机动库骨折的固定及搬运

机动库骨折的固定及搬运第一页，共三十三页，编辑于2023年，星期六目录总论1固定2观察3搬运4护送5第二页，共三十三页，编辑于2023年，星期六总论骨折—骨的完整性或连续性中断第三页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

骨折的分类：总论是否与外界想通

时间

程度和形态闭合性开放性新鲜陈旧不完全性完全性第四页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

骨折的原因：总论

直接暴力

间接暴力

肌肉牵拉力

积累性劳损暴力直接部位暴力较远部位肌肉韧带收缩紧张长期反复作用第五页，共三十三页，编辑于2023年，星期六总论

抢救生命

处理伤口，止血包扎

简单固定，必要止痛

安全转运现场急救第六页，共三十三页，编辑于2023年，星期六0201固定搬运总论减少疼痛，预防休克，避免血管、神经、骨骼、软组织的再次损伤。及时、迅速、安全的转运病人到安全地带，防止再次受伤

观察第七页，共三十三页，编辑于2023年，星期六02030104针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫第八页，共三十三页，编辑于2023年，星期六固定材料木质夹板充气夹板钢丝夹板负压夹板塑料夹板其他：紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。

钢丝托板

高分子托板第九页，共三十三页，编辑于2023年，星期六固定种类

肋骨骨折

锁骨骨折胸带锁骨固定带第十页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

指骨骨折

尺桡骨骨折

肱骨骨折前臂吊带固定种类第十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期六固定种类

胫腓骨骨折

股骨骨折

跟骨牵引

股骨髁上牵引第十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期六固定种类

颈椎骨折

胸腰椎骨折

骨盆骨折腰带颈托外固定支架第十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期六固定的注意事项顺序：止血包扎固定，有休克先抗休克下肢或脊柱骨折时，应先就地固定，再搬运未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内固定时应先固定骨折近端，再固定骨折远端；除固定骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节夹板时期间应用棉垫或其他软组织物应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环固定四肢时，应露出手指或脚趾，便于观察患肢循环第十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期六患肢循环应该怎么观察呢？第十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期六内容各项观察是紧密联系的，要联系起来观察第十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察引起肢体血液循环障碍原因

骨折合并静脉的损伤

骨折合并动脉的损伤

机体自身肿胀严重

患肢位置摆放不当

石膏、夹板包扎过紧

止血带应用不合理第十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察观察和防止患肢血液循环障碍是四肢骨折的重点内容，有两个注意点：皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出现偏差而误诊观察皮肤颜色的指标：若无动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血时间延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色第十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察引起患肢肿胀原因

损伤后局部反应性水肿

骨折局部内出血、感染

血液循环障碍

患肢位置摆放不当

石膏、夹板包扎过紧

其他引起回流受阻的因素第十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察患肢肿胀的观察及处理原则：查明原因、及时对症处理抬高患肢，高于心脏水平10-15°第二十页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察患肢温度的观察

肢端皮肤温度减低皮温在30℃左右静脉循环障碍：皮肤发紫发暗、皮纹变浅或消失、皮温下降、毛细血管充盈时间缩短脉搏不存在

皮肤温度在27℃以下动脉性血液循环障碍：皮肤苍白、灰暗、皮肤皱纹加深，皮温降低，指腹张力下降，毛细血管充盈时间延长第二十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察患肢温度的观察原则查明原因、及时对症处理皮温观察在临床上价值较小，皮温常随外界温度的变化而变化结合疼痛、肿胀、麻木、苍白等来判断第二十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察疼痛的观察

原因

性质

程度

部位

病人的反应重视病人主诉，查明原因，及时对症处理第二十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期六观察感觉、运动的观察夹板固定过紧，或是衬垫的纱布棉垫位置不合理，要及时采取措施检查纱布棉垫或夹板两端是否挤压在神经通过的位置，了解受伤机理，骨折端错位处若在神经通过的走向，一旦发现神经损伤要及时报告医生探测重视病人主诉，查明原因，及时对症处理第二十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期六02030104使受伤病人脱离危险区，实施现场救护尽快使伤病人获得专业医疗防止损伤加重最大限度地挽救生命，减轻伤残第二十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期六担架种类担架：1.折叠楼梯担架：便于在狭窄走廊、楼梯搬运2.折叠铲式担架：为医用专业担架，两侧均可以打开，常用于脊柱损伤病人的现场搬运第二十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期六搬运护送原则

迅速观察受伤现场和判断伤情做好伤病人现场救护，先救命后治伤应先止血、包扎、固定后再搬运伤病人体位要适宜不要无目的地移动伤病人保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动注意伤情变化，并及时处理第二十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期六搬运方法单人搬运法：用搀扶、背、拖等方法。第二十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。搬运方法第二十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

三人或多人搬运法：用平抬的方法，用于脊柱或颈椎骨折病人搬运方法第三十页，共三十三页，编辑于2023年，星期六

颈椎、胸腰椎骨折：防止扭曲搬运方法第三十一页