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文档简介
2022年甘肃省金昌市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病,主动脉瓣关闭不全
2.若首选检查无特殊异常,应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血
3.呕血最常见的原因为
A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂E.胃癌
4.胃溃疡的好发部位是
A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部
5.女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做
A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4
6.中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为
A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病
7.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的
A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40~60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌,预后较差
8.下列哪项不属于继发性肾病综合征
A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎
9.女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是
A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症
10.在我国贫血的诊断标准为
A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
B.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
C.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
D.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L
E.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L
11.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是
A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等
12.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是
A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验
13.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是
A.刺激黏膜引起浅表损伤
B.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成
C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障
D.胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜
E.造成物理性的胃黏膜损伤
14.尿道下裂的临床分型不包括
A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型
15.患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,
A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔
16.女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作,紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧B.适量补充液体C.长效β2激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂
17.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素
18.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是
A.脑动脉瘤B.高血压C.糖尿病D.心脏病E.高脂血症
19.鼻出血时以下哪项处理合适
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧头低位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位
20.能控制肾小球内高压的药物是A.
B.
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI抑制剂
二、专业知识(5题)21.(81~82题共用题干)男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm81.本病例的诊断是
A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡
22.哮喘持续状态时的紧急处理措施中,不正确的是
A.吸氧B.经静脉使用支气管扩张剂C.雾化吸人β2受体激动剂D.静脉或口服糖皮质激素E.经静脉使用β受体阻滞
23.(91~92题共用备选答案)构成传染过程必须具备的三个因素是
A.传染源,传播途径,易感人群
B.微生物,媒介,宿主
C.病原体,人体和它们所处的环境
D.病原体,环境,宿主
E.病原体的数量,致病力,特异性定位
24.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A.脑膜炎B.迷路炎C.颅内血肿D.脑出血E.抗癌药物
25.下列病因中因产热过多引起体温升高的是
A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进D.严重脱水E.大量热饮
三、1.A1型题(10题)26.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描
27.要求细菌总数不超过1000个/m3的区域有
A.检验室B.灌装间C.成品库D.原料库E.包装材料库
28.患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是
A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压
29.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是()
A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓
30.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
31.患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是
A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.强心利尿
32.生物群落和其生存环境所构成的系统称为
A.生态系统B.食物链系统C.原生环境系统D.次生环境系统E.自然环境系统
33.常引起肝细胞性黄疸的疾病有
A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.肝内泥沙样结石D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎
34.下列不能用于受照剂量估算的是
A.染色体畸变分析B.CB微核测定C.GPA检测D.红细胞计数E.PCC技术
35.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣
四、2.A3/A4型题(5题)36.首选的检查是
A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA
37.若该患者确诊Grayes病,首选哪项治疗
A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.放射碘治疗E.甲状腺次全切除术
38.该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层
39.患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。
此时心电图检查最可能的诊断为
A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞
40.最适宜的治疗措施是
A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
五、共用题干单选题(5题)41.对良性前列腺增生的描述哪项不正确
A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加
B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带
D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关
42.(题干)2002年年底至2003年年初,我国出现SARS疫情。关于SARS,下列哪项描述不正确
A.属呼吸道传染病B.属突发公共卫生事件C.属新发传染病D.由冠状病毒引起E.主要因饲养宠物引起
43.对上述休克的治疗主要应该
A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液
44.该疾病发病最可能的重要原因是
A.凝血功能异常B.血小板功能异常、C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下
45.对病情作全面评估,下列哪项检查不必要
A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查
参考答案
1.E患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,左室增大,脉压差升高,符合主动脉瓣关闭不全的表现。
2.EE。老年男性,不明原因便血,首先考虑直肠肿瘤。
3.C溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血,大量出血表现为呕血和(或)黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血启可减轻。
4.D
5.A结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。
6.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例有全身症状,并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。
7.B
8.E
9.E遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血,到青少年期鼻出血渐趋好转,而内脏出血机会增加,以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。
10.A在我国海平面地区成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L可认为患有贫血。
11.E
12.C
13.B
14.C尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型,没有海绵体型。
15.D腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状,所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。
16.BB。适量补液不作为紧急处理措施。
17.DD。糖化血红蛋白能反映最近2~3个月内的血糖水平。
18.A短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚,普遍的公认的有两个学说:微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素,易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常,易产生附壁血栓,微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作,也可发生血流动力学障碍,引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。
19.C鼻出血时,尽量不要让它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克时应平卧头低位,以保持大脑供血,必要时应予镇静剂,以免心情过度紧张。
20.E
21.B溃疡X线钡餐表现为龛影。
22.E
23.C传染是人体同侵入的病原体相互作用、相互斗争的过程。它是由病原体、人体和周围环境三方面的因素相互作用构成的。
24.B呕吐分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。迷路炎属于前庭障碍性呕吐。
25.C
26.D详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据,当患者不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程,因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。
27.B灌装间要求细菌总数不超过1000个/m3。
28.C老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些都是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案C。
29.C慢性特发性血小板减少性紫疲血清存在血小板抗体(PAIgG),在脾脏中使血小板破坏增多。
30.C抗癫痫药物治疗,以单药治疗为宜,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒,而且由于药物间的相互作用,可能互相降低疗效,因此应尽量单药治疗。
31.B根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞,在患者无右心功能不全表现时,不主张溶栓治疗,可考虑抗凝治疗。故该题选B。
32.A
33.B能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。
34.D红细胞计数是不能用于受照剂量估算的。
35.B
36.B
37.B妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其
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