皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目（脑血管方向）环境影响报告表

环境保护部监制核技术利用建设项目诊皖南医学院弋矶山医院表1项目基本情况 1表2放射源 30表3非密封放射性物质 30表4射线装置 31表5废弃物(重点是放射性废弃物) 32表6评价依据 33表7保护目标与评价标准 35表8环境质量和辐射现状 43表9项目工程分析与源项 51表10辐射安全与防护 59表11环境影响分析 66表12辐射安全管理 92表13结论与建议 97表14审批 102环境影响报告表皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向环境影响报告表表1项目基本情况建设项目名称皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)建设单位皖南医学院弋矶山医院法人代表联系人联系电话注册地址安徽省芜湖市镜湖区赭山西路2号项目建设地点芜湖市镜湖区赭山西路2号皖南医学院弋矶山医院住院病房楼立项备案部门安徽省发展和改革委员会项目代码2018-340202-83-01-021913建设项目总投资(万元)4项目环保投资(万105.5投资比例(环保投资/总投资)0.54%项目性质□新建☑改建□扩建□其它占地面积(m2)-放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/□乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类其他—1.1建设单位情况皖南医学院弋矶山医院创立于1888年，由美国基督教美以美会创办，迄今已有130年历史，系安徽省第一所西医院、国家首批三级甲等医院。医院占地面积270亩，建筑面积21万平方米，开放床位2320张。设有临床医技科室73个，教研室34个，建有国家中医药管理局重点学科1个，“十二五”“十三五”省临床优先发展重点专科、重点专科、重点培育专科11个，省级临床质控中心2个。现有职工2913人，其中高级职称451人，博士及硕士740人，全国首届“国医大师”1人，安徽省“江淮名医”7人，安徽省及卫生厅学术和技术带头人、后备人-2-安徽祥安环保有限公司-2-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表选、培养对象34人，博士生导师3人，硕士生导师147人，全国首届文明家庭、全国十大最美医生、全国援外工作先进个人、全国优秀医院院长、全国卫生计生系统先进工作者、全国卫生系统职业道德建设标兵、全国优秀教师、全国及安徽省五一劳动奖章获得者等多名，享受国务院、省政府特殊津贴专家22人。1.2目的和任务的由来为促进缓解芜湖市医疗事业发展及病人就医问题，进一步提升芜湖市的医疗服务能力，考虑到就医病人的实际需要及医院功能用房的合理性布置，皖南医学院弋矶山医院拟将住院病房楼3层的接待室、会议室、诊室等区域，改建为两间DSA机房及辅助用房，配套安装1台单管DSA和1台双管DSA，开展血管造影和介入手术；拟将住院病房楼6层的OR31-Ⅲ级手术室、无菌器械库、无菌敷料间、无菌品库、术中休息室和缓冲间区域，改建为613复合手术室，配套安装1台单管DSA，开展血管造影和介入手术。皖南医学院弋矶山医院住院病房楼属于“皖南医学院弋矶山医院住院病房楼建设项目”中建设工程，该项目于2008年3月26日获得原安徽省环境保护局《关于皖南医学院弋矶山医院住院病房楼建设项目环境影响报告书批复的函》(环评函[2008]291附件4。2018年10月原安徽省卫计委向安徽省发展和改革委员会提交了《关于报请审批皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)可行性研究报告的函》及相关材料，该项目为医学装备购置、医学信息化建设和临床科研平台建设项目。其中医学装备购置主要为购置CT、移动CT、外科手术显微镜、手术导航系统等设备计82台(套)；医院信息化建设主要为建设脑血管病大数据平台和基于脑血管病大数据的分析与应用系统；临床科研平台建设主要为建设临床研究和成果转化推广平台，购置超高分辨率激光共聚焦显微镜、高内涵细胞成像分析系统等设备计28台(套)。该项目于2018年10月23日获得安徽省发展和改革委员会的复函(皖发改社会函〔2018〕523号，详见附件2)，同意皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)的建设，并获得项目代码2018-340202-83-01-021913。根据皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)的可行性研究报告(相关内容详见附件2)可知，该项目医学装备购置的医疗设备如下表1-1所列；该项目医院信息化建设所需的硬件设备和软件系统配置清单如下表1-2所-3-安徽祥安环保有限公司-3-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表列；该项目临床科研平台建设主要设备如下表1-3所列。表1-1医疗设备清单序号设备名称主要技术参数数量单位1CT1台21台3MRI3.0T1台4DSA双C型臂系统1台5DSA单C型臂系统1台6DSA单C型臂系统(复合手术室)1台7复合手术室配套设备灯、塔等1套8麻醉监护仪配套DSA使用3套9多功能血管超声仪术中1台彩色多普勒超声诊断仪/1套高端全能呼吸机/4台全能呼吸机/台体外膜肺氧合系统/1套外科手术显微镜/1台手术导航系统/1套麻醉工作站/2台脑电意识深度检测系统/1台/1台血管内光学相干断层显像/1台20中央监护系统经外科ICU台21中央监护系统神经内科台22经颅多普勒血流分析仪神经内科专用1台23神经内镜/2套24/1台25视频脑电图64通道1台26经颅多普勒血流分析仪有颈部血管超声功能1台27经颅磁刺激仪脉冲频率100Hz1台28肌电诱发电位仪至少6通道1台29动态脑电图仪至少连续记录24小时1套30视频脑电图128通道1台31眼底成像系统/1套32显微镜神经外科实验室专用显微镜3台33Swan-Ganz漂浮导管心排量监护仪/1台34术中神经电生理监测仪/1台35神经电活动辅助通气呼吸机/1台-4-安徽祥安环保有限公司-4-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表36手术计划系统配多通道微电极记录仪一套1套总计//台(套)表1-2硬件设备和软件系统配置清单序号设备及软件名称所属系统及部署位置数量一硬件设备(一)网络设备1汇聚交换机生产机房1台，灾备机房1台，22SAN交换机生产机房2台，灾备机房2台4(二)服务器1数据库服务器生产机房6台，灾备机房3台92影像大数据中心应用超融合服务器阵列生产机房4台，灾备机房4台83超融合万兆交换机生产机房2台，灾备机房2台4(三)存储设备1分布式存储设备62数据库存储设备1生产机房1台，灾备机房1台22数据库存储设备2生产机房1台，灾备机房1台2(四)安全设备1互联网边界防火墙生产机房1台，灾备机房1台22服务器区边界防火墙生产机房1台，灾备机房1台23其他网络安全设备利旧08桌面虚拟化境1套500(五)其他设备1模块化机房生产机房和灾备机房各1套22人体体征采集支持心电、血压等人体体征采集4003数字化手术室数字化手术室全景摄像、术野摄像、集中控制、信号路由、转播音频等14脑血管病大数据平台对接设备省级、国家级平台各1台2二软件(一)系统及应用软件1数据库软件/12数据备份软件/13桌面终端操作系统/(二)脑血管病大数据软件1大数据平台(含大数据分析引擎)/12脑血管病医联体及远程会诊(含云影像)/13脑血管病医学影像AI/14脑血管病慢病管理应用/1-5-安徽祥安环保有限公司-5-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表5脑血管病辅助预防支持/16脑血管病辅助决策支持/17脑血管病大数据科研平台/18脑血管病数据平台对接(区域、国家)/2表1-3科研平台建设主要设备序号设备名称参考规格型号数量单位1超低温冰箱MDF-U74V台2液氮罐HEco819P2台3液氮发生器LN30AC1台4全自动核酸抽提MagCoreSuper1台5荧光定量PCR仪CFXConnect1台6制备型超速离心机OptimaXPN-1001台7QX2001台8全能型凝胶成像ChemiDocMP1台9高分辨溶解曲线分析系统LightScanner961套小动物活体成像系统LuminaLT1套膜片钳系统700B1套全自动显微操作系统InjectMan4r1套高内涵细胞成像分析系统Incell25001台蛋白纯化系统1台细胞能量代谢分析系统XFe241台超高分辨率激光共聚焦显微镜LSM8001台蛋白悬液芯片系统BioPlex2001台微量热泳动仪MonolithNT.1151台合计//28台(套)分类管理名录(2021版)》，皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)所包含的医学装备购置、信息化建设和临床科研平台建设内容中，需要进行环境影响评价的为1台因本项目所涉及的医学装备购置、信息化建设和临床科研平台建设内容较多，根据医院提供的关于分批建设的说明文件(详见附件2)可知，第一批建设项目为购置DSA(单板)、DSA(双板)、DSA(复合手术室)、MRI、复合手术室配套设备、麻醉监护仪、多功能血管超声仪、彩色多普勒超声诊断仪、高端全能呼吸机、全能呼吸机、体外膜肺氧合系统、外科手术显微镜、手术导航系统、麻醉工作站、脑电意识深度检测系统、移动B超、中央监护系统(神经外科ICU)、中央监护系统(神经内科)、血管内光学相干断层显像共19项医疗设备；完成信息化建设中硬件购置；购-6-安徽祥安环保有限公司-6-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表置超低温冰箱、高内涵细胞成像分析系统、全自动核酸抽提、超高分辨率激光共聚焦显微镜、全能型凝胶成像、制备型超速离心机共6项科研设备。第二批建设项目为购置CT、移动CT、经颅多普勒血流分析仪、神经内镜、移动DR、视频脑电图(64通道)、经颅多普勒血流分析仪、经颅磁刺激仪、肌电诱发电漂浮导管心排量监护仪、术中神经电生理监测仪、神经电活动辅助通气呼吸机、手术计划系统共17项医疗设备；完成信息化建设中软件购置；购置液氮罐、荧光定量PCR仪、数字PCR仪、小动物活体成像系统、细胞能量代谢分析系统、蛋白纯化系统、液氮发生器、膜片钳系统、蛋白悬液芯片系统、微量热泳动仪、全自动显微操作系统、高分辨溶解曲线分析系统共12项科研设备。根据医院提供的关于分批建设的说明文件(详见附件2)可知，医院目前正在进行第一批建设项目的相关工作，第二批建设项目内容尚未启动。其中包括的CT、移动DR尚未确定使用位置，移动CT计划取消购置。因此，该项目中包含的3台DSA，为本次环评主要内容；该项目中包含的CT、移动DR因暂未确定具体建设地点，目前不进行相关建设内容，医院在后期建设过程中，需要按照相关规定，履行相应的环保手续，方可购买安装，在重新申领辐射安全许可证后，方可投入使用。《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，皖南医学院弋矶山医院委托安徽祥安环保有限公司承担该项目环境影响评价的工作(委托书见附件1)。我单位通过资料调研、现场监测、评价分析，编制此环境影响报告表。1.3项目建设规模皖南医学院弋矶山医院拟将住院病房楼3层的接待室、会议室、诊室等区域，改建为两间DSA机房及辅助用房，配套安装1台单管DSA和1台双管DSA，开展血管造影和介入手术；拟将住院病房楼6层的OR31-Ⅲ级手术室、无菌器械库、无菌敷料间、无菌品库、术中休息室和缓冲间区域，改建为613复合手术室，配套安装1台单管DSA，开展血管造影和介入手术。改建前后用房功能对应一览表见表1-4，改建前-7-安徽祥安环保有限公司-7-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表表1-4改建前后用房功能对应一览表建设地点改建前用房功能改建后用房功能住院病房接待室、会议室、诊室等区域，详见更衣室、办公室、值班室、DSA室4号机房及控制室和设备间、DSA室5号机房及控制室和设备间等，详见图1-5住院病房OR31-Ⅲ级手术室、无菌器械库、无菌敷料间、无菌品库、术中休息室和缓冲间区域，详见图1-8辅助设备间、613复合手术室、控制室和设备间等，详见图1-9因此，本项目施工期主要建设内容为DSA室4号机房、DSA室5号机房和613复合手术室及各机房辅助用房的建设，DSA设备的安装，本次环评对施工期产生的环境影响进行分析评价；本项目投入使用后不新增床位，本项目运营期对产生的废水、固废等环境影响作依托分析；对运营期产生的放射性污染源分析作为本次环评主要评价内容。以上为本次环评内容。皖南医学院弋矶山医院此次核技术应用项目具体情况详见表1-5。表1-5皖南医学院弋矶山医院此次核技术应用项目具体情况一览表序号射线装置名称数量型号管电压(kV)管电流(mA)类别工作场所名称使用情况环评情况11拟购Ⅱ住院病房楼3层DSA室4号机房拟购此次环评21拟购两个管球的管电压Ⅱ住院病房楼3层DSA室5号机房拟购31拟购Ⅱ住院病房楼6层613复合手术室拟购2项目周边保护目标以及厂址选址情况皖南医学院弋矶山医院位于安徽省芜湖市镜湖区赭山西路2号，医院西侧毗邻长江；北侧是轮渡路；东侧是医苑小区、弋矶山庄、赭山西路和周家山小区；南侧是正在建设中的造船厂遗址公园，其所在地地理位置图详见图1-1，院区周边环境概况图 (含辐射环境50m评价范围)详见图1-2。本项目位于住院病房楼，住院病房楼北侧为肿瘤防治中心和篮球场；西北侧为放疗中心；西侧为院区内道路；南侧为院区内道路和花坛；东侧为院区内道路，临近院区东侧边界，详见图1-2。-8-安徽祥安环保有限公司-8-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表本项目住院病房楼3层拟改建DSA室4号机房北侧为控制室，南侧为患者通道，西侧为办公室和电梯间，东侧为设备间和污洗间，正上方为部分单采治疗室、走廊和水处理间，正下方为医院缴费处。本项目住院病房楼3层拟改建DSA室5号机房北侧为患者通道，南侧为设备间，西侧为控制室，东侧为患者等候区(观察室、谈话室)，正上方为中心仪器室(血常规、血凝常规设备间)，正下方为医院缴费处。考虑到拟改建DSA4号机房正上方有部分单采治疗室区域，拟改建DSA室5号机房正上方为中心仪器室(检验科血常规和血凝常规设备间)，医院承诺将DSA室4号机房上方单采治疗室的部分区域进行限制性隔开，在正上方区域放置器械柜等物品，将DSA室5号机房开展介入诊疗的时间与检验科血常规和血凝常规检测工作时间予以错峰设置，并在两间机房正上方区域悬挂剂量片进行加密监测，确保机房上方工作人员的健康(详见附件22)。本项目住院病房楼6层拟改建613复合手术室北侧为清洁走廊，南侧为洁净走廊，西侧为辅助设备间，东侧为操作间和设备间，正上方为屋顶空调基础，正下方为设备层空调机房。DSA室4号机房、DSA室5号机房和613复合手术室周围布局情况及楼上楼下布局情况详见图1-3住院病房楼2层平面图、图1-4住院病房楼3层平面图(改建前)、图1-5住院病房楼3层平面图(改建后)、图1-6住院病房楼4层平面图、图1-7住建前)、图1-9住院病房楼6层平面图(改建后)、图1-10住院病房楼屋顶层平面图。本项目位于安徽省芜湖市镜湖区赭山西路2号皖南医学院弋矶山医院住院病房楼，与安徽省芜湖市最近生态保护红线(Ⅱ-6皖江东部水土保持生态保护红线)的距离约357m，根据《安徽省生态保护红线划定方案》(安徽省人民政府，2018年本)，本项目所在区域不在安徽省生态保护红线范围内。本项目与安徽省生态保护红线区相根据《关于全面打造水清岸绿产业优美丽长江(安徽)经济带的实施意见》(皖发(2018)21号)文件：2018年7月起，长江干流及主要支流岸线1公里范围内，除必须实施的防洪护岸、河道治理、供水、航道整治、港口码头及集疏运通道、道路及跨江桥隧、公共管理、生态环境治理、国家及省重要基础设施等事关公共安全及公-9-安徽祥安环保有限公司-9-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表众利益的建设项目，以及环境治理、技术改造升级项目，长江岸线规划、主要支流岸线规划、城(镇)总体规划确定的城市建设区内非工业项目外，不得新批建设项目，不得布局新的工业园区。本项目位于安徽省芜湖市镜湖区赭山西路2号皖南医学院弋矶山医院住院病房楼，距离长江最近直线距离约357m，处于长江岸线1公里范围内，DSA应用属于核技术利用建设项目，属于(皖发(2018)21号)文件中的“城(镇)总体规划确定的城市建设区内非工业项”，又属于医疗卫生服务事关“公众利益的建设项目”，因此项目符合《关于全面打造水清岸绿产业优美丽长江(安徽)经济带的实施意见》(皖发(2018)21号)及芜环评函〔2018〕46号文件文件精神，不在严禁新建范围。皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表建设项建设项目所在地200m图1-1皖南医学院弋矶山医院所在地地理位置图皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表篮球场评价范围图1-2院区周边环境概况图(含辐射环境50m评价范围)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表DSADSA室4号机房正下方DSA室5号机房正下方楼2层平面图皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表机房区域机房区域图1-4住院病房楼3层平面图(改建前)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表图1-5住院病房楼3层平面图(改建后)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表DSADSA室4号机房正上方DSA室5号机房正上方楼4层平面图皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表613复合手术室正下方图1-7住院病房楼5层平面图图皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表拟改建拟改建613复合手术室区域1-8住院病房楼6层平面图(改建前)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表图1-9住院病房楼6层平面图(改建后)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表613613复合手术室正上方图1-10住院病房楼B区屋顶平面图皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)大青山风景区项目项目所在地图1-11本项目与芜湖市生态保护红线区相对位置关系图-20-安徽祥安环保有限公-20-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表大青山风景区长江项目项目所在地图1-12本项目与芜湖市生态保护红线区相对位置关系图(局部放大)安徽祥安环保有限公司-21--22-安徽祥安环保有限公-22-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表3原有核技术利用项目许可情况皖南医学院弋矶山医院于2008年9月初次进行了辐射许可证申请，后续因新增核技术利用项目和辐射安全许可证到期，医院办理了相关的辐射安全许可证重新申领和许可证延续，医院最近一次于2020年12月重新申领辐射安全许可证，许可证编号为：皖环辐证[00161]；种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所；有 Ⅲ类射线装置共有2台钼靶乳腺机、7台移动DR、2台碎石机、1台数字胃肠机、1台模拟定位机、2台口腔全景机、1台口腔CT、1台骨密度仪、2台高频牙科X射线均已通过竣工环境保护验收(详见附件5原有核技术利用项目环评批复和验收文件)。皖南医学院弋矶山医院已许可使用的放射源、已许可使用的非密封放射性物质、已许可使用的射线装置具体情况详见表1-6。表1-6皖南医学院弋矶山医院现有核技术应用项目具体情况一览表放射源序号核素名称数量出厂活度(Bq)编码类别工作场所名称使用情况环评、许可及验收情况备注1Ge-68120194.625E+7US19GE003425Ⅴ在用已环评、许可和验收刻度/校准源2Ge-68120199.25E+7US19GE003445Ⅴ3Ge-68120194.625E+7US19GE003435Ⅴ41202006120320CS000032Ⅱ血液辐照仪-23-安徽祥安环保有限公-23-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表非密封放射性物质序号场所等级核素名称日等效最大操作量(Bq)工作场所名称使用情况环评、许可及验收情况备注1Tc-99m2.96E+8在用已环评、许可和验收2Sr-893.7E+7在用33.7E+8在用4P-323.7E+7在用52.22E+9在用6丙级子源)7.2E+6在用7丙级3.7E+4在用8在用射线装置序号射线装置名称数量型号类别工作场所名称使用情况环评、许可及验收情况备注1模拟定位机1ACUITYⅢ放疗中心在用已环评、许可和验收2直线加速器1PreciseⅡ3直线加速器1SynergyVMATⅡ4ECT1InfiniaⅢ5DSA1MG3000Ⅱ6DSA1Artiszeeceiling(Angio)Ⅱ7DSA1ArtiszeefloorⅡ8DSA1Artiszeeceiling(Caed)Ⅱ9CT1PhilipsBrillianceⅢCT1SOMATOMDefinitionElashⅢCT1Aquilion16ⅢCT1PerspectiveⅢ1SS-X9010DPro-3DeⅢ-24-安徽祥安环保有限公-24-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表PET-CT1BriographmCTⅢ在用已环评、许可和验收钼靶乳腺机1FLAT-BYMⅢ口腔全景机1Op100+oc100ⅢDR1DigitalDiagnostTHⅢDR1DigitalDiagnostⅢ1PXCLKⅢ20DR1DigitalDiagnostⅢ21DR1PhilipsMedicalsystemDMCGmbHⅢ221HM-32Ⅲ拟报废231PXCLKⅢ拟报废24数字胃肠机1AXIONLuminedRFⅢ25C形臂1LIBRAⅢ26C形臂1LIBRAⅢ27C形臂1ENDURAⅢ28C形臂1BVPulseraⅢ29C形臂1BVPulseraⅢ30DR1Definium6000Ⅲ31DR1Definium6000Ⅲ32CT1OptimaⅢ33骨密度仪1ProdigyAdvanceⅢ34射线机1MSG-7.0mAⅢ35C形臂1ARCADISOrbicGen2Ⅲ361PX-2000Ⅲ371PX-2000Ⅲ381MobileettMiraMaxⅢ391DRXR-1Ⅲ40CT模拟定1BrillianceTMⅢ放疗中心-25-安徽祥安环保有限公-25-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表位机BigBore在用已环评、许可和验收41DR1宙斯Ⅲ42乳腺钼靶机1SeleniaDimensionsⅢ43碎石定位机1CompactDeltaΠⅢ44体外震波碎石机1HKESWL-ⅥⅢ45牙片机1FOCUSⅢ46口腔全景机1ORTHOPHOSXG5Ⅲ47CT1MX16-sliceⅢ48DR1DigitalDignostⅢ3.1关于辐射安全与环境保护管理机构根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，皖南医学院弋矶山医院已根据现有核技术应用项目现状，于2021年4月1日最新调整了皖南医学院弋矶山医院放射卫生与辐射安全管理领导小组的成员(详见附件8)，包括1名组长、2名副组长、24名成员(如表1-5所列)，负责全院辐射安全监督管理工作。该领导小组组成上基本上涵盖了现有核技术应用所直接涉及的科室，在框架上基本符合要求。其中，辐射安全负责人为组长茆家定同志，已通过辐射安全与防护知识培训，培训证书编号：皖环辐培B1848058。表1-5放射卫生与辐射安全管理领导小组成员表职责姓名性别组长茆家定男副组长赵军男赵巍男成员张华英女翟建男陈意红男程光华男汪国祥男何池义男-26-安徽祥安环保有限公-26-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表成员卓栋男杨民男汤圣兴男周志明男李真保男胡骥琼男许亮男项长顺男袁权男男程华标男张宏男陶秀彬女查晓娟女汤宏芝女曹爱敏女杨春莲女许友女3.2辐射工作人员个人剂量、体检、培训情况根据《放射性同位素与射线裝置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，皖南医学院弋矶山医院为提高辐射工作人员的专业技能和放射防护工作重要性的认识，积极组织了辐射工作人员参加辐射安全与防护培训；为对辐射工作人员所受剂量进行控制，委托安徽恒准环境检测研究院有限公司进行了个人剂量检测工作；为保护辐射工作人员身体健康，组织了辐射工作人员在本院进行了职业健康体检。皖南医学院弋矶山医院辐射工作人员和辐射管理人员培训情况、个人剂量检测情况、职业健康体检情况见“附表皖南医学院弋矶山医院辐射工作人员情况统计表”所列。由附表统计情况及医院提供的情况说明(详见附件12)可知，何金泉已去世；崔明亮、杨爱华已退休；汪润芝已调离辐射工作岗位；王然因身体原因，暂时脱离辐射-27-安徽祥安环保有限公-27-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表工作岗位；王功凤、周敏玮并非医院工作人员，是相对固定在医院工作的医辅人员，不按医院辐射工作人员进行管理，皖南医学院弋矶山医院现有280名辐射工作人员。培训情况统计表明：皖南医学院弋矶山医院现有280名辐射工作人员，除新进辐射工作人员谢长春尚未通过辐射安全与防护知识考核外，其余辐射工作人员均取得了辐射安全与防护培训证书或考核成绩通知单。辐射安全与防护培训证书和成绩通知单详见附件11。医院已承诺积极安排谢长春同志进行辐射安全与防护知识学习，并报名参加考核(详见附件12)。个人剂量检测结果统计表明：皖南医学院弋矶山医院现有280名辐射工作人员均配带了个人剂量计，个人剂量档案管理较完善，但有部分辐射工作人员个别季度有剂量计未送检或因保存不当剂量计丢失的情况，医院应根据实际情况，加强个人剂量的管理。其中朱默在2020年第3季度的个人剂量监测结果偏高，医院对其进行了职业外照射个人剂量监测达到调查水平剂量核查(剂量核查登记表见附件9)，原因为佩戴期间工作量较前期明显增加，床边防护不到位等，医院应注意辐射工作人员的工作量情况，及时根据个人剂量数值调整人员的工作量，保障辐射工作人员的个人健康。2020年度个人剂量检测报告详见附件9。由个人剂量检测报告可知，皖南医学院弋矶山医院辐射工作人员全年累积剂量在0.040~4.673mSv，均未超过项目剂量管理限值 (DSA介入手术医护人员不超过10mSv，其他辐射工作人员不超过5mSv)，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GBl8871-2002)关于辐射工作人员剂量限值 (20mSv)的要求。职业健康体检结果统计表明：皖南医学院弋矶山医院现有280名辐射工作人员，除田大慰、赵守财、葛良、徐磊、张平5人尚未进行职业健康体检外，其余275人均在2019年12月~2021年3月进行了职业健康体检。其中，陈学权、宋元俊、黄新宇、王弘体检结果为不宜再做放射工作，黄姝的体检结果为暂时脱离放射工作，王然因身体原因，体检结果为暂时不宜从事放射工作，医院按照相应体检结果，已及时停止上述工作人员的辐射岗位工作(详见附件12说明文件)；剩余人员中除部分人员因体检项目不全，或需复查等原因，无准确的体检结果外，其余人员体检结果均为可继续从事原放射工作或可从事原放射工作，医院相关职业健康体检档案管理较完善，但应督促体检项目不全和需复查人员，及时完成职业健康体检工作，严格按照医院有关制度执行。辐射工作人员职业健康体检结果详见附件10。医院已承诺尽快安排田大慰等-28-安徽祥安环保有限公-28-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表人进行职业健康体检，安排陈意红等人补全体检缺项，安排汪婷等人进行复查，医院相关说明见附件12。根据与医院核实情况，本项目3台DSA的工作人员，计划从原有辐射工作人员中调配，不新增辐射工作人员。3.3关于辐射安全管理3.3.1辐射防护用品及监测仪器配置情况皖南医学院弋矶山医院为辐射工作人员配备了必要的个人防护用品和监测仪器，根据医院提供的监测设备、报警仪器和辐射防护用品登记表(详见附件19)可知，配置有铅防护衣39件、介入防护手套12双、铅橡胶围裙(方巾)15件、铅橡胶帽子36顶、铅防护眼镜4个、铅橡胶颈套43件、注射器防护套7个、铅防护屏风6块、移动防护屏2块、铅悬挂防护屏4块、床侧防护屏4块等，满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求；医院已配备X-γ辐射巡测仪3个、数字式表面沾污仪1个、个人剂量报警仪13个、活度计2个，用以对医院辐射工作场所进行监测。3.3.2监测计划的执行情况根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，皖南医学院弋矶山医院制定了辐射环境监测方案、防护检测制度和放射工作人员个人剂量检测管理规定 (详见附件8)，定期委托有资质的技术服务机构对放射工作场所进行现场检测，对辐射工作人员进行个人剂量监测，现有放射工作场所已于2021年最新委托合肥金浩峰检测研究院有限公司对其进行辐射防护监测，已委托安徽恒准环境检测研究院有限公司对辐射工作人员进行个人剂量监测，执行了相应的监测制度。3.3.3现有核技术应用场所防护监测达标情况根据皖南医学院弋矶山医院2021年最新委托合肥金浩峰检测研究院有限公司进行的放射工作场所的防护检测报告(详见附件7)可知，皖南医学院弋矶山医院现有DSA、CT、DR、数字胃肠机等射线装置所在各机房周围的辐射剂量水平检测结果符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求；直线加速器所在机房周围的辐射剂量水平检测结果符合《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)的要求；核医学工作场所β表面污染检测结果和γ外照射辐射水平检测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)的标准要求。-29-安徽祥安环保有限公-29-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表3.3.4年度评估报告上报情况根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，皖南医学院弋矶山医院提交了2020年年度评估报告并上传至全国核技术利用辐射安全申报系统(详见3.3.5关于辐射安全管理制度根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，皖南医学院弋矶山医院已根据医院现有核技术利用项目现状，制定了《辐射防护和安全保卫制度》、《放射工作人员培训制度》、《放射质量控制与安全防护管理制度》、《放射工作人员个人剂量监测管理规定》、《辐射设备检修维护制度》、《放射诊疗设备性能及防护检测制度》、《辐射环境监测方案》、《放射工作场所防护监测制度》、《放射工作人员体检制度》、《放射事故应急救援预案(修订)》等一系列规章制度，基本能满足医院现有核技术应用项目的管理需要，辐射安全防护管理规章制度详见附件8。3.3.6主管部门执法检查情况皖南医学院弋矶山医院于2020年12月23日接受了安徽省生态环境厅的辐射安全监督检查(检查表见附件17)，针对辐射安全监督检查中所发现的问题，医院及时进行了整改落实(详见附件17整改报告)，具体如下表1-6所列。表1-6辐射安全监督检查所发现问题及整改落实情况序号发现的问题落实解决情况1修订应急预案、领导小组文件医院已进行了应急预案和领导小组文件的修订(详见附件8)2对血液辐照仪进行验收医院已按照相关法律法规的要求，已经完成血液辐照仪的自主验收，验收意见详见附件43加强个人剂量片的管理医院建立有《皖南医学院弋矶山医院放射工作人员个人剂量监测管理规定》(详见附件8)，并承诺自督查之日起，针对违反该管理规定的放射工作人员，医院将严格按照规定严肃处理综上所述，皖南医学院弋矶山医院在辐射安全管理方面，按要求配备了辐射防护用品及监测仪器，执行了监测计划，落实了相关的辐射安全管理制度，从辐射安全管理的角度而言，医院整体辐射安全管理满足《放射性同位素与射线装置许可管理办法》等相关法律法规的要求。皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。安徽祥安环保有限公司-30-环境影响报告表皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向环境影响报告表(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注以下空白(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1单管DSAⅡ1拟购介入诊疗住院病房楼3层DSA室4号机房拟购2双管DSAⅡ1拟购介入诊疗住院病房楼3层DSA室5号机房拟购3单管DSAⅡ1拟购介入诊疗复合手术室拟购以下空白(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名称型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量以下空白安徽祥安环保有限公司-31--32-安徽祥安环保有限公-32-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧氮氧化物气态——少量少量—不暂存通过排风系统排入外环境——g1200kg—暂存依托院区固废处理设施处理废水液态——92m31104m3—不暂存通过污水处理站处市政管网以下空白3注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m；年排放总量用kg。32．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-33-安徽祥安环保有限公-33-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表法规文件)《中华人民共和国环境保护法》2015年1月1日起施行；2)《中华人民共和国环境影响评价法》2018年12月29日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议重新修订；3)《中华人民共和国放射性污染防治法》2003年10月1日起施行；年12月1日起施行；国务院令第709号修订，2019年3月2日起施行；)《建设项目环境保护管理条例》国务院令第682号，2017年10月1日施行；6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》生态环境部令第20号修订，2021年1月4日起施行；7)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保护部第18号令，2011年5月1日起施行；8)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021版)》，2020年11月59)“关于发布《射线装置分类办法》的公告”，中华人民共和国环境保护部、国家卫生与计划生育委员会，2017年第66号公告，2017年12月5日起施10)《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知》，原国家环保总局，环发[2006]145号；11)《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民共和国环境保护部，环办辐射函[2016]430号；12)《放射工作人员职业健康管理办法》，中华人民共和国卫生部令第55号，2007年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，2007年11月1日起施行；13)《安徽省放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，2015年814)《安徽省环境保护条例》，2017年11月17日安徽省第十二届人民代表大会常务委员会第四十一次会议修订，2018年1月1日起施行；15)《关于全面打造水清岸绿产业优美丽长江(安徽)经济带的实施意见》皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表-34-安徽祥安环保有限公-34-(皖发(2018)21号)，2018年6月27日中共安徽省委文件。技术标准2)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的4)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)；5)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；GBZ0-2020)；)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)；GB9)《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)；废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及其2013年修改单中相关要求；建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)。其他1)安徽省发展改革委关于皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)可行性研究报告的复函(皖发改社会函〔2018〕523号)；2)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)可行性研究报告；3)皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)的环评委托书及相关基础技术资料。4)皖南医学院弋矶山医院住院病房楼建设项目环境影响报告书及相关批复文件。-35-安徽祥安环保有限公-35-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表表7保护目标与评价标准1)在引用皖南医学院弋矶山医院环保措施建设及运行情况相关内容的基础上，对该项目非辐射环境影响进行依托评价。2)对项目拟改建地址及周围进行环境质量本底现状监测，以掌握环境质量本底现状水平，并对运行后的环境影响进行预测评价。3)对不利影响提出防治措施，把环境影响减少到“可合理达到的尽可能低水平”。4)满足国家和地方生态环境部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的环境管理提供科学依据。评价原则此次评价遵循《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中的辐射防护“三原则”要求：1)实践的正当性；2)剂量限制和潜在照射危险限制；3)防护与安全的最优化；评价重点辐射环境：拟改建三间机房的辐射防护屏蔽措施评价以及辐射工作人员和公众所受附加剂量评价。非辐射环境：本项目施工期主要建设内容为DSA室4号机房、DSA室5号机房和613复合手术室及各机房辅助用房的建设，DSA设备的安装，本次环评对施工期产生的环境影响进行分析评价；运营期主要为病人产生的废水和固废，均依托院区处理措施处理，分析其依托处理的可行性；因DSA运行会产生X射线，X射线电离空气会产生少量臭氧和氮氧化物，机房内拟安装单独的排风装置进行通风，对排出的少量臭氧和氮氧化物的影响进行简单分析；根据医院提供的防护设计图(详见附件18)可知，拟改建的DSA室4号机房和拟改建的DSA室5号机房均单独安装有型号为FV-25NF3C低噪声离心风机箱，风量为1500m3/h，余压为200Pa，功率为0.39kW，噪音为41dB(A)，强档最大噪音为43dB(A)，噪声源强低于《声环境质量标准》(GB3096-2008)和《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标-36-安徽祥安环保有限公-36-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表准要求，再通过墙体等隔音及距离衰减(与最近厂界距离约76m、与院区内最近的肿瘤防治中心距离约77m、与院区外最近的医苑小区距离约80m)后，对其贡献值可以忽略不计；拟改建为613复合手术室的百级手术室中单独安装有编号PF-1中效排风箱，风量为1000m3/h，考虑到噪声与风量成正比，与DSA室4号机房风机进行类比可知，PF-1中效排风箱的噪声源强不大于43dB(A)，噪声源强低于《声环境质量标准》(GB3096-2008)和《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准要求，同时PF-1中效排风箱设置有减振吊架，与风机相连的风管均设置软接头，通过上述措施，PF-1中效排风箱产生的噪声更低，再通过墙体等隔音及距离衰减 (与最近厂界距离约82m、与院区内最近的肿瘤防治中心距离约31m、与院区外最近的医苑小区距离约86m)后，对其贡献值可以忽略不计；因此本次环评不对噪声影响进行预测，仅进行简单分析。3.1评价范围按照HJ10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》的规定，并结合项目特点，确定辐射环境评价范围为该项目核技术应用场所周围50m的区域。3.2保护目标本项目周围50m范围辐射环境保护目标人员主要为本项目从事放射诊疗的辐射工作人员和项目应用场所周围公众人员(主要为其他非辐射工作人员和前来就医及陪护人员)。本项目辐射环境50m范围内保护目标有住院病房楼、肿瘤防治中心和放疗中心。辐射环境50m范围图详见图1-2。表7-150m范围内辐射环境保护目标项目保护目标(50m范围内)方位最近距离人数辐射环境DSA室4号机房DSA室4号机房内辐射工作人员DSA室4号机房控制室辐射工作人员北0.3~3.3m办公室公众人员西0.3~7.3m公众人员西0.3~4m患者通道公众人员南0.3~2.5mDSA室4号机房设备间公众人员东0.3~2.5m偶尔有人-37-安徽祥安环保有限公-37-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表辐射环境DSA室4号机房污洗间公众人员东单采治疗室公众人员上方检验科走廊公众人员上方偶尔有人水处理间公众人员上方偶尔有人医院缴费处公众人员下方DSA室5号机房DSA室5号机房内辐射工作人员DSA室5号机房控制室辐射工作人员西0.3~3mDSA室5号机房设备间公众人员南0.3~2.5m偶尔有人患者等候区(观察室、谈话室)公众人员东患者通道公众人员北0.3~2.5m中心仪器室(血常规、血凝常规设备间)公众人员上方人员为流动人员，医院缴费处公众人员下方613复合手术室613复合手术室内辐射工作人员6113复合手术室控制室辐射工作人员东0.3~3.9m设备间公众人员东0.3~3.9m偶尔有人清洁走廊公众人员北辅助设备间公众人员西0.3~3m偶尔有人洁净走廊公众人员南0.3~3.6m屋顶(安装空调基础)公众人员上方无人设备层空调机房公众人员下方偶尔有人住院病房楼公众人员本楼考虑人员流动性，肿瘤防治中心其他辐射工作人员北公众人员北放疗中心其他辐射工作人员西北公众人员西北皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表-38-安徽祥安环保有限公-38-3.3评价标准1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)：B1剂量限值本附录所规定的剂量限值适用于实践所引起的照射，不适用于医疗照射，也不适用于无任何主要责任方负责的天然源的照射。本附录所规定的剂量限值与潜在照射的控制无关，也与决定是否和如何实施干预无关，但实施干预的工作人员应遵循第11章中的有关要求。B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值；a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.1.2特殊情况在特殊情况下，可依据第6章6.2.2所规定的要求对剂量限值进行如下临时变更：a定，可将B1.1.1.1中a)项指出的剂量平均期破例延长到10个连续年；并且，在此期间内，任何工作人员所接受的年平均有效剂量不应超过20mSv，任何单一年份不应超过50mSv；此外，当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时，应对这种情况进行审查；b)剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv，临时变更的期限不得超过5年。B1.2公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值；a)年有效剂量，1mSv；b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的-39-安徽祥安环保有限公-39-有效剂量可提高到5mSv；c)眼晶体的年当量剂量，15mSv:；d)皮肤的年当量剂量，50mSv。本项目管理目标：DSA介入手术医护人员取国家标准的1/2作为剂量约束值，其他职业人员和公众成员取国家标准的1/4作为剂量约束值(即：DSA介入手术医护人员年有效剂量不超过10mSv；其他职业人员年有效剂量不超过5mSv；公众成员年有效剂量不超过0.25mSv)。诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)：5.8介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备防护性能的专用要求5.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相应设备类型的防护性能专用要求。5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。5.8.3X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。6X射线设备机房防护设施的技术要求6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表7-2的规定。-40-安徽祥安环保有限公-40-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表表7-2X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积d(m2)机房内最小单边长度e(m2)双管头或多管头X射线设备a(含C形臂)304.5单管头X射线设备b(含C形臂、乳腺CBCT)203.5a双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。6.2X射线设备机房屏蔽6.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携式X射线设备)机房的屏蔽防护应不低于表7-3的规定。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型向铅当量(mm)非有用线束方向铅当量(mm)C形臂X射线设备机房226.2.2医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表6.2.3机房的门和窗关闭时应满足表7-3的要求。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间。6.3.2机房的辐射屏蔽防护检测方法及检测条件按第8章附录B的要求。6.3.3宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量，若测量仪器达不到响应时间要求，则应对其读数进行响应时间修正，修正方法参见附录D。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。-41-安徽祥安环保有限公-41-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5X射线设备工作场所防护防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。-42-安徽祥安环保有限公-42-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。GB2008):表7-5声环境质量标准单位：dB(A)类别昼间夜间依据2类6050《声环境质量标准》(GB3096-2008)4)《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)：本项目声环境质量现状评价中院区厂界执行2类标准要求，具体标准值见表7-6。表7-6工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB(A)类别昼间夜间依据2类6050《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)5)《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)：施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)，排放限值见表7-7建筑施工场界环境噪声排放限值单位：dB(A)昼间夜间依据7055《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)参考资料：2020年，全省伽玛辐射空气吸收剂量率(含宇宙射线贡献值)年均值为94nGy/h，范围为72~126nGy/h。2)《辐射防护手册》第一、三分册，李德平、潘自强主编。-43-安徽祥安环保有限公-43-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表表8环境质量和辐射现状位置及场所位置皖南医学院弋矶山医院位于安徽省芜湖市镜湖区赭山西路2号，医院西侧毗邻长江；北侧是轮渡路；东侧是医苑小区、弋矶山庄、赭山西路和周家山小区；南侧是正在建设中的造船厂遗址公园，其所在地地理位置图详见图1-1，院区周边环境概况图 (含辐射环境50m评价范围)详见图1-2。本项目位于住院病房楼，住院病房楼北侧为肿瘤防治中心和篮球场；西北侧为放疗中心；西侧为院区内道路；南侧为院区内道路和花坛；东侧为院区内道路，临近院区东侧边界，详见图1-2。本项目住院病房楼3层拟改建DSA室4号机房北侧为控制室，南侧为患者通道，西侧为办公室和电梯间，东侧为设备间和污洗间，正上方为部分单采治疗室、走廊和水处理间，正下方为医院缴费处。本项目住院病房楼3层拟改建DSA室5号机房北侧为患者通道，南侧为设备间，西侧为控制室，东侧为患者等候区(观察室、谈话室)，正上方为中心仪器室(血常规、血凝常规设备间)，正下方为医院缴费处。考虑到拟改建DSA4号机房正上方有部分单采治疗室区域，拟改建DSA室5号机房正上方为中心仪器室(检验科血常规和血凝常规设备间)，医院承诺将DSA室4号机房上方单采治疗室的部分区域进行限制性隔开，在正上方区域放置器械柜等物品，将DSA室5号机房开展介入诊疗的时间与检验科血常规和血凝常规检测工作时间予以错峰设置，并在两间机房正上方区域悬挂剂量片进行加密监测，确保机房上方工作人员的健康(详见附件22)本项目住院病房楼6层拟改建613复合手术室北侧为清洁走廊，南侧为洁净走廊，西侧为辅助设备间，东侧为操作间和设备间，正上方为屋顶空调基础，正下方为设备层空调机房。DSA室4号机房、DSA室5号机房和613复合手术室周围布局情况及楼上楼下布局情况详见图1-3住院病房楼2层平面图、图1-4住院病房楼3层平面图(改建前)、图1-5住院病房楼3层平面图(改建后)、图1-6住院病房楼4层平面图、图1-7住院病房楼5层平面图、图1-8住院病房楼6层平面图(改建前)、图1-9住院病房楼6层平面图(改建后)、图1-10住院病房楼屋顶层平面图。-44-安徽祥安环保有限公-44-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表本项目拟改建三间DSA机房周边现状描述如表8-1所列，本项目拟改建三间机房现场及周边照片如表8-2所示。表8-1拟改建三间DSA机房周边现状描述机房名称北侧西侧南侧东侧机房上方机房下方DSA室4号机房控制室办公室、患者通道设备间、污洗间单采治疗室、走廊、水处理间医院缴费处DSA室5号机房患者通道控制室设备间患者等候区(观察室、谈话室)中心仪器室(血常规、血凝常规设备间)医院缴费处613复合手术室清洁走廊辅助设备间洁净走廊操作间、设备间屋顶空调基础设备层空调机房表8-2本项目拟改建三间机房现场及周边照片拟改建DSA室4号机房现状(诊室)照片拟改建DSA室5号机房现状(会议室)照片拟改建DSA室4号机房上方走廊拟改建DSA室4号机房上方水处理间-45-安徽祥安环保有限公-45-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表拟改建DSA室5号机房上方中心仪器室拟改建DSA室4号机房下方医院缴费处拟改建DSA室4号机房下方医院缴费处拟改建613复合手术室现状(OR31-Ⅲ级手术室)照片拟改建613复合手术室上方屋顶拟改建613复合手术室下方设备层空调机房-46-安徽祥安环保有限公-46-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表2项目所在地环境质量现状评价2.1声环境现状评价安徽祥安环保有限公司2021年5月25日接受皖南医学院弋矶山医院的委托，开展皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)的环境影响评价工作。2021年6月17日安徽祥安环保有限公司对该项目周边环境进行声环境现状的监测。监测结果详见下表8-4，监测报告详见附件13。等效连续A声级。容对院区四侧厂界声环境现状进行监测。测方案(1)监测布点对于声环境，环境厂界噪声监测参照《声环境质量标准》(GB3096-2008)和《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的监测布点方法，在医院四侧厂界外1m的位置进行布点，测量时段采用1min的等效声级。布点图如图8-1所示。(2)监测仪器声环境监测仪器为多功能声级计AWA6228+，仪器参数见表8-3。表8-3测量仪器主要技术参数一览表仪器名称多功能声级计仪器型号AWA6228+(00313761)频率范围10Hz~20kHz检定单位中国计量科学研究院有效日期2021.04.22~2022.04.21证书编号LSsx2021-13110仪器名称声校准器仪器型号AWA6221A(1008308)检定单位中国计量科学研究院校准日期2021.04.22证书编号LSsx2021-13111.-47-安徽祥安环保有限公-47-皖南医学院弋矶山医院疑难病症诊治能力提升工程项目(脑血管方向)环境影响报告表图8-1声环境现状检测布点示意图4、质量保证措施(1)