针灸学 考试重点

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！针灸学考试重点（考试必备）整理：机密下载晋时代的皇甫谧编撰针灸专著《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝惟一著《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁著李学川《针灸逢源》收录361个腧穴。经络：是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经）.外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。其中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。交接规律：接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。阴心—手太阳小肠—足太阳膀胱—足少阴肾—手厥阴心包—手少阳三焦—足少阳胆—足厥阴肝。奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳跷脉共8条，故称~。特点：不直接隶属于十二脏腑；也无表里配合关系。作用：沟通了十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为~。血海：冲脉可涵蓄调节十二经气血故称“十二经之海”又称~。气街：是经气聚集运行的共同通路。四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。保卫机体。奇穴；阿是穴（是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或特定穴的分类：1、五输穴（十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称五输穴）2、原穴、络穴3、郄穴（指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位）4、背俞穴、募穴（背俞穴为脏腑之气输注于背腰、下合穴（为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，6、八会穴（为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴）7、八脉交会穴（为十二经脉与奇经八脉8、交会穴（两经或数经相交会为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。人体体表解剖标志：固定的标志；活动的标志。寸；横指同身寸（令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3毫针的构造：分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。临床上一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔，故右手称为进针法：单手进针法；双手进针法（1、指切进针法：适宜于短针的进针2、夹持进针法：适用于长针的进针3、舒张进针法：主要用于皮肤松弛部位的腧穴4针管进针法。行针的基本手法：提插法；捻转法。插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。指征：从患者对针刺的感觉反应和医者刺手指下的感觉两方面判断，当针刺腧穴得气穴部位的循经性皮疹带或红白线状现象；当患者有自觉反应的同时，义：得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此判断疾病的预后，与临床疗效的关系为“气至而有效，气速效速，气迟效迟，气至病所”泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。方义：面部腧穴可疏通局部筋络气血，活血通络。合谷为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明筋络之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三里用补法，可补益气血，濡养经筋。其他治疗：皮肤针法，刺络拔罐法，电针法，穴位贴敷法。腧穴中府：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。主治咳嗽、气喘、胸中胀痛、胸痛、肩背痛。潮热、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂孪痛、痔疾。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸。当肱桡肌偏头痛、牙痛。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治咳嗽、气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、无脉症、手腕痛。合谷：在手背，第l、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治头腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻血、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾。曲池:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂。肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。主治肩臂疼痛、半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬。承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。主治眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；口眼歪斜，面肌痉挛。操作：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿，出针时稍加按压，以防出血。天枢：在腹中部，距脐中2寸。主治腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈、热病、疝气、水肿、月经不调。梁丘：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上2寸。主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。8主治痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、头痛、咽喉肿痛、便秘、癫狂、痫证、下肢痿痹、呕吐。内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。主治齿痛、口喎、喉痹、鼻衄、痢疾、泄泻、足背肿痛、热病、胃痛吐酸。三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治肠鸣泄泻、腹胀、食不化、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、经闭、痛经、难产、产后血晕、恶露不尽、遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气、水肿、小便不利、遗尿、足痿痹痛、脚气、失眠、湿疹、荨麻疹、高血压、神经性皮炎、不孕。小便不利或失禁、阴茎痛、妇人阴痛、遗精、膝痛、黄疸。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的小便淋漓、股内侧痛。通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。主治暴喑、舌强不语、心悸怔忡、腕臂痛。神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音。少冲：在于小指末节桡侧，距指甲角0．1寸。主治心悸、心痛、癫狂、热病、中风昏迷、臂内后廉痛。5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。主治头项强痛、耳聋、热病、疟疾、癫狂、痫证、盗汗、目眩、目赤、咽喉肿痛。肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开寸。主治咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗汗、骨蒸、吐血、鼻塞。心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开寸。主治癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛。膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开寸。主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食小下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开寸。主治黄疽、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛。11呕吐、胃痛、消化不良、水肿、背痛、黄疸。肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开寸。主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气。次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。主治腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢痉痹。委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。主治腰痛、下肢痿痹、中风昏迷、呕吐、腹泻、遗尿。膏肓：第4胸椎棘突下，旁开3寸。主治咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证；肩胛痛；健忘、遗精、盗汗等虚劳诸疾。目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。主治痛证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、目赤肿痛、月经不调、痛经、赤白带下。内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌呃逆、癫痫、热病、上肢痹痛、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。中冲：在手中指末节尖端中央。主治心痛、昏迷、舌强肿痛、热病、小儿夜啼、中暑、昏厥。中渚：在手背部，当环指本节(掌指关节)的后方，第4、第5掌骨间外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨胁肋痛、上肢痹痛。肩髎：肩峰后下方，上臂外展时，当肩隅穴寸许凹陷中。主治肩臂挛痛不遂。口眼喎斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿、瘰疬。风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。肩井：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点。主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂，难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬。太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口眼喎斜、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹。章门：在侧腹部，当第11肋游离端的下方。主治腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。长强：跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处。主治腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛、癫狂痫、腰脊和尾骶部疼痛。腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。命门：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。7气喘、骨蒸盗汗、癫痫、小儿惊风、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹，痤疮。至阳：后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。主治黄疸、胸胁胀满、咳嗽、气喘、腰背疼痛、脊强。哑门：第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。主治暴喑、舌缓不语、癫狂痫、癔症、头痛、颈项强痛。风府：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌百会：在头部,当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐。1寸或前发际正中直上1鼻衄、热病、疟疾、癫狂。水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治昏迷、晕厥、中风、鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、闪挫腰痛。中极：前正中线上，脐下4寸。主治遗尿、小便不利、癃闭、遗精、阳痿、不育、月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、带下。关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、中风脱证、虚劳赢瘦。(本穴有强壮作用，为保健要穴)。气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。主治腹痛、泄泻、便秘、遗尿、疝气、形体赢瘦(本穴有强壮作用，为保健要穴)。神阙：脐窝中央。主治虚脱、中风脱证、腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛、水肿、小便不利。中脘:在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。膻中:在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈。天突：胸骨上窝正中。主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈。操作：先直刺0.2~0.3寸，将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1~1.5肺和有关动静脉。暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹。承浆：颏唇沟的正中凹陷处。主治口歪、齿龈肿痛、流涎、暴喑、癫狂、三叉神经痛。志室：第2腰椎棘突下，旁开3寸。主治遗精、阳痿、小便不利、水肿、腰脊强痛。秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治腰骶痛、下肢痿痹、小便不利、便秘、痔疾、阴痛。昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛、癫痫、滞产。申脉：外踝直下方凹陷中。主治头痛、眩晕、癫狂痫证、失眠、腰腿酸痛。手三阴：肺手太阴之脉，起于中焦,，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系目系。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。足三阴：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别，上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊液下三寸，布胸胁。肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆；上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。手三阳：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循