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文档简介
第六章小动物内科病第一节口炎、舌炎、齿龈炎口炎是口腔黏膜的炎症,临床上以流、拒食或者厌食、口腔黏膜潮红肿胀为特征。有时波及到舌、齿龈等处,形成弥漫性炎症。一、病因1、物理性因素如机械性损伤(异物等直接刺伤黏膜,如损伤齿龈可导致齿龈炎)2、化学性因素如剧烈刺激性、腐蚀性化学药物,如碱等3、微生物因素如口腔黏膜的腐生细菌感染,如梭形杆菌等。4、其它因素该病可继发于其它疾病或者全身性的疾病,如贫血等二、症状
临床表现为口腔黏膜红肿热痛,动物咀嚼困难,流涎、口臭等,呼出的气体也带有臭味,下颌淋巴结肿胀,有的伴发体温升高等。齿龈炎初期,齿龈充血、水肿、鲜红色、脆弱易出血,严重时齿龈溃疡、肥大,发生牙周病。慢性齿龈炎、齿龈萎缩、齿根暴露。溃疡性口炎常并发或者继发于全身性的疾病。口腔黏膜存在溃疡性的病灶。病初唾液呈现透明状,后期唾液粘稠并带有血色唾液。口腔具有难闻的臭味。坏死性口炎除黏膜有大量坏死组织外,其溃疡面覆盖有灰黄色的伪膜。真菌性口炎口腔黏膜呈白色或者灰色。病灶周围潮红,表面覆盖被膜。常发生于大剂量使用抗生素。水疱性口炎口腔黏膜出现小水疱,逐渐形成红色的溃疡面,病灶界限清楚。三、诊断
根据口腔黏膜炎性症状进行诊断
四、治疗
加强护理、消除病因。补足足够的维生素B,拔出病齿等。如为继发性口炎,可采用有效抗生素、抗真菌制剂治疗。对症治疗。局部病灶,采用0.1%高锰酸钾溶液或者2%-3%硼酸溶液冲洗,1-2次/d。口腔分泌物过多时,选用3%双氧水或者1%明矾溶液冲洗。溃疡面涂擦5%碘甘油。加强护理。饲喂营养丰富的柔质食物,给予清洁饮水等。第二节胃内异物
胃内异物指胃内长期滞留难以消化的异物,使胃黏膜损伤,影响胃的功能,严重时还能引起胃穿孔,继发腹膜炎。多见于幼犬和小型品种犬及老年猫。一、病因动物吞食各种异物,如骨骼、橡皮球、石头、破布、线团、针、鱼钩等。特别是猫有梳理被毛的习惯,将脱落的被毛吞食,在胃内积聚形成毛球。此外,犬患有如狂犬病、胰腺疾病、寄生虫病、维生素缺乏症或矿物质中足等,常伴有异嗜现象,甚至个别犬生来就有吞食石块的恶习。二、症状胃内存有异物的动物,根据异物的不同,在临床症状上有较大差异,有的胃内虽有异物,但不表现临床症状,长期不易被发现。此种患病动物在采食固体食物时,有间断性呕吐史,呈进行性消瘦。胃内存有大而硬的异物时,能使动物呈现胃炎。尖锐或具有刺激性异物伤及胃黏膜时,可引起出血或胃穿孔,但此种情况较为少见。猫胃内毛球往往引起呕吐或干呕,食欲差或废绝。有的猫特征性表现肚子饥饿觅食时鸣叫,饲喂食物时,出现贪食,但只吃几口就走开,动物逐渐消瘦,这种现象表示胃内可能有异物。三、诊断胃内异物常可根据病史和临床体检,做出初步诊断。小型犬和猫腹壁较柔软,胃内有较大异物时,用手触诊可觉察。应用X线照片可以帮助诊断,必要时投服造影剂,查明异物的大小和性质。四、治疗犬猫可采用阿扑吗啡(70ug/kg)或者隆朋(1mg/kg)催吐。催吐适用于胃内有少量的光滑异物。胃内异物较大,不宜采用催吐药小而尖锐的异物如针等。可投服浸泡牛奶的脱脂小棉球(装于胶囊内)或者小的肉块,使异物通过肠道排除体外,大剂量的甲基纤维素或者琼脂化合物也有效。猫胃内有异物可投服石蜡油,使异物排除。大的异物通过手术取出。第三节胃炎
胃炎指胃黏膜的急性或者慢性炎症。以呕吐、胃压痛及脱水为特征。一、
病因采食腐败变质或者不易消化的食物和异物,投服有刺激性的药物也可引发该病。胃炎也可继发于细菌、病毒、寄生虫病。二、症状临床上精神沉郁、呕吐和腹痛为主要症状。呕吐物为食糜、胃液,呕吐物常伴有血液、絮状物等。口臭,舌呈现黄白色,脱水(脱水严重,眼球凹陷)。急性胃炎,动物持续呕吐,脱水严重,电解质紊乱和碱中毒等。慢性胃炎动物表现消瘦、贫血等。严重胃炎伴有肠炎。三、诊断根据临床症状初步诊断,也可以配合X线诊断四、治疗治疗原则为除去刺激因素、保护胃黏膜,抑制呕吐,防治机体脱水,纠正酸碱平衡紊乱。
1、急性胃炎停饲24-36h,给予少量饮水或者让其舔食冰块,缓解口腔干燥。病情好转后,给予营养丰富的流质食物,逐步恢复常规的饮食。急性胃炎,应尽可能不经口投药,避免对胃黏膜刺激,诱发放射性呕吐。
2、对持续性、顽固性呕吐动物,给予镇静、止吐等抗胆碱能药物。如普洛酚胺,甲氯普胺等止吐药物口服。氯丙嗪或者甲哌氯丙嗪治疗。此外注意防治机体脱水和碱中毒,如静注等渗糖盐水(66ml/d.kg),口服补液盐溶液,灌肠补充体液(每天50ml-80ml/d,2-3次直肠灌入)。为防治继发感染,可给予抗生素治疗(卡那霉素、庆大霉素、阿莫西林等)或者配合肌肉注射地塞米松(犬2-10mg/kg,猫0.1-5mg/kg)。治疗胃炎也可用胃黏膜保护剂如氢氧化铝等。应用维生素k,止血敏等止血药物。第四节胃扩张-胃扭转特征为胃变位,胃内气体快速集聚,胃内压增加和休克等,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转后很快发生胃扩张【胃扭转为一种胃纵轴(幽门部到贲门)从右向左顺时针扭转】。一、病因胃下垂,胃内食糜胀满,脾肿大,钙磷比例失横,以及可以使胃韧带伸长的因素(如饱食后剧烈的运动)可导致胃扭转。二、症状
病犬表现腹痛,呻吟,躺卧在地,胃扩张后,腹围增大,病犬呼吸困难,脉搏频数,多于24-48h内可能死亡。三、诊断根据临床症状,X线检查,或者胃导管检查。胃导管检查,胃导管插不到胃内,不能减轻腹部胀满,不能减轻腹部胀满。肠扭转,胃导管插入胃内,但不能缓解症状。四、治疗治疗以镇痛,缓解气胀,排除内容物为原则。首先防治休克的发生,静脉注射高渗盐水,加用皮质激素内药物,同时应用氟尼辛葡胺(0.5-1.1mg/kg)减少前列腺素的合成。可实施胃切开术,排除胃内容物。维持水和电解质平衡,任格氏液(20-50ml/kg)混合抗生素静脉注射。对休克犬要给予强心剂,呼吸兴奋剂,同时补充维生素B,ATP等。实施胃切开术24h后,可饲喂少量牛奶等易消化食物,饲喂量可逐渐增加。第五节肠炎
肠炎指肠黏膜急性或者慢性炎症。它可以是侵害小肠黏膜的一种独立性疾病,但更为常见的是广泛涉及胃或者结肠的炎性疾病。临床上,肠炎表现为消化紊乱、腹痛、腹泻、发热为特征。一、病因
体内外的病菌在机体抵抗力下降的情况下,可成为肠炎的致病菌。病毒,寄生虫引起动物感染也可引起肠炎。腐败的食物,重金属中毒,滥用抗生素也可以引起肠炎。二、症状
肠炎最突出的症状表现为腹泻。结肠炎,可出现里急后重,粪便稀软,并带有难闻的臭味。小肠出血性肠炎,粪便呈现墨绿色或者黑红色。大肠出血性肠炎,粪便表面附有鲜血丝或者血块。病原微生物所致的肠炎,动物体温升高,精神沉郁,食欲减退或者废绝。重剧肠炎,动物脱水,迅速消瘦,电解质丢失和酸中毒。急性的病例有拱腰,不安腹痛等症状,腹壁紧张、敏感。病初肠蠕动音增强,后出现发射性肠音降低。慢性肠炎,动物反复腹泻,脱水,消瘦,营养不良,或者腹泻便秘交替出现。三、诊断
根据病史和症状易于诊断,但查清病因须进行实验室诊断。分离病原菌等。四、治疗
控制饮食病初禁食,让患病动物少量多次饮水,口服补液炎。病情好转后饲喂无刺激性,易消化的食物,逐渐恢复正常的饮食。控制和预防病原菌继发感染选用有效抗生素。补充水分、电解质、防止酸中毒。选用等渗葡萄糖盐水和碳酸氢钠溶液,静脉注射。对症治疗。腹泻伴有呕吐时,给予止吐药。心脏衰弱应用强心药。久泻不止用收敛剂。驱虫。认为是寄生虫感染,采用驱虫药。病例介绍:罗威犬,体重5kg,平时喂猪肝拌稀饭。由于天气连续高温,近日来精神不佳,于是放进空调房。3d后开始发烧,喜睡,拉稀,排粘液膜样管状粪便。最近几天不食而求诊。临床检查:患犬行走无力,卧地嗜睡,体温40.5度,呼吸浅表,心跳加快,腹部胀满,听诊肠蠕动音废绝,不时努责,排除粘液膜性粪便,腥臭。患犬消瘦,眼球凹陷。强力解毒敏2~4ml,肌注
Vc0.25~0.5g肌注或者静注氨苄青霉素或者头孢菌素肌注或者静注,2次/d
及时补充、调整水、电解质和酸碱平衡。治疗3d后治愈。第五节
肠梗阻一、病因
肠梗阻由异物如骨骼、果核、线团、毛球等,大量的寄生虫如绦虫感染,阻塞肠腔所致。肠梗阻也可由肠管粘连,肠套叠,肠扭转或者肿瘤导致。犬猫由肠套叠(继发于急性肠炎)、寄生虫感染引起的肠梗阻多见。二、症状
肠梗阻部位越接近胃,呕吐及相关症状愈急剧,病程发展迅速。如食欲不振,厌食、呕吐、腹痛、消瘦、精神沉郁。持续呕吐导致机体脱水,电解质紊乱,伴发碱中毒,如不及时治疗,动物可迅速死亡。三、诊断根据病史、症状初步诊断。肠套叠时可触及“香肠”状肠断。应用X线诊断具有重要的辅助诊断。四、治疗当小肠梗阻确定后,应尽快手术治疗,补充体液和维持电解质平衡。选用抗生素控制感染。
病例一、胃、十二指肠异物梗阻
一狼犬因饥饿,吞吃了一块抹布,饮水后约20min左右发生剧烈呕吐,两眼发呆,口流清涎。36h犬不思食,便中无抹布排出。触诊:胃肠臌气,指顶压胃部,犬立即恶心、呕吐。手术见:胃内臌气,2/3抹布夹带很多黄色泡沫,还在胃幽门部;1/3抹布已进入了十二指肠。术后连续3天输液,明显好转,很快痊愈。
病例二、空肠与回肠部的异物梗阻黄某带一只2岁龄德国牧羊犬外出,发现路边有一块乌黑发亮的鹅卵石飞起一脚,狼犬急奔上前,吞入胃。事发后,主人一直仔细观察;第1天犬尚有食欲,以后就不吃、不喝、恶心呕吐。主人每天盼望石头能从犬的粪便中排出,苦等7天未能如愿。只好带着严重脱水的病犬,来院要求手术取石。触诊犬腹部,有一圆形石块,重而光滑,大于鸭蛋,在小肠部位滞留,犬有疼痛反抗,决定手术取出异物。
犬体温36.8℃,心率60次/min,呼吸10次/min。算出补液的最低维持量:第1瓶用5%GNS500ml加NaHCO32g和654-215mg;第2瓶5%GNS250ml加维生素C1g、维生素B650mg、ATP20mg、CoA50IU;第3瓶5%GNS250ml,加氨苄青霉素2.5g和地塞米松5mg。输液后,肌肉注射维生素B1100mg。术后输液连续3天;3天后喂营养丰富的流质食物,停止输液。消炎:上午肌肉注射氨苄青霉素2.5g;下午肌肉注射庆大霉素16万IU,8天后拆线痊愈。第七节肝炎肝脏实质细胞出现不同程度的变性、坏死和炎性细胞浸润。临床上出现黄疸、消化不良等症状。一、病因中毒各种有毒物质和化学药品等可引起中毒性肝炎。病毒、寄生虫、细菌感染如传染性肝炎。药物过敏氯丙嗪,氟烷等可引起急性肝炎。二、症状食欲不振或者废绝,全身无力。眼结膜黄染。粪便灰白色,恶臭,不成形,动物消瘦。肝区触诊疼痛。肌肉无力,起立困难及昏睡。有出血倾向。三、诊断
中毒性肝炎粪便恶臭,出血性腹泻,中性粒细胞增加,核左移;药物性肝炎胆汁严重淤滞。LH、丙氨酸氨基转移酶稍升高。嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加食物性肝坏死血清胆固醇及游离脂肪酸升高、总蛋白、白蛋白降低。重症肝炎嗜睡,转氨酶活性和BSP试验滞留值极度升高。四、治疗去处病因,促进肝细胞再生,恢复肝功能。补液5%-25%葡萄糖10-100ml+林格式液50-200ml+复合氨基酸20-100ml混合,静注。选用复合维生素0.1-1.0g,维生素K13-10mg,对恢复肝功能有一定效果。肝内胆汁停滞可投喂利胆药。转氨酶活性升高可用糖皮质激素如地塞米松肌肉或者静脉注射。也可以用其它的一些降酶药。
第八节胰腺炎一、病因急性胰腺炎多发生于肥胖病,高脂肪食物和营养状况成为急性胰腺炎的重要因素。在急性胰腺炎病犬中,多伴有高脂血症。急性胰腺炎可诱发高脂血症。富含脂肪的食物可产生脂血症,诱发胰腺炎。胆管的疾病(胆管疾病可通过淋巴管扩散到胰腺),传染性疾病(弓形虫),药物(噻嗪类利尿药)等均可导致胰腺炎。二、症状急性病例有严重的呕吐和明显腹痛,厌食,无精神,间有腹泻,粪中带血。严重者出现昏迷或休克。病犬消化不良,食欲异常亢进,生长停滞,明显消瘦。排粪量增加,粪便中含有大量脂肪和蛋白。慢性胰腺炎,特征是反复发作,持续性呕吐和腹痛。常见症状是不断地排出大量橙黄色或黏土色、酸臭味粪便,其粪中含有不消化食物,由于吸收不良或并发糖尿病,动物表现贪食。慢性胰腺炎只偶见于猫。三、诊断只能通过试验性治疗进行诊断。急性胰腺炎血液检验可见白细胞总数增多,中性粒细胞比例增大,血清淀粉酶和脂肪酶活性升高,尿中含有蛋白及管形,动物出现脂血症也可作为诊断依据。慢性胰腺炎,由于缺乏胰蛋白酶、酯酶和淀粉酶,粪便中含有不消化脂肪和淀粉等。四、治疗
1、急性胰腺炎首先应禁食以防止食物刺激胰腺分泌。禁食时需静脉注射葡萄糖、复合氨基酸,进行维持营养和调节酸碱平衡等对症治疗。必要时给予镇痛新、地塞米松。为控制感染,可选用青霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、头孢菌素及喹诺酮类药物。
2、慢性胰腺炎胰腺病变难以恢复,主要靠药物维持其机能。常用食物疗法和补充缺乏的胰酶来减轻临床症状。食物疗法:少食多餐,每天至少喂3次,给予低脂肪、易消化的食物。变换消化酶疗法:胰酶制剂或胰粉制剂混于食物中连日饲喂,根据食物种类、日量及外分泌机能的障碍程度决定其饲喂量。同时,可给予维生素K、维生素A、维生素D、维生素B、叶酸及钙剂。并发糖尿病时多预后不良。病例介绍:犬的急腹症在临床上较为常见,其中胰腺炎也时有发生。2000年7月,孙某饲养的1岁黄色北京犬,体重5kg,主要症状为呕吐、拒食,排便带血丝;临床检查:体温39.2℃、脉搏70次/min,呼吸20次/min,可视黏膜发绀,体瘦,精神沉郁;某区红十字医院化验室检查:尿淀粉酶14000IU(正常值为≤5000IU);根据临床症状及实验室检验,初步诊断为胰腺炎。治疗禁食48h,用5%葡萄糖生理盐水250ml加维生素C200mg、抑肽酶10万IU静脉注射,同时肌肉注射解痉药阿托品0.05mg、庆大霉素4万IU、海达10mg及维生素K3。经上述治疗,症状减轻直至恢复。第九节腹膜炎腹膜炎是由细菌感染或化学物质刺激所引起的腹膜的炎症。根据临床表现分急性、慢性腹膜炎;根据腹膜内有无感染病灶,分原发性、继发性腹膜炎;根据炎症的范围或程度又分为局限性、弥漫性腹膜炎。犬多为继发性腹膜炎。一、病因
1、急性腹膜炎主要继发性下列疾病。
(1)消化道穿孔:如消化道异物、肠套叠、肠破裂及肠梗阴等,消化道内容物漏入腹腔,使腹膜受到刺激和感染。
(2)膀胱穿孔:主要发生于插入导尿管失误或尿道堵塞使膀胱破裂,尿液刺激腹膜。
(3)生殖器穿孔:常见于子宫蓄脓及子宫扭转等。
(4)腹壁穿透创、腹部挫伤、腹部外科手术感染、脏器与腹膜粘连以及肿瘤破裂或腹膜内注入刺激性药物等。
2、慢性腹膜炎发生于腹腔脏器炎症的扩散,或由急性腹膜炎,逐步转为慢性弥漫性腹膜炎。二、症状
1、急性腹膜炎主要表现剧烈的持续性腹痛、体温升高。犬呈弓背姿势,精神沉郁,食欲不振,反射性呕吐,呈胸式呼吸。触诊腹壁紧张。压痛明显处有温热感。腹腔积液时,下腹部向两侧对称性膨大,叩诊呈水平浊音,浊音区上方呈鼓音。病情进一步发展,则表现心动过速和其他心律失常、电解质平衡紊乱、凝血功能障碍和血压下降。
2、慢性腹膜炎常发生肠管粘连,阻碍肠蠕动,表现消化不良和腹痛。X射线检查以腹部呈毛玻璃样、腹腔内阴影消失为特征。腹水中可见白细胞,特别是未成熟的白细胞。血液检查可见白细胞明显增多,其中多形核白细胞占优势。三、治疗
早期应用抗生素,控制感染。常用抗生素有青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素、罗红霉素、喹诺酮类等药物。对于休克病犬,要改善循环,纠正脱水。根据动物的体重,林格氏液100~1500ml、地塞米松1~10mg、头孢菌素100~2000mg静脉滴注,1或2次/天。腹腔渗出液过多时,要及时穿刺放液,同时注入0.2%的普鲁卡因青霉素10ml。静脉注射葡萄糖酸钙溶液20~40ml,可制止渗出。第十节便秘便秘是犬、猫的一种常见病。由于某种因素致使肠蠕动机能障碍,肠内容物不能及时后送而滞留于肠腔,其水分进一步被吸收,内容物变得干固形成肠便秘。犬、猫对便秘都有较强耐受性,有的动物便秘虽发生数天,但临床上并未有明显症状。便秘时间愈久,治疗也愈困难,严重的可发生自体中毒或继发其他疾病而使病情恶化。一、病因
1、食物和环境因素食入骨头、毛发、和异物与粪便混合在一起,难以顺利地通过肠腔;一次食入大量的骨头、肉、肝等,使之消化不充分,易形成便秘。此外,由于环境突然改变,缺乏运动等,破坏动物正常排粪习惯,均可引起便秘。
2、直立或肛门受到机械性压迫或阻挡如会阴疝、直肠息肉或肿瘤、肛门囊疾病、直肠狭窄、骨盆骨折变形、骨盆发育不良、缺钙、腹腔或盆腔新生物、前列腺增大、膀胱积尿等。
3.其他原因诸如老年性肠蠕动机能减弱,另外某些慢性疾病,如机体脱水、衰弱经,或应用抗胆碱药物、抗组胺药、硫酸钡、阿片等,都有可能发生便秘。老年猫直肠便秘较多见。二、症状
便秘动物常试图排做一日和尚撞一天钟,但排不出来。初期在精神、食欲方面多无变化,久之出现食欲不振,直至食欲废绝。患病动物常因腹痛而鸣叫、不安,有的出现呕吐。直肠便秘时,肛门指检常可触及干硬粪做一日和尚撞一天钟,或触诊腹部发现直肠内有长串粪块。有的动物可见腹围膨大,肠臌气。结肠便秘不全阻塞时,可能发生积粪性腹泻,即褐色水样粪液包裹干固粪团排出。小型犬、猫通过腹部触诊,常能触摸到粪结块。三、诊断根据病史和临床体征,结合肛门内指检和腹部触诊,易于做出诊断。有条件的地方通过X射线检查,清晰可见肠管扩张状态,其中含有致密粪块或骨头等异常阴影。四、治疗对单纯性便秘,可采用温水、2%小苏打水或温肥皂水反复灌肠,并配合腹外适度地按压肠内便秘粪块,一般都能奏效。灌肠时通常液体量一次为20~80ml,切忌灌注量过多,必要时相隔1~2小时后再次灌肠。严重结肠便秘,便秘治疗应注意对症治疗,采取补充体液,强心等措施。第十一节气管支气管炎一、病因
1、物理因素如受潮湿和寒冷空气、异物刺激,吸入烟尘、真菌孢子、尘埃,过度勒紧项圈,肿瘤压迫等
2、生理性因素某些病毒(犬副流感病毒)、细菌(肺炎球菌)、寄生虫(肺丝虫)感染可诱发此病。
3、其它因素如上呼吸道或者肺部炎症的蔓延,心脏的异常扩张,某些过敏性疾病(如花粉)可引起气管支气管炎。二、症状
急性气管支气管炎主要表现咳嗽。咳嗽由干咳转为湿咳。在早晨咳嗽尤为严重。鼻液先为浆液性,逐渐转为黏性或者脓性。肺部听诊可听到气管、支气管干性或者湿性啰音,脉搏频数,有明显的呼吸困难。重症者,可出现呼吸急促,可视黏膜发绀,腹式呼吸。慢性气管支气管炎。临床咳嗽的变化较大。在运动、采食、夜间和早晚咳嗽尤为剧烈。三、诊断
1、血液学检验重症犬、猫可见白细胞总数升高,伴有中性粒细胞增多及核左移。病情缓解期可见单核细胞。淋巴细胞升高。若嗜酸性粒细胞增多,多见于寄生虫或者过敏性气管支气管炎
2、X线诊断可见肺纹理加深,伴有小片状的斑性阴影。四、治疗
1、去除病因去除引起本病的原因。
2、平喘、止咳、化痰肌肉注射氨茶碱10mg/kg,桔梗流浸膏5~15ml/次等。
3、抗菌消炎
4、抗过敏肌肉折射地塞米松(5-mg/次,1次/d)。还可用扑尔敏、苯海拉敏等。
5、补液、强心5%葡萄糖溶液补液。10%安钠痂或者15%苯甲酸钠咖啡因注射液强心。第十二节犬尿石症一、病因
1、尿道感染葡萄球菌和变形杆菌感染。直接损伤尿路上皮,使其脱落,促使结石核心的形成。感染菌可使尿液变碱,有利于磷酸铵镁结石的形成。
2、肝机能降低某些品种犬因肝脏缺乏氨和尿酸转化酶发生尿酸盐结石
3、某些代谢、遗传缺陷机体代谢紊乱容易形成结石(如尿酸代谢缺陷形成尿酸铵结石)。代谢紊乱形成胱氨酸结石。
4、饮水不足尿液浓缩可促进结石的形成。二、症状
尿结石的主要临床症状为排尿困难、排尿疼痛和尿失禁,排尿时间延长。病犬表现频尿、滴尿。若结石损伤膀胱壁还可出现血尿。完全阻塞时,可发生尿瀦(zhu)留,病犬频频作出排尿动作,却不见尿液排出,膀胱膨胀,引起尿毒症甚至膀胱破裂。三、诊断主要通过触诊并结合X线诊断确诊四、治疗
药物治疗减少尿结晶源,增强尿结晶溶解度,增加饮水,增加尿量。手术疗法尿道再造术,膀胱插管术等控制尿路感染治疗尿结石的同时必须配合局部和全身抗生素治疗。五、预防
对磷酸镁铵尿结石,饲喂使尿液变酸性的食物。对尿酸盐和胱氨酸尿结石应饲喂使尿液变碱性的食物。选用处方食品对防治尿结石有一定的意义。第十三节糖尿病一、病因分为Ⅰ型(原发性)为胰岛素依赖型,Ⅱ型(继发性)糖尿病(非胰岛素依赖型)。病因包括遗传、胰腺炎、肥胖症、感染、某些药物和胰岛淀粉样变性。二、症状多尿、多饮(糖尿增加渗透性多尿)、多食(葡萄糖不能充分利用,使动物处于半饥饿状态和体重减轻。尿液似烂苹果气味(丙酮)【脂肪、蛋白质降解】。25%病例出现白内障,晶体浑浊,视网膜脱落。身体各部位可出现湿疹。三、诊断症候,尿糖、血糖测定。葡萄糖耐量试验四、治疗胰岛素治疗。维持血容量,静脉输入等渗溶液。如生理盐水、林格式液。出现酸中毒,可补充5%碳酸氢钠溶液,缓解酸中毒。可在输液时添加氯化钾维持正常血钾水平。第十四节中毒病的一般治疗措施一、切断毒源停喂可疑有毒的食物和饮水。若皮肤为毒物所污染,应立即用清水或者能破坏毒物的药液洗净。不要用油类或者有机溶剂,因为他们可透过皮肤,增加皮肤对毒物的吸收。二、组织或者延缓机体对毒物的吸收对经消化道吸收的毒物,可根据毒物的性质投服吸附剂、黏浆剂或者沉淀剂。吸附剂可使毒物吸附其上,而吸附剂本身不被融解,从而组织毒物的吸收。如活性炭,滑石粉等。黏浆剂主要为富含蛋白质的液体,如蛋清、牛奶、豆浆等。可在消化道黏膜上形成被膜,减缓毒物的吸收。沉淀剂(络合剂)如鞣酸可与金属类、生物碱、甙类生成不溶性复合体。从而阻止毒物的吸收。三、排除毒物
1、催吐
2、洗胃胃导管洗胃或者深部灌肠。
3、泻下一般使用盐类泻剂,不使用油类泻药
4、利尿加速毒物从肾脏排除。如甘露醇、速尿等。一般碱性尿加速酸性毒物的排除。酸性尿促进碱性毒物的排泄。可根据情况使用碳酸氢钠或者氯化铵。
5、放血放血可使毒物随血液排除。适用于动物未出现虚脱时。放血后立即输液,可稀释毒物也可防治动物虚脱。四、解毒
1、使用特效解毒药应尽快使用解毒药。如有机氟化物中毒,可肌肉注射50%解氟灵解毒。有机磷中毒解磷定(20-50mg/kg,溶于葡萄糖溶液或者生理盐水100ml中,静脉注射或者皮下注射。
2、应用增加解毒机能的药物为了加强肝脏的解毒机能,可静注高渗葡萄糖溶液。葡萄糖在肝脏氧化为葡萄糖醛酸,可与某些毒物结合从尿中排出,并有改善心肌营养及利尿的作用。五、对症治疗
1、预防惊厥痉挛、抽搐等。有机磷中毒出现兴奋(乙酰胆碱过度刺激,胆碱酯酶复活剂)(阿托品为乙酰胆碱颉抗剂)
2、维持呼吸机能
3、治疗休克
4、调节电解质平衡
5、增强心脏机能
6、维持体温六、加强护理
治疗期间或者康复过程中,杜绝毒物再次进入体内,对体温偏低的动物注意保温。给予充分的饮水等第七章小动物产科病第一节难产的检查
在没有辅助分娩的情况下,出生困难或者母体不能将胎儿通过产道排除的疾病。一、临床检查当出现难产病例时,检查犬猫的全身情况(体温、呼吸、脉搏等),观察其行为,努责特性和频率。检查外阴、会阴部,注意观察其颜色和阴道排泄物的数量。观察乳腺发育,有无充血,膨胀和泌乳。腹部触诊估计胎儿的数量和子宫扩张的程度。阴道指检,探诊盆腔内有无胎儿及胎儿的状态,还可以检查子宫颈状态和子宫的紧张度。阴道前部紧张表明子宫肌活动良好。相反,表明子宫肌无力。宫颈关闭时,阴道阻力不足,手指插入阻力大,阴道壁紧裹手指。宫颈开放时,常有胎水流出,阴道壁润滑,阻力小。
X线诊断可以判定胎儿的数量、胎位、胎向、胎儿大小与死胎。胎儿死亡6h后出现胎内产气。二、诊断
下面为一些难产的指标1、
直肠温度已经下降到正常值,且无努责的迹象2、
外阴分泌物呈绿色,但无胎儿产出(母仔胎盘已经分离)3、
胎水流出2-3h,但无努责表现,或者努责微弱。4、
产道异常胎儿卡在生殖道内等。第二节子宫内膜炎一、病因
急性子宫内膜炎主要见于分娩或者难产时消毒不严的助产、产道损伤、子宫破裂、胎盘及死胎滞留引起的感染。也可因产后子宫复旧不良,长毛品种会阴不洁,过度交配所致。阴道炎上行感染也可诱发本病,慢性子宫内膜炎除了由急性转化外,还可见休情期子宫内膜囊装增生。二、症状
急性子宫内膜炎常出现严重的全身症状。分娩12h-14h内,病犬发热、昏睡和食欲不振。母犬乳量减少或者拒绝哺乳,小犬不安,尖叫,生长速度下
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