患教双相抑郁家庭监护(关爱驿站)

家庭监护WNE-3-20130328-028当前第1页\共有20页\编于星期五\9点双相情感障碍的体验？躁狂轻躁狂轻度抑郁重度抑郁正常WNE-3-20130328-028当前第2页\共有20页\编于星期五\9点双相情感障碍的体验？躁狂轻躁狂轻度抑郁重度抑郁正常住院、门诊门诊、家庭1住院、门诊WNE-3-20130328-028当前第3页\共有20页\编于星期五\9点从医院到家庭……回到了旧环境，如何改变？治疗的延续性中断，如何维持？非专业护理，如何防止危急情况，预防复发？WNE-3-20130328-028当前第4页\共有20页\编于星期五\9点家庭护理的价值增加患者最终获得康复的几率。降低双相障碍的复发风险。降低自杀风险。减少住院次数，降低经济负担。WNE-3-20130328-028当前第5页\共有20页\编于星期五\9点家庭护理不只是家属的事医生患者家庭WNE-3-20130328-028当前第6页\共有20页\编于星期五\9点家庭需要做什么？重塑家庭关系加强心理护理做好生活护理监督继续用药观察病情变化掌握康复指征WNE-3-20130328-028当前第7页\共有20页\编于星期五\9点重塑家庭关系家庭治疗不良刺激因素的去除良好家庭生活氛围的营造WNE-3-20130328-028当前第8页\共有20页\编于星期五\9点加强心理护理倾听：获得关于疾病、药物不良反应的信息共情：表现对患者想法的理解支持：舒缓心理压力解释：伙伴式交流重构疏泄安抚适当转移话题WNE-3-20130328-028当前第9页\共有20页\编于星期五\9点做好生活护理饮食睡眠个人清洁活动兴趣爱好……WNE-3-20130328-028当前第10页\共有20页\编于星期五\9点监督继续用药鼓励、保证维持用药观测药物不良反应和副作用在医生指导下停药WNE-3-20130328-028当前第11页\共有20页\编于星期五\9点观察病情变化疾病发作期：预防自杀病情恢复期：情绪波动WNE-3-20130328-028当前第12页\共有20页\编于星期五\9点自杀危险的评估过去是否企图自杀？最近情绪变化如何？意识状态怎样？行为是否与前不同？WNE-3-20130328-028当前第13页\共有20页\编于星期五\9点自杀征兆的发现对关系亲近的人表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。情绪明显不同于往常。焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。食欲不良、沉默少语、失眠。回避与他人接触，不愿见人。性格行为突然改变，像变了一个人。无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。WNE-3-20130328-028当前第14页\共有20页\编于星期五\9点掌握恢复指征睡眠、饮食改善，体重增加思维改善，动作增多情绪改善WNE-3-20130328-028当前第15页\共有20页\编于星期五\9点警惕复发指征（1）时间：部分症状发作有季节性初冬(10～11月)－－抑郁发作夏季(5～7月)－－躁狂发作。激发性事件WNE-3-20130328-028当前第16页\共有20页\编于星期五\9点性格改变思维改变非理性意志行为出现睡眠改变、注意力下降等神经症症状学习、工作和社交能力无故明显下降等仪表改变，语音、语速变化警惕复发指征（2）WNE-3-20130328-028当前第17页\共有20页\编于星期五\9点误区之一：患者自己配药、自己保管药品

药物家人专门管理，定时清点存药误区之二：患者不应从事任何劳动

鼓励生活自理，适当参加劳动误区之三：隔离患者

躁狂期适当减少患者去人多的场合

抑郁期鼓励多与人交往，适当参加社

会活动误区之四：过于溺爱或者放任不管

关心而不溺爱，鼓励而不放纵误区之五：指责和强行要求

鼓励为主，支持和理解。家庭护理的误区WNE-3-20130328-028当前第18页\共有20页\编于星期五\9点小结科学的家庭护理意