无创通气致腹胀的原因分析及对策详解演示文稿

无创通气致腹胀的原因分析及对策详解演示文稿当前第1页\共有28页\编于星期四\1点（优选）无创通气致腹胀的原因分析及对策当前第2页\共有28页\编于星期四\1点3摘要、关键词当前第3页\共有28页\编于星期四\1点4

摘要、关键词摘要

目的探讨经口鼻面罩行无创机械通气患者发生腹胀的原因及护理对策。

方法选取2013年8月－2014年8月收住在北京大学首钢医院呼吸科监护室行无创机械通气的患者80例，发生不同程度腹胀的30例，观察和分析其腹胀的发生原因，采取护理措施,观察护理效果。

结果

26例患者腹胀得到不同程度缓解。

结论无创机械通气并发腹胀与呼吸机的使用、患者自身疾病以及药物作用等方面有关。正确实施无创机械通气技术、加强宣教和告知、设置合理的呼吸机参数,同时针对腹胀采用对症措施，能缓解腹胀程度,提高无创机械通气疗效。关键词

无创机械通气腹胀护理当前第4页\共有28页\编于星期四\1点5前言当前第5页\共有28页\编于星期四\1点6

无创机械通气得到更多的重视和应用，已经成为抢救呼吸衰竭的重要手段之一,广泛地应用于呼吸衰竭病人。当前第6页\共有28页\编于星期四\1点7无创呼吸机当前第7页\共有28页\编于星期四\1点8

无创机械通气在治疗过程中也存在诸多不良反应，腹胀就是最常见的并发症之一，有文献报道无创机械通气期间,腹胀发生率为21％－46％［1］，导致或加重限制性通气障碍,严重影响通气疗效及疾病预后,增加患者痛苦。

［1］钮善福,朱蕾,蔡映云等.通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响［J］.上海医科大学学报,1998,25（2）：127．当前第8页\共有28页\编于星期四\1点9当前第9页\共有28页\编于星期四\1点10腹胀对机体影响影响呼吸影响血液循环水电解质失衡毒素吸收当前第10页\共有28页\编于星期四\1点11提高患者对无创机械通气治疗的适应性,避免或减轻患者无创机械通气期间出现腹胀，对于保证机械通气的治疗效果具有重要意义。当前第11页\共有28页\编于星期四\1点临床资料当前第12页\共有28页\编于星期四\1点13当前第13页\共有28页\编于星期四\1点14当前第14页\共有28页\编于星期四\1点15无创机械通气

腹胀原因分析当前第15页\共有28页\编于星期四\1点16当前第16页\共有28页\编于星期四\1点17当前第17页\共有28页\编于星期四\1点18无创呼吸机的使用对病人腹胀影响

当前第18页\共有28页\编于星期四\1点19使用无创呼吸机时张口呼吸部分处于睡眠状态的患者以及意识不清的患者会出现张口呼吸的情况当前第19页\共有28页\编于星期四\1点20人机协调性不佳首次使用，不知道如何配合急性发病、病情危重面罩限制进食、语言交流老年患者,理解力配合力差人机协调性不佳当前第20页\共有28页\编于星期四\1点21通气压力过高面罩内压力>24.5cmH2O，超过贲门环的压力屏障，就可打开食管括约肌，将一部分气体压入胃中。当前第21页\共有28页\编于星期四\1点22机械通气病人并发腹胀的干预策略当前第22页\共有28页\编于星期四\1点23当前第23页\共有28页\编于星期四\1点24当前第24页\共有28页\编于星期四\1点25

正确使用口鼻面罩行无创机械通气

加强宣教和告知：吸气——用鼻呼气——用口平静深呼吸患者

呼吸机非语言沟通当前第25页\共有28页\编于星期四\1点26当前第26页\共有28页\编于星期四\1点27正确使用口鼻面罩行无创机械通气面罩选择及呼吸机使用脸型和大小呼吸机参数设定：IPAP＜25cmH2O