康复医学课件：康复辅具康复工程

康复工程内容（P204）

康复工程的定义补偿、代偿、适应技术手段功能障碍的患者满足生活工作娱乐需要内容

假肢矫形器助行器生活辅具康复辅具通过代偿或补偿的方法来减轻残疾弥补功能缺陷和预防功能进一步退化使患者能最大限度地实现生活自理（独立生活）和回归社会一、概

述一、概

述是用于弥补截肢者肢体缺损、代偿其失去的肢体功能而专门制造、装配的人工肢体

二、假

肢

概述1.定义

二、假

肢

2.分类

按结构分:内骨骼式（骨骼式）和外骨骼式（壳式）假肢

按用途分:装饰性,

功能性,

作业性和运动假肢

按安装时间分:临时性和正式假肢

按解剖部位分:上肢,

下肢假肢

二、假

肢

3.上肢假肢基本要求上肢假肢要求能基本达到上肢的功能，外观逼真，容易操纵，轻便耐用，穿脱方便

二、假

肢

3.上肢假肢常用类型：上臂、肘离断、前臂假肢包括装饰性上肢假肢（美容手）、索控式上肢假肢（机械手）和肌电控制式上肢假肢(穿戴,

动作训练)

二、假

肢

4.下肢假肢基本要求逼真,

易操纵,

轻便,

耐用,

承重,

接触紧密;健肢长度等，接受腔内移动少，步态接近正常肌电信号来控制的假肢全套零部件

二、假

肢

4.下肢假肢常用类型根据患者截肢部位和适用范围分为半足假肢、赛姆假肢、小腿假肢、膝关节离断假肢、大腿假肢、髋关节离断假肢假肢评定适配注意事项一般问题：局部感染、愈合情况残肢畸形：大腿截肢容易出现髋关节屈曲外展畸形，小腿截肢易伴膝关节屈曲畸形或腓骨外展畸形。如果残端关节畸形明显，则不宜安装假肢。即使勉强安装假胶，也会影响假肢的穿戴及功能。若假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适，可造成患者步态异常，不能正常行走。残肢长度:包括骨和软组织的一长度测量。膝下截肢测量是从胫骨平台内侧至残端;膝上截肢测量是从坐骨结节至残端。残肢的长度与假肢的选择和装配有密切关联。理想的膝下截肢长度为15cm左右;膝上截肢长度为25cm左右假肢训练上肢穿脱ADL下肢穿脱平衡步行

三、矫

形

器

概述1.定义：是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能

三、矫

形

器

概述2.基本功能：固定与矫正代偿与助动

稳定与支持保护与免负荷矫形器

三、矫

形

器

概述3.分类：p146上肢矫形器下肢矫形器脊柱矫形器肩肘腕手矫形器

(SEWHO)

肘腕手矫形器

(EWHO)

腕手矫形器

(WHO)

手矫形器

(HO)髋膝踝足矫形器

(HKAFO)

膝矫形器

(KO)

膝踝足矫形器

(KAFO)

踝足矫形器

(AFO)

足矫形器

(FO)颈矫形器

(CO)胸腰骶矫形器

(TLSO)腰骶矫形器

(LSO)三、矫

形

器概述3.分类：上肢（固定性与功能性）下肢承重脊柱矫正、保护矫形器

三、矫

形

器

概述4.临床应用程序：

检查及诊断

矫形器处方

装配前治疗

矫形器制作训练和使用部分临床应用AFO适应症KAFO适应症CO颈托TLSO软；腰围

四、助

行

器

概述1.定义：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器助行功能性电刺激

助行器

四、助

行

器

概述2.分类：

无动力式助行器

器动力式助行器

四、助

行

器

1.杖种类:

根据杖的结构和使用方法，可将其分为手杖、前臂杖、平台杖和腋杖四大类每一类又包括若干类

四、助

行

器

1.杖①腋杖长度身长减去41cm站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置

四、助

行

器

1.杖②手杖长度让患者穿上鞋或下肢支具站立肘关节屈曲25°～30°，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。四、助

行

器2.步行器①助行架(1)固定型;(2)交互型;(3)有轮型;(4)老年人用步行车四、助

行

器2.步行器②截瘫行走器根据损伤阶段又分为以下两种:(1)互动式截瘫行走器（walkabout,t10）;(2)交替式截瘫行走器(reciprocatinggaitorthosis,RGO,t4)五、轮

椅概述1.种类普通轮椅电动轮椅特形轮椅五、轮

椅概述2.普通轮椅结构五、轮

椅选择①座位宽度左右各2.5cm以从下两股间距离+5cm②座位长度臀部至小腿三头肌-6.5cm五、轮

椅选择③座位高度足跟至腘窝+4cm,④座垫泡沫垫加胶合板五、轮

椅选择⑤靠背高度低、高⑥扶手高度⑦其他辅助件