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文档简介

2022考研西医冲刺：西医综合辅导讲义028①血液回心通道；②贮存血液(容纳60％一70％的血容量)；③调整回心血量和心输出量。

2．中心静脉压(CVP)

各器官静脉的血压称外周静脉压。CVP指右心房和胸腔内大静脉的血压。CVP凹凸取决于心脏射血力量和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压正常值为4～12emH2O(1emH20=98Pa)。

CVP降低——见于心脏射血力量增加。

CVP上升——见于心脏射血力量减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。考试大

【例66】1993N0131X中心静脉压的凹凸可反映

A．动脉血压凹凸

B．心脏射血力量和静脉回心血量之间的相互关系

C．胸膜腔的压力

D．静脉系统的容量

【例67】2022N08A以下关于中心静脉压的表达，哪一项为哪一项错误的?

A．是指胸腔大静脉和右心房的血压

B．心脏射血力量减弱时中心静脉压较低

C．正常变动范围为0．4～1．2kPa(4～12cmH20)

D．是反映心脏功能的一项指标

E．静脉输液量大且过快时，中心静脉压上升

【例68】2022N0140X引起中心静脉压上升的缘由有

A．左心功能不全

B．输液过多过快

C．静脉回流加速

D．卧位转为立位

3．重力对静脉压的影响

站立位时，重力形成的静水压的凹凸，对于处于同一水平上的动脉和静脉是一样的，但是它对静脉功能的影响远比动脉大，这是由于静脉较动脉有较大的可扩张性。当人体从平卧位转变为直立位时，由于身体低垂局部的静脉充盈扩张，可比在卧位时多容纳400—600ml血液。

4．静脉回流的影响因素

(1)体循环平均充盈压当血容量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压上升，静脉回心血量增加。

(2)心脏收缩力气右心衰时，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压上升，回心血量削减。左心衰时，左房压和肺静脉压上升，造成肺淤血和肺水肿。

(3)体位转变站立位时，由于低垂静脉的扩张，可比卧位多容纳400～600ml血液，导致回心血量削减。

(4)骨骼肌的挤压作用下肢肌肉进展节律性舒缩运动时，肌肉泵的作用可加速静脉血流。

(5)呼吸运动吸气时，胸内负压增大，有利于外周静脉血回流至右心房。呼气时相反。

【例69】1992N055A关于静脉，以下表达中哪一项为哪一项错误的?

A．承受交感缩血管纤维的支配

B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

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