急诊护理风险分析及防范措施课件

急诊护理风险分析及防范措施6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。急诊护理风险分析及防范措施急诊护理风险分析及防范措施6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。急诊护理工作职业风险危机识别与应对护理风险的定义指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素,常常直接体现在护理纠纷和投诉。除了具有一般风险的特性外,还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。西方经济学是经济类专业的基础，如何将西方经济学的思想和中国经济建设的实际有机结合是西方经济学教育本土化的关键。1西方经济学教育的本土化经济学是一门应用性和实践性都很强的学科，能够用理论知识分析现实经济中存在的问题并提出解决方案。西方经济学对其理论的解释比较到位，可读性也比较强，案例也非常丰富，但却严重水土不服。比如解释原理所使用的背景多不为中国读者所熟悉，因而造成理解困难。同时，其经济理论中渗透的西方式的思维方式和价值取向对国人尤其是大学生有潜移默化的影响。“橘生淮北则为枳”，西方经济学离开其欧美的经济土壤就会产生差异。如果我们盲目照搬照抄，就达不到学以致用之目的，拾人牙慧的结果必然是邯郸学步。过分依赖西方经济理论必然会脱离我国的经济实践，不能洋为中用。西方经济学教育的本土化就是借鉴西方经济学的理论和实践解决中国经济中的现实问题。因此，我们应该把西方经济学理论运用到经济发展的过程之中，用其指导我们的发展和改革。只有把西方经济学思想本土化，并运用到课堂之中，才能够使莘莘学子走出象牙塔进入社会以后不至于迷茫和彷徨。2西方经济学本土化教育的必要性2.1我国文化的独特性和中国经济发展特点决定了西方经济学教育必须本土化中华文化兼容并蓄，从来就是一个开放和吸收的体系。比如佛教传入东土之前，观音本来是位男性，到了中国变成女性了，适应了中国人的需要。再比如马克思列宁主义本土化就是其与中国革命和建设相结合，产生了毛泽东思想和邓小平理论两大体系。笔者认为，西方经济学教育亦然，也必须本土化，这是中国文化的独特性和中国经济发展特点决定的。我国自20世纪70年代末即实行改革开放，实行渐进式的改革，从有计划的商品经济到逐步完善和建立社会主义市场经济体系，经济体制逐步发生变化。而西方经济学毕竟诞生在欧美，业已形成一套成熟的体系。经济体制不断转变的同时，西方经济理论和思想也自然而然进入大学课堂。同时我们也不断发现，中国经济遇到的很多问题不能用西方经济学理论来解释。因为西方经济学依赖于一系列严格的假设条件，而这些假设条件与我国的现实有很多差异，照搬照抄可能适得其反。因此西方经济学教育必须本土化。2.2我国社会主义市场经济体系的不断完善和不断取得的举世瞩目的经济成就为西方经济学教育本土化提供了必要条件西方经济理论是建立在对市场经济经验总结的基础之上的，其理论分析的前提自然也是市场经济国家。我们在建设有中国特色社会主义市场经济体系的探索和实践中，宏观调控与市场经济优化配置资源相结合，不断创造一系列的经济发展奇迹。经济中很多情况下满足西方经济理论分析的前提和假设，但在某些节点，我们遇到的问题和做出的处理，又是西方经济学理论无法解释和指导的。3西方经济学教育的本土化路径西方经济学课程引入我国高校三十余载，其教学内容大多还是囿于西方理论与实践的窠臼。改革开放之初，西方经济学在我国作为一门课程开设，照猫画虎地引入不可避免。时至今日，我国社会主义市场经济体系日臻完善。笔者认为，需要从以下几个方面来推动西方经济学教育的本土化进程。3.1因材施教现在一提到西方经济学的教材，人们张口保罗?萨米尔森，闭口曼昆，再上溯就是亚当?斯密、大卫李?嘉图。西方经济学源于西方，这些人是西方人，其著作所用案例自然均以西方发达国家为主，鲜有西方经济学本土教材。21世纪初我国卢锋教授的中国版《经济学原理》倒是大量利用中国经济生活事例阐释现代?济学，但此书后来没有再版，而且案例陈旧不能与时俱进。梁小民教授的《寓言中的经济学》也是一本了解西方经济学的好书。因此，我们也呼唤适合中国人口味的本土化的西方经济学教材的出现。3.2从各方各面挖掘案例资源3.2.1在传统文化典籍中挖掘比如《诗经?齐风?甫田》描述了公田的草荒。所谓甫田，就是井田制中的公田，庶人以偷懒为武器对付公田，导致公田杂草丛生。此例可以在微观经济政策中讲述产权论时作为导入案例。比如大学生们在高中都学过古文《韩非子?五蠹》，其中“夫山居而谷汲者，媵腊而相遗以水；泽居苦水者，买庸而决窦”。是指“在山上居住却要下到溪谷打水的人，在节日都把水作礼物相互赠送，在沼泽低洼地区居住苦于水患的人，却要雇工开挖渠道排水”。这是一个很好地讲述稀缺和过剩的案例。3.2.2在文学著作中挖掘比如，根据霍达的《穆斯林的葬礼》改编的电影《月落玉长河》中有一个片段：蒲绶昌从博雅宅的子孙手中以极低的价格买来三件绝世玉?i，当时有几位美国的、法国的、意大利的朋友，都慕名前去赏玉。蒲老板旁征博引，证明是商代玉块无疑，并且估价每件五万元，三件就是十五万元了。当时，好几个人都想把东西买下来，可谁也没料到蒲老板说蒲绶昌只卖其中一件。而且当众毁掉了其中的两件，剩下的一件就成了无与伦比的珍宝，身价立时猛涨，最后沙蒙?亨特以五十万元的高价买到了。这是用来讲述供给和需求价格弹性的一个很好的例子。再比如《多收了三五斗》中丰年不丰收，谷贱伤农，也是用来讲述需求价格弹性很好的例子。3.2.3在影视剧中挖掘王志文主演的电影《家丑》中的老爷因为儿子不孝，就培养管家为继承人，结果更是不尽如人意。可以这个电影讲现代企业制度和家族化企业管理，讲述微观经济政策中的股权激励机制。电视连续剧《大宅门》中有一集讲述，赵五爷和屠二爷带年轻的白景琦去安国采购药材，发现某中药材进价太贵，就市场上放风百草厅大量进购此种药材。因为白家老号是进药大户，此举必然会导致药材供给过多。最后白家老号大赚了一笔，让年轻的七老爷大长见识，学了一手。这是用来讲述供给与需求的很好的案例。3.2.4在寓言故事中挖掘讲市场失灵中公共产品的搭便车现象时可以举滥竽充数的例子。3.3讲述身边的事要将发生在身边的新闻或事情作为案例引入课堂之中，激发学生的主动性和积极参与的热情，让学生感觉到案例就在身边，触手可及。中华文化从古便有“远者取诸物，近者取诸身”的说法。3.3.1选择一则发生在身边的新?或事件报纸、电视和网络等媒体曾经曝光，笔者所在城市的妇幼医院周边部分人员非法揽客，有偿提供停车位的情况曾一度引起市民关注。妇幼医院周边一带总是很拥堵，加之不少前来就医的车辆找不到停车位。因此，一些不法商贩在路中间穿行，逐车询问、揽客。这些人员非法揽客的行为，不仅对正常的交通秩序造成影响，还极易引发交通事故。其所谓的停车场实为公共区域，其私占公共停车位的行为亦不合法。笔者曾经亲临现场录制视频，拍摄照片，并在课堂上播放，学生们顿感亲切，可触摸。3.3.2课堂上引入非法揽客的案例师生共同分析此案例可以放在西方经济学的第一堂课，引入“稀缺”的概念。让学生认识到，正是因为稀缺导致一些人非法揽客，但是这种做法是不对的。此案例还可以在微观经济学的最后一章《微观经济政策?市场失灵》中再次引入。总之，引入和研究西方经济学理论就是为了指导我们的社会主义市场经济体系的建设。实现西方经济学教育本土化是高校教师义不容辞的责任。我们要在加强经济学研究的基础上，不断探索和改进高等院校西方经济学的教学方法和模式，因地制宜使西方经济学为我所用。我国是人口大国，也是老年人口最多的国家。进入21世纪，也是全球人口年龄进入老龄化的时代，我国现有老年人口已达1.3亿，占全球人口的10.9%。随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小，培养具备养老护理职业能力的人才已成为当务之急。2007年我校率先开办养老护理专业，实行“院―校―社区一体化”教学模式，即学生在学校学习理论课程的同时，参加学校实训室实训、医院老年病区见习、社区家庭实践、福利院实习。一、我校养老护理职业教育存在的问题1.职业教育特色不足本专业是要培养实用型、应用型人才，要突出职业技能学习与实践，然而学校没有自己的养老机构，实训室器械使用率不高，缺乏完善的实训条件，导致学生就业后还不能很快胜任自身岗位。2.人才培养模式不能与岗位无缝对接政府提出我国养老服务是以家庭为基础、社区为依托、养老机构为支撑的服务格局，因此，养老方式的多元化决定服务内容侧重不同，然而学校培养主要针对养老机构，其他涉及过少。3.专业课程体系不切合实际院、校、社区之间缺乏交流，学校培养目标、教学计划、教学大纲不能与工作岗位需求相契合，导致所学技能无用武之地。二、养老护理专业“校―院―社区一体化”合作教学模式的具体实施1.重组教学内容专业教学应基于服务过程思考，岗位实际需求，从认识老年生理变化开始，以服务过程为线索，以服务情境技能引导课程内容整改。专业教学内容包括老龄化基本理论；健康评估内容与手段；老年保健知识及常见疾病观察；常用康复方法与指导及自救互救基本措施；日常生活照料技能；沟通技能、抚慰技能、娱乐、作息、爱好引导、个性化生活及家务照料关注等；老年人心理变化及基本心理疏导措施；临终老人关怀服务；对知识层面、人际交往方面、技能应用方面、职业道德素质方面及突发应对服务能力等进行培养。2.整合多方资源我校在南丁格尔获得者章金媛教授带领下，成立中国南丁格尔志愿者江西省民政学校服务队，每周二、四、六参与青云谱区洪城路社区居家养老服务，周六安排进入老年博爱公寓志愿服务及周日南昌市第三医院老年病房见习，暑期及第三年各大福利院实习，均配备专业带教老师及机构指导老师。3.改革教学方法采用讲、看、听、做、带、考六步教学法；哈佛大学尼普斯坦教授“十字追问法”：假如、举例、比较、替代、考虑、可能、联想、组合、检讨、策略、六为何（为何、何以、何事、何处、何时）、类推；PBL教学法；带教转化能力法：以带教影响学生，如榜样带教、技术带教、理论带教、思想带教、作风带教、态度带教、品格带教、修养带教等。4.改革考核方式建立综合评价体系，全面反映教学效果，改革以往一卷定终身的考试方法，考核包括理论考核和实践考核，实践考核即“校―院―社区一体化”社会实践，学生需完成护理方案，接受专业老师考勤及监督评估。三、养老护理专业“校―院―社区一体化”合作教学模式的实施意义1.实现与岗位无缝对接如何实现与岗位的无缝对接一直是职业教育追求的目标之一，但随着人口老龄化进程的加快，人们的养老观念、家庭结构都在悄然改变，传统的家庭养老模式正在接纳社会养老模式的“浸润”，老年公寓、社区“日托班”居家养老、医院式养老……一个个崭新的养老方式正在成为现代老人的新选择，因此，养老护理专业实行“校―院―社区”这一开放式教学，逐步形成以养老服务行业岗位职业核心能力为导向的人才培养模式，适应了市场需求。2.全面提高学生的综合素质通过创设“问题情境”，不仅能够激发学生的学习动机，提高学习兴趣，引导其主动地在实践中探究学习，达到思与行、理论与实践的结合，还能通过结合开展社会志愿服务，促使学生具备“尊老爱老，爱岗敬业”的职业道德精神，成为适应养老护理岗位工作需要的高素质专业人才。3.加强“双师型”师资队伍培养专业教师能了解老人的需求，为专业设置和课程体系改革提供了“真实情报”。“教师进基层，在一线了解、学到了很多书本上没有的东西，对自身发展意义重大，是一种对教师非常有用的学习培训方式。”综上所述，涉老机构需要职业教育培养养老护理专业人才，专业的建设和教学需要紧密依托涉老机构，必须走“校―院―社区一体化”的道路。实施“校―院―社区一体化”人才培养模式，使学生在学习中减少学习的盲目性，激发学习的兴趣，增强学生的就业竞争力。养老护理专业走“校―院―社区一体化”的道路是培养高质量、高素质职业技术人才的一条有效途径。我们必须增强认识、更新观念、大胆实践、开拓进取，积极探索“校―院―社区一体化”的教育模式。急诊护理工作职业风险危机识别与应对护理风险的定义指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素,常常直接体现在护理纠纷和投诉。除了具有一般风险的特性外,还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。急诊病人的特点病情危、急、重、变化快、病死率高,不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等等,都增加了工作的复杂性和风险性。急诊护理工作的特点急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差另外,到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者,导致了护士在面对急救任务时,还需要承受患者亲属和非急诊患者的界不理解等方面的各种压力,这就造成了急诊护士的劳动强度和料神压力加大,护理风险随之增急诊护理风险的相关因素、社会因素所致的风险:医疗保障体系不完善。随着社会的进步,人们对健康的要求提高,维权意识普遍增强。社会舆论与媒体对医疗机构的负面报道,对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件响了①生系统的形象,致使患者对医务人员缺乏信任。患者和家属对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解。急诊护理风险的相关因素医院条件欠缺所致的风险:抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分。>抢救和留观患者不能及时收住院,病人无法分流,增加了护理工作量。急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面各种就医标识不明显,导致病人就诊不方便,容易引起纠纷和矛盾。急诊护