2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题拔高带答案必考

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年真题拔高带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是A、胸壁结核并感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、肋软骨炎2.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为A、左室肥厚劳损B、右室肥厚C、左室高电压D、预激综合征E、左束支传导阻滞3.引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、绞窄性肠梗阻D、肝、脾破裂E、阑尾坏疽穿孔4.心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症5.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量6.最宜使用洋地黄类药物治疗的是（）。A、预激综合征合并心房颤动B、Ⅱ度或高度房室传导阻滞C、病态窦房结综合征D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭7.食管癌影像学表现（）。A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整D、食管狭窄，黏膜破坏，中断E、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄8.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块9.下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是（）A、早期周围型肺癌，往往无症状，大多在X线体检时发现B、随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C、继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D、常见痰中带血或大量咯血E、临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛10.下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时11.患者男，70岁，腹股沟三角可见半球形包块突出，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A、睾丸鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝12.阵发性室上性心动过速最多发生于A、冠心病患者B、正常心脏者C、高血压性心脏病患者D、扩张型心肌病患者E、心脏瓣膜病患者13.肺癌的晚期症状是（）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短14.大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A、激素B、吗啡C、利尿剂D、心包穿刺E、洋地黄15.女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（）A、再次痰培养，选择敏感抗生素B、足量应用抗生素C、行右侧胸腔闭式引流术D、支气管纤维镜检查，排除支气管新生物E、胸腔扩清术及纤维膜剥除术16.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是A、发病率男高于女B、多发生于胃、十二指肠的前壁C、既往80%～90%有溃疡病症状D、70%～80%病人膈下可见游离气体E、确诊后应立即行胃大部切除术17.关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的A、对理疗和抗生素疗效不明显B、对封闭治疗效果较好C、可行肿大肋软骨刺孔减张治疗D、X线片可明确诊断E、必要时可考虑行肋软骨切除18.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A、肝大B、心脏增大C、血压下降与奇脉D、心动过速E、颈静脉怒张19.我国急性胰腺炎的最常见诱因是A、饮酒和暴饮暴食B、情绪激动引起自主神经系统功能紊乱C、胆道梗阻和胆汁逆流D、流行性腮腺炎、败血症等E、腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等20.老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是21.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎22.男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破裂C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、冠状动脉静脉瘘E、主肺动脉隔缺损23.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒24.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当A、搏出量减小B、心脏的舒张功能受损C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加25.肺水肿和肺毛细血管出血原因是（）。A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸、胸外伤后26.冠状动脉瘘最多来源于A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、双侧冠状动脉D、肺动脉E、右心房27.患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（）。A、胸部正侧位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、指关节正侧位片28.患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A、胸骨旁任何一肋间B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线29.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄30.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A、心电图检查B、血糖测定C、FT、FT、TSH测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定31.深低温、低流量体外循环灌注流量应是A、0.4～0.8mL/(kg·min)B、1.4～1.8mL/(kg·min)C、2.4～2.8mL/(kg·min)D、3.4～3.8mL/(kg·min)E、4.4～4.8mL/(kg·min)32.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术，其目的是A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、减轻左心负荷D、减轻右心负荷E、增加肺循环血流33.男性，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀，杵状指。胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是A、Marfan综合征B、Williams综合征C、Eisenmenger综合征D、Wolff-Parkinson-White综合征E、Lutembacher综合征34.A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱主动脉瓣关闭不全听诊特点35.女性，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门有2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好A、再次痰液检查癌细胞B、胸部CTC、MRI检查D、经胸壁穿刺活检E、纤维支气管镜检查36.听三角的解剖结构是什么A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌37.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A、加压包扎力量不够B、感染C、皮片下血肿或血清肿D、适应证和移植方法选择不当E、健康及营养状况过于低下38.患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄39.不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是A、前降支B、对角支C、钝缘支D、后降支E、锐缘支40.男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡造影检查E、胸部CT检查F、肝功能41.慢性结石性胆囊炎首选的检查方法是A、腹部X线平片B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、经皮肝穿胆管造影E、B型超声检查42.主动脉窦瘤最多发生于A、无冠窦B、右冠窦C、左冠窦D、左冠窦+右冠窦E、左冠窦+无冠窦43.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见A、X线检查，主动脉结小B、心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚C、心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室D、舒张压正常E、奇脉44.常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用45.食管下端静脉曲张X线表现（）。A、食管黏膜增粗、断裂B、食管下端呈鸟嘴状狭窄C、食管黏膜串珠样改变D、食面外突性的囊带E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚46.关于大动脉转换术（Switch术）的指征，叙述正确的是A、完全性大动脉转位（TGA）/室间隔缺损（VSD）患儿，手术年龄必须小于1个月B、TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术C、解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6D、存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E、主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术47.关于慢性脓胸的描述，下列哪项是错误的（）A、纵隔向患侧移位B、严重影响呼吸功能C、脓液十分稠厚D、胸膜表面形成厚的纤维板E、患侧膈肌下降，胸廓下陷48.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）。A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸膜内胸廓改形术E、单纯病肺切除术49.Pancost瘤最常见的症状是A、咳嗽B、痰中带血C、疼痛D、Horner综合征E、无症状50.在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护51.儿童先天性心脏病病例中最常见的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄52.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A、心绞痛发作时ST段压低0．1mV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0．1mV以上，持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至70％～75％53.下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A、期前收缩B、心房颤动C、心脏扩大D、新出现病理杂音E、原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变54.食管癌的早期临床表现是（）A、恶心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛55.下列关于肺癌的病因、病理叙述错误的是（）A、大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌B、长期大量吸烟是一个重要的致病因素C、分布情况为右肺多于左肺，上叶多于下叶D、鳞癌常为周围型或中央型E、腺癌多为周围型56.女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病57.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）A、癌肿较大B、癌肿部位有炎症C、有食管气管瘘D、有远处转移E、癌肿已侵犯食管外组织58.肋骨骨折病人出现咯血表示（）。A、血胸B、气胸C、食管损伤D、肺损伤E、心脏损伤59.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减轻C、右向左分流增加D、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状60.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、股骨局部破坏D、肌无力样综合征E、局限性胸壁受累61.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血62.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）。A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血63.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生（）。A、充血性水肿B、炎性浸润C、萎缩D、淀粉样变性E、脂肪变性64.胸腺瘤好发部位是A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔65.下列直肠肛管的检查体位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位66.A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征创伤性窒息的表现为67.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、二尖瓣先天异常68.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心69.胸部损伤中最常见的是（）。A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折70.肺动脉口狭窄不会出现（）。A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影细小E、主肺动脉扩张71.重度二尖瓣狭窄是指A、瓣口面积2．5cm以下B、瓣口面积3．0cm以下C、瓣口面积2．0cm以下D、瓣口面积1．5cm以下E、瓣口面积1．0cm以下72.目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是（）。A、噪音大B、耐磨性差C、易变形D、组织相容性差E、需终生抗凝73.胸腔闭式引流术的适应证是A、脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B、中等量血胸者C、气胸需要持续排气者D、剖胸手术者E、以上都是74.有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部有隆隆样舒张期杂音D、虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强75.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔未闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞76.急性腹痛放射至左右肩部的原因是A、腹腔内炎症导致后腹膜受刺激B、腹腔内炎症导致纵隔炎C、腹腔内炎症刺激膈肌D、炎症导致胸膜受累E、肠扭转牵拉肠系膜77.左侧结肠癌主要临床表现为A、全身症状、贫血、腹部肿块B、梗阻、便血C、类癌综合征D、高血压E、呕血78.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A、食管内置入支架加抗生素消炎治疗B、用激光或电烙烧灼狭窄处C、胃造瘘术或空肠造瘘术D、狭窄段食管切除及食管重建术E、吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用79.完全性大动脉错位是一种常见的圆锥动脉干畸形，其病理解剖特点是A、主动脉下圆锥，肺动脉瓣-二尖瓣纤维连续B、肺动脉下圆锥，主动脉瓣-二尖瓣纤维连续C、肺动脉下圆锥，肺动脉瓣-三尖瓣纤维连续D、无圆锥结构E、双圆锥结构80.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织81.男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是82.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是A、头低脚高位B、头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°C、半卧位D、平卧位E、侧卧位83.男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR'型，最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄84.下列关于小细胞癌的特点，叙述错误的是（）A、又称为燕麦细胞癌B、大多为周围型癌C、恶性程度高，生长快D、对放射和化学疗法较敏感E、预后较差85.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、皮瓣移植或截肢C、清创培养肉芽，游离植皮D、局部清创，应用抗生素E、大隐静脉切除术86.下列主支气管损伤的救治，正确的是A、保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B、术式往往采取支气管修补成形术C、对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除D、防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症E、以上都是87.女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为A、第三度房室传导阻滞B、室性心动过速C、第二度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过缓88.术前确诊直肠癌的可靠方法是A、详细病史及典型体征B、钡剂灌肠检查C、纤维结肠镜检查D、病灶组织病理检查E、血清癌胚抗原检测89.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎90.以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹明显肌紧张B、右下腹明显反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验（+）E、结肠充气试验（+）卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:D二尖瓣狭窄听诊特点正确答案:C动脉导管未闭听诊特点正确答案:B房间隔缺损听诊特点正确答案:A肺动脉口狭窄听诊特点正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:D初步诊断应考虑(提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管颗粒细胞瘤E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤正确答案:C,F为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定B、食管超声胃镜检查C、胸部MRI检查D、胸部CT检查E、胃镜检查F、支气管镜检查正确答案:B,E患者最后的诊断是(提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。)A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌伴转移F、食管鳞癌侵及全层正确答案:C需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤正确答案:A,B,C,D,E,F根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、光动力治疗D、化学治疗E、化疗+放疗F、免疫治疗正确答案:A手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查正确答案:A,B,C,D,E,F41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:D张力性气胸可出现正确答案:C胸壁缺损直径2cm会发生正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:B76.正确答案:C77.正确答案:B78.正确答案:E79.正确答案:A80.正确答案:A81.正确答案:D82.正确答案:B83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:C86.正确答案:E87.正确答案:A88.正确答案:D89.正确答案:A90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G.期和S期A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱2.何谓Tietze病A、肋软骨结核B、非特异性肋软骨炎C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、鸡胸3.男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是4.患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄5.A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"二尖瓣狭窄X线检查可见6.患者女，69岁，右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于A、T2N1M0B、T1N1M0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T3N2M07.患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失驰缓症D、食管憩室E、大叶性肺炎8.女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔镜检查D、超声波检查E、纤维支气管镜检查9.以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是A、肛门视诊B、直肠指诊C、肛门镜检D、乙状结肠镜检E、纤维结肠镜检10.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A、亚硝胺B、真菌C、烫食物D、遗传因素E、Barrett食管11.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（）。A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出12.男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第1心音亢进B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导13.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植A、右冠状动脉B、锐缘支C、后降支D、前降支E、钝缘支14.食管癌最常见的临床症状是A、呃逆B、反酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、吞咽困难15.胃癌最常发生的转移途径是A、直接蔓延B、血道转移C、种植转移D、淋巴道转移E、沿肠管转移16.诊断主支气管损伤的主要依据是A、胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B、张力性气胸或张力性血气胸C、安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D、胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E、以上都是17.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、NaB、KC、CaD、ClE、Mg18.急性腹膜炎体征，错误的是A、腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志B、压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著C、老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如D、听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢E、胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小19.有关食管的解剖特点，下列不正确的是A、全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B、分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位C、颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D、胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支20.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）。A、<4cmB、<3cmC、<2.5cmD、<1.5cmE、<1cm21.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、顿缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是22.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP23.患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压心脏病24.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、细支气管肺泡癌25.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E、短期内同一部位可反复出现炎症26.下列气管损伤的临床特点，不正确的是A、锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B、类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C、因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D、常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息E、主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出27.法洛四联症，不应存在下述哪种A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%28.急性感染性心包炎的治疗除外A、原发疾病的病因治疗B、解除心脏压塞的治疗C、对症治疗D、大量肾上腺皮质激素治疗E、有效的抗生素治疗29.纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、胸壁塌陷C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折30.A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大室间隔缺损的X线检查可见（）31.下列哪项检查诊断食管癌最可靠A、胸腔镜检查B、锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C、食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D、食管钡餐X线检查有充盈缺损E、普通胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位32.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（）A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、食管囊肿E、恶性淋巴瘤33.肺癌的胸外非转移性表现是（）。A、活动后气短B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、刺激性干咳34.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A、左房压升高B、肺静脉压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象35.女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。手术中发生出血，在止血措施中，错误的是A、迅速堵压出血部位B、用止血钳钳夹止血C、如显露不好，可延长切口D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位E、止血同时注意勿损伤其他组织36.法洛四联症缺氧发作的主要原因是A、肺动脉血栓形成B、肺水肿C、右心衰竭D、肺动脉漏斗部痉挛E、主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉37.诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是A、免疫学检查B、心电图检查C、X线检查D、血培养E、常规生化检查38.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全39.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A、左心室前负荷增加B、左心室后负荷增加C、左心房扩大，右心室扩大D、左心房缩小，左心室扩大E、左心房缩小，左心室缩小40.晚期肺癌病例的X线检查可以看到（）A、阻塞性肺炎B、肺门肿块C、胸膜腔积液D、肺不张E、癌性空洞41.患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻42.全部体静脉异常连接的患者应采用的手术方式为A、异常引流腔静脉结扎B、心外管道重建术C、心内管道或板障分隔、房间隔重建术D、双向格林术E、全腔肺动脉吻合术43.患者男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm的肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A、幽门梗阻B、胃癌C、胃窦部胃癌D、胰头癌E、横结肠癌44.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失45.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A、心尖部最清楚B、短促收缩期单相的粗糙杂音C、瘦弱体型杂音减弱D、仰卧位比俯卧位明显E、以上都不是46.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B、肺淤血及肺动脉高压发生较早C、左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D、病变主要影响左心室，故左心房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多47.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关，一般男性多于女性48.导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄49.结肠癌早期最常见的症状是A、近期腹部持续性不适、隐痛、腹胀B、大便习惯改变C、粪便带脓血或黏液D、原因不明的贫血或体重减轻E、腹部肿块50.轻度肺动脉口狭窄可产生的影响（）。A、在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥B、由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀C、排血量无减少D、对排血量影响不重E、发生右心衰竭51.患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、输血，观察病情变化C、胸壁固定D、胸腔镜检查E、抽取胸腔液体和气体52.在国内，感染性心内膜炎最易发生在A、先天性心脏病基础上B、风湿性心瓣膜病基础上C、人工心脏瓣膜基础上D、退行性瓣膜病基础上E、无基础心脏病上53.完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、电轴右偏D、异常Q波E、左心室肥厚54.缩窄性心包炎病因最常见的是（）。A、化脓性感染B、外伤性血心包C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎55.当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后56.明确肺动脉口狭窄诊断的方法（）。A、心脏听诊B、心电图检查C、X线检查D、心导管检查E、CT检查57.患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是A、肺动脉环缩术B、改良BT分流术C、主动脉弓降部重建术D、NorwoodI期手术E、Glenn术58.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、肺动脉间隔缺损59.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是60.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症61.胸主动脉瘤多见于（）A、儿童B、青年C、男性D、女性E、老年62.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型63.左心发育不良综合征术前处理的首要原则是A、增加肺血流B、增加体循环血流C、维持体肺血流平衡D、降低肺循环阻力E、降低体循环阻力64.下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A、外周血管阻力增加B、主动脉顺应性降低C、相对性主动脉瓣狭窄D、血液黏度增加E、动脉血容量增加65.鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ66.患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术67.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、肝大与否B、心包叩击音C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、腹腔积液68.A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（）69.中心型肺癌最常见的症状是（）A、发热B、气短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反复大咯血70.女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查项目中首选A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤维支气管镜下刷检和灌洗D、经胸壁肺穿刺活检E、反复痰液细胞学检查71.对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波72.房间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎73.在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时，最常用的途径是A、肺动脉B、右心房C、右心室D、左心室E、左心房74.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、发热C、呼吸困难D、心前区疼痛E、心包摩擦音75.哪种先心病可发生差异性紫绀（）。A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损76.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术77.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染78.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进食油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部79.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是A、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B、可引起声嘶C、不会引起左心室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、可出现右心衰80.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全81.怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、直肠镜检D、X线气钡双重灌肠造影E、B超82.食管癌的早期临床表现是A、呕吐B、消瘦、乏力C、持续性胸背痛D、咽下食物梗噎感E、病变部位出血83.食管良性肿瘤影像学表现（）。A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，黏膜光滑完整D、食管狭窄，黏膜破坏，中断E、食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄84.贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是A、咽下困难B、顽固性呃逆C、胸骨后或季肋部疼痛D、食物反流E、体重减轻、出血和贫血85.慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现A、左心扩大B、右房增大C、呼吸困难D、右心衰竭E、室性期前收缩86.患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）。A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺良性肿瘤E、纵隔淋巴肉瘤87.关于疝修补术，错误的是A、疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行B、内环修补是疝修补术中的一个重要步骤C、一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁D、腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容E、婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效88.胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成A、不规则形B、圆形C、葫芦状D、椭圆形E、长形89.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿90.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系A、后平第2胸椎体下缘B、后平第1胸椎体下缘C、后平第7颈椎体下缘D、后平第3胸椎体下缘E、后平第2胸椎体上缘卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D动脉导管未闭X线检查可见正确答案:C房间隔缺损X线检查可见正确答案:A法洛四联症X线检查可见正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D第一孔未闭型房间隔缺损的X线检查可见（）正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:B术后出现声音嘶哑，原因可能是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、气管插管损伤D、喉部损伤E、肺部炎症正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:A为明确诊断，还需要进行下列哪项检查A、MRIB、CTC、心肌酶谱D、心内膜活检E、以上都不是正确答案:D给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A、主动脉气囊反搏B、离心泵左心辅助转流C、同种异体原位心脏移植D、继续药物治疗E、以上都不是正确答案:C若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A、胸部X线片B、心导管检查C、心肌酶谱D、腹部B超E、以上都不是正确答案:B手术后早期最常见的并发症是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:D风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）正确答案:A69.正确答案:D70.正确答案:D组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术正确答案:E术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、术后6个月再做决定正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:E77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:A80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:B85.正确答案:D86.正确答案:C87.正确答案:C88.正确答案:C89.正确答案:E90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A、肺与纵隔之间B、肺与膈肌之间C、肺与局部胸壁之间D、占据一侧胸膜腔E、肺叶之间2.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象3.预激综合征最易引起的心律失常是A、室性阵发性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、心房扑动E、室上性阵发性心动过速4.患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是A、纤维结肠镜B、腹部B超C、直肠指诊D、腹部X平片E、血癌胚抗原测定5.有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要6.成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括A、经皮球囊瓣膜成形术B、自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换C、人工机械瓣置换D、生物瓣置换E、同种主动脉瓣置换7.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除8.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、采取坐位或患侧卧位B、酚妥拉明C、垂体后叶素D、利尿E、镇静9.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭10.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是A、冠心病合并心绞痛B、肺动脉瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全11.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。最可能的诊断是A、皮下血肿B、脂肪液化C、非特异性感染D、非炎症性积液E、胸壁结核12.肥厚型心肌病的手术方式除外A、心尖-主动脉分流术B、二尖瓣置换术C、主动脉瓣置换术D、经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E、经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术13.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。正确的诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石14.男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗15.为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡餐C、纤维胃镜检查D、核素检查E、肠系膜上动脉造影16.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）。A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、左右心室17.肺动脉吊带是指A、双主动脉弓B、右位主动脉弓C、迷生左肺动脉D、主动脉弓离断E、迷生右肺动脉18.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外A、位于心尖区或肺动脉瓣区B、可伴轻度震颤C、卧位比坐位清楚D、性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E、杂音局限不传导19.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A、肺淤血B、左心房扩大C、左心室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压20.下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大（）。A、心脏超声示心包膜回声增强B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图示ST段下移、T波低平D、胸片示心脏外形怪异E、CT示心包有蛋壳样钙化21.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射呋塞米C、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品23.男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是A、先天性膈疝B、贲门失弛缓症C、胃底贲门癌D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤24.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、以血行转移较为常见C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内E、胸中段食管癌较多见，上段次之，下段较少25.单纯性粘连肠梗阻手术指征是A、手术后早期粘连梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D、粘连性不完全性肠梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻26.关于脓胸，下列哪项是错误的（）A、主要是胸膜腔原发感染B、脓胸多继发于肺炎C、胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液D、分为急性脓胸和慢性脓胸E、大肠埃希菌和真菌也可致脓胸27.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路28.在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是A、X线钡餐检查B、食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞检查D、CTE、MRI29.预防胸膜腔积液（血）形成脓胸的最主要措施是（）A、全身应用抗生素B、尽旱排尽积液C、胸膜腔内注入广谱抗生素D、根据抗生素敏感试验，精选抗生素E、开胸手术清除积液30.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cmC、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动31.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭32.主动脉窦动脉瘤破裂导致（）。A、左向右分流，心力衰竭B、脉压变小C、肺血流减少D、心前区响亮的收缩期杂音E、以上均不是33.洋地黄类药物最适用的情况是A、扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血34.关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是A、彻底切除病变的皮肤及窦道口B、胸壁受累区域组织均需清除干净C、窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨D、局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎E、以上都是35.风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）。A、心尖部收缩期杂音B、奇脉C、心尖部第一心音亢进D、毛细血管搏动征阳性E、水冲脉36.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）A、胸骨后烧灼感B、声音嘶哑、进食呛咳C、X线示食管出现充盈，管腔狭窄梗阻D、Horner综合征E、持续性胸背痛37.以下关于胰腺癌的叙述，错误的是A、好发年龄在20～30岁B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差38.诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg39.低位室间隔缺损位于A、室间隔肌部B、室间隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺动脉瓣下E、主动脉瓣下40.右心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E41.胃迷走神经干切断的并发症不包括A、倾倒综合征B、腹泻C、吞咽困难D、胃内容物滞留E、胆囊结石42.下列不属于室间隔分型的是A、心内膜垫缺损B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺损D、房室通道型E、肌型缺损43.关于胰腺假性囊肿以下正确的是A、包膜由上皮细胞形成B、大约4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除44.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的A、脏层胸膜充血B、渗出液稀薄C、细胞成分少D、胸穿抽脓较易E、排出渗液后肺不易复张45.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的A、术前、术后必须应用有效抗结核药物配合治疗B、术前应增强病人抵抗力，可减少手术并发症C、经过18个月的有效抗结核药物规律治疗，即可选择手术切除病变组织D、术后继续抗结核治疗至少6～12个月E、直径大于2cm的球形病灶，不能除外肺部恶性肿瘤，应手术切除46.关于原发性胸壁恶性肿瘤，哪项是正确的A、生长比较慢B、边缘清楚C、表面有扩张血管D、肿块坚硬如骨E、一旦确诊，行放化疗，尽可能不手术47.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10/L。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎48.男性，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是49.窦性心动过缓很少见于A、运动员B、正常健康人C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退50.诊断血胸最可靠的方法（）。A、X线平片B、CTC、B超D、动态观察血色素变化E、胸腔穿刺51.最宜并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动52.下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是（）。A、肺动脉口狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主肺动脉窗53.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）。A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80岁E、颅内转移，肝转移54.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B、消灭致病原因和脓腔C、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能D、改进引流E、以上都是55.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是A、右侧胸壁软组织伤B、右侧闭合性气胸C、右侧开放性气胸D、右侧第4、5肋骨骨折E、右侧张力性气胸F、支气管破裂56.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素57.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A、右心室增大B、心腰凸出C、"摇椅式"搏动D、肺门舞蹈E、上腔静脉增宽58.腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染A、厌氧菌B、大肠杆菌C、真菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌59.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。A、明确诊断后，应尽早手术B、术前要纠正电解质紊乱C、胸腹水较多者术前应予抽除D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、如病因明确应针对病因治疗60.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的A、胸壁脓肿为寒性脓肿B、病人一般多有明显全身症状C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄，内含于酪样物质61.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正62.胸主动脉瘤的主要临床表现是A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官或组织被压迫或侵犯时才会有临床症状E、呼吸困难63.患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌64.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全65.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A、内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B、内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C、夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D、少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状66.下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术（）A、病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合B、肺组织纤维化已不能复张C、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变D、慢性脓胸的早期E、脓胸合并结核性空洞67.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）B、严重血容量不足C、急性肾功能衰竭（肾性）D、糖尿病肾病E、急性肾功能衰竭（肾后性）68.脓胸最常继发于A、肺气肿破裂B、支气管肺癌C、肺部感染D、支气管异物堵塞E、上呼吸道感染69.食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放疗D、先化疗，再评估是否手术E、先放疗，再评估是否手术70.亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血E、心脏杂音的变化71.男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V导联可见高耸T波，最可能的诊断是A、变异性心绞痛B、急性心包炎C、气胸D、高血钾E、急性心肌梗死急性期72.关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是A、Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类B、Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛C、Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉D、Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端）E、Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉73.老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血74.关于肺癌的转移方式，正确的是A、鳞癌发生血行转移较早B、腺癌发生淋巴转移较晚C、小细胞癌淋巴转移较早D、肺泡细胞癌淋巴转移较早E、大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧75.急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。紧急处理措施中，下列错误的是A、行心内膜起搏治疗B、停止PTCAC、加快静脉输液D、行气管插管，机械通气E、行主动脉内球囊反搏76.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎77.下列食管憩室的临床特点，不正确的是A、是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B、按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C、按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D、纤维食管镜检查即可明确诊断E、因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗78.肺癌在较大支气管内长大后常出现（）A、声音嘶哑B、上腔静脉梗阻C、大咯血D、痰量增多E、刺激性咳嗽79.室颤时，首次直流电除颤用A、110～150JB、80～100JC、200～300JD、300～360JE、400～420J80.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生A、冠状动脉搭桥术后B、体外循环后C、心肌梗死后D、心脏移植后E、心肺复苏后81.心功能不全早期的应激反应是A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽82.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为A、室间隔缺损B、右心室肥大C、房间隔缺损D、右室流出道狭窄E、主动脉骑跨83.A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.Ⅱ型夹层动脉瘤D.Ⅲ型夹层动脉瘤E