2024年硕士研究生考试《中医综合》考前训练题及答案

2024年硕士研究生考试《中医综合》考前训练题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属（）。

A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证

2.患者眩晕，心重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌淡红苔白腻，脉弦滑，其辨证为（）。

A.瘀血阻窍证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.痰热上扰证

3.因情志变化而致食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄（）。

A.怒则气上B.悲则气缓C.喜则气消D.思则气结

4.患者水肿10年，反复发作，时轻时重，刻下小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，其治法是（）。

A.清热利湿，平肝息风B.滋补肝肾，平肝息风C.平肝息风，利水消肿D.滋补肝肾，利水消肿

5.左归丸主治证的病机要点是（）。

A.真阴不足，精髓亏损B.真阴不足，虚火上炎C.肝肾不足，精血亏损D.肝肾不足，虚热内扰

6.男，65岁，近1月出现左胸隐隐作痛，常于快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细。其诊断是（）。

A.心悸之心阳不振B.心悸之心脉瘀阻C.胸痹之寒凝心脉D.胸痹之气阴两虚

7.解表宜生用，止泻宜煨用（）

A.防风B.葛根C.升麻D.苍术

8.男性，45岁，慢性肾小球肾炎病史20年。刻下见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗苔白润，脉沉涩。其辨证为（）。

A.脾阳虚衰证B.瘀水互结证C.湿毒浸淫证D.水湿浸渍证

9.治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是（）。

A.火麻仁B.大腹皮C.大黄D.甘遂

10.女，23岁，平素忧思多虑，情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著，舌苔薄白，脉弦，其治法是（）

A.开郁降气平喘B.泻肝清肝平喘C.祛风降气平喘D.温肾纳气平喘

11.患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩（）。

A.益气养阴，活血通脉B.化瘀通络，理气止痛C.温中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理气止痛

12.鸡血藤具有的功效（）。

A.活血调经，利水消肿B.活血调经，清热解毒C.活血补血，润肠通便D.活血补血，舒筋活络

13.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛，时作时止（）。

A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实

14.络石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋

15.胆郁痰扰和痰火扰神均可出现的症状（）。

A.头晕耳鸣B.狂躁妄动C.胸胁满闷D.失眠多梦

16.依据本经配穴取穴的是（）。

A.取翳风、外关治疗耳聋B.取风池，太冲治疗眩晕C.取中极、次髎治疗痛经D.取列缺、曲池治疗咳嗽

17.金元时期，朱震亨“相火论”的基本观点是（）。

A.阳常有余，阴常不足B.阴常有余，阳常不足C.五志过极，皆能化火D.六气郁久，皆能化火

18.《纽伦堡法典》明确提出了关于人体试验的十项原则，其中第一条原则是（）。

A.人体试验应为社会作出贡献

B.试验应该立足于动物实验取得的结果

C.首先受试者具有知情同意的权利

D.事先就有理由相信会导致受试者死亡或残废的实验一律不得进行

19.腹满而吐，腹痛，纳差，大便自利，口不渴，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓无力者，为（）。

A.少阳病证B.太阴病症C.少阴病症D.厥阴病症

20.寒滞肝脉型腹痛的特点是（）。

A.大腹隐痛，喜温喜按B.少腹冷痛，牵引阴部C.小腹胀痛，小便不利D.小腹刺痛，随月经周期变化

21.患者经期小腹剧痛，得温痛减，经色紫暗，舌淡紫苔白滑，脉弦紧。辨证为：（）。

A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰瘀互阻证

22.《素问·水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是（）。

A.肾阳帮助脾胃的运化功能

B.肾气的固摄主司二便的排泄

C.肾为封藏之本，主司精的藏泄

D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄

23.以下不属于桂苓甘露饮的组成的是（）。

A.白术、茯苓B.泽泻、猪苓C.石膏、滑石D.桂枝、车前子

24.患者咳嗽喘促，胸闷气短，动则加重，痰稀色白，下肢浮肿，舌淡苔白滑，脉弱，证属（）。

A.真实假虚B.真虚假实C.实中夹虚D.虚中夹实

25.“地气上而为云，天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气化形式是（）。

A.气与形之间的转化B.形与形之间的转化C.气与气之间的转化D.形体自身的更新转化

26.贯肝，入肺，络心的经脉是（）。

A.手少阴心经B.足少阴肾经C.足太阴脾D.足厥阴肝

27.发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，咽痛，流黄浊涕，舌边尖红，脉浮数，应用什么治法？（）。

A.清热解毒B.辛凉解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳

28.杏苏散组成药物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荆芥D.茯苓、甘草、白术

29.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结

30.症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数，属于（）。

A.胃火炽盛证B.小肠实热证C.肝胆湿热证D.肺热炽盛证

31.最能反映半表半里证的特征性症状是（）。

A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.不欲饮食

32.男性，38周岁，左耳两周以来耳鸣如火车鸣响，头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干。辨证选穴法选配（）。

A.行间、丘墟B.合谷、外关C.丰隆、阳陵泉D.肝俞、肾俞

33.以上腧穴中，皆属于足厥阴肝经的是（）。

A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关

34.女，35岁，此次来医院检查出患有双角子宫，不能足月妊娠。患者要求保密，不要把这件事告诉她丈夫，因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……（）。

A.尊重患者意愿，保护患者隐私，不把这件事告诉她丈夫

B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权

C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话

D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利

35.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是（）

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

二、多选题(15题)36.下列关于异病同治的论述，不正确的是（）。

A.发病的季节相同治疗相同B.疾病的证候相同治疗相同C.发病的地区相同治疗相同D.感受的病邪相同治疗相同

37.下列药物能平抑肝阳，又能清肝明目的是（）。

A.石决明B.珍珠母C.钩藤D.羚羊角

38.下列症状中，肝郁脾虚和肝胃不合证均见（）。

A.胁肋窜痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈杂

39.可辩证选用甘露消毒丹治疗的病证是（）。

A.颐肿B.黄疸C.泄泻D.淋浊

40.下列各方配伍中体现升降同施的是（）。

A.旋覆代赭汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.血府逐瘀汤

41.下列选项中，体现肝肾关系的是（）。

A.水火既济B.阴阳承制C.藏泄互用D.精血同源

42.鸡内金功效（）。

A.行气健脾B.消食健胃C.通淋化石D.涩精止遗

43.下列属于寒证和热证的鉴别要点的是（）。

A.面色白或红B.大便干结或溏便C.小便清长或短黄D.脉象有力或无力

44.具有透热养阴功效的方剂有（）。

A.清营汤B.清胃散C.青蒿鳖甲汤D.加减葳蕤汤

45.体现“吐下之余，定无完气”（）。

A.气能生津B.气随津脱C.津能载气D.津能生气

46.石斛的主治病证（）。

A.肾阴亏虚，目暗不明B.肾阴亏虚，筋骨痿软C.阴虚火旺，骨蒸劳热D.热病伤阴，心烦失眠

47.大黄，黄连，黄芩同用的方剂（）。

A.凉膈散B.芍药汤C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸

48.当归和肉桂同用方剂（）。

A.生化汤B.暖肝煎C.五积散D.苏子降气汤

49.下列各项中，属于鼻衄常见证型的是（）。

A.胃热炽盛B.湿热蕴脾C.热邪犯肺D.肝火上炎

50.中风先兆的表现是（）。

A.头晕B.头痛C.肢麻D.心悸

参考答案

1.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红，烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

2.C根据患者的临床表现“眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑”诊断该患者为眩晕痰湿中阻证，治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。

3.D思则气结是指思虑过度，使心神耗伤，脾气郁结，临床表现为脘腹胀满，纳呆便溏。

4.B根据患者小便短少，呕恶频作，辨病为关格，兼见头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚，肝风内动证，治法为滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

5.A左归丸功效为滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

6.D根据患者近1月出现左胸隐隐作痛，可辨病为胸痹，兼见快步行走时出现，休息后自行缓解，心悸时作，倦怠乏力，口干，舌体胖大，舌质淡红少苔，脉细，可判断为气阴两虚证。胸痹气阴两虚证临床表现：心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，心烦口干，大便微结，面色?白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

7.B葛根生用：解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒；煨用：升阳止泻。A项，防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉；C项，升麻生用：发表透疹，清热解毒；蜜炙：升阳举陷；D项，苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。因此答案选B。

8.B根据患者有慢性肾小球肾炎病史，伴见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗，脉沉涩，根据舌脉辨证为水肿之瘀水互结证。水肿瘀水互结证临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治法：活血祛瘀，化气行水。代表方：桃红四物汤合五苓散加减。

9.B大腹皮主治：①湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽；②水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。A项，火麻仁主治：血虚津亏，肠燥便秘。C项，大黄主治：①实热积滞便秘；②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛；③痈肿疔疮，肠痈腹痛；④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤；⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；⑥烧烫伤；⑦老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者。D项，甘遂主治：①水肿胀满，二便不利；②风痰癫痫；③痈肿疮毒。因此答案选B。

10.A根据患者的症状“呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著”诊断为喘证。因情志刺激引发辨证为肺气郁痹证，治法为开郁降气平喘。代表方：五磨饮子加减。

11.B根据患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧的症状辨病为胃痛，兼见入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩，辨证为瘀血停胃证，治法：化瘀通络，理气和胃止痛。代表方：失笑散合丹参饮加减。

12.D鸡血藤具有活血补血，调经止痛，舒筋活络之功效。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。

13.B真虚假实指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致。真虚假实，又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象，本质在于脾虚，则为真虚假实。又如老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。

14.A络石藤的功效：祛风通络，清热凉血，利咽消肿；桑枝的功效：祛风湿，通利关节，（利水消肿，祛风止痒，生津）。因此答案选A。

15.D胆郁痰扰证的表现：胆怯易惊；烦躁不安，惊悸失眠，多梦；胸胁胀闷，善太息；头晕目眩；呕恶；口苦；舌红，苔黄腻，脉弦数。痰火扰神证的表现：发热，面红目赤，呼吸气粗，神昏谵语，躁扰发狂，轻则心烦失眠；重则发狂，哭笑无常，谵妄打骂，便秘尿黄，吐痰黄稠，或喉间痰鸣，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数。二者共同的表现为：失眠多梦。因此答案选D。

16.A本经取穴即为某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方，手少阳三焦经治疗头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，因此治疗耳聋选用翳风、外关，此属于本经配穴法。

17.A朱震亨：（朱彦修、朱丹溪），倡导“相火论”，《丹溪心法》主张滋阴降火之法。“阳常有余，阴常不足”：滋阴派。

18.C《纽伦堡法典》关于人体试验第一条的基本内容：受试者自愿同意绝对必要。意味着接受试验的人有同意的合法权利。因此答案选C。

19.B太阴病证病机：脾阳虚，寒湿内盛。证候：腹满而吐、时腹自痛、食不下、大便泄泻（自利）、口不渴、四肢欠温、脉沉缓或弱。因此答案选B。

20.B寒滞肝脉证病机：肝经寒凝气滞，气血运行不畅，经脉挛急。表现：少腹冷痛，巅顶冷痛，牵引睾丸坠胀冷痛。因此答案选B。

21.C根据患者症状“得温痛减”诊断患者为寒证，“经色紫暗”判断为瘀血，“脉紧”为寒证，可辨证为寒凝血瘀证。因此答案选C。

22.D肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常，或为津液生成不足，或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”因此答案选D。

23.D桂苓甘露饮的组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、桂皮、石膏、寒水石、滑石、猪苓。因此答案选D。

24.D虚中夹实指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。胸闷气短，动则加重，脉弱为肾虚，肾不纳气；伴有痰稀色白，下肢浮肿为肾虚兼有痰湿水肿，故为虚中夹实。

25.C在精气学说中，气化是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。气化的形式主要有以下几种：①气与形之间的转化：无形之气交感聚合成有形之物，是“气生形”的气化过程；有形之物死亡消散，化为无形之气，乃是“形化气”的气化过程。②形与形之间的转化：有形之物在气的推动与激发下亦可相互转化，如自然界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等。③气与气之间的转化：无形之气之间也可发生转化，天气下降于地，可变为地气；地气上腾于天，又变为天气。如《素问·阴阳应象大论》说：“地气上为云，天气下为雨。”④有形之体自身的不断更新变化植物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变化，皆属有形之体自身不断更新的气化过程。因此答案选C。

26.B足少阴肾经直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。因此答案选B。

27.B根据患者的症状“发热、微恶风，咽痛，流黄浊涕，脉浮数”辨证为感冒外感风热证，治应辛凉解表，方选银翘散

28.A杏苏散方剂组成为苏叶、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳壳、大枣（2枚）。

29.D薏苡仁功效：①利水渗湿；②健脾止泻；③除痹；④排脓；⑤解毒散结。茯苓功效：①利水渗湿；②健脾止泻；③宁心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散结，因此答案选D。

30.A胃经入下齿，胃火循经上炎，熏蒸牙齿牙龈，气血壅滞于牙龈，故见齿龈红肿疼痛。此外，胃热炽盛证还可见胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，口气臭秽，齿龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。

31.C半表半里证即为少阳病证，是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。其特征性症状为寒热往来，口苦咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦皆属于伴随症状。因此答案选C。

32.A根据患者左耳耳鸣如火车鸣响判断患者为耳鸣实证，兼见头目胀痛，目赤心烦，入睡困难，口苦咽干，判断证属实证心肝火旺。治宜疏风泻火，通络耳窍。所取配穴为行间、丘墟。

33.B足厥阴肝经所包含的腧穴：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门等。

34.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，应受到法律的制裁。

35.B枳术丸由白术和枳实组成，白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化，以枳实为臣，下气化滞，消痞除满。白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。

36.ACD异病同治是指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，均可出现“中气下陷”的病机，表现为大致相同的证，故都可以用补益中气的方法来治疗。

37.ABDA项，石决明的功效平肝潜阳，清肝明目；B项，珍珠母的功效为平肝潜阳，安神定惊，明目退翳；C项，钩藤的功效息风定痉，清热平肝；D项，羚羊角的功效为平肝息风，清肝明目，清热解毒。因此答案选ABD。

38.AB肝郁脾虚证的临床表现为胸胁胀满窜痛，腹胀纳呆，腹痛欲泻，泻后痛减，或便溏不爽，肠鸣矢气，兼见善太息，情志抑郁，或急躁易怒，舌苔白，脉弦或缓。肝胃不和证的临床表现为胃脘、胁肋胀痛或窜痛，胃脘痞满，呃逆，嗳气，吞酸嘈杂，饮食减少，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。因此二者共同的表现为胁肋窜痛、急躁易怒、善太息、情志抑郁。因此答案选AB。

39.ABCD甘露消毒丹主治湿温时疫之湿热并重证，证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，颐咽肿痛，或身目发黄，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数。因此答案选ABCD。

40.BDB项，复元活血汤的配伍意义是升降并用，祛瘀而不伤阴血。D项，血府逐瘀汤的配伍意义是：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。

41.BCD肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。故肝肾之间的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。A项，为心肾关系的内容。因此答案选BCD