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2022年08月2022内蒙古呼伦贝尔市直事业单位招聘卫生人员未达到开考比例调整为普通岗笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.试述手术切口缝线拆除的时间和切口分类及愈合分级。正确答案: (1)拆线时间:拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及有无感染等来确定。一般头、面、颈部切口在术后4~5天拆线;下腹、会阴部6~7天;胸、上腹、背、臀部7~9天;四肢10~12天;近关节处可延长一些,减张缝线14天。有时可采用间隔拆线。青少年可适当缩短拆线时间,年老或营养不良者可延迟些。 (2)手术切口分类:切口愈合记录只限于初期完全缝合的切口,初期完全缝合的切口分三类: ①清洁切口:用"Ⅰ"代表,指缝合的无菌切口,如甲状腺部分切除术。 ②可能污染切口:用"Ⅱ"代表,指术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部分切除术。皮肤不易彻底灭菌部位,6小时内的伤口经清创缝合,新缝合的切口又再度切开者,都属此类。 ③污染切口:用"Ⅲ"代表,指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口,如阑尾穿孔的切除术。 (3)手术切口愈合分级:愈合分三级: ①甲级愈合:用"甲"字代表,指愈合优良,无不良反应的初期愈合。 ②乙级愈合:用"乙"字代表,指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红、肿、硬结、血肿、积液,但未化脓。 ③丙级愈合:用"丙"字代表,指切口化脓需切开引流。 (4)手术切口愈合记录:如甲状腺部分切除术后愈合优良,则记以"Ⅰ/甲",胃大部分切除术后切口发生血肿,则记以"Ⅱ/乙",余类推。2.如视力突然骤减,只有光感,伴头痛头昏。眼底检查:视网膜血管变细,后极部视网膜呈急性贫血,为乳白色混浊,黄斑,还有一樱桃红斑点。该病人最可能的诊断是()A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、高血压视网膜病变E、视网膜血管炎正确答案:A3.下列对烧伤修复后期和康复期的运动治疗中中,错误的是().A、主要目的是保持关节活动度,保持肌肉力量和功能B、治疗前进行温热疗法C、对关节ROM低下者不用可动式夹板D、关节松动术可改善ROM及止痛E、肌力在2~3级时进行助力运动和主动运动正确答案:C4.OhngrEn界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后()

A、筛窦

B、上颌窦

C、蝶窦

D、额窦

E、以上都不是

正确答案:B5.据五行相克理论制订的治疗原则是()。正确答案:抑强扶弱6.显微血管吻合有()吻合和()吻合,以()吻合最为常用。正确答案:端端;端侧;端端7.阑尾是一条细长的盲形如蚯蚓,又称蚓突。上端连通盲肠后();下端游离,一般长()。正确答案:内侧壁;7-9cm8.正常人平卧时,颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下领角距离的____处。正确答案:下2/39.简述医院消毒预防措施。正确答案: 医院消毒预防措施为:①病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风,强调自然风的对流,保持室内空气与室外空气的交换,自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备;②病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒1~2次,医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒1次,0.5%过氧乙酸用量为20~30mL/m2;③病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面(包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等)及地面每天用1:5084消毒液消毒1次;④医院汽车、班车运行时最好开窗通气,车内每天用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒1次,用1:10084消毒液擦拭消毒1次,同时做好卫生工作。10.脑血管病常见并发症是()。A、肺炎B、静脉血栓C、泌尿系统感染D、骨质疏松E、抑郁症正确答案:A,B,C,D,E11.腋神经支配();股神经支配股();()支配小腿三头肌。正确答案:三角肌;四头肌;胫神经12.试述闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。正确答案: (1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整;开放性创伤则相反,常是指体腔或骨与伤口相通,如开放性气胸、开放性骨折等。 (2)开放性创伤时,由于受伤部位的皮肤或粘膜丧失其屏障功能,故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。 (3)对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。13.局限性不对称致密正确答案: 与以前X线片比较,发现一新出现的局限致密区或2侧乳腺对比有不对称局限致密区。14.何谓胃肠道激素?正确答案: 凡由胃肠道粘膜散在的内分泌细胞分泌,并通过血液循环调节胃肠道功能的激素,统称胃肠道激素。目前被确认的胃肠道激素有胃泌素、促胰液素、缩胆一促胰酶素和抑胃肽。15.何谓体循环和肺循环?正确答案: 当心室收缩时,动脉血自左心室流入主动脉,再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管,再经各级静脉,最后经上、下腔静脉流回右心房,血液沿上述路径的循环称体循环或大循环。 当心室收缩时,静脉血自右心室流入肺动脉,再经肺动脉的分支到达肺泡周围的毛细血管,再经肺静脉注入左心房,血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。16.偏瘫的训练原则是()。A、控制异常的反射活动B、强化原始的反射活动C、改善运动模式D、重建正常的运动模式E、协调精细动作正确答案:A,C,D,E17.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()A、依地酸钙钠(EDTACa-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)C、二巯丙醇(BAL)D、二巯丙磺钠(Na-DMPS)E、二巯丁二钠(DMS)正确答案:E18.超短波疗法的禁忌证为()A、恶性肿瘤B、活动性结核C、两者均是D、两者均否正确答案:C19.女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()A、SLEB、RAC、SScD、pSSE、DM正确答案:D20.急性肾衰竭发病的中心环节是()。A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶渗压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活正确答案:A21.一个经线为正视,与其垂直的经线为远视()A、单纯远视散光B、单纯近视散光C、复性远视散光D、复性近视散光E、混合散光正确答案:A22.患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛逃避,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按照GlAsgow昏迷量表评分为()。A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分正确答案:D23.具有抗佝偻病作用的紫外线是()。A、A段B、B段C、C段D、A段和B段E、B段和C段正确答案:B24.试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。正确答案: 基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高,血浆中SB、AB、BB均增高,同时PaCO2也可发生代偿性增加,BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因: (1)酸丢失过多,如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多; (2)碱性药物输入过多; (3)血清钾降低; (4)血氯降低。25.骨的构造包括骨质、()、和()三部分正确答案:骨髓;骨膜26.脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施()A、用抗血纤溶芳酸止血B、肌注利血平降压C、肌注灭吐灵止吐D、静脉滴注甘露醇脱水E、头枕冰袋降温正确答案:D27.肾盂肾炎的并发症有哪些?正确答案: 肾盂肾炎并发症有:①肾盂积脓或肾盂积水。②肾乳头坏死。③肾周围脓肿。④肾功能衰竭。⑤败血症。28.A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C.两者均有D.两者均无梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全()正确答案:C左房粘液瘤()正确答案:A29.为什么休克时血糖增高?正确答案: 休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其外周作用,加速肌肉和肝内糖原分解,以及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,故休克时血糖增高。30.试述少尿期导致高钾血症的机制。正确答案: (1)尿量减少和肾小管损害使钾随尿排出减少。 (2)组织破坏,释放大量钾至细胞外液。 (3)酸中毒时,H+从细胞外液进入细胞,而K+则从细胞内逸出至细胞外液。 (4)如果再加上摄入含钾量高的饮食或服用含钾或保钾药物或输入库存血液,则更会迅速发生高钾血症。31.诊断消化性溃疡最可靠的方法是()A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐球部激惹变形D、大便匿血试验阳性E、胃镜检查正确答案:E32.世界卫生组织(WHO)提出的"健康"的定义为:"健康不仅是没有_________,而且要有健全的__________及________能力。正确答案:疾病、身心状态、社会适应33.血吸虫虫卵结节有哪些形态特点?正确答案: 急性虫卵结节肉眼观察为灰黄色,粟粒至绿豆大(0.5~4mm)的小结节。镜下见结节中央有1~2个成熟虫卵,卵壳上附有放射状嗜酸性棒状体,虫卵周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润。因其病变类似脓肿,故也称为嗜酸性脓肿。慢性虫卵结节中央为破裂变性和钙化的虫卵,其周围有类上皮细胞和异物巨细胞,外围有淋巴细胞,形态上似结核结节,故称为假结核结节,最后虫卵结节均可纤维化,形成纤维化的虫卵结节。34.A.苯丙酸诺龙B.氢氧化铝凝胶C.叶酸D.碳酸氢钠E.安体舒通慢性肾功能不全高血磷用()正确答案:B慢性肾功能不全酸中毒用()正确答案:D35.简述DIC的常见病因与发病机制。正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC:// ⑴血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调; ⑵组织因子释放,激活性凝血系统; ⑶血细胞的大量破坏,血小板被激活; ⑷其它促凝物质(如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等)入血。36.在骨折急救中,开放外露的骨折端应尽量复位回纳。正确答案:错误37.A.从开始加压至减压完毕的时间B.从稳压结束至减压完毕时间C.从稳压开始至减压开始的时间D.从开始加压至开始稳压的时间E.从开始加压至减压的时间加压时间为()正确答案:D稳压时间为()正确答案:C减压时间为()正确答案:B38.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是()A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、平卧头偏一侧E、头低脚高位正确答案:D39.下述哪些物质属内生致热原()A、白细胞介素-1B、前列腺素EC、干扰素D、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白-1正确答案:A,C,D,E40.收缩期的一级杂音是()A、较响亮的杂音,常伴有震颤B、很微弱,需仔细听才能听到C、中等度响亮D、极响亮,听诊器稍离开胸壁仍可听到E、很响亮,但听诊器离开胸壁时听不到正确答案:B41.试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。正确答案: 短暂性脑缺血发作(TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样,但有共同的临床特征: ①发作突然; ②持续时间短暂,发作持续数分钟或十余分钟后缓解,最长不超过24小时; ③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损; ④常反复发作,每次发作症状相似,提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑梗死的高危因素。42.试述尖端扭转型室速的治疗。正确答案: (1)针对基本病因,如缺钾者补充钾盐,心绞痛者纠正心肌缺氧,并应停用引起QT间期延长的药物; (2)发作时可拳击心前区,进行胸外心脏按摩或直流电复律; (3)对药物引起者,临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作; (4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药,因这些药可能延长异常的QT间期,而使心律失常恶化。可试用I-类药物,如利多卡因等; (5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物,首选为异丙基肾上腺素0.5mg置500mI.,糖溶液中静脉滴注,维持心室率在每分钟120次左右,经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等; (6)安置人工心脏起搏器,适用于有高度窦房或房室传导阻滞者; (7)应寻找QT间期延长的原因,尽可能加以矫正; (8)当QT间期正常时,可用常规的抗心律失常药如利多卡因; (9)有一种多形性室性心动过速,常见于冠心病,其QT间期正常,由R在T上的室早发生,可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型,治疗应给予足量的常规抗心律失常药。43.尿生化自动分析仪检查自细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系:()A、都有对应关系B、都无对应关系C、只白细胞有对应关系D、只红细胞有对应关系E、尿液混浊时才有对应关系正确答案:B44.食品添加剂的概念及常用的食品添加剂。正确答案: 食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。常用的食品添加剂有:①防腐剂:有苯甲酸及其钠盐,山梨酸及其钾盐;②抗氧化剂:丁基羟基茴香醚,二丁基羟基甲苯,没食子酸丙酯,异抗坏血酸钠等;③护色剂:有硝酸钠(0.5g/kg)和亚硝酸钠(0.15g/kg);④甜味剂:有天然甜味剂,如蔗糖、果糖、葡萄糖等,人工合成甜味剂,如糖精、甜蜜素和甜味素等;⑤增味剂:如谷氨酸钠(味精);⑥着色剂:如红曲色素、姜黄胡萝卜素等天然着色剂和苋菜红、胭脂红等人工合成着色剂。45.根据行程,主动脉可分为哪几部分?正确答案: 主动脉可分为主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉)。降主动脉又分为主动脉胸部(胸主动脉)和主动脉腹部(腹主动脉)。46.万曼呼吸机有两层过滤膜,粗滤膜可以清洗,细滤膜不能清洗,需要在()小时后更换。正确答案:100047.牙中牙正确答案: 一个牙在另一个牙的内面称牙中牙。48.按组织学特征,支气管肺癌可分为________、________、________、________。正确答案:鳞状细胞癌|未分化细胞癌|腺癌|支气管肺泡癌49.皮肤黏膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素有()A、男性,<1岁B、血细胞比容<0.35C、血浆蛋白<35g/LD、C反应蛋白(A)E、早期(第1周)血小板<200×109/L正确答案:A,B,C,D,E50.颈椎病最常见、有效的康复手段为().A、颈椎牵引疗法B、运动疗法C、推拿、按摩疗法D、理疗E、药物治疗正确答案:A51.试述水肿时钠水潴留的基本机制。正确答案: 正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡,从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡,称之为球-管平衡,当某些致病因素导致球-管平衡失调时,便会造成钠、水潴留,所以,球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况:①GFR下降;②肾小管重吸收钠、水增多;③肾血流的重分布。52.简述各型肝炎的病原学诊断。正确答案: 甲型肝炎:急性肝炎患者在血清中检出抗HAV、IgM,或急性期抗HAV、IgG阴性、恢复期转为阳性可确诊为甲型肝炎。 乙型肝炎:急、慢性肝炎患者,血清HBsAg、HBeAg、HBcAg,HBV、DNA、DNA-P或抗HBclgM当中有一项阳性时,即可确诊为乙型肝炎。 丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现,而同时抗-HCVIgM,抗-HCVIgG或HCVRNA阳性时,可诊断为丙型肝炎。 丁型肝炎具备急、慢性临床表现,血清HBsAg阳性,而同时血清HDVAg、抗-HDVIgM或抗-HDVIgG其中1项阳性;或肝活检免疫组化法检出HDAg时,均可确诊为丁型肝炎。 戊型肝炎具备急性肝炎临床表现,而同时血清抗-HEVIgN或抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎。53.营养治疗方式有经口营养、()、()。正确答案:管饲营养;完全胃肠外营养54.异烟肼对神经系统的主要不良反应是_____和_____。正确答案:外周神经炎、中枢神经系统症状55.洛赛克的作用机制是()A、H1受体阻断作用B、H2受体阻断作用C、M1受体阻断作用D、胃泌素受体阻断作用E、H+-KH+ATP酶抑制作用正确答案:E56.矫形器的使用目的()A、主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿功能活动,支承体重B、主要是防止骨折和扭伤C、主要是为了加强肌力训练,发展肌肉D、主要是用于各种手术的保护E、主要用于纠正足下垂正确答案:A57.必须优先抢救的创伤急症包括()A、心跳、呼吸骤停B、窒息C、大出血D、张力性气胸E、休克正确答案:A,B,C,D,E58.婴幼儿颅内压增高的主要临床表现是_____。正确答案:患儿头颅进行性增大,前囟未闭张力增高及双眼球呈"落日征"。59.甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状?()A、食欲亢进B、肝脏肿大C、大便干结D、肝功能损害E、营养不良正确答案:C60.患儿急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散,应考虑()A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、过敏性肺炎E、干酪性肺炎正确答案:B61.试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。正确答案: (1)部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。 (2)性质:胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。 (3)诱因:发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发,疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。 (4)持续时间:在3~5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作1次,亦可1天内多次发作。62.修复性牙本质是造牙本质细胞在受损处相应髓壁上新形成的牙本质。正确答案:正确63.急性有机磷农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案:C64.嵌体正确答案: 是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。65.试述肘关节的构成和运动方式。正确答案: 肘关节由肱骨下端的关节面和桡、尺骨上端的关节面构成,是3个关节包裹在一个关节囊内的复合关节。由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺关节,属滑车关节,可作屈伸运动;由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的肱桡关节,桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成的桡尺近侧关节,均参与前臂的旋前、旋后运动。66.下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄()A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、杓状软骨E、小角软骨正确答案:B67.变态反应性鼻炎可分为常年性与季节性两型,季节性鼻炎又称花粉性鼻炎,且较常见。正确答案:错误68.A.鼻后孔B.外鼻骨部C.鼻腔内侧壁D.鼻腔顶壁E.鼻腔底壁由额骨鼻部与鼻骨构成()正确答案:B由上颌骨腭窦与腭骨水平部组成()正确答案:E鼻中隔软骨、筛骨正中板和梨骨构成()正确答案:C由蝶骨体、蝶骨翼窦内侧板、腭骨水平部后缘及梨骨后缘组成()正确答案:A69.脏、壁腹膜两层相互移行,共同围成一个潜在性腔隙,称为()。正确答案:腹膜腔70.什么叫限制性肺通气功能不足?简述其主要病因。正确答案: 吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足称为限制性通气功能不足。其主要病因有: ⑴呼吸中枢损伤或功能抑制:脑外伤、脑炎,镇静安眠药、*过量 ⑵周围神经的器质性损伤:多发性神经炎 ⑶呼吸肌的功能障碍:低钾血症、缺氧、酸中毒所致的呼吸肌无力,呼吸肌疲劳等 ⑷胸廓的顺应性降低:胸廓畸形,胸膜纤维化 ⑸胸膜腔负压消失:胸腔积液和气胸 ⑹肺的顺应性降低:肺纤维化、肺泡型肺水肿71.极度恐光、恐水的疾病是()A、破伤风B、狂犬病C、类狂犬病性癔症D、疫苗接种后反应E、脊髓灰质炎正确答案:B72.脾切除的主要适应证是()A、脾亢B、脾肿瘤C、外伤性脾破裂D、遗传性球形红细胞增多症E、自体免疫性溶血性贫血正确答案:C73.男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()A、查血常规B、静点抗生素C、吸氧D、降温E、做脑电图正确答案:D74.BEhCEt综合征的好发部位主要为________、________、________、________。正确答案:口腔|眼|生殖器|皮肤75.皮肤角质层的主要病理变化有________、_________、_________。正确答案:角化过度|角化不全|角化不良76.阐明创伤后的主要局部病理变化。正确答案: 人体受伤后,除局部组织破坏和功能障碍外,还由于细胞失活、出血和凝血等而引起"创伤性炎症"的病理改变,它表现为以微血管扩张、充血和通透性增高,水、电解质和血浆蛋白渗入组织问隙为特征的"血管反应"和以中性粒细胞、单核细胞等从血管内逸出为特征的"细胞反应"。因而受伤局部有红、肿、热、痛及功能障碍等炎症表现。77.简述脑梗死的CT表现。正确答案: 脑梗死CT表现与梗死类型及病期有关。 (1)缺血性脑梗死:脑血管闭塞后24小时内,CT检查可无阳性发现。24小时后呈低或混杂密度区,常并发脑水肿和占位表现。1~2周后边缘变清楚,2~3周后病灶变成等密度,4~6周则变为低密度软化灶。病侧脑室扩大。脑梗死3天至6周时低密度区中可出现脑回状、斑状或环状增强。 (2)出血性脑梗死:好发于皮质和基底核,为大片低度区中出现不规则的高密度出血斑。 (3)腔隙性脑梗死:多位于基底核与脑干,表现为直径<1.0cm边缘清楚的低密度灶。78.肠外营养的并发症有哪些?正确答案: ①技术性并发症; ②代谢性并发症,分为三方面:补充不足、糖代谢异常,以及肠外营养本身所致; ③感染性并发症。79.什么是声门开裂?正确答案: 在喉腔内,两侧声壁和杓状软骨基底部之间的窄隙,称之,是喉腔最窄部位。80.胸部损伤所致血胸,其积血来源有哪些?正确答案: (1)肺组织裂伤出血:由于肺循环压力较低,一般出血量少而缓慢,多可自行停止。 (2)肋间血管或胸廓内血管损破出血:如果累及压力较高的动脉,出血量多,不易自然停止,常需手术止血。 (3)心脏和大血管受损破裂出血:出血量多而急,往往于短期内导致失血性休克而死亡。81.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的()A、是洁菌释放至菌体外的一种蛋白质

B、主要由革兰阳性茵产生,少数革兰阴性菌也能产生

C、性质稳定,耐热

D、毒性强,引起特殊病变

E、抗原性强正确答案:C82.A.头面部B.手足末端C.胸腹部位D.项背部E.肘膝关节以下十二经脉中,阴经与阴经的交接部位是()正确答案:C十二经脉中,阴经与阳经的交接部位是()正确答案:B83.快速型心律失常如何选用药物治疗?正确答案: 应根据快速型心律失常的类别,病情的紧迫性.以及病人的心功能等选用药物。 (1)窦性心动过速:首选β受体阻断药(如普萘洛尔等),也可选用维拉帕米。 (2)心房颤动或扑动:首选强心苷,转律用奎尼丁,预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷,亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。 (3)房性早搏:首选普萘洛尔,维拉帕米,胺碘酮;次选奎尼丁,普鲁卡因胺。 (4)阵发性室上性心动过速:可用维拉帕米,普萘洛尔,胺碘酮,奎尼丁,腺苷,普鲁卡因胺。 (5)室性早搏:首选普鲁卡因胺,美西律,胺碘酮;急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔,强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。 (6)阵发性室性心动过速:选用利多卡'因,普鲁卡因胺,美西律。 (7)心室纤颤:选用利多卡因,普鲁卡因胺(可心腔内注射)。84.简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。正确答案: 临床表现: (1)胃灼热和胸骨后烧灼或疼痛:多于进餐后、卧位或腹压增高时出现,重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。 (2)反胃:反流物呈酸味或苦味,含少量食物。 (3)咽下疼痛或咽下困难:表现为胸骨后梗阻感。间歇性咽下困难多发生于开始进餐或摄入酸性或过热的食物,由于食管痉挛所致;长期反流的病人,可有食管狭窄,表现为持续性咽下困难,对回万万体食物尤为明显。 (4)吸入性气管炎及肺炎:见于重症病人。 (5)并发症:溃疡、出血、狭窄及Barrett食管等。 鉴别诊断: 胸骨后疼痛应与心绞痛、心肌梗死等鉴别;吞咽困难应与贲门失弛缓症、食管癌相鉴别。85.()是将横结肠连于腹后壁的双层腹膜结构,系膜根部起自结肠右曲,横行向左,直至结肠左曲。正确答案:横结肠系膜86.A.肌肉阵挛B.心血管反应C.幻觉及精神症状D.静脉炎E.恶心、呕吐氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是()正确答案:C依托咪酯由于镇痛作用极差,对心血管抑制作用轻微,故气管插管时常出现的副作用是()正确答案:B87.行为疗法不包括()。A、生物反馈B、认知行为疗法C、催眠疗法D、放松疗法E、健康教育正确答案:E88.环境对健康的损害表现在哪几方面?正确答案: (1)特异性损害:主要表现为:①急性及亚急性中毒;②慢性中毒,这是最多见的;③致癌作用,许多癌症都与环境因素有关,其中物理因素约占5%,病毒、寄生虫等生物因素约占5%,而90%是与化学因素有关;④致畸作用;⑤致突变作用;⑥影响免疫功能。 (2)非特异性损害:如人群常见病、多发病的发病率增高、人体抵抗力下降、劳动能力降低等。89.足的跖屈、背屈,内翻、外翻运动产生在什么关节?描述其主要运动肌或肌群。正确答案: (1)足的背屈、跖屈运动产生于踝关节;小腿前群肌能背屈踝关节,小腿后群肌和外侧群肌收缩能跖屈。 (2)足的内翻、外翻运动主要产生在距跟关节和距跟舟关节。主要的内翻肌有胫骨前肌、胫骨后肌,主要的外翻肌有腓骨长、短肌。90.在事故现场应将完全离断的断肢(指)()A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中C、直接放入有冰块的容器中D、浸泡在冰水中E、用乙醇消毒后浸泡于冰水中正确答案:A91.心肌梗死常见的合并症有哪些?正确答案: 心肌梗死常见的合并症有心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎和心律失常等。92.转录时形成空泡状结构的是()A、tRNAB、mRNAC、rRNAD、45S-rRNAE、hnRNA正确答案:B93.OSAHS正确答案: OSAHS:是指成人7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口、鼻气流停止流通至少10秒以上。94.气性坏疽病人应尽早进行高压氧治疗。正确答案:正确95.滚环复制()A、移码突变B、双链环状DNA,一股开环,另一股不开环的复制C、一股单链不间断,另一股单链成片段的复制D、用RNA作模板的DNA复制E、需特异的核酸内切酶和polⅠ参与正确答案:B96.治疗白喉可选择下列哪些抗生素()A、青霉素B、四环素C、红霉素D、链霉素E、林可霉索正确答案:A,C97.患者,男,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧LAsEguE征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为().A、急性腰扭伤B、腰肌劳损C、臀部纤维组织炎D、髋关节炎E、腰椎间盘突出症正确答案:E98.主动脉全长可分为三部,即()、()和()。正确答案:升主动脉;主动脉弓;降主动脉99.EPA、DHA分别指什么?有什么生理功效?正确答案: EPA(二十碳五烯酸)DHA(二十二碳六烯酸)①降低血脂、胆固醇和血压,预防心血管疾病。②能抑制血小板凝集,防止血栓形成与中风,预防老年痴呆症。③增强视网膜的反射能力,预防视力退化。④增强记忆力,提高学习效率。⑤抑制促癌物质前列腺素的形成,因而能预防癌症(特别是乳腺癌和直肠癌)。⑥预防炎症和哮喘。⑦降低血糖,预防糖尿病。⑧抗过敏。100.预防SCI患者关节挛缩的正确体位有().A、肩关节处于外展位B、腕关节以夹板固定于功能位C、手指处于微屈位D、定期处于俯卧位,以使髋关节伸展E、穿高腰运动鞋,使踝关节处于背屈90°正确答案:A,B,C,D,E101.早产儿正确答案: 是指在妊娠满28周至不足36周(196~258天)时出生的婴儿。早产儿有15%在新生期死亡。102.男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()A、急性间质性肾炎B、急性肾炎C、急进性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾炎急性发作型正确答案:A103.关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()。A、本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征B、本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现C、患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、经有经验医师触诊可诊断E、两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗正确答案:A104.试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。正确答案: (1)治疗原则:①病因治疗;②纠正低钾可加速碱中毒的纠正;③严重碱中毒可用0.1mol盐酸溶液纠正;④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式: ①需补酸量(mm01)=(测得HCO3-mmol/L-希望达到的HCO3-mmol/L]×体重(kg)×0.4 ②补0.1mol盐酸量(mL)=ECl-正常值-测得值](mmol/L)×总体液量(体重的60%)×0.2 (2)注意事项:①纠正碱中毒不宜过快,一般不要求完全纠正;②头24小时仅补给计算量的一半;③复查血C02CP和血尿氯含量。105.按TNM分期法,第一期乳腺癌应为T1~T2,N0,M0。正确答案:正确106.试述休克中期微循环变化的特点及其机制。正确答案: 休克中期微循环变化的特点是:前阻力血管松弛,后阻力大于前阻力,微循环出现灌多于流,血液淤滞于真毛细血管网,甚至出现“泥化”淤滞,使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是: ①乳酸增多:微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒,导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低; ②局部扩血管代谢产物增多:如组胺、腺苷和激肽等增多,引起血管扩张; ③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质; ④血液流变学改变:使血液浓缩,血黏度增加,血细胞聚集、黏附、贴壁等。107.试述肿瘤组织的放射敏感性。正确答案: 根据肿瘤组织来源和肿瘤分化程度可将肿瘤组织的放射敏感性分为3类。 (1)高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、无性细胞瘤等。放射量35~40Gy/(4~6w)则能杀灭肿瘤。 (2)中等度敏感的肿瘤:大多数上皮性肿瘤属这一类,例如鳞状上皮癌、未分化癌、低分化腺癌等。放射量需50~70Gy/(5~7w)才能杀灭肿瘤。 (3)放射抗拒的肿瘤:细胞高度分化的肿瘤,如软组织肉瘤、骨肉瘤、火多数神经源性肿瘤等。这类肿瘤宜手术治疗,但可配合术后放射治疗,亦可进行近距离腔内和插植放射治疗,使肿瘤局部达到高剂量,而邻近的正常组织由于辐射剂量随距离增加而急剧下降,不会造成严重损伤,从而使正常器官得到保护。108.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()A、胸曲前凸,腰曲后凸B、颈曲前凸,胸曲后凸C、颈曲前凸,胸曲前凸D、骶曲前凸,腰曲前凸E、颈曲后凸,胸曲前凸正确答案:B109.能使肩关节内收、旋内和后伸的一组肌肉是()。A、冈上肌和肩胛下肌B、冈下肌和肩胛下肌C、小圆肌和肩胛下肌D、背阔肌和大圆肌正确答案:D110.试述血清甲状腺素(T3、T4)测定的主要临床意义。正确答案: 血清甲状腺素(T3、T4)测定的意义如下:甲状腺功能亢进者,血清总T3、T4浓度明显升高,均值较正常值高2~3倍,诊断符合率可高达95%,对早期及治愈后复发的甲状腺功能亢进症也是较灵敏的诊断指标。此外,T3、T4还可用于甲状腺功能亢进症治疗期间判断其功能状态,观察疗效及调整用药量等。甲状腺功能减退者,血清T3、T4浓度大多低于正常值的下限,少数与正常有交叉,对指导甲状腺功能减退病人替代疗法的调节用药量很有价值。T3、T4与促甲状腺激素(TSH)检测联合应用诊断新生儿甲状腺功能减退症是国内外优生学的主要手段。111.在疾病状态下,病人对()的消耗增加。正确答案:水溶性维生素112.试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。正确答案: 优质低蛋白饮食;充足的热量和维生素;水肿并有尿少者应限水,有脱水者应及时补充;水肿或高血压者应适当限制钠的摄入;增加必需氨基酸的补充。113.缺血性脑卒中可见()A、蛛网膜下腔出血B、抽搐C、两者均有D、两者均无正确答案:D114.临床上输液反应出现的发热,其产生的重要原因是()。A、变态反应B、药物的毒副作用C、外毒素污染D、内毒素污染E、内生性致热原污染正确答案:D115.关于寒证辨证要点的错误说法是()A、恶寒畏寒B、溲清便溏C、舌淡苔白D、脉迟或紧E、面红耳赤正确答案:E116.放射治疗机有哪些种类?正确答案: (1)X线治疗机:用变压器和整流器装置产生,X线是由高速运动的电子突然受到阳极靶的阻滞而产生。根据X线能量的高低和穿透力的强弱又分成接触X线治疗机(50kV)、浅层X线治疗机(60~120kV)和深部x线治疗机(180~250kV)。 (2)60钴远距离治疗机(平均能量1.25MeV)。 (3)137铯中距离治疗机(0.66MeV) (4)加速器:医用上使用最多的为电子感应加速器和电子直线加速器。117.试述骶丛的组成及主要分支。正确答案: 骶丛由第4腰神经前支的一部分、第5腰神经前支、第1~第5骶神经前支和尾神经前支组成。最主要的分支是坐骨神经。118.有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。正确答案:正确119.对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化:_____,_____,_____和_____。正确答案:瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律120.试述心尖在胸前壁的体表投影。正确答案: 位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm(或左锁骨中线内侧1~2cm)处。121.急性闭角型青光眼的病程可分为________、________、________、_______、________5个阶段。正确答案:临床前期|及先兆期|急性发作期|缓解期|慢性期|绝对期122.可使PK分解为激肽释放酶的是()。A、FⅧaB、FⅨaC、FⅩaD、FⅪaE、FⅫa正确答案:E123.简述中医治疗原则。正确答案: 中医治疗原则为:预防为主,治病求本,正治反治,标本缓急,调整阴阳,扶正祛邪,同病异治,异病同治,以及因时、因地、因人制宜等。124.简述肝脏手术后的营养治疗原则。正确答案: ①术后一段时间禁食,用肠外营养;②能经口进食后,从无脂肪流食过渡到低脂半流,再到低脂软饭。125.AOSCB正确答案: 即急性梗阻性化脓性胆管炎。126.破伤风的预防措施有哪些?正确答案: (1)自动免疫:注射破伤风类毒素。①基础注射:3次。第1次0.5mL,以后2次各为1mL。两次之间,间隔4~6周。②强化注射:第2年再注射1mL,以后每5~10年再重复强化注射1次。 (2)被动免疫:伤员过去若未曾作过自动免疫,应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(T.A.T)1500U,或注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U。127.试述预防医学的研究对象和内容。正确答案: 预防医学是以人群为主要研究对象。 其内容是针对人群中疾病的消长规律,采用基础科学和卫生学等方法探查自然和社会环境因素对健康和疾病的作用规律;应用卫生统计学和流行病学原理和方法,分析环境中主要致病因素对人群健康的影响,给予定量评价;并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病、伤残和夭折。128.A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.两者均有D.两者均无巴比妥类中毒()正确答案:C肉毒杆菌食物中毒()正确答案:D129.异丙肾上腺素可用于治疗哮喘,心得安则禁用于哮喘瘸人。正确答案:正确130.试述甲状腺危象的治疗原则。正确答案: 甲状腺危象的救治原则如下: (1)先用大剂量的抗甲状腺药,以丙硫氧嘧啶为首选。 (2)碘剂:轻者口服复方碘溶液,首剂30~50滴,以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠,每次0.5~1.0g,加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。 (3)普萘洛尔20~40mg,每6~8小时1次。 (4)静脉滴注糖皮质激素,氢化可的松100mg加入到5%或10%葡萄糖氯化钠溶液中。 (5)对症处理:如高热、休克、心力衰竭等。 (6)纠正水、电解质代谢失调。 (7)密切观察病情变化。131.长期接触噪声可发生下列哪种情况()A、神经衰弱综合征B、自主神经功能紊乱C、神经性耳聋D、再生障碍性贫血E、心律失常正确答案:C132.神经性皮炎的主要临床表现为不痒、不痛、局部红肿,有水疱、糜烂、渗出等正确答案:错误133.泻南补北法正确答案: 又称泻火补水法或滋阴泻火法。是指泻心火以滋肾水的治疗方法,适用于肾阴不足,心火偏亢之证。134.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时,表示休克已纠正()A、25mLB、30mLC、35mLD、20mLE、50ML正确答案:B135.何谓氮平衡?氮平衡测定有何生理意义?正确答案: 食物中的含氮物质绝大部分来自蛋白质,因此从食物的含氮量可估算出其蛋白质含量,氮平衡是指摄入食物的含氮量(摄入氮)与排泄物尿和粪中含氮量(排出氮)之间的差数,它能反映人体蛋白质的代谢概况。 (1)氮总平衡:摄入氮=排出氮,见于正常人。 (2)氮正平衡:摄入氮>排出氮,部分摄入氮已用来合成体内蛋白质,见于儿童、孕妇及恢复期病人。 (3)氮负平衡:摄入氮<排出氮,见于饥饿或消耗性疾病。136.手足口病主要的侵犯部位是()、()、()、()4个部位。正确答案:手;足;口;臀137.食品营养价值正确答案: 是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度。138.预防医院感染需要检验科在合理使用抗生素方面做什么工作()A、对耐药菌株多的抗生素限制使用B、定期统计各科室各类抗生素用量C、定期统计公布各菌株抗生素敏感率D、根据菌株抗生素敏感率确定进药品种E、根据菌株抗生素敏感率确定各抗生素属于一线还是二线药物正确答案:C139.凡是中风都可使用活血化淤药物治疗。正确答案:错误140.正常人血液在血管内不凝固的原因是()A、凝血酶原无活性B、血液中有抗凝物质存在C、纤维蛋白溶解系统起作用D、血管内膜光滑完整E、血流速度快正确答案:A,B,C,D,E141.男,37岁,有乙型肝炎既往史,近2月牙龈出血。查体:肝于右肋下刚扪及,脾左肋下2cm,其他无异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,WBC4.5×109/L,Pt40×109/L,骨髓增生活跃,分类及形态正常。其诊断符合()A、肝炎后再障B、骨髓纤维化C、急性白血病D、脾功能亢进E、原发性血小板减少性紫癜正确答案:D142.胸主动脉瘤诊断最重要的依据是()A、病史及家族史B、体格检查C、胸痛、休克D、胸壁搏动性肿块E、影像学检查正确答案:E143.脑膜瘤血管造影上的特征表现是()A、肿瘤染色B、静脉早显C、颈外动脉供血D、肿瘤血管栏栅状排列E、血管弧形包绕移位正确答案:C144.简述心力衰竭的患者为什么会出现端坐呼吸?正确答案: ⑴端坐位部分血液转移到躯体下部,肺淤血减轻。 ⑵端坐位膈肌下移,胸腔容积增大,通气改善。 ⑶端坐位水肿液吸收减少,肺淤血减轻。145.幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是()A、肠套迭B、肠炎C、肠蛔虫病D、肠扭转E、肠粘连正确答案:A146.胆腋瘘病人易发生低渗性缺水与高钾血症。正确答案:错误147.消化性溃疡病最常见的并发症是()A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎正确答案:D148.实验室检查结果为:红细胞平均体积70fl,红细胞平均血红蛋白量26Pg,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,可见于下列哪种贫血?()A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性感染所致的贫血正确答案:D149.阿托品中毒可有()A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否正确答案:B150.女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、痛风D、原发性骨关节病E、系统性红斑狼疮正确答案:A151.简述高纤维素治疗膳食的适用范围及膳食的特殊要求?正确答案: 适用对象:无蠕动力的便秘,或误食异物需刺激肠道蠕动使异物排出,现对冠心病、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病等病人均提倡用高纤维饮食。 膳食特殊要求: (1)采用含膳食纤维多的食物,如韭菜、芹菜、大豆等蔬菜及水果、粗粮; (2)清早饮水,可刺激肠道蠕动; (3)蜂蜜、浓糖水、果酱、豆类等产气食物也能刺激肠道蠕动。152.异氟醚的特性中哪项是错误的()A、麻醉诱导快B、对心肌抑制轻C、不引起心律失常D、有交感兴奋作用E、对肝肾功能影响小正确答案:D153.成年人复苏术,心脏按压与人工呼吸频率的比例,单人复苏为_____;双人复苏为_____。正确答案:30:2;30:2154.患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为()A、局部感染B、湿性坏疽C、干性坏疽D、气性坏疽E、以上均不是正确答案:C155.咬合正确答案: 在下颌功能运作中,在不脱离合接触的条件下,上下牙弓由一个合位到另一个合位的变化过程称为咬合。156.下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()A、长期不规则发热B、多器官受累C、血沉加速D、关节畸形E、免疫球蛋白增高正确答案:D157.简述原发性脑损伤?正确答案: 指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。158.在肋胸膜和隔胸膜的转折处有一个肺下缘不能伸入其内的间隙,称为()。正确答案:肋膈隐窝159.左肺根上方有主动脉弓跨过,后方有()。正确答案:胸主动脉160.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后()A、2周B、2~8周C、1周D、2~8月E、2~8天正确答案:B161.早期肠套叠的治疗正确的是()A、可用空气灌肠复位B、灌肠的疗效可达90%以上C、灌肠(钡剂)既是诊断方法又是治疗措施D、灌肠的空气压力可达8.0kPa(60mmHg)E、灌肠的空气压力可加至12.0kPa(90mmHg)正确答案:A,B,C,D162.消化管是从口腔至肛门粗细不等弯曲的管道,长约()。正确答案:9m163.糖尿病饮食要求蛋白质占总热量的比例()。A、15%-20%B、25%-30%C、50%-60%D、40%-50%E、60%-70%正确答案:A164.按休克的严重程度,一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?正确答案: (1)轻度休克;表现为苍白,皮肤湿冷.轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。 (2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压可为8~10kPa(60~75mmHg),脉压小。尿量少于0.5mL/(kg·h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。 (3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于8kPa(60mmHg),无尿。由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促,心律失常.以至心脏停搏.相当于40%以上的血容量丢失。165.试述谵妄状态的主要临床表现及引起谵妄的常见原因。正确答案: 谵妄状态是指在意识清晰水平降低的基础上,出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯,注意力不集中,记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因为急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱等。166.何谓玻璃样变性?常见玻璃样变性有哪些类型?正确答案: 玻璃样变性(简称玻变)是指细胞或组织受损后出现的一类形态改变,组织呈灰白色半透明,质地致密坚韧,失去弹性,镜下为一片红染,无结构,呈均质样改变,常见玻变包括:血管壁玻变、结缔组织玻变、细胞内玻变。167.小儿脑瘫的特点()。A、只发生在小儿出生时B、病变为非进展性的C、主要原因是患儿脑部的缺血缺氧D、常伴有智力低下E、病变进行性加重正确答案:B,C,D168.藏象学说的基本特点是(),体现了中医学从外知内,()的思维方法。正确答案:以五脏为中心的整体观;以象测脏169.说明子宫的正常位置。正确答案: 子宫位于骨盆中央,介于膀胱和直肠之间,下接阴道,两侧有输卵管相通连,两旁有卵巢。子宫呈前倾前屈位;前倾指子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的钝角;前屈指子宫体与子宫颈之间形成的向前开放的钝角。170.根据侵犯部位不同,念珠菌病可分为以下几种类型()A、肺念珠菌病B、内脏念珠菌病C、皮肤念珠菌病D、肠道念珠菌病E、粘膜念珠菌病正确答案:B,C,E171.糖皮质激素的生理作用()A、促进蛋白质分解

B、使淋巴细胞减少

C、升高血糖

D、使胃酸和胃蛋白酶增加

E、刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂正确答案:A,B,C,D,E172.一患者使用链霉素后听力下降,停药几周后听力仍不能恢复,这是()A、药物急性毒性所致B、药物引起的变态反应C、药物引起的后遗效应D、药物的特异质反应E、药物的副作用正确答案:A173.放射性工作人员剂量限制,全身均匀照射年剂量当量不应超过()A、100mSVB、50mSVC、20mSVD、10mSVE、5mSV正确答案:B174.如何提高阿米巴病的治愈率?是否需联合用药?正确答案: 治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病,甲硝唑均为首选药物,但是单用甲硝唑治疗,有时达不到根治目的。单用依米丁治疗急性阿米巴痢疾,治愈率不超过15%,停药后约50%的病例转为慢性阿米巴痢疾或无症状带虫者。因此,治疗阿米巴病时多采用联合用药,通带以甲硝唑为主药,再加下述药物中的一种:双碘喹啉、氯碘羟喹、喹碘方、二氯尼特。若治疗阿米巴肝炎或阿米巴肝脓肿,除了甲硝唑外,还可选用氯喹。175.我国医院感染最常发生的部位是()A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道正确答案:D176.试述维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗。正确答案: (1)急救处理:立即肌内注射安定止惊;对喉痉挛者立即将舌尖扯出,行人工呼吸,必要时可行气管插管。(2)补充钙剂;静脉滴注葡萄糖酸钙或口服氯化钙,使血钙回升。(3)维生素D疗法:症状控制后可口服维生素D,每日2000~4000U,重症可肌内注射维生素D320万~30万U,2~3月后改为预防量。177.应用振动频率在___以上,正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。正确答案:2万次/s178.脊髓灰质炎患者的隔离期为_____。正确答案:40天179.急性肾炎综合征包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等临床表现。正确答案:血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低、水钠滞留180.腹泻患者的饮食宜给予()A、高热量、高蛋白、高脂肪B、低脂肪、易消化、少纤维素C、低热量、低脂肪、低盐D、高脂肪、高纤维素、多纤维素E、禁食正确答案:B181.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。正确答案:错误182.A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是()正确答案:C分子质量最大的免疫球蛋白是()正确答案:D与抗原结合后导致Ⅰ型超敏反应的是()正确答案:E183.位于人体前正中线上,脐下3寸的穴位是()A、关元B、中极C、气海D、天枢E、中脘正确答案:A184.产科意外时DIC发生率高,其主要的诱发因素是()。A、纤溶酶原水平低B、纤维蛋白原含量高C、肝清除活化的凝血因子能力降低D、器官微循环障碍E、血液处于高凝状态正确答案:E185.试述冠心病监测治疗病房(CCU)的管理要点。正确答案: 设立冠心病监护室,目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测,及时发现心律失常和心功能不全,从而采取有效措施,防止心搏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死,严重、反复发作心绞痛,严重心律失常,反复发作的心力衰竭,以及药物或电复律需要密切观察的病人。 冠心病监护室的管理要点如下: (1)监护室须建立完整的工作制度,如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。 (2)室内设备:心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。 (3)监护室室温应保持在20℃~22℃。室内要安静,光线要柔和,并定期进行空气消毒,平时注意通风,控制探视人员,预防交叉感染。 (4)做好基础护理及饮食护理,保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查,以了解体内电解质和酸碱平衡情况,以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心搏骤停的发生。 (5)各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置,如发现失灵,应立即检修。 (6)通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等,必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血流动力学监测时,应及时测定和记录各项指标,如肺毛细血管楔压、心输出量和外周阻力等,为医师诊治提供依据。 (7)各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处,并保证完好,以备急用。186.恶性程度最高的子宫内膜癌是________。正确答案:腺鳞癌187.什么是操纵子?试举例说明其结构与功能。正确答案: 在基因的表达调控中,原核生物表现为操纵子的调控模式。操纵子(operon)由一组结构基因与其上游的启动子(P)和操纵基因(O)组成。P和O合称调控区,调控区通常无转录产物。结构基因则可转录出一段连续的mRNA,为一组功能相关的蛋白质(如几种酶)编码。调控区上游转运处还有阻遏物基因(i),可产生阻遏物,故i基因也称为R基因。现举色氨酸操纵子为例。大肠埃希菌等微生物可自行合成色氨酸。色氨酸操纵子上有5个结构基因,A、B基因的共同产物是色氨酸合成酶,C基因产物是吲哚甘油磷酸合成酶,D、E基因共同产生邻氨基苯甲酸合成酶。这些表达产物用于营养物的合成。当细胞内色氨酸充足时就不必再自行合成,即在转录水平上完成终产物反馈调节酶的生成量。色氨酸操纵子属于可阻遏的调节类型。远离操纵子有调控基因R,其产物为辅阻遏蛋白。辅阻遏蛋白不能直接结合操纵基因,所以一般情况下色氨酸操纵子是开放的。当细胞内出现大量色氨酸时,色氨酸作为辅阻遏物与辅阻遏蛋白结合,生成阻遏蛋白以封闭操纵基因,故色氨酸操纵子不再进行转录。188.牙周组织包括()A、牙龈B、牙本质C、牙槽骨D、牙骨质E、牙周膜正确答案:A,C,E189.A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死可导致左心室压力负荷过重的因素是()正确答案:B可导致右心室压力负荷过重的因素是()正确答案:A可导致左心室容量负荷过重的因素是()正确答案:D190.简述坐骨神经的分布。正确答案: 坐骨神经的肌支支配大腿后群肌、小腿肌和足肌,皮支分布于除小腿内侧面和足内侧缘以外的小腿和足部的皮肤。191.药物在体内起效取决于药物的________和________。正确答案:吸收|分布192.手指肌腱损伤最难处理的部位是()。A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区正确答案:D193.试述手足口病的临床诊断要点。正确答案: 手足口病的临床诊断要点如下: (1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。 (2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。 (3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现,实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、磁共振、胸部X线检查可有异常。194.会阴浅隙位于会阴前筋膜深骨与()之间.正确答案:尿生殖膈下筋膜195.功能性MRI正确答案: 是利用MR成像技术反映脑的生理过程和物质代谢等功能变化。主要包括MR弥散成像,MR灌注成像,MR波谱分析及脑功能成像。196.淋症的共同特征是什么()A、无尿B、尿多C、尿少、尿痛、尿急D、尿血E、小便频数短涩、滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急或痛引腰腹正确答案:E197.烤瓷熔附金属全冠正确答案: 是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体198.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关()。A、甲状腺功能亢进B、心室舒张势能减弱C、心肌顺应性降低D、心室僵硬度加大E、肌浆网Ca2+释放能力下降正确答案:E199.皮肤检查描述哪项不正确()A、皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B、皮肤粘膜出血。不高出皮肤,5mm为血肿E、皮肤有小红点,高出皮肤表面.压之褪色者为丘疹正确答案:C200.多见于高原出生的婴幼儿的疾病是()A、高原性肺水肿B、高原性脑水肿C、慢性高原病D、慢性高原反应E、高原性心脏病正确答案:E二.基础知识(共150题)1.卫生政策的伦理原则不包括:()A、公正与公益原则B、公平与效率统一原则C、责任分担原则D、政府与市场结合原则E、民主与保密原则2.适用于治疗癫痫典型发作和婴儿痉挛的药物是()。B、苯妥英钠C、硝西泮D、丙戊酸钠正确答案:C3.血管壁玻璃样变性多见于()。A、大动脉B、中动脉正确答案:C4.血液中H+浓度升高,可引起呼吸运动加深加快的原因是:()B、刺激中枢化学感受器D、刺激呼吸机正确答案:C5.下列属于负反馈调节的是:()。B、排便反射C、血液凝固D、分娩过程正确答案:E6.关于气管的描述错误的是()。A、后邻食管B、分叉处平对胸廓上口E、上端借韧带连于喉正确答案:B7.B、氨臭味C、大蒜味D、肝腥味E、鼠尿味正确答案:C8.中枢神经系统的坏死常为()。A、脂肪坏死B、坏疽D、凝固性坏死正确答案:E9.关于免疫球蛋白和抗体的说法,正确的是()。A、免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义D、抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体E、抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能正确答案:D10.A、卡托普利B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氯沙坦正确答案:C11.正确答案:错误12.A、坏血病B、脚气病D、夜盲症正确答案:D13.正确答案:错误14.胆汁的生理作用包括()B、促进脂肪酸的吸收C、促进氨基酸的吸收D、促进脂溶性维生素的吸收正确答案:A,B,D,E15.主动脉弓凸侧从右到左依次发出( ),( )和( )三大分支。16.A、直接刺激吸气神经元B、刺激中枢化学感受器C、通过肺牵张反射D、刺激外周化学感受器正确答案:D17.A、关节腔B、关节囊D、关节盘E、滑液正确答案:D18.重吸收最主要的部位是()A、远曲小管B、髓袢细段C、近端小管D、髓袢升支粗段19.A、抑制细菌的二氢叶酸还原酶B、抑制细菌的二氢叶酸合成C、抑制细菌的DNA螺旋酶D、抑制细菌的细胞壁合成20.供应室间隔后1/3()A、前室间支C、左冠状动脉后室间支D、右缘支正确答案:C21.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。B、前者发生在血管内.后者发生在血管外D、前者只需血浆因子.后者不需血浆因子正确答案:A22.当机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时,会出现全身性非特异性适应反应,称为应激反应。下列属于良性应激的是()B、饥饿D、感染正确答案:A23.机体主要通过()调节心血管活动。A、神经调节B、神经/体液C、免疫正确答案:B24.A、RNA指导的RNA合成称为RNA复制B、DNA指导的RNA合成称为转录C、转录以DNA双链中的一股单链为模板D、转录生成的RNA都是翻译模板E、转录在细胞核中进行正确答案:D25.反复用药后机体对药物的敏感性降低,称为()。C、依赖性D、成瘾性E、习惯性正确答案:A26.糖酵解的代谢过程不包括以下哪些阶段:()A、葡萄糖转变成3-磷酸甘油醛B、葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖C、3-磷酸甘油醛转变成丙酮酸正确答案:B27.A、支配腮腺分泌B、发出纤维组成迷走神经C、位于舌下神经核内侧D、位于延髓下份正确答案:B28.幼儿脑电波是()A、θ波B、α波C、β波D、γ波正确答案:A29.影响动脉血氧分压高低的主要因素是()A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能正确答案:D30.糖异生途径的关键酶是()。A、丙酮酸羧化酶C、磷酸甘油激酶正确答案:A,B,D31.A、地芬诺酯B、洛哌丁胺C、碳酸钙D、西咪替丁E、奥美拉唑32.输血时主要考虑的是供血者的()。B、红细胞不被受血者血浆所凝集D、红细胞与受血者的红细胞不会凝集正确答案:B33.过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是()A、氢氯噻嗪D、甘露醇正确答案:B34.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。A、四环素B、庆大霉素C、阿奇霉素35.正确答案:正确36.恶性高血压的肾脏病变是:()A、肾小球纤维化B、肾小动脉发生纤维素样坏死C、肾小管上皮变性D、肾小叶间动脉内膜增厚37.由生物因子引起的肺炎包括()B、病毒性肺炎C、支原体肺炎E、寄生虫肺炎正确答案:A,B,C,D,E38.39.人体分几大系统?具体是什么?40.B细胞作为免疫效应细胞,其表面主要的协同刺激分子受体是()。A、CD40C、CD40LD、B7正确答案:A41.A、麻醉药品B、精神药品D、放射性药品E、非甾体类消炎药正确答案:B42.网膜孔(Winslow 孔)43.A、棘突短B、有横突孔D、椎体大,呈肾形正确答案:B44.不属于内分泌腺的是()。A、甲状腺B、胰岛C、肾上腺D、垂体正确答案:F45.B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛、功能障碍D、病变组织变质、渗出、增生E、周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润正确答案:D46.关于虹膜的描述,错误的是()A、瞳孔是位于虹膜中央的圆形的孔B、角膜与虹膜之间的间隙为眼前房C、虹膜把眼房分为较大的前房和较小的眼后房D、营养的获得完全由房水供应47.药物产生副反应的原因是()。A、LPSO较小B、EPSO较小C、药理效应的选择性较小D、药剂剂量大48.A、冈上肌腱B、冈下肌腱C、肱三头肌长头腱E、肱二头肌短头腱正确答案:D49.280nm波长处有吸收峰的氨基酸为()。A、精氨酸B、色氨酸C、丝氨酸50.幼儿骨易发生柳枝性骨折的原因是()A、骨松质较多,能承受较大重量B、骨膜具有破骨和造骨的功能D、骨的有机质较多,保证了骨的坚强度E、骨的有机质相对较多,骨较柔软,易变形正确答案:E51.关于脉络膜的描述哪项错误()A、占中膜的后1/3C、与巩膜疏松相连D、与色素上皮层紧贴正确答案:A52.药物的LD50越大,说明()A、药物作用强度越低B、药物的安全性越高D、药物疗效越高正确答案:E53.蜂窝组织是指()。A、网状组织B、脂肪组织正确答案:C54.A、在第1肋外侧缘续于腋静脉B、行于腋动脉的后上方C、在前斜角肌后方与颈外静脉汇合D、右淋巴导管注入正确答案:A55.下列不属于镇痛药的是()。A、可待因B、曲马多C、布桂嗪E、氨茶碱56.下列关于胃肠减压治疗肠梗阻的说法哪一项不正确()A、吸出肠管中积气积液,减轻肠管膨胀B、减少毒素吸收C、必不可少的术前准备D、改善呼吸功能57.Ph染色体最常见于()。B、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤正确答案:C58.胃溃疡病变部位最常见于()。A、胃大弯及胃窦C、胃小弯近幽门处正确答案:C59.直肠指检时,下列哪项结构不能触到()A、男性前列腺B、女性输卵管C、女性阴道后壁D、男性增大的精囊E、女性子宫颈60.正确答案:正确61.引起蛋白质变性原因主要是()。A、胶体稳定性因素被破坏C、三维结构破坏D、肽腱破坏62.为防治使用异烟肼引起的周围神经炎可选用()。C、维生素CD、维生素A正确答案:A63.从内囊后脚通过的纤维束为()。A、皮质脊髓束C、视辐射D、听辐射正确答案:A,C,D64.A、淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质B、淋巴液在体外能够凝固C、淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高正确答案:A,B,D65.鼓室是()。A、鼓室有5壁D、鼓室内含有三块听小骨、三块肌肉、一根神经和与大气压力相等的空气E、粘膜的神经支配主要来源于面神经正确答案:B66.肝外胆道不包括()B、肝左管D、肝内毛细胆管正确答案:D67.β受体兴奋时可引起()B、心脏兴奋,血压下降,瞳孔缩小D、代谢率增高,支气管扩张,瞳孔缩小E、心脏兴奋,支气管扩张,糖原分解正确答案:E68.有关胸骨角描述错误的是()A、胸骨柄与胸骨体连接而成B、平对第2肋C、微向前正确答案:D69.脓血症与败血症最主要的鉴别点是()B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热正确答案:C70.关于肱骨的描述,正确的是()。B、解剖颈为易骨折部位D、下端前后扁,内侧有肱骨滑车正确答案:D71.关于子宫正确的描述是()A、可分为子宫体,子宫峡、子宫颈三部B、子宫内腔较大,可分为子宫腔、子宫颈管二部D、直立时,子宫体伏于膀胱上面正确答案:D72.B、距状沟的两侧C、中央后回和中央旁小叶的后部D、颞横回正确答案:C73.B、肱动脉搏动C、桡动脉搏动D、面动脉搏动E、股动脉搏动正确答案:C74.向心性肥胖是由于下列哪种组织功能亢进()B、肾上腺D、甲状旁腺正确答案:B75.关于乳房,下列说法错误的是()。B、乳房位于胸大肌和胸筋膜表面D、乳房外侧可达腋中线正确答案:C76. 泪器由泪腺和泪道组成。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪腺位于眶上外侧部的泪腺窝内,分泌泪液,有10~20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面。角膜表面有一层泪液。泪液有防止角膜干燥和冲洗微尘作用,此外尚含溶菌酶,具有灭菌作用。多余的泪液流向内眦处的泪湖经泪点、泪小管进入泪囊,再经鼻泪管到鼻腔的下鼻道。77.正确答案:缩宫;胎心;宫口扩张;胎先露下降;破膜情况78.有关酶活性中心的叙述,错误的是()。A、有些酶可以没有活性中心D、抑制剂都作用于活性中心正确答案:A,B,C,D79.主要用作抗高血压药物是()。A、卡托普利B、氯贝丁酯C、硝酸异山梨酯E、阿苯达唑80.精子的产生部位为()A、附睾B、睾丸C、射精管D、精囊81.“精神病学的宗旨是促进精神健康,恢复病人处理生活的能力。精神科医生应遵循公认的科学、道德和社会公益原则,尽最大努力为病人的切身利益服务。为此目的,需要对保健人员、病人及广大公众进行不断的宣传教育工作”该宣言属于:()A、中国宣言C、悉尼宣言E、夏威夷宣言正确答案:E82.有关心脏正确的说法是()A、心前面两心耳之间为主动脉根B、右心房构成心右缘C、居于胸腔的正中D、位于两侧肺之间的前纵隔内83.慢性腹泻的病程一般超过()。A、半个月C、2个月E、半年正确答案:C84.H1受体阻断药最适用于()。A、皮肤黏膜的超敏反应B、晕动病C、神经性皮炎E、过敏性休克正确答案:A85.血栓的结局有()B、钙化C、溶解吸收D、侧支循环建立正确答案:A,B,C86.下列属于链激酶(SK)严重不良反应的是:()A、促进纤溶酶原转变为纤溶酶,加速栓塞溶解。C、主要用于血栓梗塞性疾病。(须中期用药)D、有出血倾向正确答案:D87.A、搏功B、心指数C、心输出量D、射血分数88.A、非消化期无胆汁分泌B、胆汁中含有脂肪消化酶C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐D、胆盐可促使蛋白的消化和吸收正确答案:C89.平静呼气末胸内压()A、高于大气压B、等于大气压E、等于用力吸气末时的肺内压正确答案:C90.A、小脑B、蛛网膜下腔C、大脑皮质D、内囊及基底节正确答案:D91.A、口周围肌B、颞肌C、咬肌D、翼内肌E、翼外肌正确答案:A92.A、苍白色B、黄色C、暗红色正确答案:A93.正确答案:尺动脉掌深支;桡动脉终支;指屈肌腱;掌心动脉;指掌侧总动脉94.咀嚼肌是上提下颌骨,使口闭合的一组头肌,参与咀嚼运动,其不包括()。A、咬肌B、颞肌D、颧肌95.A、阈电位B、峰电位C、负后电位正确答案:D96.医学道德修养的内容是:()C、“不可以如何”内容D、“事实如何”内容E、“为什么如何”内容正确答案:A97.高血压伴变异性心绞痛宜选用普萘洛尔。98.参与构成膝关节的是()。A、股骨B、胫骨C、腓骨D、髌骨99.100.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压()。A、≥140/90C、≥135/85正确答案:A101.对正常人体温生理波动认识错误的是()B、早晨略低、下午略高C、妇女在月经期前或妊娠中略高D、24小时体温波动一般不超过2℃E、运动或进食后

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