病区锐器伤应急预案演练

医务人员针刺伤应急预案演练记录预案名称组织部门演练内容

医务人员针刺伤应急预案神经内科 总指挥 ；张梅医务人员发生锐器伤的处理流程

演练地点演练时间

神经内一科20230309日参与人员演练类别物资预备及人员培训状况演练过程描述分性评审

刘慧丽、刘红菊、赵飞、孙永岑、李振东、王帅帅、王莹莹、张晴晴、陈莹莹、郭周晴、余艳秋、陈婉)√实地演练 □桌面演练 □提示争论式演练物资预备：职业暴露处置箱人员培训：演练前全体人员学习针刺伤应急预案及流程。1、2023012815：30，责任护士张晴晴为某病人拔针后处理一次性钢针针头时不慎被头皮针所扎伤。2、伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，洗手液冲洗。3、15：32治疗班护士刘慧丽马上取出职业暴露箱，用75%酒精、%碘伏消毒扎伤处。}4、15：35马上报告护士长，查看患者化验单，护士长报告感染治理科，推断暴露源性质。524血液比照→注射乙肝疫苗高效价球蛋白→1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗；②HIV阳性→24HIV抗体→必要时同时抽患者血液比照→1个月、3个月、6个〔拉米夫定〔病毒抗体阴性，不需要暴露后预防。6、15：40填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。√全部能够执行□执行过程不够顺当□明显不适宜充分性：□全部满足应急要求√根本满足需要完善 □不充分，必需修改√快速准确 □根本按时到位 □个别人员不到位□重点部门人员不到位人员到位状况 〕√职责明确，操作娴熟 □职责明确，操作不够娴熟□职责不明，操作不娴熟√现场物资充分，全部有效□现场预备不充分□现场物资严峻缺乏物资到位状况协调组织状况

√全部人员防护到位□个别人员防护不到位√准确、高效□协调根本顺当，能满足要求□效率低，有待改进√合理、高效□根本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务》实战效果评价√到达预期目标□根本到达目的，局部环节有待改进□没有到达目标，需重演练1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案：护理人员在进展操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进展伤口处理。被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器24小时内与感染治理科联系，依据具体状况进展血源性传播疾病的检查和随访。护理人员发生锐器刺伤时的流程：护理人员意外伤护理人员意外伤紧急伤口处理…尽可能挤出损伤处的血液，反复冲洗伤口，75%酒精或者%碘伏伤口抽血化验检查预防接种！2、发生职业暴露时的应急预案及流程：在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血〔留意应从身体近端向远端挤压局部挤压。75%的酒精或%碘伏消毒、包扎。暴露者意外受伤后必需尽快报告科室负责人和有关部门，并照实暴露者应依据评估意见，遵循自愿的原则实行相应的预防措施和跟踪监测，监测期间觉察特别状况尽快报告感染治理科。A发生艾滋病病毒职业暴露后：]院感染治理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进展评估和确定。]暴露者依据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。6周，12周，6各月，12HIV尽快报告感染治理科。B.发生乙肝病毒职业暴露后：HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特别处理。乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月内完成3。G〕，并加强乙肝疫苗１次〔。Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除实行相关治疗措施外，半年内每个月应进展肝功能、乙肝两对半检查。【C 发生丙肝病毒职业暴露后：ａ暴露者应分别在暴露后即刻HCVHCV-RNA，觉察特别尽快报告院感染治理科。ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。D 发生梅毒职业暴露后：240万U肌肉注射，每周一次，连续３周。\职业暴露防护学问培训考核题一、推断题1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤〔√〕2、锐器伤防护应遵循优先等级原则〔〕3、制止弯曲被污染的针具。 〔√〕4、制止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳〔√〕5、传递锐器时，锐器尖端朝向传递者，柄端朝向接锐器者。或使用传递容器〔√ 〕、6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内〔√〕7、锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时，应准时处理〔√〕8、伴有锐器的操作中，光线要充分〔√〕9、锐器伤后，用劲挤压伤口，使血液尽量外流〔×〕10、锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显削减锐器伤的发生〔√〕二、选择题1、下面带有锐器伤防护装置的安全器械有〔C 〕A自毁式注射器BC针尖回缩式一次性输液器D一般注射器2、;职业暴露后处理正确的选项是〔BCD〕3、A 用劲挤压伤口，尽量多挤出血液B依靠重力作用完可能使损伤处的血液流出，制止进行伤口的局部挤压C有肥皂水和流淌水进展冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、%的碘伏进展消毒D粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。3、职业暴露后报告处理程序〔ABCD 〕A报告科室负责人 B填写职业暴露个案登记表 C 主管部门尽快评估职业暴露状况D24小时内实行预防措施4、患者HBsAg〔+〕的处理〔ABCD 〕A暴露者抗-HBs阳性，不必处理 B暴露者抗-HBs阴性，马上注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗μ1个月6个月分别复查其次针、第三针C 暴露者-HBs阴性，暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功 D暴露者抗-HBs不详，依据抗-HBs阴性处理5、患者抗-HIV〔+〕的处理〔 ABCD〕A马上向分管院长报告B马上向当地疾控中心报告<C有疾控中心进展评估和制定预防性用药方案D1个月、2个月、3个月、6个月HIV6、锐器伤的处理流程是： ABCDEA在流淌水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤B轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流淌水冲洗C用75%酒精或%碘伏消毒伤口皮肤D暴露的皮肤粘膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避开揉搓眼睛E污染衣物：按正规操作脱掉、洗手，用75%酒精或碘伏消毒手。7、医用防护口罩的效能持续应用时间是：〔D〕A4小时 B6小时 C8小时 D6-8小时84小时内实施最迟不得超过＿＿＿小时。 〔B〕A12小时 B24小时 C36小时 D48小时。@问答题1、锐器伤处理的应急预案及流程〕“2、医务人员在医院感染治理工作中应履行的职责包括1〕严格执行无菌技术操作规程等医院感染治理的各项规章制度；把握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；把握医院感染诊断标准，觉察医