手术室护理常规51595

0/12 【护理评估】【护理措施】1、检查手术推车确保安全，按手术通知单填写《接送手术病人、物品交接核患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。6、接患者途中，工作人员站在患者的头侧，随时观察患者面色、呼吸、表情行核对交接。推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟1/12【护理评估】【护理措施】清术中情况，目前所输液体，各种引流管及术后注意事项，接【护理评估】2/122、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有通知(有医师、护士和工人【护理措施】者至手术部患者进入口处，与该台巡回护士进行核对交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交。手术体位是指患者术中采取的卧位，根据需进行的手术部位及性质来决定，必须遵循以下原则：①最大限度地顺应呼吸及循环功能；②最大限度地保证患者的舒适与安全；③符合手术要求，得到最佳的手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果；④不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻痹；⑤不过【护理评估】3/12(如全麻醉者)。【常用手术体位护理常规】(1)患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板；头部足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉腘窝下垫长圆枕托垫，约束带(2)开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10°~15°。部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止。(4)肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。(5)胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软垫，抬高胸部。(6)肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋。(7)乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。4/12端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。②髋关节手术：取健侧口手术：健侧腿伸直，患侧腿弯曲。健侧上肢置于软垫的托手板上，患侧上5/123、护理措施患者仰卧于手术台上，将防潮垫或橡胶垫置于手术台下端，臀部位置稍超出手术台下折口；安装托腿架或吊带，调节托腿架的高度适当并固定，双小腿置于托腿架上，双腿宽度为生理跨度45°，腿下垫软垫，用约束带将手术床的尾端摇下或放下；臀部可垫软枕，或将手术床摇至头低足高位约术中提醒术者勿压迫患者肢体；术毕平放下肢前注意观察血压，并补充足够的搁腿板、搁手板、约束带、弹性绷带、软垫、神经外科专用手有垫衬的搁脚板整个手术台后仰，防止患者滑向手术台后端；双手固定身体两侧；全身麻醉患者，头部用头架固定，使头部前屈，颈枕部伸直，约束带固定患者胸部，双手6/12时，速度宜慢，且观察患者血压与心率的变化；调节头架位置时，避免气管受压及大腿下垫一长方形软垫，膝关节用约束带固定。整个手术台后仰，防止患者下(一)全麻护理常规【护理评估】术前全面评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能。评估术前【护理措施】7/12(二)、椎管内麻醉护理常规【护理评估】【护理措施】5、术后与病房护士详细交班，注意排尿时间，术后6~8小时不能自行排尿6、术后禁食6小时。(三)、局部麻醉后护理常规8/121、一般无需特别护理。2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予3、臂从麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。氧气、吸引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、呼吸囊、各种型号气 (1)特级护理，保证患者安全，将患者妥善固定，加护栏及约束带等，以免患者坠床或拔管。去枕平卧，肢体处于功能位，连接心电监护仪，全程监测血 (2)严密监测和记录严密观察患者的神志、呼吸、四肢皮肤和指甲色泽、(3)气管插管护理备好吸引器，及时吸痰，应至少每半小时吸痰一次。符(4)维持循环护理注意保暖，保持输液通畅。(5)维持呼吸护理持续吸氧，面罩给氧或机械通气，保持呼吸道通畅，防9/12(6)输液通路护理了解液体名称，检查固定静脉导管，注射部位的皮肤血管情况，滴注的量和速度。维持静脉输液和动、静脉测压管通畅，中心静脉置管和动脉测压管穿刺口保持局部敷料干燥，注意观察引流液性状和量，准确记录(7)保持留置各种管道、引流管妥善固定，引流通畅。(8)手术部位的情况注意敷料有无渗液渗血及切口的情况。(9)配合抢救配合医生进行气管内插管术、心肺复苏术等抢救工作。 (10)观察镇痛效果和镇静评级定时评估患者疼痛分级，恶心呕吐的程度， (11)若病情发生变化，护士应立即与责任医生一起处理。 合转出PACU标准方可送回普通病房。医生根据皮肤颜色、呼吸循环情况、意识状态以及肢体活动在场时，这些标准也允许护士在请示主管医生以后来决定患者是否可以出(13)做好患者的交接工作出PACU的患者在转运途中应有值班护士护送返(14)出恢复室标准：•神志清醒、恢复知觉。虽有轻微嗜睡，但容易唤0/12