2023-2024年神经内科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年神经内科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.Charcot-Marie-Tooth病又称A.神经纤维瘤病B.线粒体脑肌病C.腩面血管瘤病D.结节性硬化症E.腓骨肌萎缩(muscularatrophy)症2.蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪(cruciateparalysis)B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征3.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷4.重症肌无力表现为A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持续无力C.常有肌肉萎缩D.抗胆硷酯药物无效E.血钾偏低5.影响TDM的用药因素是A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢6.Duchenne型肌营养不良症的假性肥大常A.不出现B.局限在肩胛带肌C.局限在骨盆带肌D.局限在腓肠肌E.局限在大腿肌7.男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感(hungerfeeling)、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为A.症状发作时的胰岛素水平B.24小时尿糖测定C.空腹血糖D.胰岛素释放试验E.糖基化血红蛋白8.引起线粒体病MELAS型最常见的基因突变类型是A.MtDNA3243B.MtDNA3721C.MtDNA8344D.MtDNA8993E.MtDNA135139.对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是A.FPGB.C-肽C.OGTTD.GHbE.insulin10.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B.脊髓病灶长于3个椎体节段C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E.晚期可累及脊髓神经根11.结核病累及神经系统的发生率为A.3%B.6%C.4%D.5%E.2%12.下列疾病中属X性连锁遗传的有A.低钾型周期性瘫痪B.少年近端型脊髓性肌萎缩症(muscularatrophy)C.Andersen综合征D.先天性肌强直E.假肥大型肌营养不良症13.脊髓颈膨大位于A.C1～C3B.C4～C7C.C2～T1D.C5～T2E.C1～T14.男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时(halfanhour)后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征(-)、最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑叶出血D.脑栓塞E.暂时性脑缺血(transientcerebralischemia)发作15.下列脑电图改变(eegchanges)不正确的是A.小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常B.不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常C.单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域D.强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高E.婴儿痉挛症为弥漫性高电位(highpotential)不规则慢活动，杂有棘波和尖波16.常见的功能性低热是A.中暑B.脑震荡(brainconcussion)C.甲亢D.感染后低热E.药物热17.物理治疗不包括下列哪种方法A.功能训练B.手法治疗技术C.气功D.矫形E.电疗18.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描19.下列对Devic病描述错误的是A.一般呈单相病程，较少复发B.病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸腰段)C.脊髓损害时基本是完全横贯性损害，有脊髓休克D.MRI可见脊髓超过3个节段的病灶E.最为肯定的治疗是使用皮质类固醇20.脊髓颈膨大位于A.C1~C3B.C2~T5C.C4~C7D.C4~T1E.C5~T221.在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法A.浅表压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.搏动E.腹块22.防止低颅压综合征不适当(inadequacy)的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2～4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4～6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床23.直立性低血压是由于A.脊髓颈段的侧角神经元节前纤维变性B.脊髓颈段的侧角神经元节后纤维变性C.脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性D.脊髓胸段的侧角神经元节后纤维变性E.脊髓骶段的侧角神经元节前纤维变性24.对发病2～3h内的心源性脑栓塞(cardiogeniccerebralembolism)患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果A.降纤酶B.罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯C.脑保护剂D.尿激酶E.rtPA25.脊髓压迫症最常见的病因是A.脊柱外伤B.炎症C.神经鞘膜瘤D.脊柱退行性病变E.转移瘤26.以下哪项不是引起消瘦的原因A.消化系统疾病引起进食减少B.慢性消耗性疾病C.糖尿病D.甲状腺功能减退症E.减肥、限制饮食27.肺不张时，气管向A.左侧移位B.右侧移位C.无明显移位D.患侧移位E.健侧移位28.过敏性紫癜关节痛描述有误的是A.关节痛伴皮肤紫癜B.可伴有消化道出血C.可伴有血尿、蛋白尿D.血小板计数正常E.食物是唯一过敏原29.女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是A.蛋白尿未控制B.白蛋白补充不够C.利尿剂量不足D.股静脉血栓形成E.左下肢蜂窝织炎30.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的A.可用刚昔洛韦治疗B.可用阿昔洛韦治疗C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等二.多选题(共30题)1.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：A.突然发作，亦骤然停止B.每次发作数秒至l～2分钟C.伴三叉神经支配区痛觉缺失D.可引起痛性抽搐E.为周期性病程，有长短不等的缓解期2.促使HIV感染者发病的病毒包括A.巨细胞(giantcell)病毒B.丙型肝炎病毒C.人类单纯疱疹病毒(herpesvirus)D.乙型肝炎病毒E.人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型3.髓内病变的临床表现包括A.感觉障碍为传导束性，一侧开始B.痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍C.脑脊液蛋白增高明显D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩E.早期根痛剧烈，部位明显4.髓内肿瘤的临床特征有A.痛温觉障碍呈下行性发展B.括约肌功能障碍出现晚C.脑脊液蛋白(csfprotein)增高明显D.常有分离性感觉障碍E.有马鞍回避5.下列哪些属于Alzheimer病的病理表现A.老年斑(senileplaque)B.神经元纤维缠结C.颗粒空泡变性D.Lewy小体E.胆碱能神经元丢失6.Tolosa-Hunt综合征的临床表现是A.多发于青春期B.眼球后及框周疼痛C.头痛时或头痛后出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹(nervepalsy)D.周期性复发E.对激素治疗无效7.重症肌无力危象有哪几类A.肌无力危象B.动眼危象C.胆碱能危象D.反拗性危象E.应激性危象8.有关脑静脉系统分类(systematics)，下列叙述正确的是A.大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉、大脑内侧面浅静脉和大脑底侧浅静脉B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和静脉窦C.大脑深静脉主要包括大脑大静脉(greatcerebralvein)、大脑内静脉和基底静脉D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉(greatcerebralvein)E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉9.神经康复方法中的物理治疗(physicaltherapy，PT)包括以下哪些方面A.治疗练习如被动运动、主动运动、抗阻运动、平衡与协调训练、神经促通等B.功能训练如生活自理、家务、社交及工作技能C.手法治疗技术如按摩、被动关节活动等D.矫形和电疗E.理疗和器械治疗如超声治疗、水疗、热疗、蜡疗及氧疗等10.关于血药浓度监测，叙述正确的有（）A.建议常规定期检查B.判断患者服药依从性C.评价是否存在潜在的中毒D.判断药物剂量调整的空间E.多药联合使用时判断相互作用11.下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化(grewworth)甚至诱发MG危象A.感染B.精神创伤C.过度疲劳D.进食E.妊娠、分娩12.Guillain-Barre综合征的少见症状是A.心动过速B.直立性低血压C.暂时性排尿困难D.高血压E.手足肿胀13.Hunt综合征的主要表现为A.周围性面瘫B.中枢性面瘫C.患侧乳突部疼痛D.听觉过敏E.外耳道疱疹14.通常公认的脱髓鞘疾病(demyelinatingdiseases)的病理诊断标准有哪些A.神经细胞、轴突相对不受累B.神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶C.沃勒变性及继发传导束变性D.病灶位于中枢神经系统的白质E.病灶周围有炎细胞浸润15.癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项A.全身性癫痫B.与部位有关(局灶性、部分性)癫痢C.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作D.特殊的综合征E.痫样发作16.深反射检查不包括：A.肱二头肌反射B.跖反射C.膝反射D.腹壁反射E.踝反射17.可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.β-干扰素D.环孢菌素AE.米托蒽醌18.预防短暂脑缺血发作最常用的药物是A.烟酸B.潘生丁C.甘露醇D.阿斯匹林E.波利维19.椎-基底动脉系统TIA可出现A.眼肌麻痹B.共济失调C.失语D.眼球震颤E.交叉瘫或双侧肢体瘫20.中枢性眩晕可有：A.眼震B.平衡障碍C.恶心、呕吐D.耳鸣E.视物有旋转感21.Guillain-Barre综合征患者有时可发生A.心肌炎B.肺部感染C.心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.直立性低血压22.副交感神经兴奋(sympatheticactivation)引起支配脏器的保护作用和功能抑制，表现为A.瞳孔缩小B.唾液分泌减少C.心跳减慢D.血压降低E.胃肠蠕动和消化腺分泌增加23.关于静脉窦闭塞，叙述正确的有A.CT显示脑实质密度减低B.静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高C.MRI可显示静脉窦流空影消失D.后期可见脑室增大和室旁水肿E.静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好24.对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是A.四肢强直性瘫痪B.在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗C.病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧D.MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶E.以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征25.临床常用的脑诱发电位包括A.视觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.体感诱发电位D.运动诱发电位E.认知诱发电位26.肌纤维的超微结构有A.肌膜B.肌浆网系统器C.肌原纤维(myofibril)D.细胞骨架E.细胞核27.属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有A.甲泼尼龙B.β-干扰素C.醋酸格里默（glatirameracetate）D.米托恩醌E.环孢素A28.假性癫痫发作的特点是A.舌咬伤B.尿失禁C.不能对抗被动运动D.常在精神刺激后E.瞳孔正常，对光反射存在29.女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到A.左侧眼球上视、下视受限B.左侧眼球外展、内收受限C.左侧瞳孔对光反射减弱D.左侧瞳孔对光反射消失E.左侧瞳孔对光反射灵敏30.额颞叶痴呆的Neary诊断标准中主要依据的临床特征包括（）A.老年后出现的人格改变、情感变化和举止不当，逐渐表现行为异常B.视空间定向力早期即受损C.言语障碍早期出现，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言D.脑电图在慢波背景上出现广泛双侧同步双相或三相周期性尖慢复合波E.CT和MRI显示额叶和（或）颞叶不对称性萎缩三.填空题(共10题)1.男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有Bell′sPhenomenon(贝尔现象)。该类病人中，不可能出现的表现是2.男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木。发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级其病首先考虑3.患者男，40岁，已婚，销售员。10d前无明显诱因出现发热，体温最高为38.5℃，伴头部涨痛，以后枕部为主，感全身乏力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无意识障碍，无抽搐及大小便失禁。自服感冒药（不详），发热及头痛无明显好转，时有呕吐，来院就诊。患者自发病以来，精神、食欲差，睡眠增多，大小便正常。患者平素体健。无家族性遗传病史。无输血或使用血制品史。查体：T38℃，P78次／分，BP130/80mmHg;精神萎靡，全身未见皮疹、出血点及其他皮损，腹股沟可触及数个肿大的淋巴结。神经系统查体：言语流利，双侧眼底视盘水肿，其余脑神经大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；腰背部及双小腿肌肉压痛，拉塞格征(+)；颈抵抗明显，克尼格征(+)。血、尿、粪常规：正常。血生化：正常。颅脑CT：未见明显异常。进一步的辅助检查包括()4.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力(orientation)差，言语不连贯(incoherence)，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是5.女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为6.病历摘要：男性患者，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（-），左下肢（-），左下肢轻瘫试验(+)，余肌力(+)，余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Ros-solimo征(+)，Hoffmann征(+)，左Babinski征(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。哪些检查有助于多发性硬化诊断7.患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退(lossofmemory)、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退(lossofmemory)、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。)8.患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚(consanguineousmarriage)，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢(bothlowerlimbs)振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。病史和检查未发现获得性共济失调的病因，该患者最可能的遗传模式是9.患者，男，22岁。以突发双眼视力下降30d，右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常，即用激素治疗。发病前有感冒病史，1年前有球后神经炎病史，治疗后好转。查体：计算力较差，语言含糊不清。双眼视力仅见指动，双视盘苍白，血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝，右面、舌神经中枢(nervecenter)性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级，右侧Babinski征(+)，痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。关于本病例的诊断分析错误的是10.三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化(significantchange)，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是()卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：E腓骨肌萎缩症2.请看正确答案：E脑膜刺激征3.请看正确答案：D中度昏迷4.请看正确答案：A眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累5.请看正确答案：B用药的途径6.请看正确答案：D局限在腓肠肌7.请看正确答案：D胰岛素释放试验8.请看正确答案：AMtDNA32439.请看正确答案：DGHb10.请看正确答案：E晚期可累及脊髓神经根11.请看正确答案：B6%12.请看正确答案：E假肥大型肌营养不良症13.请看正确答案：DC5～T214.请看正确答案：D脑栓塞15.请看正确答案：C单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域16.请看正确答案：D感染后低热17.请看正确答案：C气功18.请看正确答案：D怀疑颅后窝存在占位性病变19.请看正确答案：B病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸腰段)20.请看正确答案：EC5~T221.请看正确答案：B反跳痛22.请看正确答案：E术后即刻起床23.请看正确答案：C脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性24.请看正确答案：ErtPA25.请看正确答案：C神经鞘膜瘤26.请看正确答案：D甲状腺功能减退症27.请看正确答案：D患侧移位28.请看正确答案：E食物是唯一过敏原29.请看正确答案：D股静脉血栓形成30.请看正确答案：C待病毒学确诊后应用抗病毒药物二.多选题1.请看正确答案：ABDE突然发作，亦骤然停止每次发作数秒至l～2分钟可引起痛性抽搐为周期性病程，有长短不等的缓解期2.请看正确答案：ABCDE巨细胞病毒丙型肝炎病毒人类单纯疱疹病毒乙型肝炎病毒人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型3.请看正确答案：BD痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩4.请看正确答案：ADE痛温觉障碍呈下行性发展常有分离性感觉障碍有马鞍回避5.请看正确答案：ABCE老年斑神经元纤维缠结颗粒空泡变性胆碱能神经元丢失6.请看正确答案：BCD眼球后及框周疼痛头痛时或头痛后出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹周期性复发7.请看正确答案：ACD肌无力危象胆碱能危象反拗性危象8.请看正确答案：ABCDE大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉、大脑内侧面浅静脉和大脑底侧浅静脉大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和静脉窦大脑深静脉主要包括大脑大静脉、大脑内静脉和基底静脉基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉9.请看正确答案：ABCDE治疗练习如被动运动、主动运动、抗阻运动、平衡与协调训练、神经促通等功能训练如生活自理、家务、社交及工作技能手法治疗技术如按摩、被动关节活动等矫形和电疗理疗和器械治疗如超声治疗、水疗、热疗、蜡疗及氧疗等10.请看正确答案：BCDE判断患者服药依从性评价是否存在潜在的中毒判断药物剂量调整的空间多药联合使用时判断相互作用11.请看正确答案：ABCE感染精神创伤过度疲劳妊娠、分娩12.请看正确答案：ABCDE心动过速直立性低血压暂时性排尿困难高血压手足肿胀13.请看正确答案：ACDE周围性面瘫患侧乳突部疼痛听觉过敏外耳道疱疹14.请看正确答案：ABDE神经细胞、轴突相对不受累神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶病灶位于中枢神经系统的白质病灶周围有炎细胞浸润15.请看正确答案：ABCD全身性癫痫与部位有关(局灶性、部分性)癫痢不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作特殊的综合征16.请看正确答案：BD跖反射腹壁反射17.请看正确答案：ABCDE环磷酰胺硫唑嘌呤β-干扰素环孢菌素A米托蒽醌18.请看正确答案：BDE潘生丁阿斯匹林波利维19.请看正确答案：BDE共济失调眼球震颤交叉瘫或双侧肢体瘫20.请看正确答案：ABCE眼震平衡障碍恶心、呕吐视物有旋转感21.请看正确答案：ABCDE心肌炎肺部感染心力衰竭呼吸肌麻痹直立性低血压22.请看正确答案：ACDE瞳孔缩小心跳减慢血压降低胃肠蠕动和消化腺分泌增加23.请看正确答案：ACDCT显示脑实质密度减低MRI可显示静脉窦流空影消失后期可见脑室增大和室旁水肿24.请看正确答案：CDE病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征解析：脑桥中央髓鞘溶解症（centralpontinemy-elinolysis，CPM）是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现