2026年中医皮肤科皮肤病护理技能考核试卷及答案

2026年中医皮肤科皮肤病护理技能考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医认为，皮肤病的病因主要除外以下哪项？A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.跌打损伤为主因2.患者皮损表现为红斑、丘疹、风团，色鲜红，灼热剧痒，遇热加重，遇凉稍缓，伴发热，心烦，口干。舌红，苔薄黄，脉浮数。其证候为：A.风热犯表证B.风寒束表证C.血虚风燥证D.湿热蕴肤证3.在中医皮肤病护理中，关于“辨证施护”的含义，下列描述最准确的是：A.根据西医诊断结果进行统一护理B.根据中医辨证分型采取不同的护理措施C.仅根据患者的自觉症状进行护理D.护理措施固定不变，适用于所有皮肤病患者4.湿疹急性期，皮损以红肿、糜烂、渗出为主时，首选的外治法原则是：A.清热解毒，收敛止痒B.温经通络，散寒止痒C.养血润燥，祛风止痒D.活血化瘀，软坚散结5.下列哪项穴位常用于治疗皮肤瘙痒症，且具有“血海”之称，能调理血分？A.足三里B.血海C.曲池D.合谷6.带状疱疹患者，皮损色红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。此证候属于：A.肝胆湿热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.肝郁气滞证7.进行中药药浴时，药液温度一般应控制在：A.25℃～30℃B.35℃～40℃C.45℃～50℃D.55℃～60℃8.银屑病进行期，患者皮损颜色鲜红，不断出现新皮疹，同形反应阳性。护理时应特别注意：A.加强热疗，促进血液循环B.避免外用刺激性强的药物C.大剂量使用激素类药膏D.立即进行紫外线光疗9.痤疮患者，皮疹以红色丘疹、脓疱为主，伴有疼痛，口干喜饮，便秘，尿黄。舌红，苔黄，脉数。其饮食护理原则应除外：A.忌食辛辣刺激性食物B.忌食油腻甜食C.多食新鲜蔬菜水果D.多食温补性食物如羊肉、狗肉10.中医护理操作中，耳穴压豆用于治疗神经性皮炎，常选的耳穴不包括：A.肺B.神门C.肾上腺D.阑尾11.患者患丹毒，发于小腿，皮色鲜红，边缘清楚，灼热疼痛，伴发热恶寒。舌红，苔黄腻，脉洪数。此病的病机主要是：A.血分有热，外感风毒B.湿热火毒，蕴结肌肤C.脾虚湿盛，外感风寒D.肝郁气滞，郁久化火12.下列关于皮肤科患者换药操作的叙述，错误的是：A.先换清洁伤口，后换感染伤口B.先换普通细菌感染伤口，后换特异性感染（如破伤风、气性坏疽）伤口C.接触伤口的镊子必须保持无菌D.揭除内层敷料时，若与伤口粘连，应暴力撕拉以快速清理13.荨麻疹患者若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状时，中医护理首要措施是：A.立即给予艾灸关元穴B.立即报告医师，配合抢救，保持呼吸道通畅C.嘱患者大量饮用温水D.立即进行中药冷湿敷14.神经性皮炎（牛皮癣）患者，皮损苔藓化显著，肥厚粗糙，剧烈瘙痒，夜间尤甚。中医证候多属：A.风热蕴肤B.湿热浸淫C.血虚风燥D.肝胆湿热15.下列哪项是“消风散”的主要功效，常用于湿疹、荨麻疹等属风热证者？A.清热燥湿，泻火解毒B.疏风清热，除湿止痒C.养血活血，祛风止痒D.温阳散寒，除湿止痛16.皮肤病患者使用中药熏蒸法时，若治疗过程中出现头晕、心慌、胸闷等不适，应立即：A.减低熏蒸温度继续治疗B.让患者坚持片刻适应C.停止熏蒸，让患者平卧，必要时报告医生D.给患者饮用糖水后继续17.系统性红斑狼疮患者面部出现典型蝶形红斑，护理指导中关于防晒的描述，正确的是：A.仅在晴天出门时需防晒B.防晒霜SPF值15即可，无需频繁补涂C.避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出D.穿长袖衣物即可，无需使用防晒霜18.中药湿敷法适用于急性皮肤病伴有：A.大面积糜烂渗出B.苔藓样变C.深在性脓肿D.疖肿初起19.患者，男，50岁，双小腿下1/3处出现肿胀、内踝上方皮肤色素沉着、瘙痒，抓破后糜烂渗出。应考虑的常见并发症是：A.丹毒B.下肢静脉曲张性湿疹（郁积性皮炎）C.硬皮病D.股癣20.在中医饮食护理中，被称为“发物”，皮肤病患者一般应忌食的是：A.西瓜B.猪蹄、鹅肉、竹笋C.芹菜D.粳米21.刺络拔罐法常用于治疗带状疱疹，其主要作用机制是：A.温经散寒B.补中益气C.泻火解毒，通络止痛D.健脾利湿22.皮肤科常用的“划痕疗法”主要用于治疗：A.寻常痤疮B.神经性皮炎、慢性湿疹C.急性荨麻疹D.天疱疮23.关于大疱性类天疱疮患者的口腔护理，下列哪项是错误的？A.观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡B.鼓励患者多说话，锻炼口腔功能C.用漱口液清洁口腔D.疼痛明显者可在进食前含漱利多卡因溶液24.中医认为“脾主运化”，脾虚湿盛型皮肤病患者的典型舌象是：A.舌红，苔黄燥B.舌淡红，苔白腻C.舌紫暗，有瘀斑D.舌红绛，少苔25.痤疮患者进行面部护理时，清洁手法的正确要求是：A.用力搓揉以去除油脂B.使用指尖或洗面海绵轻柔打圈按摩C.每日清洁次数越多越好D.使用过热的水清洗面部26.下列哪项不属于皮肤科常用的中医护理技术？A.穴位注射B.刮痧疗法C.中药离子导入D.电休克疗法27.患者皮损初起为粟粒大小丘疹、水疱，迅速变为脓疱，周围有红晕，好发于头面、四肢等暴露部位。此为：A.脓疱疮（黄水疮）B.水痘C.带状疱疹D.手足口病28.糖尿病患者发生皮肤感染且经久不愈，护理上应重点监测：A.血糖水平B.血压变化C.肾功能D.肝功能29.斑秃患者局部皮肤光滑，无炎症，无明显自觉症状。中医认为其病机多与哪项有关？A.肝肾不足，精血亏虚B.肺胃热盛C.湿热蕴结D.热毒炽盛30.关于疖肿的护理，下列哪项是不正确的？A.避免挤压，尤其是面部“危险三角区”的疖肿B.早期可热敷或外用中药膏C.已成脓肿者，应及早切开引流D.为了快速消肿，可频繁用手挤压排脓二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）31.中医皮肤病的辨证，主要局部辨证内容包括：A.辨斑疹B.辨水疱C.辨脓疱D.辨糜烂与溃疡32.湿疹的中医护理措施中，正确的有：A.急性期忌用热水烫洗或肥皂水洗涤B.避免搔抓，防止感染C.衣着宜宽松柔软，宜穿棉织品D.无论何种证型，均可大量食用辛辣食物以发汗排毒33.带状疱疹后遗神经痛患者的中医护理干预包括：A.情志护理，安慰患者，减轻焦虑B.针灸治疗，取阿是穴、夹脊穴等C.艾灸或拔罐，温经通络D.嘱患者严格隔离，禁止接触任何人34.下列关于皮肤科外用药物使用原则的叙述，正确的有：A.急性红斑无渗出：可选用粉剂、洗剂B.急性糜烂渗出：宜选用溶液湿敷C.亚急性期：可选用糊剂、油剂D.慢性期：可选用软膏、硬膏、乳剂35.药物性皮炎（药疹）患者的一般护理措施包括：A.立即停用一切可疑致敏药物B.多饮水，或遵医嘱静脉输液以促进药物排泄C.加强口腔及眼部护理D.严格卧床休息，注意保暖36.痤疮的日常护理指导中，正确的有：A.勤洗脸，保持面部清洁B.不要用手挤压粉刺，以免遗留瘢痕C.保证充足睡眠，避免熬夜D.少用或不用油性化妆品37.中医“治未病”思想在皮肤科护理中的应用体现在：A.指导患者避免接触过敏原B.指导合理饮食，调理脾胃C.指导情志调摄，保持心情舒畅D.指导皮肤清洁，保持腠理通畅38.银屑病（牛皮癣）患者的护理要点包括：A.急性进行期禁用高浓度、强刺激性外用药B.皮损广泛时，换药应分区分批进行，防受凉感冒C.勤洗澡，用力搓掉鳞屑D.避免上呼吸道感染，预防咽炎、扁桃体炎39.下列哪些情况不宜进行中药熏蒸治疗？A.严重心血管疾病患者B.妊娠期妇女C.急性传染病D.皮肤破溃处（针对破溃局部直接熏蒸）40.对于皮肤瘙痒症患者，正确的护理指导有：A.剪短指甲，夜间睡眠可戴手套防抓伤B.室内温度不宜过高，湿度适宜C.贴身衣物应选羊毛、真丝等高档材质D.忌饮酒，喝浓茶及咖啡41.丹毒患者“象皮肿”的预防护理措施包括：A.彻底治疗足癣等原发病灶B.抬高患肢，促进血液淋巴回流C.注意保护皮肤，避免外伤感染D.患肢多做被动运动，按摩42.中医穴位贴敷疗法治疗皮肤病时，护理注意事项包括：A.观察贴敷局部皮肤有无发红、瘙痒、水疱B.贴敷时间不宜过长，一般成人4-6小时C.若出现皮肤过敏反应，应立即揭去敷贴D.贴敷期间可随意洗澡，无需避水43.系统性硬皮病患者出现雷诺现象时，护理措施有：A.注意保暖，避免寒冷刺激B.保持情绪稳定，避免激动C.吸烟者应戒烟D.手部受冷后，应立即用热水烫手44.关于中医护理中的“情志护理”，下列说法正确的有：A.怒伤肝，肝郁化火可加重皮肤病，应疏导患者情绪B.思伤脾，脾失健运可生湿，应鼓励患者转移注意力C.恐伤肾，应给予患者安全感D.情志与皮肤病无关，无需干预45.天疱疮患者大疱破溃后糜烂面的护理，正确的是：A.采用暴露疗法，保持创面干燥B.渗出多时可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷C.每日更换无菌床单及被套D.严格无菌操作，防止继发感染三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.中医认为“肺主皮毛”，肺气虚弱则腠理不密，易受外邪侵袭而发病。47.湿疹患者皮损无论处于何种阶段，均可使用软膏剂涂抹，以增强疗效。48.拔罐疗法常用于治疗寒湿凝聚、气滞血瘀所致的皮肤病，如慢性荨麻疹、神经性皮炎。49.银屑病患者在静止期（稳定期）可以进行紫外线光疗。50.皮肤病患者在使用激素类药膏时，症状一旦缓解即可立即停药，无需逐渐减量。51.中药湿敷时，应将纱布或毛巾浸入药液，取出拧至半干（不滴水）敷于患处。52.蛇串疮（带状疱疹）具有传染性，且传染性极强，必须严格隔离在传染病房。53.老年性皮肤瘙痒症多因血虚肝旺，生风生燥所致，护理上应以养血润燥为主。54.痤疮的发生仅与内分泌失调有关，与皮肤清洁习惯无关。55.刮痧疗法具有活血透痧、清热解毒的作用，临床可用于辅助治疗痤疮、湿疹等热性皮肤病。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将答案填写在横线上）56.中医皮肤病内治法中，“消风散”属于__________法。57.湿疹根据病程和皮损特点，可分为急性、亚急性和__________三种。58.带状疱疹是由__________病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。59.中医外治法中，将药物研成极细粉末，直接撒布于皮损处的方法称为__________法。60.银屑病的典型皮损特征为红斑上覆盖多层__________色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。61.皮肤科常用的体表面积计算公式（九分法）中，成人双下肢（包括臀部）面积占体表面积的__________%。62.痤疮的发病主要与雄激素水平、皮脂腺分泌过多、毛囊口__________堵塞及细菌感染有关。63.中医认为，荨麻疹的发生总由禀赋不耐，或对某些物质过敏所致；外因主要为风、寒、__________、虫。64.糖尿病足患者皮肤护理的关键是预防__________和促进溃疡愈合。65.艾灸法治疗皮肤病时，常用的体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位和__________位。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.辨证施护67.湿敷法68.同形反应69.蕴毒70.糜烂六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）71.简述中医皮肤病护理中“药浴”的注意事项。72.简述急性湿疹（湿热浸淫证）的主要临床表现及护理要点。73.简述带状疱疹患者“疼痛”的中医护理措施。74.简述皮肤病患者使用外用中药时的剂型选择原则。75.简述如何对重症药疹（如大疱性表皮松解坏死型药疹）患者进行皮肤及黏膜护理。七、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.患者王某，女，35岁。因“面部反复起红斑、丘疹、脓疱伴油腻性鳞屑2年，加重1周”就诊。患者平素喜食辛辣厚味，经常熬夜。查体：颜面、前胸、后背散在多发红色丘疹、脓疱，部分可见黑头粉刺，皮脂溢出明显，舌质红，苔黄腻，脉滑数。（1）请给出该患者的中医诊断及证候诊断。（2）根据辨证结果，列出相应的护理诊断（至少3个）。（3）制定详细的中医护理措施（包括生活、饮食、情志、用药及专科护理）。77.患者李某，男，68岁。因“左胸背部成簇水疱伴剧烈疼痛5天”就诊。患者5天前左胸背部出现簇集性水疱，疼痛剧烈，如烧灼样，夜不能寐。查体：左胸背部第4-5肋间神经分布区可见簇集性粟粒大小水疱，疱壁紧张，周围红晕，排列成带状，未见破溃。舌红，苔黄腻，脉弦滑。患者自述口苦咽干，烦躁易怒，大便干结。（1）请写出该患者的西医诊断及中医证型。（2）针对患者目前的“剧烈疼痛”，列出至少3项中医护理技术操作。（3）请为该患者制定一份健康宣教计划。78.患者张某，女，42岁。因“全身泛发红斑、鳞屑伴瘙痒1个月，加重3天”就诊。1个月前因上呼吸道感染后，全身突然出现多数红斑，上覆银白色鳞屑，瘙痒明显。3天前因外用“药水”后皮损加重，出现潮红、肿胀及大量渗出。查体：体温38.5℃，全身弥漫性潮红，大量银白色鳞屑，如“红皮病”样改变，肘部、膝部可见典型斑块状皮损。舌红绛，少苔，脉细数。（1）请分析该患者的病情，判断其目前处于银屑病的哪一期？中医证候可能是什么？（2）计算该患者若需使用某种药物（假设每公斤体重需用药0.05mg），患者体重为60kg，请问总用药剂量是多少？（请列出计算公式及结果）（3）针对该患者目前“红皮病”样改变及发热情况，列出关键的综合护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.D解析：跌打损伤主要是外伤科病因，皮肤病病因主要包括外感六淫（风、湿、热、虫、毒等）、情志内伤、饮食不节、禀赋不耐（体质因素）、外伤染毒等，D项通常不是主要病因。2.A解析：皮损色鲜红，遇热加重，遇凉稍缓，伴风热表证（发热、心烦、口干、脉浮数），辨证为风热犯表证。3.B解析：辨证施护是中医护理的精髓，即根据不同的证型采取不同的护理原则和方法。4.A解析：急性湿疹以红肿、糜烂、渗出为主，属于湿热浸淫，外治应清热燥湿、收敛止痒，多用溶液湿敷。5.B解析：血海穴为脾血聚集之处，具有活血化瘀、补血养血、清血凉血之功，是治疗皮肤病的要穴。6.A解析：皮损色红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴肝胆经火热症状（口苦、烦躁、便干尿黄），舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为肝胆湿热证。7.B解析：药浴温度不宜过高，以免烫伤皮肤或加重充血，一般控制在35℃～40℃，接近体温为宜。8.B解析：银屑病进行期（进行期）皮肤敏感性高，同形，反应阳性，应避免使用刺激性强的药物，以免诱发红皮病。9.D解析：该患者为肺胃热盛型痤疮，饮食宜清淡凉润，忌食辛辣、油腻、甜食及温补性食物，以免助热生火。10.D解析：阑尾穴是治疗阑尾炎的经外奇穴，不用于治疗神经性皮炎。11.B解析：丹毒总由血分有热，火毒侵袭肌肤所致，但发于下肢者多挟湿热，病机为湿热火毒蕴结。12.D解析：揭除内层敷料时，若与伤口粘连，应用生理盐水浸湿软化后轻轻揭除，严禁暴力撕拉，以免损伤新生组织引起出血或疼痛。13.B解析：出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降为过敏性休克表现，属于急危重症，首要措施是立即抢救，保持呼吸道通畅，并报告医生。14.C解析：神经性皮炎以苔藓化、肥厚、剧痒、夜间尤甚为特点，日久耗伤阴血，血虚生风化燥，故多属血虚风燥证。15.B解析：消风散主治风疹、湿疹，功能疏风清热，除湿止痒。16.C解析：熏蒸过程中出现头晕、心慌、胸闷等晕厥或不适反应，应立即停止熏蒸，让患者平卧，必要时给予饮糖水或医疗处理。17.C解析：SLE患者对紫外线敏感，应严格防晒，避免上午10点至下午4点外出，使用高倍防晒霜并补涂，穿长袖衣物。18.A解析：中药湿敷（冷敷或罨包）适用于急性渗出性皮损，具有清热、消肿、止痒、收敛的作用。19.B解析：双小腿下1/3肿胀、色素沉着、瘙痒、渗出，是下肢静脉曲张并发湿疹（郁积性皮炎）的典型表现。20.B解析：猪蹄、鹅肉、竹笋等属于中医“发物”，易动风生痰、助热动火，皮肤病急性期或过敏性疾病应忌食。21.C解析：刺络拔罐放出少量血液，能泻火解毒、通络止痛，常用于带状疱疹等实热疼痛性疾病。22.B解析：划痕疗法（局封）是将药物注射于皮内或皮下，阻断神经传导，用于治疗神经性皮炎、慢性湿疹等局限性肥厚、瘙痒性皮肤病。23.B解析：大疱性类天疱疮口腔糜烂严重时，应减少说话以减轻疼痛和摩擦，鼓励患者多说话是错误的。24.B解析：脾虚湿盛，运化失职，湿浊内生，故舌象多为舌淡红，苔白腻。25.B解析：痤疮患者应使用指尖或柔软工具轻柔清洁，避免用力搓揉刺激皮脂腺分泌，水温不宜过高。26.D解析：电休克疗法是精神科治疗手段，不属于皮肤科中医护理技术。27.A解析：粟粒大小丘疹、水疱迅速变为脓疱，周围红晕，好发于暴露部位，是脓疱疮（黄水疮）的典型特征。28.A解析：糖尿病是皮肤感染的重要诱因，感染又会加重糖尿病，故必须重点监测和控制血糖。29.A解析：斑秃中医称为“油风”，多由肝肾不足，精血亏虚，发失所养所致；或肝郁气滞，血行不畅。30.D解析：面部“危险三角区”的疖肿严禁挤压，否则细菌可逆行进入海绵窦引起颅内感染。二、多项选择题31.ABCD解析：中医皮肤病局部辨证包括辨斑疹、水疱、脓疱、风团、结节、糜烂、溃疡、鳞屑、皲裂、苔藓样变等。32.ABC解析：湿疹急性期忌烫洗、搔抓；衣着宜宽松透气；饮食宜清淡，忌食辛辣发物，D项错误。33.ABC解析：后遗神经痛护理包括情志疏导、针灸、理疗等，D项带状疱疹急性期具有传染性，但后遗神经痛期无传染性，无需隔离。34.ABCD解析：这是皮肤科外用药剂型选择的基本原则：急性红斑无渗出用粉剂/洗剂；急性渗出用溶液湿敷；亚急性用糊剂/油剂；慢性用软膏/硬膏/乳剂。35.ABCD解析：药疹护理包括停药、促进排泄、加强黏膜护理、卧床休息、保暖、监测生命体征等。36.ABCD解析：痤疮护理需保持清洁、忌挤压、规律作息、少用油性化妆品、合理饮食。37.ABCD解析：中医“治未病”包括未病先防和既病防变，体现在避免诱因、饮食调理、情志护理、皮肤卫生等方面。38.ABD解析：银屑病进行期禁用强刺激性药；换药分区分批防感冒；预防上感；但C项“用力搓掉鳞屑”会加重皮损（同形反应），是错误的。39.ABCD解析：严重心脏病、妊娠、急性传染病、皮肤破溃处（直接熏蒸易感染）均不宜进行熏蒸。40.ABD解析：皮肤瘙痒症应剪短指甲防抓伤；温湿度适宜；忌烟酒浓茶；C项羊毛、真丝易刺激皮肤，应选纯棉。41.ABCD解析：预防象皮肿需治疗原发病（足癣）；抬高患肢；保护皮肤；适度运动按摩。42.ABC解析：穴位贴敷需观察皮肤反应；控制时间；过敏即停；D项贴敷期间应避免局部沾水，故错误。43.ABC解析：雷诺现象需保暖、忌情绪激动、戒烟；D项受冷后应缓慢复温，不可立即用热水烫手，以免加重组织损伤。44.ABC解析：情志失调可加重皮肤病，怒伤肝、思伤脾、恐伤肾等，故需进行情志护理。45.ABCD解析：天疱疮糜烂面护理应暴露、湿敷、换床单、严格无菌操作。三、判断题46.√解析：肺主皮毛，肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭。47.×解析：急性湿疹渗出期禁用软膏（不透气，阻碍渗液蒸发），应选溶液湿敷。48.√解析：拔罐具有温经通络、祛风散寒、行气活血作用，适用于慢性、寒湿、血瘀性皮肤病。49.√解析：静止期（稳定期）皮损稳定，无新发，是进行紫外线光疗的较好时机。50.×解析：激素类药膏长期使用易产生依赖和反跳，症状缓解后应逐渐减量停药，不可骤停。51.√解析：湿敷纱布需拧至半干，以药液不滴水为度，既保证药效又避免浸渍周围正常皮肤。52.×解析：带状疱疹（蛇串疮）具有一定传染性，但系病毒感染，非烈性传染病，通常不需严格隔离，只需避免接触孕妇及婴幼儿。53.√解析：老年性皮肤瘙痒症多因气血亏虚、血虚肝旺、生风生燥所致。54.×解析：痤疮病因复杂，包括内分泌、皮脂分泌、毛囊堵塞、细菌感染、饮食、睡眠、清洁习惯等。55.√解析：刮痧能活血透痧、清热解毒，可用于辅助治疗热性、瘀滞性皮肤病。四、填空题56.疏风清热57.慢性58.水痘-带状疱疹59.扑（或掺药）60.银白61.46（注：成人双下肢包括臀部，按九分法为5×9%+1%=46%）62.角质63.暑64.感染65.俯伏坐五、名词解释66.辨证施护：是中医护理的基本原则，指在中医理论指导下，根据患者的临床表现，通过四诊合参进行辨证分析，确立证型，然后根据证型制定相应的护理原则和具体的护理措施，包括生活起居、饮食、情志、用药及中医技术操作等。67.湿敷法：是用纱布浸吸药液，连续敷于患处的一种外治法。根据药液温度可分为冷敷和热敷，适用于急性渗出性皮损或亚急性皮损，具有清洁、收敛、止痒、消肿、清热等作用。68.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位出现与患者原有皮肤病相同类型的皮损。常见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。69.蕴毒：指病邪（如热毒、湿毒、火毒等）在体内蕴结不解，积聚而发病。在皮肤科常指热毒或湿热毒邪蕴结于肌肤腠理，导致局部红肿、热痛、化脓、溃烂等病理变化。70.糜烂：指由于表皮缺损或水疱、脓疱破溃后露出的湿润面，其基底为表皮下层或真皮乳头层，愈合后通常不留瘢痕。六、简答题71.简述中医皮肤病护理中“药浴”的注意事项。答：（1）药液温度适宜，一般35℃～40℃，儿童及老人稍低，防烫伤。（2）饭前、饭后半小时内不宜进行全身药浴，以免影响消化。（3）药浴时间不宜过长，一般15～30分钟，以防晕厥或过度疲劳。（4）药浴过程中应密切观察患者面色、呼吸、脉搏等，如有头晕、心慌等不适，立即停止并处理。（5）药浴后应立即擦干身体，注意保暖，避免受凉感冒。（6）皮肤有新鲜伤口或有大面积糜烂者慎用全身药浴。（7）孕妇、月经期妇女、严重心脑血管疾病患者禁忌全身药浴。72.简述急性湿疹（湿热浸淫证）的主要临床表现及护理要点。答：临床表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。护理要点：（1）环境护理：保持病室凉爽通风，温度不宜过高。（2）皮肤护理：皮损以红肿、糜烂、渗出为主时，遵医嘱用中药溶液（如马齿苋、黄柏等）冷湿敷，严禁使用热水烫洗或肥皂水洗涤。（3）饮食护理：饮食宜清淡，多食清热利湿之品（如绿豆、冬瓜），忌食辛辣、鱼腥、发物。（4）用药护理：遵医嘱服用清热利湿止痒中药，注意观察服药后反应。（5）预防感染：保持床单清洁干燥，避免搔抓，必要时修剪指甲或戴手套。73.简述带状疱疹患者“疼痛”的中医护理措施。答：（1）针灸止痛：遵医嘱选取阿是穴、夹脊穴、合谷、曲池、阳陵泉等穴位进行针刺，泻法为主，以通络止痛。（2）拔罐与刺络：对于局部疼痛剧烈且皮损为陈旧性或无破损者，可采用刺络拔罐放血，泻火排毒。（3）耳穴压豆：取神门、肺、肝、皮质下等耳穴按压，调节神经功能，缓解疼痛。（4）药物外治：遵医嘱在未破溃的水疱或红斑处涂抹清热解毒、消肿止痛的药膏或药液。（5）情志疏导：向患者解释疼痛原因及病程，安慰患者，分散其注意力，减轻焦虑以缓解疼痛。74.简述皮肤病患者使用外用中药时的剂型选择原则。答：（1）根据皮损性质选择剂型：①急性期：红斑、丘疹、无渗出者，选用洗剂、粉剂；有大量渗出、糜烂者，选用溶液湿敷。②亚急性期：渗出减少，有鳞屑、结痂者，选用油剂、糊剂、霜剂。③慢性期：皮损肥厚、苔藓样变、干燥皲裂者，选用软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。（2）根据部位选择：面部、皱褶部及皮肤娇嫩处，宜选刺激性小、浓度低的剂型（如霜剂、洗剂）；毛发部位宜选酊剂、洗剂；掌跖部角质层厚，宜选硬膏、软膏。（3）根据季节选择：夏季宜选水剂、粉剂；冬季宜选油剂、软膏。75.简述如何对重症药疹（如大疱性表皮松解坏死型药疹）患者进行皮肤及黏膜护理。答：（1）环境要求：安置单人病房，严格执行保护性隔离，保持室温22～24℃，湿度适宜。（2）皮肤护理：①采用暴露疗法，皮损下垫无菌纱垫或油纱，随时清理渗液。②大疱形成时，低位穿刺抽吸疱液，尽量保留疱壁，预防感染。③创面每日用无菌生理盐水清洗，如有感染遵医嘱用抗生素溶液湿敷。④严格无菌操作，定时翻身，避免受压。（3）黏膜护理：①眼部：每日用生理盐水冲洗，清除分泌物，滴抗生素眼药水，睡前涂抗生素眼膏，防止睑球粘连。②口腔：用朵贝氏液或碳酸氢钠溶液漱口，如有糜烂疼痛，可在进食前喷洒表面麻醉剂。③外阴及肛周：保持清洁干燥，每次便后用清洗液冲洗，涂以抗生素软膏或紫草油。七、综合应用题76.（1）中医诊断：粉刺（痤疮）。证候诊断：湿热蕴肤证（或肺胃湿热证）。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损：与面部炎性丘疹、脓疱有关。②舒适的改变（瘙痒/疼痛）：与皮损