动，组织适合各类学员们的兴趣小组，建立长效机制。b．调动资源。联系社区内一些潜在的、有帮助的人际网络和服务资源，如智障人士亲属、邻居和志愿服务者，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，共同帮助智障人士进行康复训练。例如，可以建立助智志愿者队伍，通过培训，使志愿者掌握智障的基本知识以及为智障人士提供服务的方法和技能。c．创造新资源。社会工作者协助该中心建立一些新的互助团体或支持团体，以加强对残障人的照顾和支持，这些团体可以采取多种形式。比如，可以组织智障人士家长小组，通过社会工作者引导，定期开展各种主题活动，帮助小组成员相互交流经验，提供情感支持，重构与社区和周围环境的关系。d．社区倡导和教育。社区倡导为备受忽视的残疾人争取合理的照顾和权益，包括在服务中心为智障人士争取更好的服务。比如，通过黑板报、社区刊物、举办讲座等多种形式，动员家庭、社区及社会等各种改变媒介系统积极参与其中，提高社区对智障人士的理解和接纳，争取更多社区公众对残疾人工作的支持和参与。③方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度等。④方案评估。包括智障人士及其家长对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。一十四、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾：儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。【问题】1．社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?2．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。【答案】1．收集服务对象资料的方法有很多，主要包括：向服务对象进行询问；向服务对象的相关人进行咨询；查阅服务对象的档案记录；进行家访等。案例中，社会工作者运用的收集资料的方法有以下几种：(1)家访。具体表现是：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。并了解到王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。这运用了家访的方法。(2)观察。具体表现是：社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。(3)询问。具体表现是：社会工作者通过和王老先生的交流，了解到王老先生的近况，询问王老先生手臂淤青的原因，并向社区居委会进一步了解情况。2．虐待老人是指恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康的衰退。案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：王老先生手臂有多处淤青，原因在于儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人；不让老人吃饱饭，将老人反锁在屋里，限制老人的人身自由。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，其在情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人退休工资交儿媳后，无零用钱，其经济权利被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃饭吃不饱、没人洗衣服，Et常基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗，老人没能充分照顾自己又得不到他人的照顾。一十五、老张，退休前是某部队高级军官，妻子多年前因病去世了。退休至今的两个月里，老张一直待在家里，觉得无事可做，对任何事情都打不起精神。起初，子女们认为父亲是对退休生活感到不适应才会变得郁郁寡欢。于是他们找各种借口带老张出去活动，但每次都被老张以各种理由拒绝。子女们很不理解，原本开朗的父亲怎么退休之后变了个人似的，他们想尽办法鼓励父亲参加活动，但几乎都是无功而返。只有在给孙子孙女们讲自己光荣的军旅生活时老张才是津津乐道、乐此不疲的，但他们一走，老张又恢复沉默。在朋友的推荐下，老张的子女前来寻求社会工作者的帮助。问题：1．在上述案例中，老张主要面临的困境有哪些2．针对老张目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略【答案】1．老张面临的困境(1)如何适应退休后的生活。(2)如何处理与子女的关系。2．主要介入策略(1)与老张的子女沟通。让子女多关注老张精神方面的需求。(2)对老张进行心理疏导，帮助老张适应退休后的生活，增强他对生活的信心及改变的愿望。(3)针对老张的优势，鼓励他积极参与社区活动。(4)争取社区的支持，为老张提供必要的发挥场所。这道题是考查考生对优抚安置社会工作服务对象需要的理解，属于第2个考点范围。一十六、34岁的刘丽是某中学教师，自小在城里长大，是家中的独生女。五年前，刘丽嫁给了老家在农村的大学同学何亮，婚后一年他们有了一个可爱的女儿。可是，何亮的父母总盼望能有个孙子传宗接代。何亮对此虽然没说什么，但内心还是希望生的是个儿子。因为这事，刘丽与何亮发生过几次争执。现在，何亮是一家私营企业的销售经理，由于工作的关系，经常酒气熏天地回到家里，这让刘丽很不开心。何亮抱怨刘丽不理解他的工作压力，为此，两人经常发生口水战。随着应酬的增加，何亮晚归的次数也越来越频繁。由于缺乏沟通，刘丽对何亮不满的情绪越来越严重，甚至怀疑他有了外遇。一天晚上，刘丽趁何亮不注意的时候偷看了他的手机短信和通话记录，并没有发现什么异样，不巧却被何亮发现了，他大为恼火，狠狠打了刘丽，还说打老婆在农村是很普遍的事情。刘丽深感痛苦和绝望，提出了离婚，但何亮马上道歉，保证再也不会发生。为了孩子，为了这个家，刘丽只好忍着。可是不到两个月，类似的情形又发生了，刘丽找到了某家庭服务中心寻求帮助。【问题】请针对上述案例，设计一份社会工作服务方案。【答案】(1)问题的陈述及分析①本案例中，服务对象刘丽和何亮虽然是大学同学，但他们在不同的家庭环境下长大，对于生儿育女和男女平等有不同的观念，这是引发夫妻冲突的原因之一；②随着何亮晚归次数的频繁，夫妻间缺乏有效的沟通，导致家庭矛盾升级，婚姻关系恶化；③何亮以暴力方式解决冲突，这不仅让刘丽身体上受到极大伤害，而且心理上产生了严重创伤；④传统文化对虐待妻子现象的接受和认同，在很大程度上鼓励了家庭暴力的存在，造成暴力不断循环发生，以致婚姻破裂，家庭解体。(2)方案设计根据上述案例中服务对象刘丽的需求，社会工作服务方案的设计应包括：①方案目标a．缓解刘丽因家庭暴力等所带来的心理伤害；b．改变何亮错误的社会性别观念；c．夫妻之间加强沟通，减少冲突的次数，杜绝暴力的发生，维护妇女的合法权益，协助解决夫妻矛盾，改善家庭关系。②方案实施策略a．运用个案工作方法和危机介入模式第一，坚持以受虐妇女为本的理念，为刘丽提供心理辅导和心理支持，积极地倾听、接纳和尊重刘丽的感受，缓解受暴力虐待后的心理压力和负面情绪；一十七、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。一十八、城市流浪儿童的生存状况极其恶劣。首先，他们的衣食住行毫无保障，居无定所，忍饥挨饿，生病更是无人照料；其次，遭遇家庭和社会歧视，因为种种原因流浪在外的儿童往往被人们与违法犯罪联系起来；最后，流浪儿童缺乏保护和自救的方法，容易被犯罪团伙控制，做出违法行为。[问题]1．社会救助体系包括哪些内容？2．请简要分析上述案例中城市流浪儿童面临的困境。3．如果你是救助管理站的一名社会工作者，请针对救助站里的流浪儿童，设计一个社会工作的介入策略。【答案】1．社会救助体系的内容主要包括：①基本生活救助。基本生活救助是社会救助的核心内容，主要解决贫困个人与家庭的温饱等基本生存问题。目前主要面向的群体有两类：一是持有非农业户口的城市居民；二是农村中无法定抚养义务人、无劳动能力、无生活来源的老年人、残疾人和未成年人。②专项社会救助。主要对生活救助起补充作用，只是针对生活中的某一方面进行救助。主要包括教育救助、医疗救助和住房救助。③灾害救助。灾害救助是指国家和社会对遭受自然灾害而造成生活贫困的社会成员提供一定的物质帮助来维持其最低生活水平，恢复和提高灾民的生存能力，属于临时救助。④流浪乞讨人员救助。流浪乞讨人员是“在城市生活无着落的流浪、乞讨人员”的简称，对他们的救助是我国专项救助制度的重要内容。2．从上述案例中可以看出城市流浪儿童面临的困境主要包括：①生存状况极其恶劣。流浪儿童的衣食住行毫无保障，居无定所，忍饥挨饿，生病更是无人照料。②生活习惯和行为方面存在偏差。流浪儿童由于缺乏正常的社会化过程，养成许多不良的生活习惯，由此而引起一些行为偏差，如：邋遢、随意、无纪律、相容性较差等。③存在消极的心理倾向。流浪儿童生活在社会的底层，接触的社会阴暗面比较多，加上主流社会对他们的歧视和排斥，给他们的心灵带来了很大的创伤，大多数流浪儿童存在颓废、自暴自弃、漠视情感、仇视社会等消极心理。④文化程度普遍较低。由于家境、环境等原因，流浪儿童大部分自小失学，受教育的机会少，因此文化程度普遍较低。⑤缺乏安全意识和安全防范措施。由于流浪儿童年龄小、涉世浅，身心都未发育成熟，因此，他们很容易成为犯罪分子的控制对象。⑥法律观念淡漠。由于流浪儿童缺少正常的社会化途径，未能接受应该接受的家长、学校及社会各方面的教育，所以法律知识欠缺，既不了解公民应当履行的法律义务，也不了解自己的合法权益，更不懂得维权。3．鉴于上述流浪儿童面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)文化教育和技能培训评估他们现有的文化程度和学习能力，根据年龄和文化程度等具体情况，在救助站救助期间，分组为他们传授文化知识，对年龄稍大一些的，可以考虑对其进行职业技能培训，增强其依靠自身技能、通过正常途径谋生的能力。(2)思想和行为矫正①通过小组活动和个案辅导，运用专业方法改变他们的心理和认知偏差，帮助他们改变不良的生活习惯，养成良好的行为习惯。②通过各种活动，让他们懂得尊重