第九章-链球菌-课件

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链球菌1.形态与染色：球菌，呈链状排列。革兰染

色阳性。

一、生物学特性2.培养特性：营养要求较高，需补充血液等。一、生物学特性根据溶血作用分类一、生物学特性分类溶血环致病性

甲型溶血性链球菌1-2mm草绿色溶血环条件致病菌乙型溶血性链球菌2-4mm无色溶血环致病菌

丙型溶血性链球菌无溶血环非致病菌二、致病性与免疫性化脓性感染病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。

(2)侵袭性酶：透明质酸酶(扩散因子)、链激酶（纤维蛋白溶解酶）、链道酶（DNA酶）。二、致病性与免疫性化脓性炎症：痈、丹毒二、致病性与免疫性化脓性炎症：脓疱疮化脓性炎症：咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性

(3)致热外毒素：有致热作用和细胞毒作用猩红热是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。二、致病性与免疫性

(4)M蛋白：具有抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体特异性抗体，引发超敏反应性疾病。二、致病性与免疫性急性肾小球肾炎：临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。风湿热：以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。

M蛋白可引起Ⅱ型超敏反应二、致病性与免疫性M蛋白可引起Ⅲ型超敏反应二、致病性与免疫性

Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力，M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再感染，所以发病越来越少，病情缓和。二、致病性与免疫性自20世纪80年代后期起，由于人类对链球菌的免疫水平下降和耐药菌株出现，Ａ族链球菌大有卷土重来之势，且病情严重，不可掉以轻心！

但也不必惊慌失措，青霉素对Ａ族链球菌有很好的疗效。二、致病性与免疫性应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。对急性咽喉炎、扁桃

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