灾难有关心理影响的评估

灾难有关心理影响的评估第一页，共三十页，编辑于2023年，星期日物质人力心理救灾需要什么？第二页，共三十页，编辑于2023年，星期日确定问题保证安全提供支持审视可行的方法做出计划获得承诺评估第三页，共三十页，编辑于2023年，星期日评估目的确定灾难的严重程度确定受灾者的精神状态和能力水平确定可能的解决方法、应对方式、支持系统和其他资源确定自我或对他人伤害的危险性预测灾后精神卫生问题及服务需求本身也是干预过程第四页，共三十页，编辑于2023年，星期日确定灾难的严重程度什么样的灾谁受灾影响面影响程度第五页，共三十页，编辑于2023年，星期日单次和反复慢性和急性有下限灾难和无下限灾难不同的灾难第六页，共三十页，编辑于2023年，星期日潜在受灾者第一级 直接卷入大规模灾难；丧亲；财产损失 幸存者需要即时心理社会援助第二级 与一级受灾者有密切的个人和家庭的联系，可能遭受严重的悲哀和内疚反应。个体幸存者需要心理社会工作队的援助，缓解继发的应激反应第三级 从事救援或搜寻工作者，但也是社区成员，帮助进行重建或康复工作的成员和志愿者第七页，共三十页，编辑于2023年，星期日潜在受灾者第四级 受影响区域以外的社区成员 向受灾者提供物资与援助。他们可能隶属某些组织，这些组织对灾难的可能原因负有一定责任第五级 在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象第六级 不同人群的混合 在家中等候消息的与第三级受灾者（但处境安全）关系密切的亲属或朋友，（救援或搜寻工作者的家属）第八页，共三十页，编辑于2023年，星期日确定受灾者精神状态和能力水平精神状态情感状态认知状态行为状态现有情绪力量与应对能力影响现有功能水平的因素需要什么样的帮助第九页，共三十页，编辑于2023年，星期日评估工具介绍第十页，共三十页，编辑于2023年，星期日分类评估一般灾难调查提纲灾难经历问卷三维分类危机评估量表精神问题自评问卷第十一页，共三十页，编辑于2023年，星期日一般灾难调查问卷描述性评估提纲部分内容可做1－4级评分第十二页，共三十页，编辑于2023年，星期日一般灾难调查问卷内容人口学资料背景资料灾难经历灾难发生后的反应功能及对灾难的应对和适应第十三页，共三十页，编辑于2023年，星期日三维危机评估模型恐惧/焦虑愤怒/敌意沮丧/忧愁情感认知行为丧失威胁侵入失去能动性回避接近R.A.Myer,etal(1991)第十四页，共三十页，编辑于2023年，星期日情感严重度量表12345678910无很轻轻度中等显著重情绪状态稳定，对日常活动情感表达透彻。情感对环境反应适切、对环境变化只有短暂的负性情感流露、不强烈，情绪完全能由求助者自控。情感对环境反应适切、但对环境变化有较长时间的负性情感流露、求助者能意识到需要自我控制。情感对环境反应有脱节、常表现出负性情感，对环境变化有较强烈的情感波动。情感状态虽然比较稳定，但需要努力控制情绪。负性情感体验明显超出环境的影响，情感与环境明显不协调，心境波动明显，求助者意识到负性情感但不能控制。完全失控或极度悲伤第十五页，共三十页，编辑于2023年，星期日认知严重度量表生理/环境（饮食、水、安全、居处）心理（自我认识、情绪表现、认同）社会关系（家庭、朋友、同事）道德/精神（个人态度、价值观、信仰）第十六页，共三十页，编辑于2023年，星期日认知严重度量表12345678910无很轻轻度中等显著重注意力集中，解决问题和做决定能力正常。对危机事件的认识和感知与实际情况相符求助者的思维集中在危机事件上，但思维能受意志控制。解决问题和做决定的能力轻微受损。对危机事件的认识和感知与实际情况基本相符合。注意力偶尔不集中，感到较难控制对危机事件的思考；解决问题和做决定的能力降低。对危机事件的认识和感知与所预计的现实情况在某些方面有偏差。注意力时常不能集中，较多地考虑到危机事件而难以自拔；解决问题和做决定的能力因强迫性思维、自我怀疑和犹豫而受到影响。对危机事件的认识和感知与现实情况可能有明显不同。沉湎与对危机事件的思虑，因强迫性思维、自我怀疑和犹豫而明显地影响了求助者解决问题和做决定的能力，对危机事件的认知和感知可能与现实情况有实质性的差异除危机事件外不能集中注意力。因强迫、自我怀疑和犹豫而丧失解决问题和做决定的能力，因对危机事件的认知和感知与现实情况有明显差异而影响日常生活。第十七页，共三十页，编辑于2023年，星期日行为严重度量表12345678910无很轻轻度中等显著重对危机事件的应付行为恰当，能保持必要的日常功能偶尔有不恰当的应付行为，能保持必要的日常功能、但需要努力。偶尔出现不恰当的应付行为，有时有日常功能减退，表现为日常功能的降低。有不恰当的应付行为，且没有效率，需要花很大精力方能维持日常功能。求助者的应付行为明显超出危机事件的反应、日常功能表现明显受到影响。行为异常，难以预料，并对他人或自己有伤害的危险。第十八页，共三十页，编辑于2023年，星期日灾难经历问卷非描述性的结构式自评或他评具体、直观内容经历威胁与危险的严重程度损失分离与受伤其他第十九页，共三十页，编辑于2023年，星期日精神问题自评问卷Self-ratingquestionnaire（SRQ）量化评估自评，或调查者评估，不能交叉用长短适中、条目合理简单，明确，易懂，好用筛查与培训工具第二十页，共三十页，编辑于2023年，星期日SRQ－20

1. 您是否经常头痛? 是/否

2. 您是否食欲差? 是/否

3. 您是否睡眠差? 是/否

4. 您是否易受惊吓? 是/否

5. 您是否手抖? 是/否

6. 您是否感觉不安、紧张或担忧? 是/否

7. 您是否消化不良? 是/否

8. 您是否思维不清晰? 是/否

9. 您是否感觉不快? 是/否10. 您是否比原来哭得多? 是/否第二十一页，共三十页，编辑于2023年，星期日SRQ－2011.您是否发现很难从日常活动中得到乐趣? 是/否12.您是否发现自己很难做决定? 是/否13.日常工作是否令您感到痛苦? 是/否14.您在生活中是否不能起到应起的作用? 是/否15.您是否丧失了对事物的兴趣? 是/否16.您是否感到自己是个无价值的人? 是/否17.您头脑中是否出现过结束自己生命的想法? 是/否18.您是否什么时候都感到累? 是/否19.您是否感到胃部不适? 是/否20.您是否容易疲劳? 是/否第二十二页，共三十页，编辑于2023年，星期日SRQ筛查内容躯体症状焦虑、恐惧抑郁第二十三页，共三十页，编辑于2023年，星期日SRQ评分所有20个条目的评分都为“0”或“1”“1”表示在过去的一个月存在症状“0”表示症状不存在最高总分为20，界值为7或8阳性表明被试有情感痛苦，需要精神卫生帮助第二十四页，共三十页，编辑于2023年，星期日评定方法——自评前指导仔细阅读在过去30天内独立完成给个人认为最恰当的回答保密第二十五页，共三十页，编辑于2023年，星期日评定方法——他评前培训统一询问方式统一解释语言指导语第二十六页，共三十页，编辑于2023年，星期日灾难评估中要考虑的问题地域文化的影响（“灾难亚文化”）社会结构应对方式评估时间第二十七页，共三十页，编辑于2023年，星期日灾难评估与研究中的困难缺乏背景资料很难制定一个标准来定义“受灾者”很难确定对照组诊断标准问题在自然状态下进行