第一期《五脏之脾肺肾》

五脏——肾、脾、肺主讲人：朱强当前第1页\共有49页\编于星期三\8点课程大纲一、脾脏

（一）脾脏的生理位置

（二）脾脏的生理功能（三）脾脏亚健康常见症候

（四）脾脏亚健康调理方法二、肺脏

（一）肺脏的生理位置

（二）肺脏的生理功能（三）肺脏亚健康常见症候

（四）肺脏亚健康调理方法三、肾脏

（一）肾脏的生理位置

（二）肾脏的生理功能（三）肾脏亚健康常见症候

（四）肾脏亚健康调理方法

当前第2页\共有49页\编于星期三\8点一、脾脏当前第3页\共有49页\编于星期三\8点（一）脾脏的生理位置脾脏位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连。脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。当前第4页\共有49页\编于星期三\8点（二）脾脏的生理功能

1.脾主运化2.脾主生血统血3.主升清当前第5页\共有49页\编于星期三\8点1.脾主运化运，即转运输送。化，消化吸收。脾主运化，指的是脾具有把饮食（水谷）化为精微，并将精微物质转输到全身的各个脏腑组织中去。即脾对营养物质的消化，吸收和运输的功能。脾的运化功能包括两个方面：运化水谷和运化水湿。当前第6页\共有49页\编于星期三\8点

运化水谷饮食物质进入受纳于胃，脾对饮食物质磨谷消食，将水谷化为精微，经过消化吸收后，又依靠脾的转输和散精作用上输于肺，由肺脏注入心脉，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑，四肢百骸以及皮毛、筋肉等各个组织器官。故“脾为后天之本，气血生化之源。”当前第7页\共有49页\编于星期三\8点运化水湿指脾对水液代谢的调节作用。

脾在运输水谷精微的同时，把人体所需要的水液运输到全身的各个组织中去，以起到滋养濡润的作用。又把各组织器官利用后的水液，及时传输给肾，通过肾的气化作用形成尿，送到膀胱，排出体外。脾运化水湿的功能失常，则会导致水液在体内停滞，产生水湿、痰饮等病理产物，甚至形成水肿。

脾虚生湿，脾为生痰之源。当前第8页\共有49页\编于星期三\8点2.脾主生血统血脾运化的水谷精微是血液生成的物质基础。水谷精微，经过气化作用生成血液。统，统摄、控制的意思。脾气能够统摄周身血液，是血液正常运行而不致溢流于血脉之外。脾统血的作用是通过脾的气摄作用来实现的。

气为血之帅，血随气行。当前第9页\共有49页\编于星期三\8点3.脾主升清升，指上升和输布；清，指精微物质。脾将水谷精微吸收并上升于肺，再通过肺的气化作用营养全身。这种气化功能以上升为主，所以有“脾主上升”的说法。脾主升清和胃之降浊相对而言。脾气主上升与胃气主降形成对立统一，共同完成饮食物质的消化和输布。脾气的上升能维持人体内脏位置的恒定。脾气的充盈防止机体内脏的下垂。当前第10页\共有49页\编于星期三\8点脾与体、华、窍、志、液、时的关系五行：五行属土。在体：主肌肉，四肢。

脾健运则肌肉壮实，有弹性，四肢轻劲，有活力。其华在唇。口唇的色泽可以反映脾的功能是否正常。脾气充盈，口唇红润而有光泽。反之则淡白不华。脾开窍于口。脾与饮食、口味密切相关。在志为思。思虑过度伤脾，不思饮食，脘腹涨闷。在液：为涎。指唾液中较清稀者。脾与长夏通应。当前第11页\共有49页\编于星期三\8点当前第12页\共有49页\编于星期三\8点（三）脾脏亚健康常见症候1.脾气虚症候：不思饮食，脘腹胀满，肢体倦怠，大便糖稀，神疲乏力，少气懒言，肥胖或水肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉象缓弱。2.脾虚气陷又名中气下陷。症候：脘腹重坠作胀，便意频数，肛门重坠，久泻不止，甚至脱肛。头晕目眩，面白无华，大便糖稀，小便浑浊如米泔（淘米水），舌淡苔白，脉象缓弱。当前第13页\共有49页\编于星期三\8点3.脾阳虚症候：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白无华，口淡不渴，大便糖稀，完谷不化。女性白带清稀量多，舌质淡胖货有齿痕，脉沉无力。甚至脾肾阳虚。4.脾不统血症候：便血、尿血、吐血，紫斑，牙龈出血，月经过多、崩漏。食少、懒言，气短，舌淡，脉无力。有气血两虚之象当前第14页\共有49页\编于星期三\8点（四）健脾调理方法调理原则：健脾祛湿温补脾胃脾虚湿困时，应健脾去湿，把多余的水分排出体外(利尿)或者减少、用健脾祛湿的食物，清除引起身体免疫反应的物质。

温补脾胃是解除湿困的最好途径

药物疗法健脾补血颗粒、参苓白术散、归脾丸中药配方：茵陈20g；蒺藜15g；防风15g；柴胡10g；甘草5g黄芪10g；白术15g；党参15g；薄荷10g；薏仁15g；茯苓15g益母草15g；猪苓10g当前第15页\共有49页\编于星期三\8点健脾的药材及食物有山药、白术、苡仁、土豆、白扁豆、红薯等，只要是长在地里深处的都可以健脾。用它们熬粥、炖肉、单煮均可，如果放一点荷叶，醒脾效果会更好。

食物：红豆、薏米、莴笋、扁豆、冬瓜等。当前第16页\共有49页\编于星期三\8点

二、肺脏当前第17页\共有49页\编于星期三\8点（一）肺的生理特征肺位于胸腔，左右各一，上连气道，喉为门户。肺在五脏六腑中位置最高的一个器官，覆盖着其他脏腑。覆盖诸脏，故有“华盖”之称。当前第18页\共有49页\编于星期三\8点(二)主要生理功能1、肺主气2、肺主行水，通调水道3、肺朝百脉4、肺主宣发和肃降5、肺主治节当前第19页\共有49页\编于星期三\8点1、肺主气肺主气，人身之气均为肺所主。肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。主呼吸之气：肺为主司呼吸运动的器官，是体内外气体交换的场所。肺通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，促成气的生成，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。当前第20页\共有49页\编于星期三\8点中医认为：呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀。若病邪犯肺，影响其呼吸的功能，则出现胸闷，咳嗽，气喘，呼吸不利等症状。当前第21页\共有49页\编于星期三\8点肺主一身之气：肺有主持，调节全身各脏腑之气的作用。体现在两个方面：一是气的生成，尤其宗气。二是对全身气机的调节作用。气机是指气的运动变化，如气的升降出入，是气的基本存在形式。当前第22页\共有49页\编于星期三\8点人体通过呼吸运动，把自然界的清气呼入于肺，又通过肠胃的消化吸收功能，把食物变成水谷精气，通过脾的运化上输于肺，相结合而成宗气。宗气集于膻中，上出喉咙，行血气而散布全身。宗气当前第23页\共有49页\编于星期三\8点肺主一身之气的功能正常，则各个脏腑之气旺盛。反之，会影响宗气的生成和全身之气的升降出入，常表现为少气不足以息，呼吸微弱，语气低微，肢倦乏力等气虚的症候。当前第24页\共有49页\编于星期三\8点2.肺主行水，通调水道肺气具有推动水液在人体的输布排泄，调节水液的代谢。由于肺为华盖，其位最高，参与调节水液代谢，所以说“肺为水之上源”。肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。当前第25页\共有49页\编于星期三\8点3、肺朝百脉朝，即朝向、聚会之意。百脉，泛指人体全身的血脉。全身的血液都要通过血脉汇合于肺，通过肺的吸清呼浊，气体交换，再将富含有清气的血液输布到全身。气非血不和，血非气不运当前第26页\共有49页\编于星期三\8点4、肺主宣发和肃降宣发肺具有向上升宣和向外散布的功能。肃降肺气具有向下通降和使呼吸保持清洁的作用。当前第27页\共有49页\编于星期三\8点5、肺主治节治节就是治理和调节的意思。是肺的功能的高度概括。包括三个方面：（1）主呼吸，是呼吸运动一呼一吸有节奏。（2）调节气的升降运动，使全身气机调畅。（3）推动和调节津液在全身的输布、运行和排泄。当前第28页\共有49页\编于星期三\8点

肺与体、华、窍、志、液、时的关系五行：属金在体：肺合皮毛在窍：开窍于鼻在志：为悲在液：为鼻涕在季：与秋季相应当前第29页\共有49页\编于星期三\8点（三）肺亚健康常见症候胸闷胸痛咳嗽气逆呼吸不利气短声微张口抬肩甚至哮喘声音嘶哑鼻塞流涕自汗盗汗嗅觉不灵大便不调小便不畅咽喉痒痛口有辛味当前第30页\共有49页\编于星期三\8点

三、肾脏

当前第31页\共有49页\编于星期三\8点（一）肾的生理位置肾位于腰部，脊柱的两旁，左右各一。当前第32页\共有49页\编于星期三\8点（二）肾的生理功能1、肾主藏精2、肾主水液3、肾主纳气当前第33页\共有49页\编于星期三\8点

两者的关系：相互依存相互为用

两者来源不同，同归于肾，两者相互依存，相互为用，相辅相成。

先天之精为后天之精准备了物质基础，先天之精得到后天的补充和滋养，才能发挥其生气作用。后天之精不断地供养先天之精，后天之精得到先天之间的活力自助，才能源源不断地升化。

当前第34页\共有49页\编于星期三\8点1、肾主藏精

肾藏精，指的是肾具有贮藏精气的作用。

肾精包括两个方面：（1）先天之精

禀受于父母，与生俱来，是构成胚胎的原始物质，生命的基础。又叫生殖之精。（2）后天之精

源于饮食水谷，由脾胃所化生。脏腑剩余之精气贮藏于肾。

当前第35页\共有49页\编于星期三\8点

肾精对人体的作用

（1）促进生殖繁衍（2）促进生长发育（3）调节整体功能活动肾精是胚胎发育的原始物质，促进生殖功能的成熟。

当前第36页\共有49页\编于星期三\8点

人在生长发育的过程中，产生一种促进和维持生殖功能的精物质——天葵《素问上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天葵至，精气溢泻，阴阳和，固能有子。”肾藏精，精化气。是机体生命活动的物质基础，调节整个机体的功能活动。故肾为先天之本，生命之源。当前第37页\共有49页\编于星期三\8点2、肾主水液具有主持全身的水液代谢的功能，调节体内水液代谢平衡的作用。肾调节水液靠肾阳对水液的气化作用来实现，又称为“气化作用”，人体的水液代谢，一是将水谷精微物质中具有濡养滋润组织作用的津液输布周身。二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。当前第38页\共有49页\编于星期三\8点3、肾主纳气纳即指固摄、受纳的意思。指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。呼吸之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。正常的呼吸是由肺和肾相互协调的结果。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”——《类证治栽》。当前第39页\共有49页\编于星期三\8点肾与体、华、志、窍、液、时的关系五行：五行属水在体：主骨生髓其华：在发在窍：开窍于耳及二阴在志：为恐在液：为唾在色：为黑在味：为咸与冬：季相通与膀胱相表里

当前第40页\共有49页\编于星期三\8点当前第41页\共有49页\编于星期三\8点你碰到这样的现象吗？当前第42页\共有49页\编于星期三\8点（三）亚健康肾的常见症候（1）肾阳虚（2）肾阳虚水泛证（3）肾阴虚当前第43页\共有49页\编于星期三\8点（1）肾阳虚指肾阳亏虚，机体失却温需熹所反映的虚寒症候。主要症候：头目眩晕，面色晃白或黧黑，腰膝冷痛，畏冷肢凉，性欲减退，久泻不止，五更泄泻，大便糖稀，小便清长，也尿频多。完谷不化。舌淡苔白，脉沉无力。

主要症候——冷中成药：龟龄集金贵肾气丸当前第44页\共有49页\编于星期三\8点肾阳虚表现：怕冷、手脚凉（重者夏天也凉）、（女性进入35岁以后，只要在冬季手脚凉，大多会导致月经量少，色暗、有血块、经期不准、经期腹痛、性冷淡；子宫、卵巢、乳房易生襄肿、肿瘤、肿块、更年期提前；男性进入40岁以后性功能减退，易患前列腺炎），男女共同性的表现有水肿（下肢）、腰痛、凌晨腹泻，或者是便秘（冷秘）、耳鸣、耳聋、尿频、尿急、尿痛，发质干枯、断裂、脱落、骨质疏松、颈椎病，记忆力减退、更年期提前，舌白、或胖大，反映在面部则色青白无光、面部易生黑色蝴碟斑、粉剌、痤疮、敏感等皮肤问题。肾气不纳肾气不固肾虚泄泻饮食调养：每周二次，炖汤。羊肉500g、当归30g、生姜60g文火

煲3个小时。功效：温阳散寒、养血调经、适用肾阳虚衰之月经不调当前第45页\共有49