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腺垂体功能减退症病人的护理腺垂体功能减退症病人的护理腺垂体功能减退症病人的护理第七章内分泌代谢疾病病人的护理第二节腺垂体功能减退症病人的护理内分泌疾病典型外貌M甲亢侏儒症皮质醇增多症XINHUA巨人症FU呆小症肢端肥大症Addison病初中生正处在人生重要的转折时期,他们的世界观和价值观开始初步形成,并逐渐转向成人,是进行美育的重要时期。那么什么是美育呢?美育又称为“审美教育”或“美感教育”,是人类全面教育的一部分,是人类实现自我发展的重要途径。美育是通过审美的方式来教育人。审美,就是对审美对象进行的感受、欣赏、评价和判断。美育就是当我们对审美对象进行感受、欣赏、评价和判断等审美活动时,生理结构和心理结构都会受到感染、熏陶,在不知不觉中发生变化,从而不仅在审美能力和审美情趣上得到了提高,受到了教育,而且在人的气质和精神面貌上,也得到了提高,受到了教育。因此审美教育是通过审美的方式来感化我们的身心,使之净化、升华和提高。音乐教育是美育的重要方面,它不仅教学生学习唱歌,还培养学生丰富的想象力和生动的表现力;它能够陶冶学生的性情,培养审美情趣,使学生具有正确的人生观和远大的理想,激发学生热爱生活,追求真、善、美。因此,音乐教育是开发学生智力的最好形式。然而,在我的教学生涯中却遇到过不少对音乐学习不感兴趣的学生,如何激发他们的学习兴趣成了我的一个不能释怀的疑问,我深知“兴趣是最好的老师”。学生有了学习音乐的兴趣,便会对学习音乐产生强烈的需要,积极地投入学习,不再感到学习音乐是一种负担或者是无聊的事,所以说,兴趣是激发学生学习动机的最现实最活跃的因素。那么究竟怎样提高学生学习音乐的兴趣呢,经过了久久的思索与教学实践,我总结出了以下的几点经验:一、用创新和师爱激发学习兴趣正所谓:“亲其师,信其道”。一般来说,学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的那一门学科,如果每个老师都具有这种魅力,那么学生的学习会是幸福和快乐的。那这种魅力从何而来呢?我想,教师必须尊重、关爱每一个学生,善于发现学生的点滴进步,善于用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、热情的赞语等来缩短师生心灵间的差距,培养学生的自信心。那么学生也就热爱、尊敬教师,爱上你所教的那门课。如果学生对某位教师没感情,师生关系不融洽,就会对这门功课不感兴趣,那么学生对这门课的兴趣都会受压抑。另外,教师还要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生,满足学生的道德要求和精神需要,使他们对学习材料充满浓厚的兴趣,去鉴赏、品味、思索,并获得各方面的启迪。教师还要热爱自己所教学科,深入挖掘教材和研究初中生的心理发展状况,以最简洁和富有感染力的语言进行教学,使所教内容成为教师和学生的兴趣中心,从而有效地提高学生的学习兴趣。比方说很简单的自我介绍,新学期开学我接了一个刚入校的初一年级,走进教师看到的是一张张陌生的笑脸。“作自我介绍吧!”同学们一脸的没趣“哎,又是自我介绍。”我把我备课时设计的自我介绍形式介绍给大家,教室里顿时沸腾了,交头接耳、互相讨论,刚才失望的神情变得神采飞扬。自我介绍的活动是这样开展的:主题:听着我的歌,让你了解我。示范:我用《新年好》的旋律重换了歌词,加上相应的舞蹈动作,把我介绍给大家(其中包括我的姓名、爱好、以及对同学们的期望)。构思:以个人或小组为单位设计介绍方案。展现:按设计好的方案上台表演。活动开始了,同学们不象以前作自我介绍那样枯燥、机械了,而是积极投入到活动中:有的努力想着用什么歌曲来作旋律,时而动动笔把篡改的歌词记下来;几人一组,几个脑袋凑在一起,眉飞色舞、群策群力,极力想设计出最好的表演方案;想边歌边舞的则坐在位置上手舞足蹈,嘴里还念念有词。开始展现自我了,同学们载歌载舞,踊跃的想把自己推出介绍给大家。有一组同学是这样设计的:他采用了《字母歌》的旋律,由组长先自我介绍,组长再在组员的哼唱中舞着去一个一个的找成员,被找的一个站出来作做自我介绍,都表演完了,全体成员齐唱一遍《字母歌》这支儿歌,他们整个过程都没有离开过此旋律。这个颇具创意的设计让大家赏心悦目,得到同学们雷鸣般的掌声。还有一个同学,她把自己的姓名及自己的不幸身世动情的演唱出来,应着《苦菜花》的凄凉旋律,让人听了不禁黯然伤神,同学们纷纷流露出了同情的表情。教室里欢声迭起,掌声如雷,同学门的节目是一个比一个精彩。就这样,时间在同学们的欢歌笑语中悄悄溜走,一堂具有创作意义的自我介绍课结束了。通过这次有趣的自我介绍活动,同学们对我也了解了同时同学互相之间也了解了,我对他们也有了更深一步的了解和最恰当的评价。二、用积极的评价鼓励学生每个人都渴望成功,成功能给人自信,成功能促人奋斗,催人进取。教师在教学活动中,要及时肯定、鼓励学生,激发他们学习音乐的信心。积极的评价是一方对症的好药,几乎所有人都喜欢被人夸奖的,而且学习兴趣的激发或维持往往都少不了外界的评价。俗话说:好言一句三冬暖。特别是在学生没有信心的时候,我们做教师的就应该适时的鼓励并给予最大的帮助,只要学生有一丁点的进步便给以肯定,而这种鼓励不仅仅是在课堂之上,也体现在学生的课外兴趣活动上。比方说,在我的音乐课上我非常重视给每一个学生展现和锻炼自己的机会,尤其是那些不太爱学习的学生在课上多叫他回答几次问题,学了新歌让他第一个上讲台给同学们演唱并且给他简单的鼓励的话语:“你学的真快!我很喜欢你!真高兴你有如此表现!”等等。一些看似平淡的话语,但是用在这类同学的身上也许就已经激发了他们学习信心,让他们觉得不是老师遗弃了他们而是自己没有把握机会,没有去很好的展现自己。并且班里的同学也会一视同仁的对待这些同学了。三、用优秀的作品激发学生初中生有很强的模仿欲望和能力,而学生对音乐的兴趣也与他所接触到的音乐作品有极大的关系,好的音乐作品可以激起学生的创造或表现欲望。而没有接触过好的音乐作品的学生是不可能有很强的表现欲望的。所以,教师应该提供尽量多的优秀的音乐作品,扩大学生的视野,激发他们的兴趣。音乐课本中的欣赏课都是选取了大量的优秀作品,但这还不够,还需我们教师提供给学生更多的优秀作品,用以更好的提高学生的兴趣。值得学生信赖和崇拜的还是教师的音乐素质。教师通过各种演出或个人表演展示给学生欣赏,不但会让学生觉得很现实,而且也会树立教师的威信,因为你的形象值得学生去学习和借鉴,学生才会崇拜你,进而受你的熏陶和感染,并自觉得向着教师学习。四、用现代化的教学手段辅助学生现代化辅助教学手段主要有:多媒体设备、录像片段、微型电脑、打印机等。音乐课程中的欣赏课是以欣赏优秀音乐作品来提高学生的审美能力和水平,同时也是陶冶学生情操的必不可少的课型,其中所选取的音乐作品是否能引起学生的兴趣颇为重要,作品贴近学生的生活和欣赏水平,那么学生自然很容易接受。但我认为还有很重要的一点是,教师能否提供给学生更多的同一作曲家的其他作品,才能符合大多数学生的欣赏口味和水平,而大多数学校里的这方面资料根本无法满足这一需要,而网络资源可以极大地弥补这一不足。教师通过网络搜集各类作品,分类整理让学生欣赏,可以有效起到拓展学生视野,提高学生兴趣,发展学生审美能力的作用。五、用分组合作的形式团结学生分组合作学习是指把学生根据兴趣爱好或知识水平分成若干个小组,然后以小组为单位进行学习的一种教学组织形式,它的优点是可以极大地激发学生的学习兴趣,而且能够发挥全体学生的积极主动性,集合所有学生的智慧,还能使学生的优缺点互补,使课堂教学效果达到最佳。上课时由学生自由组合成学习小组,不管是欣赏课,还是唱歌课,都可以放手任由他们自己讨论,取舍,然后选取最佳方案或答案。课下可由教师或音乐课代表组织音乐兴趣小组,通过教师指导和学生自由活动,探究课程要求之外的音乐创作活动,拓展学生的思维和认知面,培养学生团结协作意识。现代社会越来越需要集体意识和团结协作意识强的人,而集体意识和团结协作意识不是随便就有的,这是需要在人的一生中慢慢培养,而初中阶段又是人生中的重要阶段,所以培养学生的团结精神和集体意识是每位教师义不容辞的责任。总而言之,兴趣是人的一种带有趋向性的心理特征,一个人当他对某种事物发生兴趣时,他就会主动地、积极地、执著地去探索。赞可夫认为:“兴趣是开发智力的催化剂”,实践证明,学生对学习没有浓厚兴趣就会厌学。兴趣不到“着迷”的程度,就不会出现灵感,更别谈思维的创造性。所以在音乐教学的过程中,教师首先应该去激发学生心灵深处的强烈的探索欲望,其次为激发学生的认知兴趣,教师必须酷爱自己所教的学科,并努力从事发现、研究、探索,使之成为自己的兴趣中心,从而要有效地去激发学生的认知兴趣,有了浓厚的兴趣,学生精神才会丰富,思维才会灵活、多变、流畅。伟大的科学家牛顿曾经说过:“没有大胆的猜想,就做不出伟大的发现。”显然,这句话充分肯定了猜想的价值和意义。猜想是学生根据生活经验和已有的知识基础对未知事物做出的合理假定,是合理的推理方法,也是培养学生创新意识和创新能力的重要手段。在课堂教学过程中,教师应该研读教材,精心设计问题,为学生搭建猜想的平台,从而让学生参与知识的形成过程,增强学生自主学习的能力和探索问题、解决问题的能力,体验猜想的价值,使学生学会学习、乐于学习。一、挖掘教材内容,让学生诱发猜想学生应经历观察、实验、猜想、证明等数学活动,发展合情推理能力和初步的演绎推理能力。在课堂教学过程中,教师要精心研读教材,揣摩编者的意图,挖掘含有猜想因素的知识进行加工,为学生们搭建猜想的平台,创设猜想的空间,真正做到“用教材教,而不是教教材。”例如,在教学“三角形的面积”时,教师创造性地使用了教材,利用多媒体在大屏上出示了一个平行四边形的菜地,问这块平行四边形的菜地面积怎么求?“用平行四边形的底乘高”学生不约而同地说。教师继续问道:“如果想用它的一半面积摘上番茄,目前只有一根长绳,应该怎样进行平均分呢?”立即有学生站起来说:“可以任意连接平行四边形的一条对角线。”教师运用多面体课件进行了演示,学生很快发现,平行四边形被平均分成了2个完全一样的三角形,教师顺势提问:“根据刚刚学习过的平行四边形的面积计算公式,你能猜想一下三角形的面积面积计算公式吗?”经过短暂的思考后,学生们说道:“底×高÷2。”“这是同学们的猜想,该如何进行验证呢?”学生们进入了探索之中。教师立足于课堂的教学重点,立足于学生已有的知识基础,为学习搭建猜想的桥梁,通过引导直观的猜想,有助于学生吸纳、同化新知,加深学生对课堂所学知识的理解。二、注重动手操作,让学生验证猜想动手操作是学生学习的重要方式,因此,在课堂教学中,教师应给学生动手操作的时间和空间,丰富学生的学习活动,掌握知识的本质。在学习新知时,教师应加入“猜想”这一催化剂,帮助学生先建立猜想,然后让学生动手验证猜想,诱发学生的跳跃思维,加快完成知识的形成过程。例如,在教学“解决问题的策略――列举”时,教师出示例题:“王大叔用22根1米长的木条围成一个长方形花圃,怎样围面积最大?”例题呈现后,教师并没有立即引导学生进行分析,而是先让学生猜想如何围面积最大,一名学生提出:长和宽的和应该是9米,也就是一条长和一条宽的和。另一名学生则提出:长和宽相差越大,面积越大。还有的学生认为:长和宽相差最小,面积最大。接下来,教师让学生自己想办法完成验证,教师在巡视的过程中,发现学生们动手验证的策略大致有:画图;用小棒摆;列表。通过验?C,学生们发现有5种不同的围法:①长10米、宽1米;②长9米、宽2米;③长8米、宽3米;④长7米、宽4米;⑤长6米、宽5米。通过计算,显然第⑤种围法,面积最大,也就是第3个同学的猜想是正确的。猜想是学生学习动机产生的源泉,动手验证可以促进学生多角度思维,使学生的思维不断地走向深入。三、完成知识建构,让学生归纳猜想学习是学生主动建构的过程,在课堂学习过程中,学生仍以形象思维为主,抽象思维能力还不强。在课堂教学过程中,教师应充分地利用猜想,调动学生已有的数学信息,提升学生的课堂参与度,引导学生“创造”了新知,进而培养学生分析、归纳、推理的能力。例如,在教学“3的倍数”的特征时,教师首先引导学生复习了2、5的倍数的特征,然后引导学生进行猜想:“3的倍数会有什么特征?”很快一名学生站起来说:“个位是0、2、4、6、8的数,是2的倍数,个位是0、5的数,是5的倍数,我猜想一个数的个位满足是3、6、9,就是3的倍数。”这个学生话音刚落,立即遭到了其他学生的反对:“应该说是不一定,尽管33、36、39是3的倍数,但13、16、19却不是3的倍数。”另一名学生站起来说:“我猜想判断一个数是不是3的倍数,不应该只看个位,还要看其他数位上的数字。”其他学生回答说:“我也认为一个数是不是3的倍数,跟各个数位上的数字有关,如果各个数位上的数字之和是3的倍数,这个数就可能是3的倍数。”经过全班学生的验证,发现他的猜想是完全正确的。课堂教学中,教师不应该只是传授与告知,更重要的是引导。教师让学生经历了猜想、验证、再猜想、再验证的学习过程,激发学生的学习潜能,让学生体验到了学习数学的乐趣,实现全面发展。总之,引导学生猜想是行之有效的教学方法,可以有效地培养学生的问题意识。教师要注意培养学生的猜想意识,学会猜想的方法,主动参与知识的探索过程,帮助学生积累活动经验,掌握正确的学习方法,全面提升素养。第七章内分泌代谢疾病病人的护理第二节腺垂体功能减退症病人的护理内分泌疾病典型外貌M甲亢侏儒症皮质醇增多症XINHUA巨人症FU呆小症肢端肥大症Addison病一.基础知识1.解剖:成人垂体重约0.5-0.7g,位于颅底蝶鞍窝内,外面被有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开HypothalamuspticchiasmInfundibulumAnteriorlobewysis)Posteriorlobe(neurohypophysis)Intermediatelob(parsintermedia)垂体解剖复习:尺寸:左右9-12mm前后79mm高度6-9mm重量:0.5g血供:前叶-垂体上动脉后叶-垂体下动脉腺垂体的功能分泌6种激素生长激素GH催乳素PRL促肾上腺皮质激素ACTH促甲状腺素TSH卵泡雌激素FSH黄体生成素LH黑色素细胞刺激素MSH(ACTH及β促脂素β-LPH分子片段)腺垂体激素分类肽类激素:

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