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肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断肝脏弥漫性病变是一组弥漫性肝细胞变性、坏死的疾病。肝硬化脂肪肝肝血红蛋白沉着症布加(Buff-Chiari)综合症肝脓肿、肝硬化肝硬化是在各种病因作用下,肝细胞弥漫性变性坏死,肝纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝小叶结构和血循环途径被改建,致肝变形、变硬,门脉压力增高肝硬化和肝功能损害临床与病理●病因:肝炎和酗酒●早期:可无明显症状后期:可出现不同程度的的腹胀、消化不良、消瘦、乏力、贫血、黄疸、低烧,合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张、肝大、脾大、腹水实验室检査:血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白比例倒置病理学分型●小结节型:相当于门静脉性肝硬化,再生结节大小<1●大结节型:相当于坏死后性肝硬化,再生结节大小约1cm~3cm,增生的纤维粗大,间隔不规则,肝明显变形●混合型:多为坏死后性肝硬化,大小结节共同存在影像学表现X线表现●胃肠道钡餐造影:胃底、食管静脉曲张●动脉造影:肝动脉分支变小变少、扭曲脾、门静脉扩张食管静脉曲张胃底静脉曲张肝硬化CT表现1、肝脏大小改变早期肝脏可增大◆中晚期肝叶增大和萎缩,肝各叶大小比例失调尾叶、左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩部分也表现右叶增大,左叶或尾叶萎缩2、肝脏形态轮廓的改变●肝边缘显示凹凸不平(结节再生和纤维化收缩●部分肝段正常形态消失:右叶下段前后缘膨隆3、肝密度改变●脂肪变性、纤维化使肝弥漫性或不均匀密度降低●较大而多发的再生结节可为散在高密度

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