神经内科8月份分层次培训试题附有答案

神经内科8月份分层次培训试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________单选题

1.慢性阻塞性肺病患者，当频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，血压90/60mmHg.你认为下列哪项检查对诊断最重要[单选题]*血气分析心电图检查胸片(正确答案)胸部超声波检查支气管镜检查2慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是[单选题]*气道结构重塑肺泡通气量下降持续性气流受限(正确答案)肺泡弹性回缩力减退明显的肺外效应3.诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作[单选题]*持续3个月、连续1年以上持续3个月、连续2年以上(正确答案)持续2个月、连续1年以上持续2个月、连续2年以上持续2个月、连续3年以上4.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是[单选题]*感染吸烟(正确答案)大气污染过敏反应副交感神经功能亢进5.慢阻肺病人痰液粘稠，多饮水是为了[单选题]*补充出汗等所丢失的水分防止尿酸性肾病减少出血性膀胱炎并发症加速细菌、毒素及炎性分泌物排出促进痰液稀释而容易排出(正确答案)6.慢性阻塞性肺病的预防方面，首先应强调[单选题]*戒烟(正确答案)避免受凉改善环境卫生预防感冒加强锻炼7.COPD不会有下列那种体征[单选题]*肋间隙增宽语颤减弱(正确答案)肺下界和肝浊音界下降吸气相延长干湿啰音8.关于COPD下列叙述错误的是[单选题]*是一种可防治的常见疾病其特征为持续存在的气流受限气流受限呈进行性发展伴有气道和肺对有害气体或颗粒所致慢性炎症反应减少(正确答案)9.缩唇呼吸时，应[单选题]*加快呼气吸气时收腹用鼻吸气，用口呼气(正确答案)呼与吸时间之比为3：1快吸快呼10.COPD的高危人群不包括[单选题]*年龄超过60岁办公室文员(正确答案)长期吸烟慢性支气管炎患者11.COPD的标志性症状[单选题]*慢性咳嗽气短或呼吸困难(正确答案)喘息和胸闷咳痰12慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是[单选题]*气候变化接触香烟烟雾接触过敏原空气污染感染(正确答案)13诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是[单选题]*肺气肿体征慢性咳嗽，咳痰症状胸部影像异常肺功能检查异常(正确答案)长期大量吸烟史14慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是[单选题]*止咳祛痰低流量吸氧解痉平喘菌苗注射控制感染(正确答案)15慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是[单选题]*慢性咳嗽晨起咳痰量多逐渐加重的呼吸困(正确答案)发作性喘息持续性喘息16慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是[单选题]*大气道功能异常小气道功能异常(正确答案)大、小气道气流阻塞限制性通气功能障碍以上都不17慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是[单选题]*吸烟(正确答案)寒冷气候呼吸道感染空气污染过敏18下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据[单选题]*在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难口唇和甲床发绀(正确答案)两肺叩诊过清音，呼吸音减低有阻塞性通气功能障碍双肺弥漫性湿啰音19阻塞性肺气肿最常见的病因为[单选题]*支气管哮喘慢性支气管炎(正确答案)支气管扩张肺结核支气管异物阻塞20早期慢性支气管炎肺部X线表现是[单选题]*两肺纹理增粗、紊乱肺野透亮度增加胸廓扩张、肋间增宽双肺轻度渗出性改变无特殊征象(正确答案)21正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是[单选题]*鼓音浊音实音清音过清音(正确答案)22.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是[单选题]*支气管扩张慢性阻塞性肺疾病(正确答案)阻塞性肺气肿支气管哮喘慢性支气管炎23女，70岁。间断咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是[单选题]*肺功能(正确答案)胸部X线胸部MRI胸部CT心电图24男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/日。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是[单选题]*支气管肺癌肺血栓栓塞慢性阻塞性肺疾病(正确答案)支气管扩张支气管哮喘25男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是[单选题]*心力衰竭支气管哮喘支气管扩张慢性阻塞性肺疾病(正确答案)间质性肺炎26男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是[单选题]*叩诊过清音(正确答案)呼吸音增强叩诊实音语颤增强三凹征27男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是[单选题]*胸部高分辨CT动脉血气分析肺功能(正确答案)肺通气扫描支气管镜28男，72岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿。给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是[单选题]*血电解质(正确答案)D-二聚体动脉血气分析超声心动图心电图判断题

29.慢性阻塞性肺病病人可以摄入过多的盐[判断题]*对错(正确答案)30.慢性阻塞性肺病是以可逆性气流受限为主的疾病[判断题]*对错(正确答案)3