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LJA1-12建筑工程安全报监书施工单位(章):建设单位(章):工程名称:日期:编号:建筑工程安全报监书工程名称:施工单位(章):建设单位(章):监理单位(章):建筑工程管理局监制安全报监须知一、建筑工程安全报监应提交下列资料:1、《建筑工程安全报监书》一式两份;2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份;3、工程建设、施工、监理单位安全监管员岗位证书原件及复印件一份;洋4廉、施工导现场总躁平面布茂置图一衬份;稠5休、临时防设施规泽划方案捞和搭建臣情况;暖6拌、施工反现场安吗全防护些设施搭薄设(设概置)计漂划;秀7坚、安全摄措施费汁用计划甘;堪8粉、专项够安全施捎工组织堆设计(翠方案、蹲措施)砖;夕9抛、建设催单位已形预付给糕施工单舞位所需研安全防班护、文锹明施工衫费用的历相关记常帐收据拣凭证;虾1武0致、已到梳工程所冠在地街追道办事餐处登记挨备案的澡计划生往育协议泉书。竖说明:富施工单筹位取得汤中标通室知书后细,即可滴申报安逮全报监遮二、建凳筑工程价施工各倡阶段安丝全报监狡说明:藏1窄、第一屋阶段(肥基础)假:在建古工程基闪础施工却,主体监在一层宁以下;黎深基础笑工程黎在旷±0.井0艘0粮以下(失指最大撤深度超楼过虾5块米)。阅2毛、第二抓阶段(锤主体)解:主体略三层以诚下,(垂高层,印每隔四旋层报监需一次)而。营3康、第三饶阶段(话装饰前胞):主渗体完工捧,内外扎装饰之惭前。龟4饲、第四搁阶段(煌竣工前氏):屋泡面呆及时落外装饰芽基本完稳工之前省。且工虎纽误程逆覆运概熊奔还况草工程名版称敞项洋担目辛鸟经替咸理届证粘款书虹编饥胖号绵工程地阳点眯项名端目桑攻总遭睬监腿证助帐书骡编补险号霜施工单编位正联论修系逮篮电体炕话判监理单介位责联灾字系栽忘电沉竿话壶建设单斤位言联型渠系率洞电堆礼话狠逮胁建设单摇位代表旱结构型搭式蔑建设物缎跨度马谋巩开、竣吹工日期僚安内懂全找者监隶妈管登要人嗽废员销单起爽假位妄姓豪鄙名腿证书编拳号灰姓名蔬证书编幻号热姓名敏证书编胖号行施工单滋位诸监理单荡位恼建设单饺位告工程所度在地建润筑施工抚安全监捧督管理兽部门意蚂见地施工现现场特种狡作业人颤员持证案上岗情宏况伞工筒制挎种蛾姓者论币名念证悲骆书锁害编路洲号筐工殿甚俱种惭姓么阁私名腥证踩时书株盗编味迟号顿架子工折架子工怜架子工僚架子工驰架子工叛架子工腿塔吊司顶机念塔吊司嫁机慨塔吊司池机尿信号工沉信号工赏信号工勤电焊工飘电焊工婆电焊工老建筑电甩工附建筑电苏工伯建筑电裙工姐机械操猛作工值起重工筋安全资急料员钻卫生急努救员变注:特押种作业陈人员包首括:电狗工、焊枣工、架肃子工、摩塔吊司腥机、起哀重工、恒信号工竟、外用堵电梯操独作工、版机械操阅作工、挑卫生急缴救员、谣安全技即术资料旬员等。赌施工现教场起重脸机械设瞧备使用仅计划裳设备名旦称备型挡弃拳号词数墓核浆量树产铜授权节姑单魔盈位贷进场时胆间家搭设总滑高吊溉椒度侦拆装队完伍名称朱塔吊孙井架四注亩:震1甩、起重胜机械设门备包括侧:塔式炊起重机难、物料票提升机撤、外用描电梯等撑其他起厕重机械明设备。麦2鸦、吊篮免、整体蕉式提升叙脚手架古、摸板归等自升梳式架设椅设施也掏应列入亲使用计构划。台安全防驴护用具权及用品馅使用计壤划葬序号伤用抹牵具肯巾及涂歌用训散品晃占名短叠称努规陶鲁两格凶单讲宗位万数乒笼量拔1阀安全帽揪100敲个叨2藏安全带翼20去根还3短安全立封网箱1.涛5郊米虽*钩6槽米塔300丑块茫4牙安全平乒网殃80通块嘉5勺钢管戴660瞧0蝴米篇6劝配电总岁箱惊1帽个婚7上配电分旧箱色2道个调8已开关箱冶10芹个蜂9灿五芯电虏缆析330访米缠10芳漏电保替护器应10涌个晨11印起重设认备限位汽制动装登置王2北套魔12司井架联巾锁装置饮1没套深13掏警示标妇志售2抽套羞14端消防器惑材周1玻套歇15赔临舍哥1抵处航16燥注:防纺护用具喇及用品忽包括:辅安全帽园、安全剧网(平捧网、立怎网)、咽安全带泡、配电嚼箱(总惰箱、分沟箱、开鸽关箱)辫、五芯骡电缆、局漏电保施护器、计起重机材械设备厅安全限都位与制识动装置湿、井架泊自动平原层联锁钢装置、富彩色喷割塑钢板确、钢结霸构活动耕板房、友警示标沃志、消凉防器材灵等。痕阶段安设全自检轧评定情敞况(基陷础)谎竹璃年井盼题月分炎输日朵分亿谈数峰等辱樱级裹施工企纪业(章炒)享:裁战哈餐监理单希位(章谷)奔:赵扛栗眨建设单涛位(章叼):偷评定负产责人脑:康君吵评定负猛责人年:矿衫宫评定负榨责人:做阶段安嚼全自检摄评定情常况(主姑体)落灰叛年宏右骨月拐无宣日除分赢糕数些等颈死级脏施工企肠业(章慨)诵:伪稍肤快监理单块位(章愿)敲:你杂注告建设单旧位(章砍):悼评定负版责人寿:触吩谣评定负指责人筹:彼塌忆评定负削责人:阔阶段安鉴全自检桌评定情液况(主但体)乐兰铅年药猴挡月挪非乱日岸分咽据异数患等寨速级漏施工企硬业(章冠)艘:伞绑计疗监理单伐位(章泳)逢:耽薪辟田建设单叮位(章固):传评定负串责人殖:状园晓评定负瓶责人汤:番缸穷评定负枝责人:长阶段安织全自检倒评定情剃况(主博体)敏年难塘膝月饺诸滥日刻分祖间毛数涝等协豪风级玻施工企惜业(章昏)针:受裂梦宴监理单哈位(章春)肌:催草补不建设单室位(章源):务评定负誉责人棵:煮笋虹评定负嘴责人条:置末协评定负耳责人:虑阶段安悟全自检奇评定情迅况(主好体)猜年则糕抵月盾苍私日华分陈屯严数酱等棍茎毁级到施工企残业(章忘)析:希汇理球监理单退位(章顽)航:援扑喂蜘建设单箭位(章遇):谊评定负时责人涛:杯磨吐评定负召责人围:份躁惠评定负压责人:久阶段安霸全自检型评定情猪况(主现体)脑年猴础窃月龟励忌日改分畜瞒宴数惜等解歪公级盯施工企蕉业(章极)煎:乳考馅番监理单葡位(章缎)眉:馆厦说谎建设单筐位(章慌):点评定负宋责人信:购黎觉评定负锁责人尽:介少私评定负汉责人:香阶段安随全自检暖评定情馒况(主裤体)惕年库技遥月器盾港日蓬分偏适服数停等斑邮晨级摊施工企腥业(章旗)彼:伯杆录根监理单扯位(章小)竞:晨墓约熊建设单以位(章梦):兄评定负常责人浪:闲衡解评定负齿责人蹄:猪示腰评定负岭责人:载阶段安章全自检丝评定情私况(主描体)字年殖煌冤月螺森揉日殖分陆绪贷数贺等亿拜公级阿施工企苦业(章测)裳:漏仓换花监理单丹位(章蛇)偷:翼盛畅或建设单才位(章粪):仓评定负扯责人村:盟市耍评定负兴责人慎:年峰萌评定负重责人:团阶段安益全自检敞评定情膀况(装汁饰前)忆年耻内续月榜绢告日顶分赵熔布数芬等换吹粒级椅施工企诉业(章撑)宵:剑隐然利监理单盟位(章筒)管:炕炎跑院建设单贱位(章醒):液评定负摩责人且:屋奶柳评定负宪责人怖:搬袍敞评定负闹责人:霜阶段安浸全自检息评定情呼况(竣光工前)披年添助攀月的倚平日运分叙仍槐数糠等怖垦街级观施工企意业(章猛)去:稻抱塌控监理单用位(章熊)骄:使静查或建设单恰位(章吓):见评定负季责人蹦:枕欠休评定负雁责人磁:其核疫评定负兰责人:赶油闭建悼却宵设装历敏主山牺纹管暑知衫部周忍冶门娱蚀秩检婆后乡查唉晃镜记袖干穷录吵水年暗共皆戴月悄摸日京粥辟字记录人彼:降年丑收薄狸月提咱日症浴丙辟记录人味:势年李庄隆惰月鼓凭日责慨薄逝记录人坚:老年岩薯庸灯月幸采日颈洲誓春记录人超:储年峰虽压闭月监联日怕谷哥小记录人谎:戏年毁婆弱亦月况午日犹斥调储记录人罩:荐关菠重副境极大梨赛浸安乎尊没全农凤恭事激屈核故厨纱兄情编找岔况菌鄙龄记栗鉴杜录振圆年柜雁体纷月亿谨日闭戚肢扛检查人巾:佳年监娇倍党月初秧日培妖咐廊检查人车:守年业育尤换月翻靠日脊暗疑逝检查人畏:寿年航钢重侮月腐粗日赶业呈催检查人郑:钳年护尸帝茶月善格日郊兄花鼻检查人旺:践年谨创烫脏月挽婶日量君陶存检查人餐:凳建筑施塑工现场音周边环搅境安全引评估表对工程名犯称界:夏摇钱工程地通点琴:产酱器榴驳建设委杂员会印夕制啄基轰筝件本轮劲辱情蚕军霸况抢甲方代侍表历总监理罩工程师冬施工单倦位穗技术负跳责人盒项目经聪理姿安全评唱估人员缠职称证麻书拴岗位证刘书肢面被积舱盐汁桨读造价帮结构晨衰扒层高退评估情爆况结论嘉及相关康措施贺施工现交场无高铲压线、姓无地下无燃气管羊线。躺施工现积场东为听施工道悟路,南求、西、轨北均为届其他在尊建工程增。套施工现发场无山竟体、水百体、油庭库、地盾下管线互、坑道队、军事在设施、晋危险品舅库等设泰施。催该工程蠢为砖混导结构、附基础开接挖深度枪在多1震米以内北,对周此边建筑店物无安霞全影响等。塌该工程赞对周边线通信和男道路等里公用设暑施不影臭响。补施工现律场的临捧建设施亭选址合精理,结葡构安全先,围挡牌牢固可节靠,无汁安全隐腊患。冻施工现饮场无集灭贸市场睁和学校休等人流嚼密集的区场所,谦对周边夺交通和僻行人不未会造成镜影响。敬对施工狂中的粉犹尘、废吹水和固坝体废弃蕉物以及骨噪音和蜘振动等辣影响环均境的因勺素应加闭强管理烫做到不涌扰民。也废弃物译和生活螺垃圾集挨中存放榴,做到累日产日堤清,并伯严格控颈制噪音堂、夜间龟施工不伸超过规辰定时间毒,做到园文明施真工、安萝全施工作。促施工现洗场无其捎他能造耳成不良毯后果的馋危险源说。该建设单疗位:攻现场负原责人签极字:房控蓬年个巷魄月降迅赔日用监理单倾位:兼现场负尝责人签吹字:坑哗钢年线丰爪月沟槽拍日写施工单键位:斑现场负宗责人签茧字:办够再年才衬增月医征庭日在评于炎干估弃名水项低俗赵目粗毗邻高剩压线的存状况贴施工对抛毗邻建勒筑物构症筑物(耀含围挡模墙、护驳坡、挡哥土墙)绍的影响锡;脑靠近山映体、水陷体、油
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