感染性皮肤病病人护理演示文稿

感染性皮肤病病人护理演示文稿当前第1页\共有42页\编于星期五\9点（优选）感染性皮肤病病人护理当前第2页\共有42页\编于星期五\9点脓疱疮当前第3页\共有42页\编于星期五\9点脓疱疮定义：脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。又称脓痂疹，黄水疮。病因：1、主要为金黄色葡萄球菌。2、其次为乙型溶血性链球菌。当前第4页\共有42页\编于星期五\9点

三、临床表现㈠寻常性脓疱疮(impetigovulgaris)：1、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混合感染。2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。3、发病人群：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。4、发病部位：好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、四肢)。当前第5页\共有42页\编于星期五\9点5、皮损特点：①初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱。②疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄色或灰黄色厚痂。当前第6页\共有42页\编于星期五\9点6、自觉症状：瘙痒，全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。7、病程：1周左右。当前第7页\共有42页\编于星期五\9点㈡大疱性脓疱疮impetigobullosa：1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季多发。3、好发部位：颜面、四肢。4、病程：1周左右。当前第8页\共有42页\编于星期五\9点5、皮损特点：①皮疹为散在性大疱、疱壁薄（豌豆、蚕豆或更大）。②疱内容物初清澈，不久变混浊，有的呈半月形坠积状。③疱破后结淡黄色痂，可中央自愈，边缘向四周扩展，呈环形排列（称环形脓疱疮）。当前第9页\共有42页\编于星期五\9点2、全身疗法：应根据患者的损害情况，有无全身症状，酌情给予抗菌素等。①青霉素（皮）2.5万-5万u/kg/日或大环类脂类药物。对于重症新生儿脓疱疮，大剂量敏感性高的抗生素。②加强支持疗法：血浆、全血当前第10页\共有42页\编于星期五\9点3、局部疗法：

原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。①1/8000P-P水清洗。②1%新霉素、红霉素软膏、百多邦软膏、紫草油、聚维酮碘液。③新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。④深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。当前第11页\共有42页\编于星期五\9点由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。

根据发病部位分类：

浅部真菌病头癣甲癣手足癣体股癣当前第12页\共有42页\编于星期五\9点病因头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌甲真菌病毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌当前第13页\共有42页\编于星期五\9点头癣黄癣发内孢子当前第14页\共有42页\编于星期五\9点头癣白癣发外孢子当前第15页\共有42页\编于星期五\9点头癣－黑点癣紫色毛癣菌，断发毛癣菌当前第16页\共有42页\编于星期五\9点体癣当前第17页\共有42页\编于星期五\9点体癣同心圆样损害当前第18页\共有42页\编于星期五\9点股癣皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。当前第19页\共有42页\编于星期五\9点手足癣可同时或交替出现，或以某一型为主浸渍糜烂型水疱鳞屑型角化过度型当前第20页\共有42页\编于星期五\9点手足癣红色毛癣菌当前第21页\共有42页\编于星期五\9点手足癣（脚气）当前第22页\共有42页\编于星期五\9点手足癣当前第23页\共有42页\编于星期五\9点甲癣远端甲下型当前第24页\共有42页\编于星期五\9点甲癣（灰指甲）全甲营养不良型当前第25页\共有42页\编于星期五\9点治疗口服抗真菌药局部用抗真菌药当前第26页\共有42页\编于星期五\9点带状疱疹

herpeszoster

定义：

是由水痘--带状疱疹病毒引起的一种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。当前第27页\共有42页\编于星期五\9点一、病因及发病机理：1、病因：水痘--带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特征）。2、发病机理：无免疫的人群（多为儿童）经呼吸道感染该病毒后→血行播散→约70%呈隐性感染→病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中→当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）→发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。当前第28页\共有42页\编于星期五\9点二、临床表现1、自觉症状：①皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。②可伴有全身不适、发热、食欲不振等。当前第29页\共有42页\编于星期五\9点2、皮疹分布：沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧起疹，一般不超过中线。3.皮损特点：①先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。（体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至 坏死。）②带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。当前第30页\共有42页\编于星期五\9点当前第31页\共有42页\编于星期五\9点当前第32页\共有42页\编于星期五\9点当前第33页\共有42页\编于星期五\9点

四、治疗：1、全身疗法：①抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃洛 韦、法昔洛韦等；干扰素。②对症处理：

a.皮质类固醇激素：强的松或地塞米松

b.止痛、抗继发细菌感染等。③支持治疗：营养神经剂：Vit.B1、VitB12。免疫增强或调节剂：丙球。当前第34页\共有42页\编于星期五\9点疥疮定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病。当前第35页\共有42页\编于星期五\9点病因由人型疥虫通过密切接触而传染。

1.直接接触疥疮患者传染。

2.使用病人用过而未消毒的衣服、被褥、用具等传染。

3由疥虫寄生的动物传染。

当前第36页\共有42页\编于星期五\9点临床表现好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器，成人头面和掌跖部不易累及。皮损特点：损害为针头大小的丘疹和丘疱疹或小水疱或隧道。当前第37页\共有42页\编于星期五\9点临床表现自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚并发症：搔抓引起