输尿管软镜的安装与应用课件

输尿管软镜的安装与应用怎样思想，就有怎样的生活输尿管软镜的安装与应用输尿管软镜的安装与应用怎样思想，就有怎样的生活输尿管软镜的安装与应用自贡市第一人民医院手术室:颜琦目录泌尿系统的组成与解剖输尿管软镜的发展输尿管软镜的类型输尿管软镜的应用输尿管软镜手术用物准备输尿管软镜的组成与安装在当前中学诗歌教学中,我们语文教师探寻诗歌教学的方法,规范自己的诗歌教学行为非常必要。针对诗歌的特点,我们可以采取下列教学方式,使我们的课堂教学达到事半功倍的效果。诗是诉诸人的感情的,只有多读,思想感情才能跟诗人接近,才能“入境”,这也是古人读书所追求的“书读百遍,其义自见”的境界。当我们深切了解到诗的内容,并被诗人的感情所激动时,就能带着真情实感去朗读,倘若又掌握着一定的朗读技巧,那就有助于在学生面前再现诗中的形象,使学生受到感染与熏陶。一、诗歌朗诵的美感意义（一）诗歌朗诵启悟人性美朗诵诗歌，既为人类，也为个人。首先，人类需要诗歌为生命找一个理由。该如荷尔德林所说：“人类诗意地栖居在这个星球上。”其次，老年如散文，中年人像小说，青少年是诗歌。于朗诵中青年人将诗情、诗意、诗心、诗性潜藏于心，于吟诵中便也多了一份豪情壮志、多了一份从容雅趣、多了一份俊逸洒脱、多了一份哀惋惨恻……（二）诗歌朗诵体味感情美古人云：“诗缘情”，“情动而辞发”。朗读者必须披文以入情，表情以达意。这要求学生朗读时必须先体会作者的感情，以自己的人生经验，务求与作者的感情产生共鸣，方能打动听众。没有感情的朗诵肯定是不成功的。苏轼的《念奴娇?赤壁怀古》要读出其豪放之情，陶渊明的《饮酒》（其五）要读出淡雅闲情来。文章的感情并不单一，朗读者更需留心，如郁达夫《故都的秋》清静中寄悲凉，《诗经?硕鼠》痛恨中含警告，如此等等，不一而足。另外，文章言尽而意无穷处，更需细心揣摩。（三）诗歌朗诵再现形象美我们可以通过对作品形象的载体——文字加以联想和想象，使之在朗读者心中形成“内心视象”，当自己的“内心视象”与作者契合了，也就深得文章意旨了。朗读要打动人，也非得建立起自己的“内心视象”不可，并在朗读中贯彻之，使听者如闻其声，如见其人，如嗅其味，如扪其形。诵读《念奴娇?赤壁怀古》须在脑海中确立自身贬官黄州，独临赤壁，祭奠江月，伤悼古人，感吁“华发早生”，但非失望颓废的主人公“视象”。读《离骚》，这高冠长佩、芰荷衣裳而“好此奇服“之屈原，不同流合污之浩然正气与九死未悔之爱国信念要呼之欲出。又如《永遇乐?京口北固亭怀古》如能凸现辛弃疾睹国事靡烂，痛壮志未酬，于豪壮中略见悲凉之“视象”，诵读与再现形象相得益彰了。（四）诗歌朗诵理解思想美古人读书当是今人之朗诵。朱自清先生认为：对课文内容的理解，其意义的获得一半在声音里头。他说：“要增进学生理解和写作的语文能力，得从正确的朗诵教学入手”，文章要由老师、学生反复读，“有时还得背诵”。深刻理解文章思想是朗诵的先决条件，同样，学生也因朗诵而加深对文章的理解和领悟。朱熹也有同样的体会：“大抵观书，先须熟读，使其字皆若出于吾之口；继以精思，使其意皆若出于吾之心，然后可以得尔。”不熟读《致大海》又如何从大海喧嚣奔腾的气势、雄浑博大的意境中体验到普希金那自由奔放积极奋进的思想感情呢。（五）诗歌朗诵感受语言美朗诵，课文内容入于眼，出于口，闻于耳，记于心，多方感知，对文章感受极为深刻。朗读课文以至于成诵，文章对学生的影响是潜移默化的。诵“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”，生同病相怜人世一叹；诵“此情可待成追忆，只是当时已惘然”而生恍如隔世、悼然自伤之情；读“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”自会如杜甫般心念武侯，许身社稷，涕泗并流。诗歌语言形象、精炼，这就要求学生用心去读，久而久之，培养了语感，进而化为自己的东西，终身受益。“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”，“旧文不厌百回读，熟读深思子自知”。二、诗歌朗诵的再创作意义朗读是一种再创作活动，要求师生用有声语言表现原作的主要精神和艺术美感，从而使听众领悟作品内容，在感情上受到感染。（一）陶情养性利其诵“凡事预则立”，这必要求选好朗诵材料。对高中生来说，好的朗诵材料应该以深刻的思想内涵为内核，以积极进取乐观科学的人生观、世界观为依托，以无穷的诗意为动力，以富于形象性而适于口诵的简约质美的语言为外观，以节奏、韵律、音乐的美感为引线。就这些方面来说，高中语文教材对朗诵诗歌处理得非常好。所选诗词，按照了新大纲“课文要文质兼美”，“题材、体裁、风格应该丰富多样”，“有利于开拓学生视野，激发学生学习兴趣”等要求，所选之文全都是各个时代的经典之作，能反映诗歌传承的文史脉络，厚载的思想文化之重。（二）把握内容悟其义古语说“诗言志”，古诗词往往用唱的形式来表现，在音乐的美感中传递动人之情，凸现其深邃的思想和喻世的道理。准确地把握作品内容，透彻地理解其内在含义，是作品朗诵重要的前提和基础。固然，朗诵中各种艺术手段的运用十分重要，但是，如果不能准确透彻地把握内容，那么，艺术技巧成了无源之水，无本之木，成了一种纯粹的形式主义。要准确透彻地理解作品，应注意以下几点：首先，了解作品的时代背景和作者的创作动机。这是理解作品的基础。诗词是作者在特定时期思想感情的反映，它既离不开诗词家的生平经历、性格特点，更离不开产生诗词时具体环境和事件的刺激。其次，理解作品主题。主题是作品中表现的思想、观点，是作品内容的核心。理解主题是理解作品的关键。朗读要求再现作品原貌，要准确传达作品思想，表达作品感情，阐明作品观点，说明作品道理。再次，了解诗人的写作风格。对中学生来说基本了解文学史中重要的作家风格，并不困难，同时也很有必要。诗歌是语言艺术的精髓所在，她从来就代表着文学艺术的最高成就。朗，即声音的清晰、响亮；诵，即读书背诵。朗诵，就是用清晰、响亮的声音，结合各种语言手段来完善地表达作品思想感情的一种语言艺术。朗诵是口语交际的一种重要形式，更是诗歌学习的初步和主要途径。朗诵是感知教材的重要方式，是获得文章内容的主要途径，不仅可以提高阅读能力，增强艺术鉴赏，更为重要的是，通过朗诵，大者可以陶冶性情，开阔胸怀，文明言行，增强理解；小者，可以有效地培养对语言词汇细致入微的体味能力，以及确立口语表述最佳形式的自我鉴别能力。1.引言约从1975年起，语言学家Krashen开始提出关于二语习得方面的理论，其中最重要的当属监控理论。Krashen的监控理论由五个部分构成，囊括了制约二语习得过程的主要理论。Krashen认为语言的输入应该略高于学习者目前的水平（i），即要实现知识i+1的输入。他强调理想输入的四个特征，即：可理解性（comprehensible）、既有趣又有关联（interestingandrelevant）、非语法程序安排（notgrammaticallysequenced）和要有足够的量（i+1）（邵光学，2011）。Krashen提出了一个影响二语习得的重要因素，即情感过滤。他认为情感因素，诸如焦虑、动机和自信会阻碍或者提高语言输入的效果。并建议，教学中应该采用可理解的输入，使学习者在低情感过滤状态下习得第二语言。监控理论的提出，为二语习得的研究提供了一个有效的载体，同时也深深影响了第二语言的教学方法，为广大学者和教师的实践工作提供了理论指导。2．农村初中英语教学面面观随着素质教育的不断深化，农村教育事业取得了长足进展，教学设施、教学成绩、教学质量大幅提高，取得了较为满意的效果。然而，不得不承认现阶段的农村英语教育中仍存在着许多纰漏，倘若能够加以弥补和修复，农村初中教育将能够培养出更多优秀人才。根据调查，目前农村英语教学存在着教学设施使用效果不佳，教学方法单一、教学效果不理想、教材选择和使用存在断层等现象。此外，初中生在认知结构上也出现了新的变化，如在知觉上，有意性、目的性、概括性和精确性有了较大提高；在记忆上，有意识的识记占主导地位；在思维发展上，逻辑思维和抽象思维的能力都在加强；在想象上，学生想象的有意性迅速增长。3．基于监控理论探寻农村初中英语教学之道考虑农村初中生英语入学基础和认知特点，笔者从Krashen的监控理论出发，力图从情景教学、任务教学、分层设计的角度为农村初中英语教学贡献自己的一点浅薄之见。3.1情境教学法Krashen认为，语言的输入应该为可理解的输入。可理解的输入和情感过滤的低渗透是相辅相成的，只有做到了输入的可理解，才能提高学习效率。那么如何做到语言输入的“可理解性”、创造低情感渗透的环境呢？综合布鲁斯和Krashen的观点，笔者认为，创设教学情境，进行情境教学不失为一个良策。布鲁斯认为“成功的外语课堂教学应当在课内创设更所得情景，让学生有机会运用已学到的语言材料。”情境教学是指以教学内容为中心，根据学生的发展水平，在英语教学过程中，创设情境。其目的是为了激发学生学习兴趣，养成良好的学习习惯，正确牢固地掌握所学的知识（李建坤，2011）。3.2任务教学法Krashen强调语言输入的过程，认为可理解的输入影响二语习得效果的重要因素。根据Gass(1997)的分析，从输入到输出需要5个阶段：感知的输入、理解力的输入、吸收、整合、输出。那么，如何才能在实施了可理解的、低情感渗透的输入之后，收获良好的输出效果呢？笔者认为，要实现两者之间的互动，可采取任务教学法的方法。任务教学法强调学生主体的体验过程，强调基于意义的活动，强调互动。学习语言不仅需要输入，而且需要输出，而互动性输入和输出能有效地提高习得的效果。任务是实现输出和互动的合适单位，任务推动了互动，互动完善了输出，输出发展了习得（吴中伟2008）。教师在实施教学时要首先确定本节课的任务，然后根据时序的不同把教学分为三个环节：任务前，任务中，任务后。如在讲授过去时态的变化方法时，可以采取下列程序：任务前：如讲授过去时态的变化中，可以先为同学布置任务，让其从所学课文中找出不同于正常时态的词语形式，总结出来。任务中：学生展示所搜集到的变化形式，分析变形的词和原词语之间的差别，总结规律。任务后：学生向老师解说其中的变化规律，教师可引导学生区分规则的变形方法和不规则的变形方法，然后由学生总结，老师加以纠正和点评。3.3分层设计Krashen在阐述输入理论时提到，语言的输入应该略高于目前的水平，在现有的基础上有所突破。他认为，在交流成功、输入可理解且充足的情况下，“i+1”的层次就会自动得以实现。无独有偶，前苏联教育家维果茨基提出“最近发展区”理论，Hutchinson和Waters（1987）把外语学习者的目标需求分为需要（necessities）、差距(lacks)和愿望（wants）三类。其中，差距指学习者将来语言使用的客观需要和现有语言水平之间的差距。程晓堂（2002）也认为，如果不了解学习者现有语言水平，就不能确定合理的教学起点，也不能为现在的教学提供有效的指导。鉴于初中英语教材知识结构特点，考虑到其衔接性和使用性，笔者认为，教师应该在微观上和宏观上对知识的层次性有所了解，在使用教材、制定教学方案时才能有的放矢，寻找合理的方式，实现相邻层次的跨越，完成教学任务。例如，教师可以摆脱书本的束缚，采用循序渐进的方式自编教材。在教材编写中要注重不同层次的设置，做好教学内容的过渡工作。要结合宏观上的观察选择教材内容，体现整体过程的层次性，前后章节之间要有序衔接。在微观上，要结合学生的特点，因材施教，在教学目标的选择和教学任务的实施中有目标性和针对性。4.结语Krashen的控制理论对于二语习得和外语学习有着重要的借鉴意义，尤其是其中的语言输入假设和情感过滤假设，对于英语教学方法的选择和教学环境的创设发挥着指导作用。目前农村初中英语教学中仍然存在许多问题，这些问题的存在严重制约着教学的效果，不利于优秀英语人才的培养。结合Krashen的监控理论，笔者以此为视角探讨了一些可以在农村初中英语教学中使用的方法。由于笔者能力有限，经验不够成熟，疏漏之处在所难免，言辞、观点不当之处还请老师多多包涵指教。输尿管软镜的安装与应用自贡市第一人民医院手术室:颜琦目录泌尿系统的组成与解剖输尿管软镜的发展输尿管软镜的类型输尿管软镜的应用输尿管软镜手术用物准备输尿管软镜的组成与安装泌尿系统的组成肾肾◆输尿管膀胱输尿管◆尿道膀胱尿道肾(一)肾的形态前面观前、后面上、下端内、外侧绿豪督门豪督蒂主要结构的排列后面观前→后:静、动、盂上→下:动、静、盂肾动脉豪督窦肾静脉孟RightKidneySectionedinSeveralplanes(二)肾的构造肾皮质肾乳头肾柱肾实质肾皮质肾柱肾锥体肾髓质肾锥体肾小盏肾乳头肾大盏尿液的引流管道(肾窦)肾孟肾小盏(7~8个肾大盏(2~3个)肾盂输尿管肾(三)肾的位置和毗邻參肾门8cm豪肾区72AnteriorSurfaceofrightkidney(四)肾的被膜由内向外纤维囊1丶纤维囊2、肾脂肪囊3、肾筋膜二、输尿管ureter分三部、腹部2、盆部腰输尿管3、壁内部髂总动脉N髂外动脉睾丸血管髂内动脉膀胱豪3处狭窄输尿管肾盂输尿管移行处2、输尿管跨过髂血管处(人