老年人慢性病的健康教育与护理

老年人慢性病的健康教育与护理叶宏英【摘要】目的探讨老年人慢性病的健康教育与护理经验.方法对老年慢性患者采取形式多样的教育方式，包括饮食、心理、运动、用药指导四个方面，评估教育前后患者生活自理能力、健康知识掌握情况及对护理工作满意度结果通过积极的健康教育方式，老年慢性病患者生活自理能力明显提高，能较好地掌握健康知识，并提高了患者对护理工作的满意度.结论通过积极的健康教育和护理，能使患者对疾病有足够的认识，改变不健康的生活方式,从而提高生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷)，期】2012(025)010【总页数】2页(P1257-1258)【关键词】慢性病;健康教育;护理【作者】叶宏英【作者单位】广东省龙川县人民医院,517300【正文语种】中文【中图分类】R473慢性非传染性疾病(简称慢性病)是指高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢性肺部疾病、肿瘤等，我国老年人群发病率为50%~70%。1998年国际护士会提出护士要更多地承担向患者及家属提供卫生咨询和健康指导，倡导健康的生活方式［1］。因此，应对老年人有计划地开展慢性病的健康教育工作，改变卫生观念，克服不良的生活习惯和生活方式，增强自我保健意识，从而控制慢性病发生及发展的行为危险因素，有效地促进老年人慢性病的康复［2］。自2007年起，我科通过开展健康教育取得了明显的效果，现报道如下。1—般资料选自2007年4月-2010年12月来我院就诊的老年慢性病患者100例，其中男47例，女53例；年龄60-90岁，平均年龄(67.35±7.28)岁；高血压54例，患病率54%，高脂血症44例，患病率44%，糖尿病13例，患病率13%，慢支肺气肿7例，患病率7%，冠心病25例，患病率25%，其中高血压合并高脂血症26例，高血压合并糖尿病10例，糖尿病合并高血压、高脂血症7例，高血压合并冠心病9例，糖尿病合并冠心病4例。2健康教育内容和方式2.1健康教育方式对老年慢性患者采取形式多样的教育方式，如定期举办健康讲座。以图片、短片、墙报等多种形式，有计划地与老人们面对面口头交谈，个别入户沟通并指导家属加入受教育队伍；有针对性地发放制作精美、图文并茂、简要明了的高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等各种慢性病防治知识的科普小册子；定期电话随访，问卷调查，增强健康教育效果。另外，对不同文化程度、社会背景、接受能力的患者，采用不同的方式进行健康指导；对于共性问题可按计划、循序渐进地进行群体教育［3］。2.2健康教育内容2.2.1饮食指导。低脂、清淡、易消化、高维生素饮食，保证所需营养，适当补充钙类，控制体重，避免暴饮暴食，戒烟限酒。高血压患者控制盐摄入量(5g/d),糖尿病患者控制饮食总摄入量，高脂血症患者尽量少吃高胆固醇食物等等。2.2.2运动指导。根据老年人个体差异指导他们选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、气功、健身舞等，对控制体重、提高机体抵抗力很有效果。研究表明，冠心病患者经过这些运动，其冠心病症状得到改善，左心功能增强[4],但应注意运动量和持续时间。2.2.3心理指导。应针对患者的不同心理给予适当的安慰，耐心倾听患者主诉，保护患者隐私，维护患者尊严，忍受患者言语紊乱。老年患者应保持冷静，控制情绪，避免发怒，正确对待退休生活；平时听些轻音乐，修身养性，保证充足睡眠，保持心理平衡。2.2.4用药指导。告诉患者药物治疗的目的、使用方法、作用和不良反应，不能自行增减药物剂量，应在医生的指导下进行治疗，随身携带保健药盒，以免意外发生。糖尿病患者服药后应按时进餐以防发生低血糖，经济困难患者应尽可能选用廉价有效的治疗药品，使经济困难的患者能坚持治疗。3观察指标[5]3.1自理能力评分制定生活自理能力评分表，包括穿脱衣、洗漱、进食、活动、如厕5个方面，采用0~2分评分，得分越高患者生活自理能力恢复越早。3.2健康知识评分针对不同病种制定健康知识评分表，采用百分制，得分越高健康知识的掌握情况越好。3.3护理工作满意度调查制定护理服务满意度调查表，包括住院环境、护士态度等20个条目。采用1~5分评分，280分为满意，60~79分为一般，<60分为不满意。3.4统计学处理采用t检验和卡方检验对数据进行统计分析。4结果见表1。表1患者接受健康教育前后效果比较（n）注：经Ridit分析，P<0.01,表明接受健康教育后护理效果优于健康教育前。？5讨论健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施［6］。通过开展有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育活动，老年慢性病患者转变了思想观念，提高了自我保健意识，增强了防病治病知识，改变了不合理的生活方式，保持了乐观的心态，提高了服药遵医行为，减少各种疾病的发生，提高了老年人的生活质量。参考文献［1］胡蓉芳，姜小鹰.社区中老年慢性病健康教育的实施与可持续发展〔J〕.实用临床医药杂志，2006,2(1):64-65.［2］ 李菁，杜雪平，张晓林，等.在社区开展慢性非传染性疾病健康教育效果评价〔J〕.中国全科医学，2000,3(4):308-309.［3］ 蒋春清.我国医院健康教育研究现状与展望〔J〕护理研究，2011,15(3):139.［4］王小燕，信晓宁.骨质疏松症的运动干预疗法〔J〕.中