2023-2024年临床医学检验(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.诊断糖尿病时，测定血糖的样本最好是A.血清B.清晨空腹静脉血清C.血浆D.清晨空腹静脉血浆E.全血2.骨吸收标志物由破骨细胞在骨吸收期间产生，骨形成标志物由成骨细胞在骨形成期间产生。可在尿中检查的骨吸收标志物是A.骨钙素B.骨性碱性磷酸酶C.脱氧吡啶酚D.前胶原肽E.耐酒石酸酸性磷酸酶3.1970年WHO将高脂血症分为6型，其中Ⅱb型高脂血症的脂蛋白变化情况为A.CM增加B.LDL增高C.LDL及VLDL同时增高D.IDL增高E.VLDL及CM同时增高4.饥饿1天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收B.肝糖原分解(glycogenolysis)C.肌糖原分解(glycogenolysis)D.肾小管重吸收(tubularreabsorption)E.糖异生5.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾小管间质病变D.慢性肾小球肾炎E.尿路感染6.输入大量库存血液易导致A.高钠血症(hypernatremia)B.低钠血症C.高钾血症(hyperkalemia)D.低钾血症E.低镁血症7.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是A.转铁蛋白B.前清蛋白C.铜蓝蛋白D.C反应蛋白E.结合珠蛋白8.目前检测CK-MB最理想的方法是A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比9.国际临床化学学会的英文缩写是A.NCCLSB.AACCC.IFCCD.JACCE.CSLM10.原子吸收光谱分析仪的光源是A.氢灯B.氘灯C.钨灯D.空心阴极灯E.发光二极管11.随肾小球(glomerular)病变的加重，尿中蛋白质的检出顺序是A.转铁蛋白→白蛋白→IgG、IgA→IgMB.白蛋白→转铁蛋白→IgG、IgA→IgMC.白蛋白→IgG、IgA→转铁蛋白→IgMD.白蛋白→IgG、IgA→IgM→转铁蛋白E.转铁蛋白→IgG、IgA→IgM→白蛋白12.血浆载脂蛋白中，转运胆固醇酯(cholesterylester)的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoB100C.ApoCⅠD.ApoDE.ApoE13.能够使血糖降低的激素为A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.肾上腺皮质激素E.生长激素14.诊断心肌梗死特异性最高的心肌损伤标志物是A.肌酸激酶及其同工酶B.心肌肌钙蛋白C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶15.双波长分光光度法的输出信号是A.样品吸收与参比空白吸收之差B.样品吸收与参比空白吸收之比C.样品在测定波长的吸收与参比波长的吸收之差D.样品在测定波长的吸收与参比波长的吸收之比E.样品吸收与标准吸收之差16.下列关于胰岛素的叙述正确的是A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C.胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D.胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应E.胰岛素与其受体结合的位点是β亚基17.人类体细胞具有多少对染色体()A.1B.22C.23D.46E.9218.急性心肌梗死时，作为心肌损伤确诊标志物的是A.肌酸激酶B.心肌肌钙蛋白C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶同工酶MB19.心肌酶谱中，AMI时增高最早的酶是A.cTnTB.HBDHC.ASTD.CK-MBE.LDH120.变性梯度凝胶电泳(gelelectrophoresis)的温度为A.72℃B.60℃C.40～70℃D.55℃E.35℃21.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.前白蛋白22.在血浆中形成，转运内源性甘油三酯(TG)和胆固醇酯(CE)的血浆脂蛋白是A.乳糜微粒(CM)B.极低密度脂蛋白(VLDL)(verylowdensitylipoprotein(vldl))C.中间密度脂蛋白(IDL)D.低密度脂蛋白(LDL)(lowdensitylipoprotein(ldl))E.高密度脂蛋白(HDL)23.关于酶活性中心(enzymeactivecenter)，下列叙述正确的是A.所有酶的活性中心都含有辅酶B.所有酶的活性中心都含有金属离子C.酶的必需基团都位于活性中心内D.所有抑制剂都作用于酶的活性中心E.所有酶都有活性中心24.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸(oxaloaceticacid)25.在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B.琼脂糖、纤维素、淀粉C.硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E.醋酸纤维素薄膜、纤维素、硅胶26.评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是：A.全血分析前放置一段时间(aperiod)会使结果偏低B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度D.无特殊原因应空腹抽血测试E.标本尽量不要溶血27.目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳(acetatecellulosemembraneelectrophore)B.琼脂糖凝胶电泳(agarosegelelectrophoresis)C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳28.下列哪项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶MBC.心肌肌钙蛋白D.乳酸脱氢酶同工酶1E.天冬氨酸氨基转移酶29.km值反映酶与底物的亲和力A.km值越小，酶与底物亲和力越大B.km值越大，酶与底物亲和力越大C.km值适中，酶与底物亲和力越大D.km值适中，酶与底物亲和力越小E.km值适中，酶与底物亲和力适中30.在高效液相色谱中，色谱柱的长度范围一般在A.1～5cmB.5～50cmC.30～100cmD.50～200cmE.100～300cm二.多选题(共30题)1.分析测量范围是指对没有任何预处理的样本，分析方法能够直接测定出的待测物范围。对分析测量范围进行评价常用的样本有A.混合患者血清B.在混合患者血清中加入一定量的待测物C.经特殊处理的混合人血清D.参考物、商品化控制物或PT(能力验证)材料E.纯物质的水溶液2.免疫浊度分析中，常用于肾功能监测的项目有A.微量白蛋白B.转铁蛋白C.IgGD.IgME.LP(a)3.临床实验室若对定量检测系统进行性能确认，需要进行哪些试验A.准确度B.精密度C.灵敏度D.特异性E.结果可报告范围4.临床生物化学的研究范围包括A.阐述疾病的生物化学基础B.阐述疾病发生发展过程中的变化C.开发临床生物化学检验方法D.开发临床生物化学检验技术E.开发研制临床新药5.以下有关自动免疫浊度分析中校正抗原过剩的正确方法有A.连续监测抗原抗体反应曲线B.选择二点法测定C.反应体系中追加抗体D.反应体系中追加标本E.标本用两种稀释度测定6.以下哪些变化会引起质控结果发生变化A.更换分析仪的灯泡B.试剂批号发生改变C.操作者(operator)发生改变D.质控批号发生改变E.分析仪所用水质发生改变7.质谱离子源在大气状态下工作的主要有A.电子轰击源B.快原子(快离子)轰击源C.基质辅助激光解析离子源D.大气压化学电离源E.电(离子)喷雾源8.生物信息学涉猎哪些学科A.生物学B.数学C.计算机科学D.生命科学E.化学9.DNA重组技术中的载体必须具备的特征是A.载体的分子量要大，可保持在受体细胞内的稳定性B.有自主复制能力，使DNA能够进行扩增C.有多克隆位点(multiplecloningsite)，方便目的基因的插入D.有易检测的遗传标记，便于筛选E.具有最基本的转录元件，如启动子、增强子等10.蛋白质的二级结构预测应包含A.α-螺旋B.β-折叠C.无规卷曲D.同源建模E.β-转角11.DNA双链在变性过程中发生的改变包括A.双螺旋解开B.双链间的氢键断裂C.碱基堆积(basestacking)力增强D.DNA空间结构破坏E.DNA理化性质未发生改变12.在细胞或组织结构保持不变，并不改变核酸位置的情况下进行杂交的技术有哪些A.斑点杂交(dotblothybridization)B.菌落原位杂交C.液相分子杂交D.组织原位杂交E.FISH13.电化学分析仪器测量的电化学特性为A.电位B.电流C.电导D.光导E.电磁辐射14.影响电泳分离(electrophoreticseparation)的因素包括A.电场强度B.沉降系数(sedimentationcoefficient)C.待分离生物大分子的性质D.电渗E.支持介质的筛孔15.下面哪些核酸分子之间可以发生杂交A.DNA与DNA分子之间B.RNA与DNA分子之间C.RNA与RNA分子之间D.DNA与mRNA分子之间E.个别碱基不互补的DNA与DNA分子之间16.火焰发射光谱法定量分析的常用方法有A.内标法B.外标法(externalstandardmethod)C.标准加入法D.差示分光光度法E.双波长分光光度法17.有关Klenow片段的描述，正确的是()A.它是由DNA聚合酶I被裂解而形成的大片段B.具有5'→3'聚合酶活性C.具有3'→5'外切酶活性D.用于cDNA克隆中的第二股链合成E.DNA序列分析中常用酶18.下面哪些是DNA芯片的载体要求A.载体本身应该是惰性的B.载体表面要有可进行化学反应的活性基团C.单位载体上结合的生物分子达到最佳容量D.载体要有足够的稳定性E.载体应具有良好的生物兼容性(bio-compatibility)19.在气-液色谱中，首先流出色谱柱的组分是A.吸附能力小的B.吸附能力大的C.溶解能力(solventpower)大的D.溶解能力(solventpower)小的E.挥发性大的20.质谱仪的组成包括进样系统、离子源、质量分析器、检测器等。其核心部件包括A.进样系统B.离子源C.色谱柱D.质量分析器E.检测器21.有关方法检测限的术语有A.灵敏度B.检测低限C.生物检测限D.功能灵敏度E.分析测量范围22.等吸收点双波长法定量分析的理论依据是A.溶液对两波长的吸光度之和为定值B.溶液对两波长的吸光度之差为定值C.吸光度具有加和性D.干扰物质和被测物质有等吸收点E.溶液对两波长的吸光度之差与待测物浓度呈正比23.化学降解法(chemical-degradationmethod)测序技术中需要的物质有A.末端核酸标记单链DNAB.测序引物C.DNA聚合酶D.六氢吡啶等化学试剂E.变性聚丙烯酰胺凝胶24.γ-球蛋白主要包括下列哪些蛋白成分A.IgGB.IgAC.IgMD.CRPE.前白蛋白25.精密度评价(evaluationontheprecision)时性能可接受性判断的方法有A.短期精密度(short-timeprecision)≤1/4TEaB.长期精密度≤1/3TEaC.方法决定图D.Westgard质控规则E.回收率26.下面哪些是质粒的特点A.自主复制性B.可扩增性C.可转移性D.宿主专一性(specificity)E.相容性27.生物芯片的大类包含A.SNP芯片B.基因芯片C.蛋白质芯片D.表达谱芯片E.芯片实验室28.在HPLC法中，为改变色谱柱的选择性，可进行哪些改变A.改变流动相的种类B.改变流动相的配比C.改变固定相的种类D.改变填料粒度E.改变色谱柱的长度29.用于体液中氨基酸定量测定的方法有A.纸色谱法B.Guthrie微生物试验法C.离子交换色谱法D.高效液相色谱法E.气-液色谱法30.色谱法可按原理进行分类，包括A.吸附色谱法B.分配色谱法C.离子交换色谱法(ionexchangechromatography)D.排阻色谱法E.亲和色谱法卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：D清晨空腹静脉血浆2.请看正确答案：C脱氧吡啶酚解析：最常用的骨吸收标志物是吡啶酚、脱氧吡啶酚和Ⅰ型胶原的N-和C-端肽。3.请看正确答案：CLDL及VLDL同时增高4.请看正确答案：E糖异生解析：饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。5.请看正确答案：A急性肾小球肾炎解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。6.请看正确答案：C高钾血症解析：钾是细胞内液的主要阳离子，约98%的钾位于细胞内，库存血液可能有部分细胞破坏，细胞内的钾离子释放到血液中，因此输注大量库存血液时可能出现高钾血症。7.请看正确答案：B前清蛋白解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。8.请看正确答案：C免疫化学法测定其质量解析：CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。9.请看正确答案：CIFCC10.请看正确答案：D空心阴极灯11.请看正确答案：A转铁蛋白→白蛋白→IgG、IgA→IgM12.请看正确答案：DApoD13.请看正确答案：C胰岛素解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。14.请看正确答案：B心肌肌钙蛋白解析：肌钙蛋白有高度的心肌特异性，是目前公认的诊断心肌损伤灵敏度和特异性最好的标志物。15.请看正确答案：C样品在测定波长的吸收与参比波长的吸收之差16.请看正确答案：D胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。17.请看正确答案：C2318.请看正确答案：B心肌肌钙蛋白解析：急性心肌梗死时，作为心肌损伤确诊标志物的是心肌肌钙蛋白。19.请看正确答案：DCK-MB20.请看正确答案：B60℃21.请看正确答案：C免疫球蛋白解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。22.请看正确答案：C中间密度脂蛋白(IDL)23.请看正确答案：E所有酶都有活性中心解析：酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域，是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。活性中心可与底物特异结合，将底物转化为产物。24.请看正确答案：B琥珀酰CoA→琥珀酸解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。25.请看正确答案：D淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶26.请看正确答案：C毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度解析：餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖，所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。27.请看正确答案：B琼脂糖凝胶电泳解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。28.请看正确答案：C心肌肌钙蛋白解析：肌钙蛋白具有高度心肌特异性，且在心肌含量高，其也用于诊断心肌炎、不稳定型心绞痛等所致的心肌微小损伤。29.请看正确答案：Akm值越小，酶与底物亲和力越大解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1／km表示酶与底物的亲和力更加直观，1／km越大，酶与底物亲和力越强。30.请看正确答案：A1～5cm解析：在高效液相色谱中，由于高效微型填料的应用，考虑管壁效应对柱效的影响，一般采用管径4～5mm、长度10～50cm的色谱柱，如要提高分析速度，可使用长度5～10cm的色谱柱。二.多选题1.请看正确答案：ABCD混合患者血清在混合患者血清中加入一定量的待测物经特殊处理的混合人血清参考物、商品化控制物或PT(能力验证)材料2.请看正确答案：ABC微量白蛋白转铁蛋白IgG3.请看正确答案：ABE准确度精密度结果可报告范围4.请看正确答案：ABCD阐述疾病的生物化学基础阐述疾病发生发展过程中的变化开发临床生物化学检验方法开发临床生物化学检验技术5.请看正确答案：ACE连续监测抗原抗体反应曲线反应体系中追加抗体标本用两种稀释度测定解析：目前，自动免疫浊度分析仪都可通过复杂的反应动力学数据处理，确定反应体系中是否处于抗原过剩状态。抗原过剩的检测方法有：①连续监测抗原抗体反应曲线，当抗原过剩时，反应曲线呈现异常。②反应体系中追加抗体，如果浊度继续增大则提示抗原过剩。③待测标本用两种稀释度测定，浓度高的样本浊度反而降低则提示抗原过剩。6.请看正确答案：ABDE更换分析仪的灯泡试剂批号发生改变质控批号发生改变分析仪所用水质发生改变7.请看正确答案：BE快原子(快离子)轰击源电(离子)喷雾源解析：质谱离子源在大气状态下工作的主要有：大气压化学电离源(atmosphericpressurechemicalionization，APCI)、电(离子)喷雾源(electron/ionsprayionization，ESI)等。8.请看正确答案：ABCD生物学数学计算机科学生命科学9.请看正确答案：BCDE有自主复制能力，使DNA能够进行扩增有多克隆位点，方便目的基因的插入有易检测的遗传标记，便于筛选具有最基本的转录元件，如启动子、增强子等10.请看正确答案：ABCEα-螺旋β-折叠无规卷曲β-转角11.请看正确答案：ABD双螺旋解开双链间的氢键断裂DNA空间结构破坏12.请看正确答案：BDE菌落原位杂交组织原位杂交FISH13.请看正确答案：ABC电位电流电导14.请看正确答案：ACDE电场强度待分离生物大分子的性质电渗支持介质的筛孔解析：影响电泳的因素很多，待测分子的性质、电场强度、溶液的pH、溶液的离子强度、电渗作用、粒子的迁移率、吸附作用和支持介质的筛孔等都可以影响电泳分离。沉降系数是离心技术参数。15.请看正确答案：ABCDEDNA与DNA分子之间RNA与DNA分子之间RNA与RNA分子之间DNA与mRNA分子之间个别碱基不互补的DNA与DNA分子之间16.请看正确答案：AB内标法外标法17.请看正确答案：ABCDE它是由DNA聚合酶I被裂解而形成的大片段具有5'→3'聚合酶活性具有3'→5'外切酶活性用于cDNA克隆中的第二股链合成DNA序列分析中常用酶解析：Klenow片段，又名大片段（克列诺片段，Klenowfragment，或称克列诺酶，Klenowenzyme）：E.coli?DNA聚合酶Ⅰ经胰蛋白酶或枯草杆菌蛋白酶部分水解生成的C末端605个氨基酸残基片段。该片段保留了DNA聚合酶I的5ˊ-3ˊ聚合酶和3ˊ-5ˊ外切酶活性，但缺少完整酶的5ˊ-3ˊ外切酶活性。DNA聚合酶