痰液和支气管肺泡灌洗液检验课件整理

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内蒙古民族大学赵文海痰液和支气管肺泡灌洗液检验要求：1.了解痰标本采集的主要方法，实验室的内容。2.熟悉理学检查、显微镜检查的项目及临床意义。英语作为国际语言，自然也就成为各教学的重中之重。但是现在学校的学生的文化课水平都相对较低，这样如何解决英语教学水平低下的问题就成为在校教师面对的一道难题。本文将对分组合作学习方法进行讨论，就理论基础以及实践过程中的问题进行阐述，旨在为英语教学找到一条新的出路。一、当前英语教学中存在的问题1.生源英语底子薄弱。由于学生在初中时期文化课基础较差，很多学生对学好文化课没有信心，学习英语更是难上加难。即使有部分学生想要学好英语，但也是心有余而力不足，最后同样失去了学习英语的信心。2.教学设备无法满足学生日常使用。当前大多数学校由于招生规模迅速扩大，学生人数激增，学校的基础设施已经无法满足当前的教学要求，再加上后期投入不足，让学校的英语教学愈显捉襟见肘。很多学校没有现代化的语言设备，甚至没有语音教室。更有甚者，一些学校没有英语磁带和录音机，以至于无法完成英语听力教学的基础模块。这些原因都导致学校的英语教学水平无法提高，直接影响了教学质量和毕业生的素质。二、分组合作学习方式在英语教学中的优势1.可以帮助学生快速提高英语口语水平。虽然学生的英语基础薄弱，但是学生之间的英语水平相差并不是很多，采用分组合作学习模式，让学生之间相互交流，不会让学生感到自卑，他们的开口能力会很快提高，口语水平也自然会有很大提高。2.分组学习的模式取代了传统的由教师填鸭式教学的模式。学生可以在课堂上得到自由发挥的机会，再也不是被动地听讲和记笔记。教师只是起到引导作用，学生的主观能动性更强，课堂气氛也更加活跃。3.分组合作的学习模式还能培养学生的合作和竞争意识。首先在合作的模式下，学生必须要顾及到整个团体的利益，但是在团体利益的框架内还必须寻求自我的提高和发展。需要追求自我利益。这样就让学生的合作和竞争意识得到了提高。例如，一个学习小组内的学生必须使自己与整个小组的学习进度保持一致，但是又必须时刻想着超越他人，这样就提高了竞争能力。三、英语教学中如何正确运用分组合作学习模式1.合理的师生评价是分组合作学习模式的基础。学生在分组合作学习过程中，必须由教师对学习过程进行合理的评价和调节，这样才能激发学生的学习兴趣，促进学生的自主学习。一般来说，评价首先是由教师进行评价，教师要从小组的学习内容，学习表现以及小组内合作等各个方面进行评价；另外，学生之间也可以互相评价，让同一小组内的学生进行互相评价，发现问题，解决问题。对于评价优胜的小组要有适当的奖励机制，而对评价较差的小组要及时进行指导。同时，教师对学生的评价和指导要从正面出发，不能打击学生，不能抑制学生的积极性。2.培养学生自信、乐观的心境是分组合作学习模式的基本要求。学生自信心不足，所以在学习过程中首先要面对的就是如何打败自己。学生的自卑和学习恐惧心理是首先要解决的问题。只有培养学生自信和乐观的心境，才能使学生更加轻松地投入学习，更加大胆地去发现问题和解决问题。教师在具体的指导过程中，要为一些基础相对较差，不敢表现自己的学生创造更多的展示机会。一旦他们有进步，就要进行鼓励和表扬。此外，教师在布置学习任务时也要结合实际情况，让学生能在现有的基础上发挥自己的能力，能够通过合作完成任务，让他们的成就感增加，自信心得到提升。3.单元教学与合作学习相结合。在英语教学的过程中，不仅要合作学习，也应该有相匹配的单元教学。这样能促进学生英语知识的运用，使得合作学习过程中的交流更加频繁，促进学生更好地掌握所学知识。所以，合作学习应该加入演讲、讨论、情景对话等多种方式，提高合作学习的效率。在英语教学中引入分组合作的学习方式，可以充分激发学生的主动性和积极性，让学生的主体地位得到体现，使得英语教学水平得到提高。但是分组合作学习毕竟是一种教学策略，虽然优势明显，但是并不能完全解决英语教学中的所有问题，所以，在分组合作学习的同时，还要配合其他的教学方法，才能真正实现英语教学的全面突破。一、高中生物多元化作业开发的思路（一）要立足于全体学生的发展。长期以来，高中生物教师在布置作业时要么是按照自己的教学目标布置学生的练习作业，要么是针对大多数学生掌握的知识程度布置作业。这种作业布置法看似科学，实在不可取，教学不是加减题，不是为了大多数同学就要“放弃”少部分同学，要知道大多数人不等于全体学生，大都数学生的发展也代表不了全体学生的发展。教师要做教学活动中的引路人，要把所有学生都“带进门”，这才是真正实现了教学目标。因此，教师布置作业时必须要充分考虑全体同学的实际情况，要对所有学生的生物学习情况“了如指掌”，避免“一叶障目”，避免忽略某些学生。（二）教师在作业布置上既要“一视同仁”，又要“差别对待”。教师在作业布置上要体现差异性，要尊重学生学习程度差异。生物教师必须明确这样一个概念，即学生之间是存在差异的，而这种差异不能单单用成绩和学习接受能力的好坏来形容。即既要做到“一视同仁”，又要做到“差别对待”，一视同仁既要把所有学生的成绩提高作为作业布置的前提，差别对待即要充分考虑不同学生的个体差异，根据他们对生物知识的理解和掌握情况布置作业，这样才能让处于“高、中、低”各个层次上的学生都得到提高。比如对“低”层次的学生，教师可以给其布置一些概念类的基础题让其联系，从巩固这类学生对基本知识的掌握开始提高他们的成绩。而对“中”层学生，教师可以在生物基础题上增加了一些强化练习题，提高他们的解题能力，对于“高”层学生则可以出一些有难度的题目，刺激他们更强的求知欲，因为这类学生往往会觉得教师布置的作业太简单了，他们不用看都会做，教师要适当地提高这些学生的作业布置难度，让他们知道知识如同瀚海的星云，他们了解到的只是其中的几颗，激发他们的学习热情。（三）要把作业“形式”灵活化。千篇一律的“纸质作业”形式会让高中生感到厌倦，会让他们一听到教师让拿出作业本布置作业，就会“如霜打的茄子，一下子失去了热情”。这个时候生物教师就“多动脑筋”，要用灵活多变的作业形式来提高学生的兴趣。比如教师偶尔可以不布置纸质作业，而布置观察作业，让学生观察生活中用到或听到的一些生物知识，并把它记录下来。总而言之，要让学生在教师的作业布置形式中感到“新鲜”，发出“写作业也这么有趣”的感慨。二、高中生物多元化作业开发的具体途径（一）开发贴近生活化的作业。生物教师在布置作业时要学会结合实际，要找到学生的兴趣点，学生讨厌什么，讨厌千篇一律的公式和理论，教师要抓住这一点，要把理论用到学生的实际生活中，让学生在生活中“发现问题，找到答案”。比如在进行细胞护理课时讲解时，教师布置作业时可以布置这样一道题目“刘翔在训练时常会在第二天发生肌肉发酸，这是为什么？”学生进行完这一课时的学习对有氧呼吸和无氧呼吸都有了一定的理解，他们可以用自己的语言组织出答案，即“因为无氧呼吸会产生大量乳酸，而这就是导致飞人刘翔肌肉酸痛的原因”。再比如在酶的特性教学时，教师可以让学生回去观察家长是怎样洗衣服的？有没有什么技巧？在学生弄清楚后，进一步引申问题，让学生思考为什么人们喜欢用加酶的洗衣粉，而且喜欢用温水？这对学生认识酶的特性有极大帮助。（二）可以适当地用“图形作业”代替纸质作业。学生讨厌一成不变的做题形式，那么教师就可以尽可能地为他们创造新的作业形式。比如在“DNA分子的结构模式图”教学中，教师就可以给学生布置绘图作业，让学生在课下用硬纸板画出几种脱氧核苷酸的分子平面图，也可以在光合作用的教学中让学生光合作用示意图，标出影响光合作用的因素。这种作业形式会让学生感到新鲜，同时能提高他们的动手能力和对理论知识的实践感悟能力。（三）教师可以适时地用“讨论式作业”代替纸质作业。高中生的思维是极为活跃的，就算是对同一知识点的理解，他们也会表现出不同的思考方式，也会有不一样的见解。纸质作业只是让学生以“个体”的形式完成了问题的解答，而“讨论式作业”则可以把全体学生聚集在一起，让他们对同一问题进行讨论，进行辩论，进行自我观点的阐述，在这个过程中，学生会了解到其他人的解题思路，会发现自己解题中的不足，会在某个同学解题思路的基础上发现更好地解题方法。这种讨论式作业避免了各个同学在解答生物作业时的“闭门造车”，让他们能够和其他同学进行心灵上的、思想上的“碰撞”，能把集体的智慧激发出来。三、结语综上所述，高中生物教学要立足于全体学生的发展，要用多元化的作业形式代替纸质作业，要在作业布置上体现对不同学生的关注和关心，要以实现每个学生的发展为教学目标。（4）烂桃样灰黄色见于肺吸虫病引起的肺组织坏死（5）棕褐色（咖啡色）见于阿米巴肺脓肿等（6）灰色或灰黑色为大量吸入煤炭粉尘或烟雾所致。3.气味正常人咳出的痰无气味。病理下有特殊恶嗅、血腥味、粪嗅味等4.性状

①浆液性见于肺水肿、肺瘀血②粘液性见于急性支气管炎等③脓性混浊见于呼吸道的化脓性疾病，如肺脓肿的等④浆液脓性见于肺脓肿⑤粘液脓性多见于慢性支气管炎发作期⑥血性见于支气管扩张、肺癌等5.异物

①支气管管型见于慢性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等②干胳样小块多见于肺结核③硫磺样颗粒见于肺放线菌病④肺石⑤库什曼螺旋体6.寄生虫肺吸虫、蛔虫、钩蚴等三显微镜检查取新鲜痰液直接涂片或加生理盐水混合涂成薄片加盖玻片镜检。1.细胞类：红细胞、白细胞（中性、嗜酸性）、上皮细胞、肺泡吞噬细胞、癌细胞2.寄生虫和虫卵3.结晶：夏科－雷登结晶、胆固醇结晶、胆红素结晶4.弹性纤维5.脂肪滴和髓磷脂小体

四微生物学检查1.直接涂片：抗酸染色、革蓝染色2.细菌培养五其它检查：免疫学及生物化学检查第二节支气管肺泡灌洗液检查支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）是利用纤维支气管镜，对肺段和亚肺段进行灌洗后，采集的肺泡表面衬液。一标本采集BALF一般由临床医师经纤维支气管镜检查时采集。上清液供作生物化学和免疫学检测，沉淀物作细胞学检查。二细胞学检查1.有核细胞计数和分类计数2.淋巴细胞亚群分析3.肿瘤细胞检查

三可溶性物质检查包括各种蛋白质、酶类、脂类等。四微生物学检查1.涂片镜检2.细菌培养五寄生虫学检查1.卡氏肺孢子虫2.卫氏并殖吸虫卵六临床应用1.肺部感染的病原学诊断2.恶性肿瘤细胞的检查3.对间