公路工程资料用表A表优质资料

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A-01公路工程资料用表A表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段施工放样报验单施工单位：中铁二局股份合同号：DSTJ-17监理单位：北京中交安通技术咨询编号：致（测量监理工程师）：根据合同要求，我们已经完成（起止桩号或工程部位）的施工放样，清单如下，请予审查附件：1.测量及放样资料；2.导线点、水准点调整情况及一览表；3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。施工单位项目技术负责人：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：施工单位测量工程师：年月日测量监理工程师意见：签字：年月日A-02贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段施工单位技术方案内审表施工单位：合同号：监理单位：编号：审查内容：（一般为施工单位总体施工组织设计、重大、专项施工方案等）项目总工程师：年月日项目经理意见：签字：年月日单位总工程师审查意见：签字：年月日A-03贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段总体施工组织设计报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.总说明；2.总体施工进度计划、CPM网络/横道图；3.施工方案；4.材料、设备、人员进场计划，资金的安排；5.施工管理机构设置及人员分工；6.质量、安全、环保体系及控制方法，影响总工期的重点工程施工措施等；7．施工现场平面布置图。施工单位项目经理：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监办工程监理科意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日A-03-01贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段单位工程施工组织设计报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程的实施性单位工程施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.说明；2.单位工程施工进度计划、CPM网络/横道图；3.各分部工程的施工方案和方法、顺序、时间；4.材料、设备、人员进场计划，资金的安排；5.施工管理机构设置及人员分工；6.质量、安全、环保体系及控制方法，影响单位工程工期的重点工程施工措施等。7．施工现场平面布置图。施工单位项目经理：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监办工程监理科意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日A-03-02贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段分部工程施工组织设计报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程的实施性分部工程施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.说明；2.施工进度计划、CPM网络/横道图；3.详细工艺流程、施工方法、顺序、时间；4.材料、设备、人员进场计划，资金的安排；5.施工管理机构设置及人员分工；6.质量、安全、环保体系及控制方法，影响工期的工程施工措施等。施工单位项目经理：年月日专业监理工程师审查意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监办工程监理科审核意见：签字：年月日附注：此表为总监办指定分部工程用表A-03-03贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段分部（分项）工程施工组织设计报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程的实施性分部（分项）施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.说明；2.施工进度计划、CPM网络/横道图；3.详细工艺流程、施工方法、顺序、时间；4.材料、设备、人员进场计划，资金的安排；5.施工现场组织及人员分工；6.质量、安全、环保控制方法，影响工期的工程施工措施等。此项工程负责人：年月日送件时间：送件人：接件时间接件人：专业监理工程师审查意见：签字：年月日监理工程师审批意见：签字：年月日A-04省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段重大（专项）施工技术方案申报批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程的施工技术、工艺方案，方案详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明及图表。施工单位项目技术负责人：年月日[]审定[]转报[]同意附言：[]修改后再报[]不同意专业监理工程师：年月日[]审定[]转报[]同意附言：[]修改后再报[]不同意监理工程师：年月日总监办意见：签名：年月日附注:特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般的由监理工程师审批。A-05省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段合同段工程开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，要求合同段工程工作正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2．总体施工组织设计报审表（A-03表）；3.施工单位技术方案报审表（A-02表）；4.施工放样报验单（A-01表）；5.主要进场材料、设备报验单（A-07、A-07-01表）；6.总体工程进度计划。施工单位项目经理：年月日监理工程师意见：签字：年月日总监办意见：签字：年月日项目办意见：签字：年月日A-06贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段单位工程开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据要求，我们已经做好单位工程的开工前的一切准备工作，要求该项工作正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2．单位工程施工组织设计报审表（A-03-01表）；3.重大（专项）施工技术方案申报批复单（A-04表）；4.施工放样报验单（A-01表）；5.主要进场材料、设备报验单（A-07、A-07-01表）；6.单位工程施工进度计划。施工单位项目经理：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监办工程监理科意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日A-06-01贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段分部工程开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：我们已经做好工程的分部开工前的一切准备工作，要求该项工作正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2．分部施组织设计报审表（A-03-02表）；3.施工放样报验单（A-01表）；4.主要进场材料、设备报验单（A-07、A-07-01表）；施工单位项目经理：年月日专业监理工程师审查意见：签字：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监办工程监理科审核意见：签字：年月日附注：此表为总监办指定分部工程用表A-06-02贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段分部（分项）工程开工申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：我们已经做好工程的分部（分项）开工前的一切准备工作，要求该项工作正式开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2．分部（分项）施组织设计报审表（A-03-03表）；3.施工放样报验单（A-01表）；4.主要进场材料、设备报验单（A-07、A-07-01表）；5.分部（分项）工程开工前有关的试配、试验；此项工程负责人：年月日专业监理工程师意见：签字：年月日监理工程师意见：签字：年月日A-07贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段建筑材料报验表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（试验监理工程师）：下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书；2.材料自检试验单。施工单位试验负责人：年月日材料名称材料厂地拟于用何处本批材料数量施工单位的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料预计进场日期致（施工单位）：上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。试验监理工程师：年月日A-07-01贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段进场设备报验表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）：下列设备已按合同规定进场，请查验签证，并准予在工程中使用。附件：1.机械的主要技术指标及最大生产能力；2.设备自检试验单。施工单位设备负责人：年月日设备名称规格型号合同数量进场数量进场时间技术状况拟用何处致（施工单位）：上述设备的报验等是符合/不符合合同要求的，报验的结果表明，这些设备符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。监理工程师：年月日A-08贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段施工日志施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称：气温（最高：℃最低：℃）工程地点：气象：当日施工工程状况、持续时间及完成情况：人员工种工地分段总数桩号数量桩号数量总计设备名称型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备注检查和试验：材料进场和储存：施工现场负责人：技术负责人：日期：附注：由施工现场负责人每天填写，每月交项目技术负责人审查并签字。A-09贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段安全施工日志施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称：气温（最高：℃最低：℃）工程地点：气象：检查情况（包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间）：处理意见：安全员：日期：安全负责人：日期：附注：由施工现场安全员每天填写，每月交项目安全负责人审查并签字。A-10贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理日志施工单位：合同号：监理单位：编号：监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述：附注：监理员日志由专业监理工程师审核，专业监理工程师日志由驻地监理工程师审核。A-11州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程项目巡视记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施工单位合同号巡视监理日期审核人日期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述附注：由对施工单位现场进行巡查的监理人员个人填报，驻地监理工程师审核。A-12贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程项目旁站记录施工单位：合同号：监理单位：编号：施工单位合同号旁站监理日期专业监理工程师或驻地高监日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气情况旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工程简述主要数据记录发现问题及处理结果附注：由在施工现场对重要工序、工艺或部位施工全过程进行监理的监理人员个人填报，专业监理工程师或驻地监理工程师审核。A-13省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段安全监理日志施工单位：合同号：监理单位：编号：施工单位合同号记录人审核人日期天气：起始时间终止时间检查情况（包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间）：处理意见：附注：由驻地监理办安全监理人员每天填写，每月交驻地安全监理工程师审核。A-14贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段检验申请批复令施工单位：合同号：监理单位：编号：工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间申报内容：质量证明附件：现场技术负责人签字：日期：监理人员签收：日期：批复内容：监理工程师签字：（盖章）日期：施工单位签字：（资料接收人员）收到日期：A-15贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段中间交工证书施工单位：合同号：监理单位：编号：中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字（项目经理签字）申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论（专业监理工程师签认）监理机构签字(驻地监理工程师签字）日期施工单位签字（资料接收人员签字）日期A-16贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工地会议纪要施工单位：合同号：监理单位：编号：时间：地点：主持人：纪要内容提要参加者业主总监办监理人员地方政府设计院施工单位其他人员记录整理人：本次会议纪要共页抄送：监理工程师：日期：承包人：日期：A-16-01贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段变更设计会议纪要施工单位：合同号：监理单位：编号：主题主持人时间地点施工单位合同号监理单位变更桩号变更类别讨论事项：处理意见：施工单位驻地办设计单位总监办业主办其它单位注：本表一式五～六份，由主持单位工程部门（项目业主办总工室或总监办工程监理科）统一编号。A-17贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程变更设计通知单施工单位：合同号：监理单位：编号：变更设计理由：总监理工程师办公室签发：日期：年月日A-18贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程变更申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：变更等级重大变更[]较大变更[]一般变更[]较小变更A[]较小变更B[]报告日期变更设计桩号、内容变更设计前后工程数量及主要技术指标工程项目单位单价原设计数量变更后数量估计变更费用变更设计情况（估计费用）附件：变更提出单位意见：签字：驻地理工程师意见：签字：设计代表意见：签字：总监办意见：签字：业主单位意见：签字：备注：1、如上述签署单位为变更提出单位，则不重复签署意见；2、总监办意见栏为分管工程技术副总监或总监签署意见。A-19贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程变更申请回执施工单位：合同号：监理单位：编号：递交单位合同号变更申请表编号变更内容时限总监办意见：1.2.备注：此件退回。签发单位：签发日期：A-20贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程变更令施工单位：合同号：监理单位：编号：工程桩号、部位变更等级重大变更[]较大变更[]一般变更[]较小变更A[]较小变更B[]变更理由及详细说明：以此变更令估算数量为限，工程完工由驻地办据实计量。清单号变更项目单位单价变更数量(+，-)估计变更金额(元)合计总监理工程师：日期：业主：日期：驻地监理工程师：日期：施工单位：日期：A-21贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程联系单施工单位：合同号：监理单位：编号：约定单位被约单位路线名称工程项目桩号日期年月日联系内容：签发递交日期年月日收件人收件日期年月日签回意见：签字：日期：年月日A-22贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程奖励通知单施工单位：合同号：监理单位：编号：(单位名称):(奖励内容)总监办（驻地办）签发：年总监办（驻地办）签发：年月日驻地办（承包人）：年月日A-23贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程违约处罚通知单施工单位：合同号：监理单位：编号：(单位名称):(处罚内容)总监办（驻地办）签发：年总监办（驻地办）签发：年月日驻地办（承包人）：年月日A-24贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段返工通知书施工单位：合同号：监理单位：编号：你单位施工的工程部位，违反（违章内容、依据）。经研究决定，即日起应返工，返工期间望认真加以整顿，采取措施，改进质量，经自检合格后，通知驻地监理工程师核验。特此通知监理工程师：年月日施工单位项目经理：年月日附注：返工通知书同时抄送一份至施工总承包单位，并要求施工总承包单位督促施工单位执行。A-25贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理指令单施工单位：合同号：监理单位：编号：签发人日期致：（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于年月日前回复抄报（送）：签收人日期A-26贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理通用函施工单位：合同号：监理单位：编号：签发人：年月日承包人[]或业主[]:年月日注：本函适用于没有专用表格，而又必须书面传达至承包人的通知、同意、批准及其他意向的表示，也用于传达至业主的通知；由专业监理工程师及其以上人员签发（致业主的通知由监理工程师或总监理工程师签发）A-27贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程暂时停工指令施工单位：合同号：监理单位：编号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期：年月日时停工后应做如下处理：驻地监理工程师：日期：施工单位项目经理：日期：附注：工程暂时停工指令同时抄送一份至施工总承包单位，并要求施工总承包单位督促施工单位执行。A-28贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段复工申请单施工单位：合同号：监理单位：编号：致(监理工程师)_______________________:鉴于_______________________________________________________(工程名称)工程的停工因素已经消除，特报申请批准复工。附件：具备复工条件的说明情况。施工单位项目经理：年月日施工总承包单位意见：现场代表签字：年月日监理工程师的意见：[]具备复工条件，另发复工指令。[]不具备复工条件，满足上述意见提出的条件后再报。其他：监理工程师：年月日注：申请被批准后，根据监理工程师签发的复工指令执行，这里的“监理工程师”指签发停工令的人。A-29贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段复工指令施工单位：合同号：监理单位：编号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期：年月日时复工应做如下工作：监理工程师：日期：施工单位项目经理：日期：附注：复工指令需同时抄送一份至施工总承包单位，形成档案资料的闭合。A-30贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程质量事故处理报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：应急措施：处理意见：施工单位项目经理：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监办意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日A-31贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程质量（安全）事故报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理工程师）：年月日，在工程发生事故，现报告如下：事故发生的工程部位、性质和类型；事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）：事故责任分析：现场补救措施及造成损失：5、初步处理意见：现场负责人：年月日项目经理：年月日A-32贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段公路工程重大质量事故快报施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称发生时间发生地点实物工作量结构类型伤亡情况直接经济损失万元建设单位设计单位名称及资质等级施工单位名称及资质等级监理单位名称及资质等级监督单位名称事故经过及初步原因分析采取措施填报单位：（盖章）报告人：年月日A-33贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段公路工程质量事故月报表施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称发生日期上报日期事故性质直接经济损失事故处理情况建设单位设计单位监理单位施工单位填报单位：（盖章）填报人：填报日期：年月日A-34-36贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人每周（旬）（月）工作计划施工单位：合同号：监理单位：编号：工作计划日期：施工单位递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验测量监理工程师意见：签字：日期：A-37贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段分包申请表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（项目业主）：我请求同意下列分包，执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。施工单位项目经理：年月日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料分包单位名称分包人姓名项目号分包工程名称单价数量单位分包金额占合同价的%合计分包工程开工日期：分包工程预计完工日期：监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日项目业主意见：签字：年月日A-38贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理人员（岗位）变更申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：至业主：由于下述原因，特申请变更，请求批准为谢。变更理由及内容简述：[]驻地监理工程师：[]监理单位负责人：年月日总监办审查意见：[]同意变更[]同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下：[]不同意变更，具体意见如下：总监理工程师：年月日业主批复意见：[]同意变更[]同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下：[]不同意变更，具体意见如下：业主：年月日注：更换现场监理员，可由驻地监理工程师申请，更换专业监理工程师、监理工程师应由监理单位负责人申请。资格证书扫描件至少一式三份，加盖单位公章。A-39贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段施工人员（岗位）变更申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：至：由于下述原因，特申请变更，请求批准为谢。变更理由及内容简述：[]项目经理[]施工单位法定代表人：年月日驻地办批复意见：[]同意变更[]同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下：[]不同意变更，具体意见如下：[]驻地监理工程师年月日总监办批复意见：[]同意变更[]同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下：[]不同意变更，具体意见如下：总监理工程师：年月日注：更换普通技术人员，可由驻地监理工程师批准，更换合同文件中的人员或主要技术、管理人员，必须由施工单位法人提出申请，驻地监理工程师审核同意后报总监办批准。资格证书扫描件至少一式四份，加盖单位公章。同时报业主核备。A-40贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段上岗监理人员一览表监理单位：合同号：编号：序号姓名性别年龄最高学历及专业驻地职务监理证书类别/证号规定监理范围专业技术职称资格现场监理工作内容身份证号上岗证号备注表注：①本表人员须与合同和总监办批准的变动人员相一致。②如上岗监理人员需作变动，应向总监理工程师办公室提出申请，并附上变动人员的主要监理工作经历、专业技术资格证书、学历证明、监理工程师证书、上岗证，以及身份证扫描件各二份。经总监理工程师办公室批准后方可变动。未经批准更换的视为缺岗总监理工程师：总监办工程监理科：总监办合同计量科：A-41贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理人员考勤表监理单位：合同号：年月序号姓名监理职务□△○※◎■注：填写时以“□”代表缺岗，“△”代表脱岗，“○”代表病假，“※”代表事假，“◎”代表轮休，“■”代表出勤。本表人员同一表。驻地理工程师：总监办工程监理科：A-42贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段监理人员工作轮休计划表监理单位：合同号：年月序号姓名监理职务□△○※◎■注：填写时以“◎”代表轮休，“○”代表病假，“※”代表事假，“■”代表出勤。本表人员同下月一览表人员。驻地监理工程师：总监办工程监理科：A-43贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人上岗主要人员一览表施工单位：合同号：序号姓名性别年龄最高学历及专业在项目中担任职务工作岗位及工作内容执业资格证书及编号专业技术职称技术资格证书号身份证号上岗证号备注表注：①本表人员须与合同和总监办批准的变动人员相一致。②如上岗人员需作变动，应向总监理工程师办公室提出申请，并附上变动人员的主要工作经历、专业技术资格证书、学历证明、上岗证，以及身份证扫描件各一份。经总监理工程师办公室批准后方可变动。未经批准更换的视为缺岗。项目经理部：驻地监理办：A-44贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人主要人员考勤表施工单位：合同号：年月序号姓名职务□△○※◎■注：填写时以“□”代表缺岗，“△”代表脱岗，“○”代表病假，“※”代表事假，“◎”代表轮休，“■”代表出勤。本表人员同一览表。项目经理部：驻地监理办：A-45贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人主要人员工作轮休计划表施工单位：合同号：年月序号姓名职务□△○※◎■注：填写时以“◎”代表轮休，“○”代表病假，“※”代表事假，“■”代表出勤。本表人员同下月一览表人员。项目经理部：驻地监理工程师：A-46贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人现场劳动力核查汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：序号核查工点工作岗位在岗劳动力人数驻地监理工程师：核查日期：A-47贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人现场施工设备核查汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：序号设备名称出厂年月型号使用工点生产效率设备台数驻地监理工程师：核查日期：A-48贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人现场劳动力申报汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：序号申报工点工作岗位进场时间申报劳动力人数技术负责人：项目经理：日期：A-49贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人现场施工设备申报汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：序号设备名称出厂年月型号申报工点生产效率设备台数进场时间技术负责人：项目经理：日期：A-50贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段承包人施工设备退场申报审批汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：序号设备名称出厂年月型号生产效率保留设备台数保留设备完好情况退场设备台数退场设备完好情况退场时间项目经理：驻地监理工程师：日期：年月日A-51贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔意向书施工单位：合同号：监理单位：编号：抄送：驻地监理办审查意见：签字：总监办审核意见：签字：业主意见：签字：A-52贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程索赔申请单施工单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：金额（元）工期（天）施工单位递交日期：签字：日期：接收日期：年月日驻地监理工程师办公室意见：驻地监理工程师签字：日期：总监理工程师办公室意见：总监理工程师签字：日期：业主意见：签字：日期：A-53贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔费用详细计算书施工单位：合同号：监理单位：编号：费用项目计算式金额备注1．闲置人工费2．闲置设备费2.12.22.32.42.53．间接费4．利润5．税金6．其它承包人计算：监理工程师复核：驻地监理工程师：注：此表若填写不完或计算式过长，可增设附页详细填写计算过程。A-54贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔费用计算汇总表施工单位：合同号：监理单位：编号：费用项目金额（元）备注合计其中：１．闲置人工费２．闲置设备费３．间接费４．利润５．税金6．其它计算：复核：此表由监理工程师、总监办（项目部）或业主分别填写A-55贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔费用详细核定书施工单位：合同号：监理单位：编号：费用项目计算式金额备注1．闲置人工费2．闲置设备费2.12.22.32.42.53．间接费4．利润5．税金6．其它计算：复核：注：此表由监理工程师、总监办（项目部）或业主分别填写，若填写不完或计算式过长，可增设附页详细填写计算过程。A-56贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程索赔时间/金额审批表施工单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：申请索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数监理工程师：总监理工程师：业主：附件：A-57贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔审核单施工单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目名称：索赔理由简述：项目经理：年月日驻地监理工程师办公室审核意见合同管理与计量支付专业监理工程师审核意见：审核人：年月日驻地监理工程师审核意见：审核人：年月日总监理工程师办公室意见合同计量科审核意见：审核人：年月日总监理工程师意见：审核人：年月日贵州省公路局高速公路建设管理办公室审核意见工程部审核意见：工程部负责人：年月日计划部审核意见：计划部负责人：年月日高建办主管领导意见：签字：年月日A-58贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段索赔审查报告施工单位：合同号：监理单位：编号：审核单位：审查人：日期：附注：此表由监理工程师、总监办（项目部）或业主分别填写。A-59贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段环境保护监理通知单施工单位：合同号：监理单位：编号：事由致（施工单位）：驻地监理工程师：日期：签收意见：签名：日期：附注：本表监理单位专用，一式二份，施工单位签收后归档保存。A-60贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段环境保护监理通知回复单施工单位：合同号：监理单位：编号：事由致（驻地监理办）：内容：附件：项目经理：日期：签收意见：签名：日期：附注：本表施工单位专用，一式二份，监理单位签收归档保存。A-61贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段环境保护监理联系单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：理由：内容：签发单位：签名：日期：附注：本表监理单位、施工单位两用，一式二份，归档保存。A-62贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程环保事故报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：年月日时部位（详见设计图纸），发生环保事故，报告如下：1、问题（事故）经过及原因的初步分析：2、造成损失及人员伤亡：3、补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。施工单位：项目经理：日期：监理单位意见：现场监理工程师：日期：驻地监理工程师：日期：建设单位意见：负责人：日期：抄报：附注：本表由施工单位填报，一式四份，建设、监理、施工、设计单位各一份，重大事故报环保局。A-63贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程环保事故处理方案审批表施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：年月日时部位（详见设计图纸），发生的污染事故，已于月日提出《工程环保事故报告单》。现提出处理方案，请予审查。附件：1、工程环保事故详细报告：2、工程环保事故处理方案：施工单位：项目经理：日期：监理单位意见：现场监理工程师：日期：驻地监理工程师：日期：建设单位意见：负责人：日期：抄报：附注：本表由施工单位填报，一式四份，建设、监理、设计、施工单位各一份，重大事故报环保局。A-64贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段环境保护监理检验申请批复单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：我方已按合同要求完成了工程，经自检环保合格，请予以检查和验收。附件：项目经理：日期：监理单位审查意见：驻地监理工程师：日期：附注：本表施工单位填报，一式四份，建设、监理、施工、设计单位各一份。A-65贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段环境保护监理报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：主送报告单位：抄送：签名：日期：附注：本表适用于监理单位向建设单位或施工单位向监理单位报告工作，一式二份。A-66贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段临时用地环境影响报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：我部今上报关于临时用地对环境影响的报告，请予审核。施工单位：项目经理：日期：临时用地位置用途面积使用期限周边自然环境周边敏感点恢复目标和计划进度类别最小距离类别最小距离附件：1、使用前的原地形、地貌、植被状况的影像及文字资料2、对周边环境的影响和采取的环保措施3、监时用地使用手续复印件监理工程师审核意见：监理工程师：日期：附注：本表施工单位专用，一式二份，监理单位签收归档保存。A-67贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段取（弃）土场整治恢复报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：我部已完成取（弃）土场整治恢复。请予检验。附件：施工单位：项目经理：日期：监理工程师检验意见：监理工程师：日期：附注：本表施工单位专用，一式二份，监理单位签收归档保存。A-68贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段临时用地整治恢复报告单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（监理驻地办）：我部已完成土地整治恢复。请予检验。附件：施工单位：项目经理：日期：监理工程师检验意见：监理工程师：日期：附注：本表施工单位专用，一式二份，监理单位签收归档保存。A-69州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段围堰拆除申请单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（驻地监理办）：我部已完成围攻堰拆除准备工作。拟定于月日开始拆除。请予审验。附件：1、围堰拆除技术方案及安全保障措施2、围堰拆除对周围环境的影响及采取的环境保护措施施工单位：项目经理：日期：监理工程师审验意见：监理工程师：日期：附注：本表施工单位专用，一式二份，监理单位签收归档保存。A-70贵州省公路局公路建设项目杭瑞高速大兴至思南段工程交工证书承包单位：合同号：监理单位：编号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人姓名单位职务及职称备注合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。承包人：年月日驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日设计单位代表意见：签字：年月日业主意见：