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文档简介

#(4)手术记录(5)手术安全核查记录(6)手术清点记录(7)麻醉术前访视记录(8)麻醉记录(9)麻醉术后访视记录(10)出院(死亡)记录(小结)(11)死亡病例讨论(12)特殊病情及治疗记录(13)会诊记录单(14)病重(病危)护理记录5、知情同意书(按时间顺序排)6、辅助检查报告单(按时间顺序排)7、产妇急诊记录8、门诊产前检查资料9、其他资料10、病案首页11、新生儿记录(三)出院病历排列顺序原则如下：1、病案首页2、出院(或死亡)记录(小结)3、入院记录4、病程记录(按时间顺序排)另页书写的病程记录按下列顺序排列：(1)手术记录(2)手术安全核查记录(3)手术清点记录(5)麻醉记录(6)麻醉术后访视记录(7)死亡病例讨论(8)特殊病情及治疗记录(9)会诊记录单(10)病重(病危)护理记录5、知情同意书(按时间顺序排)6、辅助检查报告单(按时间顺序排)7、医嘱单 (按页数次序顺排 )8、体温单 (按页数次序顺排 )9、其他资料10、死亡患者门诊病历(四)产科出院病历排列顺序原则如下：1、病案首页2、出院(或死亡)记录(小结)3、入院记录4、病程记录(按时间顺序排)另页书写的病程记录按下列顺序排列：(1)胎动图(2)催产素点滴记录表(3)分娩记录及产程图(有手术者按照以下顺序)(4)手术记录(5)手术安全核查记录(6)手术清点记录(7)麻醉术前访视记录(8)麻醉记录(9)麻醉术后访视记录（11）特殊病情及治疗记录（12）会诊记录单（13）病重（病危）护理记录5、知情同意书（按时间顺序排）6、辅助检查报告单（按时间顺序排）7、医嘱单（按页数次序顺排）8、产妇急诊记录9、门诊产前检查资料10、体温单（按页数次序顺排）11、死亡产妇门诊病历12、新生儿记录13、其他资料说明：1、各医疗机构按照上述指导原则、根据具体情况建立排序细则。2、每页病历表格必须书写患者姓名及住院号，按类别及

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