社会工作者之中级社会工作实务能力检测B卷题库带答案

社会工作者之中级社会工作实务能力检测B卷题库带答案

大题（共20题）一、25岁的小商是某大学社会工作系的一名毕业生。上岗刚二个月，小商受单位领导指示接待了一名43岁的女性案主于秀如。于秀如是某事业单位中层领导，其丈夫经营自己创办的公司，有一位正读高二的儿子。结婚17年来，于秀如操持家中一切，与丈夫的关系一直比较和谐。但最近，于秀如发现丈夫与其公司的女秘书发生了不应该发生的事，她无法接受这种现实，内心深受打击，打算离婚，可又担心伤害儿子。于是，于秀如向社会工作者寻求帮助。小商与于秀如交谈了一会儿后，发现于秀如表露出矛盾的心态，她一方面希望获得帮助；另一方面怀疑年轻的小商能否帮得了她。[问题]1．针对上述情况，社会工作者小商该如何取得案主的信任？2．请阐述接案工作的具体过程。【答案】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、有目标，成为促进服务对象改变的动力。本案例中，社会工作者小商与案主于秀如建立信任关系的方法主要有：①社会工作者小商可以积极主动地向于秀如介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等；②认真倾听于秀如的疑虑，对她的疑虑表示理解，向她真诚地表达愿意协助的态度，通过同感回应向于秀如传递接纳、尊重与温暖，缩短与服务对象的心理距离；③努力运用所学的专业知识与技巧提供优质的服务，寻求机构资深人士的督导与帮助，以打消案主的疑虑。2．社会工作者小商接案工作的具体步骤如下：①做好面谈的准备并拟订初次面谈提纲。主要任务是对案主的资料准备和拟定与案主于秀如的面谈提纲。②面谈。主要任务是确定此次面谈的目的、面谈的主要任务、面谈的技巧和面谈中回应案主的方法。③收集资料。即确定对案主资料收集的范围和内容、收集资料的方法。④初步预估。即确定所能提供的服务能否满足于秀如的需要，解决其问题；同时要尊重案主于秀如的意愿，如果她还是对小商心存怀疑，可以考虑将她转介给其他社会工作者。⑤建立专业关系。主要任务是通过专业的知识与技巧和于秀如建立良好的专业关系。⑥决定工作进程。主要任务是在完成对问题界定的任务之后，考虑机构的功能是否能满足于秀如的需要，决定是终结服务还是继续服务或者转介其他服务等。⑦签订初步的服务协议。主要任务是与于秀如签订初步的服务协议，使双方有一个目标与约束，以使后续工作富有成效。二、小芬是小学三年级的学生，出生前父亲因犯法进了监狱，母亲也弃她而去。年幼的小芬一直由爷爷奶奶抚养长大。爷爷奶奶对没有父母的小芬格外疼爱，百般呵护。因怕小芬被人笑话自己没有父母而受到伤害，所以平日里几乎不让小芬和别的小朋友玩，与亲戚也很少来往。小芬的生活圈里只有爷爷奶奶。上学期间，小芬性格非常内向，喜欢哭，害怕与陌生人交往。【问题】1．从上述案例中分析小芬现在的需要。2．针对小芬目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．儿童的发展包含了身体从弱小到强大、智力从低到高、心理人格从无到有以及行为从稚嫩到趋于成熟的过程，这个发展过程需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。上述案例分析中，小芬现在的需要主要有以下几个方面：(1)发展的需要，儿童的发展需要又称儿童的成长需要，是指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。它主要包括：①获得良好的家庭生活，得到父母的爱和适当管教，与父母建立良好的亲子关系。小芬的父母都不在身边，尽管被爷爷奶奶百般呵护，但依然是缺爱的。②拥有受教育的机会，有良好的教育和学习环境，满足其探索和认知世界的求知欲。小芬在爷爷奶奶的呵护下性格内向，在学校里不敢与陌生人说话，没有足够的探索求知欲。③获得足够的休闲和娱乐，有适合儿童且安全的娱乐场所，为儿童形成良好的娱乐休闲态度、方式和行为提供教导和培养。小芬的生活圈里只有爷爷奶奶，平日基本不和其他小朋友玩。(2)社会化需要，儿童的社会化是儿童逐步了解社会、掌握生存技能的过程，是人的社会化过程中的第一步。它要求儿童在成长过程中通过个人和社会的交互作用，获得语言、思维、情感等能力和行为方式。小芬平日里基本不与朋友和亲戚来往，生活圈子里只有爷爷奶奶，很容易和社会脱节，是需要进一步社会化的。主要体现在：①培养儿童的基本生活技能，使儿童掌握吃饭、穿衣、保持个人清洁卫生、语言表达等人类发展的最初行为方式；②促使儿童的自我观念发展，使儿童能分清自我与非我两者的关系；③使儿童养成良好的生活习惯，逐渐懂得约束自己的行为，调整好个人与个人以及个人与家庭、学校、社会等方面的关系；④培养良好的道德品质，使儿童逐步适应社会规范，具备社会公德；培养社会角色，使儿童随着年龄的增长不断扮演适当的性别角色、游戏角色、学校角色以及社会角色等。2．针对小芬目前的困境，社会工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入①儿童问题辅导，专门为儿童提供的辅导服务，包括针对儿童自身的问题行为、与他人的人际交往问题、心理健康问题、身心障碍的康复与治疗问题等开展的一系列专业服务活动。其目的是为儿童提供及时有效的情绪疏导和支持、行为指导和矫正，从而预防可能出现的更加严重的问题，保障儿童健康成长。小芬在爷爷奶奶的过度保护下，已经存在了社交问题，社会工作者应该通过个案疏导帮助小芬走出人际交往的错误思维，鼓励小芬平时多与同学、朋友交流，相互学习，建立良好的人际交往圈子，对她取得的进步及时予以表扬，增强其自信心，促使小芬改变现在内向的性格。②儿童的娱乐和休闲，娱乐和休闲在儿童的成长过程中占有十分重要的地位，对儿童在情绪、认知、语言、社会和身体动作等方面的发展起到了十分重要的作用。具体地说，娱乐和休闲可以帮助儿童强壮身体，促进情绪的放松和调适，增进人际关系和改善社交技能，获得同伴认同，得到自我实现，培养探索、发现和解决问题的能力，凝聚家庭，增进亲子关系。社会工作者可以通过娱乐休闲等活动带领小芬走出自己封闭的小圈子，逐渐融入社会。三、社会工作者阿华在社区需求调查中发现，社区中有一些老年人不参与社会交往，除了不得不出来买菜购物，几乎不出屋，整天待在家里，这些老人中有的又是独居老人，阿华偶尔碰到他们热情的与其打招呼问候时，他们也只是勉强点头。阿华看在眼里急在心里，心里在想，要是这样下去，生命力就会越来越低，退化、衰老的进程就会加快，不行！我得为他们做点什么。问题：结合案例中描述的社区老人状况，依据老年社会工作方法设计恰当的服务计划。【答案】1．问题与需求分析。根据案例中描述，社区老人的主要问题是闭锁在家里不出屋，不参与社会交往。人是社会性动物，具有趋群体性，人际交往是人类主要行为，特别是老年人，长期缺少社会接触会让老年人的交往能力受损，变得淡漠和了无生气，强化退缩倾向。因此，社区老人需要被激发和唤醒。2．确定服务目的与目标。服务的目的即是激发老人的生命热情，保持和提高生命活力。具体目标包括：动员老人走出家门参与社区活动；建立人际交往与社会支持网络；开发兴趣，在参与活动中感受合作与乐趣；挖掘志愿精神为社区建设发挥余热，作出贡献。3．动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣的人。小组活动是用来帮助老年人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己麻烦的状况。动机激发小组一般由10～15名老年人组成，成员没有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，能积极参与小组活动。小组活动共有6～12节，每周举办一次最好。“动机激发小组”，通常挑选相互了解的人或有共同兴趣的人做组员，会减少一些老年人对加入小组的犹豫。社会工作者需要非常了解每位老人，能拟订有感召力的小组活动，然后运用掌握的老人情况去激发每个人的兴趣。工作步骤：(1)进行家访接触“宅家”老人，通过问候、同感表达、关怀、即时服务建立信任关系，了解需求，动员对园艺种植有兴趣的老人参加“园艺一动机激发小组”。(2)设计小组计划：计划6次活动，每次活动一个半小时，半个月聚会一次，6次活动的内容包括：第一次活动：学习园艺种植知识，请农科院专家通过照片展示、录像展示、讲解等方法讲授种植技术，之后组织到农科技术基地现场参观，选购蔬菜种子或幼苗，准备回家种植。第二次活动：分享种植经验，包括展示自己的种植成果，分享经验，提出问题，解答问题，调整技术。第三次活动：分享种植经验，进行团队建设，推选团队领袖，创建团队文化。第四次活动：分享果实，集体聚餐，“蔬菜火锅”享受劳动果实。第五次活动：探访农科技术基地，与科研人员研讨经验，建立连接。四、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】五、某城市遭受了百年不遇的大风冰雹，致使很多社区停水、停电、停气，外出购买生活必需品也很困难，居民正常的生活需要得不到保障，大家都非常恐慌、焦虑。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对这一情况，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述及分析上述案例中，受灾居民面临的问题主要有：①居民的生活问题。百年不遇的大风冰雹导致某城市很多社区的居民不能用水、用电、用气，外出购买生活必需品也很困难，基本生活失去了保障。②居民的心理问题。因大风冰雹带来的恐慌和焦虑等使得受灾居民有沉重的心理压力。(2)方案设计根据上述情况，社会工作者拟订的社区服务方案的内容如下：①方案目标保障居民基本生活需要，缓解居民的心理和情绪问题。②方案实施策略a．组织受灾严重地区的居民转移至安全地带；b．协助政府部门，筹集应急生活物资，组织开展生活物资发放，保障灾民的基本生活；c．采取措施，维修水、电、气管道，清除大风冰雹所造成的故障，使灾民保持情绪稳定，保持正常的社会秩序；d．对灾民进行心理疏导，安定其焦躁情绪，充分发动受灾群众的主动性，发挥他们自救的意识和能力。③方案执行六、夏岚是一所重点中学的高二学生，学习成绩中等偏上。她的父亲非常严厉，管教方式也很简单粗暴，而且父亲在家里十分专制，母亲一切都听他的，故而夏岚对他们都敬而远之，内心也十分孤独。一次夏岚在繁华的商业街上认识了一个帅哥，几次交往下来，夏岚慢慢地喜欢上了他。她开始逃学并半夜回家，于是父母和老师加强了管束，这样反而引起了她的反叛。终于在期末，她打算辍学并计划找一份工作，然后从家中搬出与男友同住。她的男友正在一家美容院工作，他也十分喜欢这个女孩，不过，他对目前他俩相处的方式并无异议，也没有改变的迫切需要。但是，如果女孩坚持的话，他同意和她住在一起。面对这种情况，夏岚的父母十分焦急，他们来找社工寻求帮助。问题：1．结合上述案例，谈谈青少年有哪些需要?2．针对夏岚的情况，作为社会工作者应采取哪些措施?【答案】1．青少年期是人生生命循环最多变化的时期，其在生理、心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在不断产生新的认识和新的适应。依据青少年社会化，以及实现自我同一性的任务要求，从发展的角度，可以把青少年个体发展性需要作以下概括:(1)接纳自己的身体与容貌，表现出符合社会所规范的性别角色需求。(2)个体与同伴发展适当的人际关系。(3)追求个体的情绪独立自主，少依附父母及其他人。案例中夏岚内心孤独，对父母敬而远之。(4)自谋其立，寻求经济独立。例如案例中夏岚打算辍学并计划找一份工作，体现了寻求经济独立的需求。(5)为未来的生涯作准备。(6)发展符合社会期望的认知技能和概念。(7)努力表现负责任的行为，追求理想和抱负。(8)为未来的婚姻和家庭做准备。案例中夏岚计划从家中搬出与男友同住等。(9)建立个体的价值体系，符合现实世界的需求。2．青少年是一个充满活力的群体，开展青少年社会工作，必须尊重青少年的价值与尊严、接纳与关爱青少年、注重青少年的个别需求、协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力。(1)与夏岚交谈了解情况后进行疏导，在此过程中秉持和运用接纳、不批判、尊重、保密、个别化和服务对象自决等社会工作价值原则来开展青少年社会工作服务。(2)与夏岚的父母、老师合作，让他们正确认识夏岚的行为和情绪特征，正确看待青少年的问题。对夏岚的父母进行亲职教育，协助父母了解孩子成长过程中身心发展的特征以及发展中的阶段任务与危机；强化父母与子女之间的沟通技巧与沟通渠道；改善父母对子女的管教态度。(3)结合青少年的反叛心理，建议家长、老师改变教育方式，平等地与夏岚沟通。七、某家政服务公司的工作人员刘女士在为客户擦玻璃窗时，不慎从窗台上跌落，从此失去了双腿。家政服务公司给了她一笔数额不多的慰问补偿金。刘女士的丈夫对她很关心，为了多挣钱养家，又去做兼职。刘女士的女儿刚上小学四年级，但非常懂事，上学前后都细心地照顾妈妈。对丈夫和女儿的辛苦，刘女士都看在眼里，内心十分愧疚，觉得自己是家人的负担。一天，她趁着家里只有她一人，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。【问题】1．请运用优势视角理论分析刘女士面临的优势和困难各有哪些?2．针对刘女士目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．运用优势视角理论分析刘女士的情况，其面临的优势和困难分别如下：(1)刘女士的优势①环境的优势。刘女士的家庭关系比较和谐、亲密，女儿与丈夫都很关心她，邻居与他们的关系也不错，平日很关照她，能及时帮助她。②个人的优势。刘女士虽然失去了双腿，但上半身功能完好，精神正常，并且是一个为家庭着想的人。(2)刘女士面临的主要困难①环境的缺失。刘女士的丈夫工作很忙，为了多挣钱养家，还在外面做兼职，陪伴刘女士的时间较少，不能很好照顾她，也不了解刘女士的内心想法；刘女士的女儿尚且年幼，尽管上学前后都细心地照顾妈妈，非常懂事，但其他时间无法照顾妈妈的生活。刘女士所在社区没有为刘女士一家提供必要的帮助。②个人的缺失。个人层面是刘女士自己悲观、消极，觉得自己给家人增添负担。2．针对刘女士目前的困境，社会工作者可采用的介入策略如下：(1)采取增能模式社会工作者可以采取增能模式帮助刘女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。残疾人常被视为弱势群体，被贴上许多负面的标签，并受到压制、排斥和歧视。因而，增能模式会对残疾人特别有帮助。刘女士目前自认为自己没用，是家庭的拖累，对自身有较多负面性的评价与看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。(2)注意运用充权技巧和优势视角①在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，通过确保刘女士的基本需求(衣食等)得到满足来增强刘女士改变的动机。对刘女士谈到自己受压迫、异于他人的经历给予富有同感的回应也能增强其改变的动机。②运用优势视角的评估也能起到激发动机的作用。对于刘女士，运用优势视角的评估可以激发她的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。社会工作者要注意让刘女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。(3)为刘女士申请医疗援助，联系其所在社区为其家庭提供必要的帮助。八、某社区青少年服务机构的社会工作者发现，该社区里有不少青少年以抽烟、喝酒、说脏话为时尚，行为也“匪里匪气”。因此，社会工作者以班杜拉(AlbertBandura)的观察学习历程的步骤顺序，组织了“什么是时尚”的主题活动，改善青少年对时尚的认识。表4—1青少年“什么是时尚”主题活动大纲【问题】1．依据班杜拉(AlbertBandura)观察学习历程的要求，结合上述案例，分析该主题活动顺序中存在的错误，并用表4—1中与小组活动内容相对应的英文字母代码，重新排列小组活动节次的正确顺序。2．结合案例说明上述主题活动主要采用了班杜拉(AlbertBandura)社会学习理论中提出的哪些治疗技术。【答案】1．班杜拉观察学习的历程可以概括为以下几个步骤：注意过程、保持过程、再生过程、增强过程。案例中，与此相对应的活动内容分析如下：C．组织青少年观看电影、电视，通过实例示范，引导他们注意影视剧中反映出来的正确时尚观，属于注意过程。D．组织青少年开展关于“什么是时尚”的辩论赛，并对不同的时尚观进行辨识，引导青少年初步树立正确的时尚观念，这是一个保持过程。A．通过情景剧表演，帮助青少年反思不良时尚观的由来，重新树立正确的时尚观，是一种再生过程。B．引导青少年制定改善他们认知和行为的计划，并指导他们应用于日常生活中，增强其保持正确时尚观的动力，这是一个增强过程。因此，小组活动的正确顺序为CDAB。2．运用到的治疗技术有：(1)实例楷模法。引导当事人观看实例，如电影、电视、录音带的示范，使当事人学习适当的行为。案例中社会工作者组织青少年观看电影、电视的实例示范，引导他们注意影视剧中反映出来的正确时尚观，运用的是实例楷模法。(2)认知楷模法。由增加当事人的认知结构或自我效能着手，如提高当事人的信心，使他相信自己有改变的可能。案例中社会工作者组织社区青少年开展关于“什么是时尚”的辩论赛，增强了青少年的认知结构，并且帮他们制定认知和改善行为方式的计划，增强他们保持正确时尚观的动力，运用的是认知楷模法。九、王某某，男，49岁，秀英街道某村人。2000年伙同他人参与盗窃19次，作案金额200万余元，被判处无期徒刑，并被剥夺政治权利终身。在服刑期间，他认罪服法，遵守监规，积极改造，有后悔表现，获得多次减刑，于去年提前释放，继续接受社区矫正，王某某跨出监狱那天，妻子亲自带着4个女儿接他回家。当年坐牢的时候4个女儿尚未成年(最大的7岁、最小的5个月)，如今孩子们都长大成人，妻子也衰老了很多。回家的路上他非常苦闷：一是对自己的行为深感后悔，感到无脸见人，有愧于妻女家人；二是面对阔别十几年的社会，一切都是那么的陌生，今后的日子怎么过?社会是否接纳自己?想到这些，他顿时感到天地间一片迷茫，愧疚、自卑、苦闷、彷徨、无助一齐向他袭来，面对亲人们殷切的目光，该何去何从?他自己感到一片茫然。问题：??1．王某某面临的问题和需求都有哪些?2．在优势视角看来，王某某的“优势”主要有哪些?3．针对王某某目前的困境，社会工作者应采取什么样的社区矫正介入策略?【答案】1．(1)王某某面临的问题：①自责，感到愧对家人。②担心社会大众不能接纳自己。③无法适应新的社会生活。④缺乏生存的能力。(2)王某某的服务需求：①就业权益的保障需要，即找到稳定的工作获得相应的报酬。②再社会化的服务需要，即接受心理辅导、信息咨询、就业培训、社会环境改善等。2．王某某的“优势”：(1)改造积极，改过自新的动机强烈。(2)王某某的妻子和孩子一直对其不离不弃，是他重要的支持系统。3．社区矫正介入策略：(1)通过宣传社区矫正制度的意义及措施安排，使王某某提高认识，服从监管。(2)为王某某争取就业培训，提高其职业技能，帮助其寻找工作。(3)为王某某提供心理辅导，帮助其重新认识自己，发掘自己的优势，提高其自我价值感，树立对生活的信心。一十、案例：A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米，楼内主要有200多家公司、机构和个体商户，多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户，从业人员人数近2500人，以从事服务业和办公室白领为主，年龄范围在20岁到35岁，工作繁忙且压力大，外地来城市务工的人数比例较高，在附近租房居住，居住环境较差且生活成本高；企业员工普遍缺乏组织联结，相互间交往互动很少，人际关系疏离冷漠，导致人员的流动性很高。2014年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。问题：请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的，设计一份小组工作计划书。【答案】【答案要点】1．问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题。(1)企业内部工作中的人际关系问题服务对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。(2)工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作生活中出现的问题。2．方案设计(1)小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。(2)具体目标①搭建企业员工交流平台，提供个人展示的机会，使他们认识更多朋友，促进人际关系，初步建立社会支持网络。一十一、章文欣，女，13岁，初一学生，与父母感情淡薄。幼年时，因为母亲被派往国外工作，她被寄养在外婆家四年，7岁时与父母团聚，但因为父母工作繁忙，她由保姆照看。章文欣在小学时成绩优秀，老师经常夸奖，但由于性格较内向，团体活动参加较少，只有几个知心好友。小学毕业后，她考入一所重点中学，原来的伙伴都分散了，同时，重点中学里学习压力很大，好强的章文欣变得越来越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚归，很少与她交流，全家人只有周末偶尔一起吃饭，饭桌上父母又没完没了地告诫她考试要进入班上前3名。搅得她心烦意乱，压力很大，上课无法集中注意力。结果，她期末考试排第5名，父母非常生气，母亲还动手打她。寒假时，她在家里上网，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔。新学期开学后不久，她就不愿上学，被父母强行送到学校，上课注意力极度不集中，情绪不稳定，对同学乱发脾气，放学回家的第一件事就是打开电脑上网，不完成作业，终于引起老师的重视，主动跟家长沟通。现在，章文欣情绪低落已近半年，成绩明显下滑，非常悲观，对任何事物都不感兴趣，甚至想自杀。【问题】假如你是章文欣所在学校的社会工作者，其父母和班主任请你为其提供服务。请设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述和分析上述材料中，章文欣面临的问题主要表现为以下几个方面：①学校的竞争压力很大，再加上父母施加的压力，使她不堪重压，逐渐患上抑郁症，学习成绩显著下降，情绪低落，态度悲观甚至想自杀。②性格比较内向，升学后对新环境适应不良，不愿主动与人交往，没有知心朋友，不参加集体活动，人际交往出现障碍。③有与父母分居四年的经历，团聚后又因为父母工作繁忙，与她交流甚少，亲子关系淡漠。母亲望女成风心切，有时责打她，导致母女关系紧张。④由于学业的压力和家庭关系的紧张，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔，有互联网成瘾综合症的倾向，但为继发性。⑤产生厌学情绪，上课注意力极度不集中。(2)方案设计根据上述案主出现的问题，作为社会工作者，应设计的服务方案如下：①方案目标a．治疗章文欣的抑郁症，提高其社会适应能力，使她能够与他人进行正常的人际交往；b．改善章文欣与父母的关系，营造一个和睦融洽的家庭氛围；c．加深章文欣的自我认知，重建自信，恢复正常的学习和生活；d．帮助章文欣戒掉网络游戏瘾。②方案实施策略一十二、案例：在一个炎热的夏天，一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24岁的女孩小琴来到康复中心，希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知，4年前小琴在外打工时，曾被男同事强迫要求与其发生性行为，小琴不同意，最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事，母亲因感羞愧而对小琴进行打骂以及罚跪。同年，小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等，之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她，并开始少说话、产生幻觉。2年后，母亲为了给小琴冲喜，将小琴嫁给一个年长男子为妻，婚后不久夫家感觉小琴不妥，母亲就把她接回家。此后，小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症”，服药一段时间后，小琴出现晕倒情况，随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方，但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲，母亲上班时就独自在家，母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴，家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。问题：1．上述案例中，医务社会工作者介入目标有哪些2．假如你是医务社会工作者，应该采取什么样的介入策略【答案】【答案要点】1．介入目标：(1)助患者小琴提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不适应行为。(2)鼓励小琴治疗疾病。(3)学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念，协助其从单一的药物治疗模式中走出，让他们主动参与治疗，采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。(4)在治疗疾病的同时，帮助小琴重新适应社会，改善生活质量，最终达到实现全面心身健康的目的。(5)改变患者家属对其态度，促使家属成为小琴的支持力量。2．根据上述案例中小琴的情况，采取的介入策略分为四个阶段：(1)针对患者小琴而言，社会工作服务主要包括：鼓励小琴医院治疗，如需住院则协助其提高住院适应；各治疗方法整合。(2)针对小琴母亲而言，社会工作服务主要包括：减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导、情绪纾解和社会支持等。(3)针对社区精神康复而言，社会工作服务主要包括：普及精神健康宣传活动；开展社区康复训练；连接社区资源；提供社区居民的咨询；开展转介工作等。【提示】本题主要是考察医务社会工作中精神卫生社会工作服务的主要内容。在教材提供的框架中结合案例材料进行分析。一十三、某小区残障人士比例较高，尤其是近一年间发生的两起重大意外事故造成了两人伤残，一起事故是小区王爷爷的孙子出小区大门玩耍，过马路时不小心一辆汽车撞倒，车轮从右腿上碾过，住院治疗四个月，最后一条腿还是没能保住。另一起是陈阿姨晚上在小区散步，被六楼掉落的花盆砸到脑袋，当场晕倒，被送到医院抢救，医生说事故造成脑出血，最后陈阿姨变得神志不清楚，左半身行动也不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目来提供帮助。【问题】请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。【答案】以关爱生命为主题设计社区康复项目方案的步骤包括：(1)背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患。安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故的发生。(2)项目名称“关爱生命”社区康复周。(3)目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：①消除社区安全隐患；②提高社区居民安全意识和责任感；③建立社区安全隐患监督机制；④为残疾人提供康复服务；⑤建立残疾人社会支持网络。(4)具体行动方案①实施社区康复三级预防。包括：a．通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施；b．通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；c．通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。一十四、张老伯今年86岁，有三个儿子和一个女儿，目前他们都已退休。张老伯平时和大儿子一起生活。其他儿女分别住在不同的城市，对老人的照料较少。一个月前，大儿子被查出患有恶性肿瘤，需要住院做手术，无力再照料父亲。四个儿女商量后决定把父亲送到养老院。张老伯非常生气，觉得白养了这么几个儿女。进养老院后，张老伯情绪低落，不和任何人说话，还拒绝吃饭，现在已经三天滴水未进了。假如你是养老院的社会工作者，院方请你负责张老伯的工作。【问题】1．张老伯面临的困境主要有哪些2．针对张老伯的困境，社会工作者应该采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，张老伯面临的困境主要有以下几个方面：(1)生活照料困境张老伯一生养育了三个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自己的大儿子住院，张老伯就被送到了养老院。对于儿女们的行为，张老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。(2)环境适应困境从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，张老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。2．针对张老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：(1)鉴于张老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知张老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为张老伯输一些营养液，确保张老伯的生命安全。(2)与张老伯交流，以同理心表达对张老伯的理解，给予关爱，帮助张老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。(3)进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。(4)与老人的子女们交流，了解他们把张老伯送人养老院的原因，并将张老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人人院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。(5)促进张老伯与子女们的沟通，增加亲子问的互相理解，重建和谐亲子关系。(6)与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。(7)鼓励张老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。一十五、大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。【答案】大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。我的回答：未作答收藏本题收起解析提问知识点：第14章>第2节>精神卫生领域社会工作（掌握）教材页码：P376-378试题难度：本题共被作答39次参考解析：一十六、社会工作者在某社区调研中发现，该社区部分城市最低生活保障(以下简称低保)家庭中，有些是因病致贫，家庭照顾负担比较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些因眼高手低而无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会服务中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动：平时，居民间关系融洽，邻里之间会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。【问题】1．分别指出本案例中有哪些正式和非正式的社区资源。2．为了有效服务于低保家庭，社会工作者应如何整合该社区内的资源?【答案】1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内的企业和社会组织、社会福利中心；非正式的社区资源有：邻里、家庭。2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励申请者积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下：(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助其缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的经济负担；依靠社区福利中心以及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。(2)针对低保家庭人员虽就业动机较强，但是缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高他们的就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业信息，有的放矢，提高就业应聘成功率；积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户缺乏就业动机，有较强的福利依赖思想，眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观进行指导，让其认识到低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高他们的就业竞争力，努力寻找适合的工作。一十七、某校四十多位同班同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，山路湿滑。三位同学滚下山坡。其余同学一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，2小时后发现了山沟中三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。[问题]以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情况，恢复功能，使他们走出危机。帮助服务对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们解决危机并恢复其社会功能。(1)危机介入的基本原则包括：①及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。②限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。③输入希望。调动服务对象改变的愿望。④提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。⑤恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。⑥培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。(2)以学生为对象，危机干预的内容包括：①将焦点放在帮助服务对象恢复和发挥功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪处理上，而不是立马解决这个意外事件。②帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，学生非常悲伤，不少学生抱头痛哭。社会工作者应让他们自由发泄情绪，同时给予安慰种支持。③介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持。社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。④担当教导角色，包括告诉服务对象应该做什么，同时也为他们做一些力所能及的事，培养他们的自主能力。社会工作者要相信学生处理自己情绪的能力，告诉他们将悲伤、紧张情绪表达出来，为他们提供安慰和支持。当服务对象功能逐步恢复时就可以结束介入行动。一十八、退伍义务兵毕某回乡后，被安置在县一个自来水厂工作。但刚过半年，毕某因自来水厂经济效益不好而下岗。毕某坚持自食其力，通过摆地摊维持生计。但后来，因为地摊摊位被占，小商品销售不得不终止。毕某再次失去了工作，生活又变得动荡，内心极为不满。于是，他天天到居委会吵架，要求解决工作问题。[问题]如果你是一名专业社会工作者，请根据案例中的情况，拟订一份个案服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析本案例中，案主毕某是位退伍义务兵，虽然因所在自来水厂经济效益不好而下岗，但毕某仍坚持自食其力，通过摆地摊维持生计。可是由于地摊被占，又不得不终止了卖小商品的生意，也使其刚安定下来的生活又变得动荡，并直接导致其情绪变得偏激。具体说来，毕某遇到的问题包括：①缺乏社会适应能力；②就业困难，找不到稳定、合适的工作；③虽然坚持自食其力，但最后还是失去了工作，导致其内心不满，对未来缺乏信心，并影响到居委会的正常工作。毕某现在最迫切的问题是需要固定的经济收入以维持生活。(2)方案设计针对毕某面临的问题，社会工作者拟订的个案服务方案内容如下：①接案阶段。社会工作者与毕某初次见面，主要目标是通过沟通信息，与毕某建立良好的专业关系，并收集与毕某相关的资料。社会工作者在收集资料时，应注意多了解对方的心理状态、动机、问题产生的主要原因及其对问题的看法，也应注意了解其生活状况、家庭背景及个人特质，以便于之后的预估工作。②预估阶段。在现有资料下，进一步全面搜集资料，与毕某一起确定问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境三个维度进行考虑，同时关注毕某的优势与长处，深入了解毕某的经济、家庭及互动关系、成长历程、军队生活的重要事件、社会适应力、可用资源等客观、全面、深入的资料。然后整合各类资料，发现毕某的具体问题和需要，把握其核心问题和根本需要。根据现有的资料，可以初步判断毕某的问题主要在于失业和情绪两方面，并且从某种程度上讲，情绪问题的根源也在于失业。③计划阶段。社会工作者根据对毕某问题和需要的综合把握，设立工作目标，发现候选方案和决定实施方案，并与毕某达成工作协议。本次个案服务的总目标：稳定毕某的情绪，并协助其寻找一份合适的工作。为了达成这个目标，社会工作者应帮助毕某舒缓情绪，建立起寻找工作的信心，之后再与毕某协商找工作的具体方案，帮助毕某改变就业观念与拓宽就业渠道。④实施阶段。运用专业知识、技巧和方法，推进工作计划并适时适地修正工作方向，从而达成工作目标。具体来说，主要是对计划方案的实施情况进行分析、总结与调整，可分为三个环节：a．分析上次计划方案的实施情况，着力肯定毕某的努力与进步；b．总结上次计划方案中不甚周详的地方，着力寻求问题根源所在，与毕某共同寻求方法并提高方案可行性，不归责毕某；c．根据上面两个环节的结论，相应调整原计划方案，此时着力鼓励毕某再做尝试，并适时运用技巧提高毕某自身的能力。⑤评估阶段。社会工作者对个案辅导的评估主要包括三个层面，即成效评估、过程评估和满意度评估。此时可以通过量表，也可以直接访谈毕某，对本次个案服务从