中医学课件刺法灸法

刺灸法

刺法，古称“砭刺”，既是指使用不同的针具，又可包括非针具，通过一定的手法刺激机体的一定部位，或浅刺或深刺，激发经络的气血，以调节整体机能。

灸法，又称“艾灸”，是指用艾火治病的方法，是指采用艾绒等药物为主烧灼、熏熨体表的方法，还包括非火源的外治方法。

毫针刺法一、毫针的构造、检查和规格针尖

松针状钩钝针柄

圈柄、花柄（盘龙针）

平柄、管柄针尾

角度艾灸针身光滑挺直弹性锈蚀弯曲针根牢固锈蚀松动构造与检查长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125号数26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28规格收藏

防止损坏与污染二、针刺练习

2．棉团练针

提插、速刺●指力、手法、灵活协调性/精神专注

1．纸垫练针

捻转与指力

3．自身练针

适应、体验

●步骤：短（粗）—长（细）针

●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、

指感（针下感）、得气快、受术者接受三、针刺前准备长短粗细

+0,5

个人情况

年龄性别体质胖瘦

部位

头面四肢胸背腰臀

病情

虚实表里（深浅）寒热急慢

●注意：一穴一针选择针具质量（地）不锈钢针金针银针磁极针检查各部选择体位选择原则

便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适仰卧位

适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位体位俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位侧卧位

适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位侧伏坐位

适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴

注意

处方与体位暴露与松弛

针刺期间勿改变体位

医生适当的位置常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备消毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法

1-1.4kg/cm2115-123oC>30min药液浸泡消毒法

75%酒精30-60min

煮沸消毒法

水沸后15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备持针法

●刺手

掌握针具相应手法●押手

固定腧穴协助进针多指持针法《难经》知为针者信其左不知为针者信其右四、毫针的针刺方法减轻疼痛调节针感二指持针法一、进针方法(一)刺手与押手“刺手”：就是持针的手，临床上多数医生以右手持针，故称右手为“刺手”。刺手的作用：掌握针具相应手法“押手”，是指爪切按压所刺部位或辅助针身的手，多以左手为“押手”。押手的作用：固定腧穴 协助进针 减轻疼痛 调节针感《灵枢·九针十二原》：“右主推之，左持而御之。”《难经·七十八难》：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”《针经指南·标幽赋》：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐人，不痛之因。”(二)进针方法毫针的进针方法主要分为单手进针法、双手进针法和针管进针法。单手进针法用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。毫针的针刺方法

二、双手进针法双手进针法即左右手配合将针刺入穴位皮肤的方法。常用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法四种。以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针毫针的针刺方法指切法挟持法舒张法提捏法双手进针法指切进针法押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针毫针的针刺方法指切法挟持法舒张法提捏法双手进针法挟持进针法指切法挟持法舒张法提捏法用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于腹部腧穴的进针毫针的针刺方法舒张进针法

即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法指切法挟持法舒张法提捏法提捏进针法管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押手进针的方法针刺的角度、方向、深度

直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴斜刺肌肉浅薄重要器官血管疤痕平刺（横刺）皮薄肉少头面部透针针刺的方向毫针的针刺方法依腧穴所在部位依经脉循行依穴位与病位针刺的深度

个体差异

年龄、体质、胖瘦等

经络

阴经与阳经刺经与络

病情

虚实表里寒热/急慢

时令

春夏浅秋冬深

毫针的针刺方法凡刺浅深，惊针则止

《针灸大成》部位

参考腧穴常用深度行针手法广义

从进针至出针的整个过程狭义进针后为促使得气、调节针感和为使针感向某一方向传导而采取的操作方法（运针）●行针概念五、行针与得气行针法行针基本手法行针辅助手法

提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操作方法(3-5分)

基本手法提插法捻转法行针与得气提插法幅度/层次/频率/时间刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动

(180-360)行针与得气基本手法提插法捻转法捻转法角度/频率/时间辅助手法

方法经脉循行路线揉按作用疏通气血激发经气行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法循法

方法弹动针尾/针柄，使针体振动作用催气守气辅助手法行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法弹柄法

方法刮动针柄，使针体振动作用催气守气辅助手法行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法刮柄法方法直立而摇边摇边退卧针而摇不进不退作用泄气行气辅助手法行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法摇柄法飞法

方法以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,

状如飞鸟展翅,故称飞法。作用催气、行气辅助手法行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法

方法

用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤作用

催气守气辅助手法行针与得气循法弹柄法刮柄法摇柄法飞法震颤法震颤法针刺得气

得气的定义用针之类，在于调气

《灵枢刺节真邪》

夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。进针之后，必须细察针下是否已经得气。下针得气，方能行补泻、除疾病

《金针梅花诗钞》得气的表现

医者手下沉紧/如鱼吞钩饵/徐和

患者酸/麻/胀/重（热/凉）或传导或见局部肌肉跳动经气感应针感行针与得气得气的意义得气与疗效的关系

针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。《针灸大成》得气与虚实补泻的关系为刺之要，气至而有效《灵枢九针十二原》若针下气至，当察其邪正，分清虚实《针灸大成》邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和《灵枢终始》●注意

一般与特殊勿片面追求行针与得气温度/噪音影响得气的因素

医生行针与得气取穴、方向/角度/深度、手法患者体质（类型)病情环境纠偏法促使得气的方法行针与得气查找原因纠正之候气法针置穴内安静留针，或间歇运针益气法施加艾灸以促经气来临窦汉卿《标幽赋》：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉，气未至也，如闲处幽堂之深邃。”《灵枢·九针十二原》中说：“为刺之要，气至而有效。”《标幽赋》中说：“气速至而速效，气迟至而不治。”针刺补泻的概念补法:泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法:泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。

功能状态

双向调节作用

腧穴特性

关元命门气海-------补

十宣人中委中------泻

施术手法

针刺时间

子午流注法针刺补泻影响针刺补泻的因素六、针刺补泻●针刺补泻原则

《灵枢经脉》盛则泻之、虚则补之、热则疾之、寒则留之、陷下则灸之《灵枢九针十二原》虚实之要,九针最妙;

补泻之时,以针为之。单式补泻手法

基本补泻手法提插补泻浅深、用力、幅度、频率、时间捻转补泻角度、用力、频率、时间

针刺补泻其他补泻手法疾徐补泻法

开阖补泻法

迎随补泻法

呼吸补泻法

平补平泻法针刺补泻疾而徐之徐而疾之揉按针孔摇大针孔区分广义与狭义迎而夺之随而济之呼进吸退吸进呼退均匀提插捻转●守神●临床综合应用

留针

方法静留与动留

时间

寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病

●

注意观察

出针防止出血与疼痛--慢《针灸聚英》

下针贵迟，太急伤血，出针贵缓，太急伤气。……出针不可猛出，必须作三、四次，徐徐转而出之则无血，若猛出必见血也。七、留针与出针针刺流程消毒

间歇行针单手进针法双手进针法指切夹持舒张提捏管针进针法常用补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻热补凉泻进针得气留针行针补泻出针针刺角度方向深度行针基本手法提插法捻转法行针辅助手法循法弹法刮法摇法飞法震颤八、异常情况的处理与预防

原因

体质与精神，体位手法留针

症状

突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;

严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青紫、脉细微欲绝。

处理

出针平卧保暖灸治

预防

针对原因/注意观察

晕针原因

精神紧张或疼痛、手法、留针时间现象

针体活动困难或伴疼痛处理

放松（精神局部）转移注意力/调整针体预防

做好解释工作，消除顾虑

注意正确操作手法异常情况的处理与预防滞针原因

体位、手法、外力、滞针现象

方向角度改变-针体活动-疼痛处理

放松局部恢复体位顺势拔针预防

手法要熟练，指力要均匀；

选好体位，勿随意移动身体异常情况的处理与预防弯针

原因

针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当

现象

行针或出针时发现针身折断

处理

保持镇静

保持原有体位

预防

检查针具；

针刺时保留部分针身在体外异常情况的处理与预防断针

原因

针具质量手法过重刺伤血管

现象

疼痛肿胀皮肤青紫

处理

按压冷敷加压包扎热敷

预防

检查针具注意手法适度熟悉解剖异常情况的处理与预防血肿1、注意患者的身体状况2、妇女月经与怀孕状况3、幼儿头部腧穴4、血凝障碍者5、施术部位皮肤状况6、避免刺伤脏器7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向8、避免刺伤膀胱

九、针刺注意事项灸法火Moxibustion一、概念

古称灸焫（ruo）。

《说文》：“灸。灼也，从火音‘久’，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼之，”、“刺以石曰砭，灼以艾火曰灸”。《刺法灸法学》：指采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条，点燃后薰熨体表的一定部位，或采用其他光、电等刺激体表一定部位（使组织发生损伤或非损伤的变化）以起防治疾病作用的方法。

火的发现和利用，为灸法的形

成创造了必要的条件。1973年湖南马王堆三号汉墓出土的《足臂十一脉灸经》为最早记述灸法的医学专著，这也是我国现存最早的医学文献。二、特点清•吴亦鼎《神灸经论》：

“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血。以治百病，效如反掌。”

特点1、北方多用。

与寒冷、生活习惯、发病特点有关。2、与针、药互相补充。《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”、《灵枢•官能》：“针之不为，灸之所宜”。特点3、以艾绒为主要材料。刺激手段：热+药。艾的特点：刚、辛温、窜透；柔：温和、火力不猛。作用点：腧穴、阳性点。特点4、多用于寒证。

古代有“热证禁灸”之说。实寒、虚寒证均多用灸法。与针药相比较与针比较：（1）不需要手法；（2）持续、安全、方便。与药相比：（1）纯属外治法、不加重病人负担；（2）可达药所不及三、灸治的作用

（Functionofmoxibustion）1、温经散寒

《素问调经论》血气者，喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱

温补助阳3、消肿散结

取其温通的作用4、防病保健

关元气海命门足三里第二节

灸用材料一、艾及艾制品艾叶：菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片。各地均产，古以蕲州产者为佳，蕲艾。

艾叶的特点：各地均产，取材方便，价格低廉；纤维质较多，水分较少，含有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料；制成细软的艾绒后，便于撮捏成型，制成各种艾炷或艾条；艾叶燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部，经久不消，起到温通经脉、祛散阴寒、回阳救逆等作用。艾叶的功用：苦、辛、温，归肝、脾、肾经。有通经活络、散寒止痛、温经止血、除湿开郁、生肌安胎、回阳救逆的作用。内服：治宫寒步不孕、行经腹痛、崩漏带下；外用：灸治百病，无论虚实寒热均可，尤其适于阳虚寒盛或风寒湿邪所致者。二、其它灸材（一）火热灸：灯心草、黄蜡、桑枝、硫磺、桃枝、药锭等；（二）非火热灸：斑蝥、旱莲草、白芥子、甘遂、蓖麻子等。第三节灸法的分类和应用灸法的分类化脓灸

直接灸发泡灸

艾炷灸非化脓灸

艾灸法

间隔灸隔姜、蒜、盐、药饼回悬灸灸法

悬起灸温和灸

艾条灸雀啄灸

实按灸雷火针、太乙针

温针灸胡桃壳灸

温灸器灸温盒（筒）灸

非艾灸法

苇管灸

电灸法一、艾灸类灸法的分类应用。(1)艾炷灸①直接灸：化脓灸：用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。目前临床上常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。

[操作]：Ⅰ、体位的选择和点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。待体位摆妥后，再在上面正确点穴(可用圆棒蘸龙胆紫或用墨笔在穴位上划点标记)。

Ⅱ、艾炷的安放和点火：首先按要求制作好所需的艾炷，除单纯采用细艾绒外，也可在艾绒中加入一些芳香性药末，如丁香、肉桂(丁桂散)等，有利于热力的渗透。然后，在施灸的穴位处涂以少量的葱、蒜汁或凡士林，以增强粘附和刺激作用。艾炷放好后，用线香将之点燃。每灸完一壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7~9壮。

Ⅲ、敷贴药膏：灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏，可1～2日换贴一次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，约经30～40天，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。

刺激性强、作用持久、病人痛苦[注意]：

Ⅰ、由于此种灸法较痛，故在烧近皮肤，患者感到灼痛时，可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打，以减轻痛感。

Ⅱ、在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症。

Ⅲ、可多食一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。

Ⅳ、如偶尔发现有灸疮久不愈合者，可采用外科方法予以处理。

附：麦粒灸：采用麦粒大艾炷放在穴位上施丸并直接灸到皮肤，称为麦粒灸。

[操作]：Ⅰ、先在穴位上涂些凡士林，使麦粒大艾炷能粘附皮肤不致掉下。Ⅱ、点火，可依前法于穴位周围轻轻拍打以减轻灼痛感觉。Ⅲ、一般可灸3~7壮，灸后不用膏药敷贴。

[适应症]：因其艾炷小，灼痛时间短，患者易于接受。常用于气血虚弱、眩晕和皮肤疣等。非化脓灸：以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。

[操作]：Ⅰ、先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上。Ⅱ、将之点燃。

Ⅲ、不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭。Ⅳ、更换艾炷再灸，连续灸3—7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。[适应症]：因其不留瘢痕，易为患者接受。本法适用于虚寒轻证。

刺激性一般、疗效不如上者、病人不痛苦②间接灸：隔姜灸：[操作]：Ⅰ、将新鲜生姜切成0.5cm厚的薄片，中心穿刺数孔。Ⅱ、上置艾炷，放在穴位施灸。Ⅲ、当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。

[适应症]：本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。生姜味辛，性微温。具有解表，散寒，温中，止呕的作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐，腹痛、泄泻等。

隔蒜灸：[操作]：Ⅰ、用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔。Ⅱ、放在穴位或肿块上(如未溃破化脓的脓头处)，用艾炷灸之。Ⅲ、每次灸4~5壮，换去蒜片、每穴一次可灸5～7壮。

[适应症]：因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。大蒜味辛，性温。有解毒，健胃，杀虫之功。本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。

铺灸（或长蛇灸）：[操作]：Ⅰ、取大蒜500g，去皮捣成蒜泥。Ⅱ、使患者俯卧，于其脊柱正中，自大椎穴至腰俞穴铺蒜泥一层，约2.5cm厚，6cm宽，周围用棉皮纸封固。

Ⅲ、然后用中艾炷在大椎穴及腰俞穴点火施灸。Ⅳ、不计壮数，直到患者自觉口中有蒜味时停灸。Ⅴ、灸后，以温开水渗湿棉皮纸周围，移去蒜泥。

[适应症]：因蒜泥和火热的刺激，脊部正中多起水泡，局部应注意防护。本法民间用来治疗虚劳顽痹等证。

隔盐灸：[操作]：Ⅰ、患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔。Ⅱ、放上姜片和艾炷施灸。如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于脐中，如上法施灸。Ⅲ、加放姜片的目的是隔开食盐和艾炷的火源，以免食盐遇火起撂，导致烫伤。

[适应症]：这种方法对急性腹痛、吐泻、痢疾，四肢厥冷和虚脱等证，具有回阳救逆的作用。凡大汗亡阳、肢冷脉伏之脱症，可用大艾炷连续施丸不计壮数，直至汗止脉起，体温回升，症状改善为度。

隔附子(饼)灸：[操作]：Ⅰ、以附于片或附子饼（将附于切细研末，以黄酒调和作饼，厚约0．5cm，直径约2cm）作间隔，上置艾炷灸之。Ⅱ、可根据病情选取适当部位灸治，饼干更换，直至皮肤出现红晕为度。Ⅲ、近人有以附子，或其他一些温热、芳香药物制成药饼作间隔灸。

Ⅳ、灸时在药饼下衬垫纱布，以防烫伤。药饼灸后可重复再用。[适应症]：由于附子辛温火热，有温肾补阳的作用，故用来治疗各种阳虚证，如阳萎、早泄以及外科疮疡窦道肓管，久不收口，或既不化脓又不消散的阴性虚性外证。

隔豆豉饼灸：[操作]：Ⅰ、用淡豆豉为细末，过筛，量疮之大小，以适量药末和入黄酒作饼，软硬适中，约厚0.6cm；Ⅱ、将柄放于疮孔周围，上置艾炷灸之。Ⅲ、勿使皮破，每日灸1次，以愈为度。

[适应症]：豆豉味苦，性寒，功能解表发汗，除烦。本法对疮疽发背，恶疮肿硬不溃，不敛，疮色黑暗者最为有效，可促使疮口愈合。

隔胡椒饼灸：[操作]：Ⅰ、以白胡椒末适量，加面粉和水制成，厚约0.5cm，直径2cm圆饼，使中央呈凹陷形。Ⅱ、置适量药末(如丁香、麝香、肉桂等)于内填平，将柄上置艾炷灸之。Ⅲ、每次5～7壮，以觉温热舒适为度。

隔胡椒饼灸：

[操作]：Ⅰ、以白胡椒末适量，加面粉和水制成，厚约0.5cm，直径2cm圆饼，使中央呈凹陷形。Ⅱ、置适量药末(如丁香、麝香、肉桂等)于内填平，将柄上置艾炷灸之。

Ⅲ、每次5～7壮，以觉温热舒适为度。

[适应症]：胡椒味辛性热，有温中散寒之功。主要用于治疗胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面部麻木等症。

(2)艾条灸①悬起灸：温和灸：[操作]：Ⅰ、将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2~3cm，进行熏烤。

Ⅱ、使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15rain，至皮肤红晕为度。

[注意]：如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来侧知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

雀啄灸：[操作]：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。

回旋灸：[操作]：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。

②实按灸[操作]：旋灸时，先在施灸腧穴或患处垫上布或纸数层，然后将药物艾卷的一端点燃，趁热按到施术部位上，使热力透达深部。艾绒里掺入的药物处方各异，又有太乙神针、雷火神针、百发神针等。

艾条灸

医生

病人温和灸：定穴、等距、潮红温热、无灼烫雀啄灸：定穴、不等距、潮红甚起；温热落：灼痛熨热灸：不定穴、等距、潮红，大面积温热(3)温针灸[操作]：在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约1.5cm的艾卷施灸，或在针尾搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。

[注意]：注意防止艾火脱落，烧伤皮肤或衣物，灸时嘱患者不要移动体位，并在施灸的下方垫一纸片，以防艾火掉落烫伤皮肤。[适应症]：此法是一种简便而易行的针灸并用方法。其艾绒燃烧的热力，可通过针身传入体内，使其发挥针与灸的作用，达到治疗的目的。

(4)温灸器灸[