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文档简介

成人DDH的全髖关节置换技术总的特点手术最复杂的初次THA髋关节以及周围软组织结构均存在解剖异常手术并发症高,达到19%坐骨神经损伤、脱位、股骨骨折以及肺栓塞等MorsieealJoA1996翻修率高1443%主要原因一髋白的松动病理解剖学特点骨结构的异常髋臼发育不良、变浅、矢状径>前后径前、上壁缺损完全脱位者髋臼呈三角形股骨股骨头发育小且变形股骨颈前倾过度髓腔狭窄细小、ML<AP大转子后旋病理解剖学特点软组织结构异常轻型者一般无异常。随关节囊着股骨头逐渐脱离髋臼向增厚、拉长、异位粘连上移位时,周围软组织结臀部肌肉构开始逐渐发生变化外展肌横向走行,功能不良神经血管FemoralN.向外侧、上方移位SciaticN随犁状肌上移而短缩髂腰肌腱肥厚拉长病理解剖学特点软组织结构异常PathoanatomyDDECapsule#1yRectusfemorisFemorelnerveRectusfemoris成人髋关节发育不良分类HartofilakidisCrowe发育不良型脱位<50%低位脱位l型脱位50-75%Ⅲ型脱位75100%高位脱位脱位>100%成人髋关节发育不良分类Crowe分型的原则ABx1PelevenahegNHig.IDagramofCrowegradingschemeA:脱位股骨头颈下方交界点到泪滴逹线的距离C:正常侧股骨头的高度AC所得值用于判定脱位的程度Crowe分型型A/Cx%Grade1=<50%Grade2=50-75%Grade3=75-100%Grade4=>100%Crowe分型Ⅲ型Cx100%Grade1=<50%Grade2=50-75%Grade3=75-100%Grade4=>100%Crowe分型Ⅲ型A/Cx%Grade1=<50%

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