经腹全子宫切除术的手术配合课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思经腹全子宫切除术的手术配合经腹全子宫切除术的手术配合6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思经腹全子宫切除术的手术配合经腹全子宫切除术的手术配合相关知识手术配合术后体会《数学课程标准》指出：“数学教学，要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设生动有趣的情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流等活动，使学生通过数学活动，掌握基本的数学知识和技能，初步学会从数学的角度去观察事物、思考问题”。数学教学过程就是学生体验数学生活的过程，要让学生联系生活体验数学的来源、数学的探索与实践、数学的应用等各个环节。让学生置身于一种开放的、动态的、主动的、多元的学习环境中，将知识与经验，理论与实践，学习与家庭、社会有机地结合起来。让学生在丰富、自由的生活体验等活动中，发现问题、解决问题，把数学知识融会贯通，体验数学的价值，培养学生解决实际问题的能力。一、数学课堂从“生活化”到“数学化”华罗庚说过：“宇宙之大，粒子之微；火箭之速，化工之巧；地球之变，生物之链；日用之繁，无一不用数学。”现实生活中蕴藏着大量的数学信息，数学在生活中有着广泛的应用。教师引导学生从周围熟悉的事物中体验数学生活，感受数学就在他们的周围。因此，我们要善于从学生已有的生活经验出发，创设感悟、有趣的教学情景，强化学生的感性认识，丰富学生的学习过程，引导学生在情境中观察、操作、交流，使学生感受数学与日常生活的密切联系，充分调动学生学习的积极性和主动性，诱导学生积极思维，使其产生内在学习动机，并主动参与教学活动。例如在教学《角的认识》时，师：小朋友们每天都要过马路，谁知道在过马路时要注意什么？指学生说一说。师：对！在过马路时，我们一定要遵守交通秩序，注意安全。现在就让我们一起到十字路口去看一看。（出示主题图）问：这幅图画了什么？从图中你能找到我们学过的哪些图形？（学生举例）让学生观察十字路口的情景，很快地吸引了学生的注意力，使每个学生都能置身于情景中，从而激发了学生的学习兴趣，同时渗透了注意交通安全的教育。把学生置之主体地位，使学生真正体会到生活中充满了数学，生活离不开数学，数学就在我们身边，感受到数学的真谛与价值。二、营造轻松愉快数学课堂教学情境苏霍姆林斯基指出，教师在教学中如果不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，而只是不动情感的脑力劳动，就会带来疲倦。一个好的数学教师应该像一个好的导演一样，在课中创设有效的情境，从而促进师生间、生生间的交流，使学生乐此不疲地致力于学习内容。密切数学与现实生活的联系，把学习数学知识转化为数学活动，使学生学得轻松，学得快乐，既提高了学生学习的积极性，又能激发学生的创新思维。如教学《对称》时，课件播放主题图，边播放边介绍：建筑物、脸谱、民间工艺品、杂技表演。师：同学们，仔细观察这些照片，它们中间还藏着数学知识呢，好好找找，你有什么发现？生：这些物体的左右两边是一样的。师：刚才这个同学说这些物体的左右两边是一样的，同学们都来观察一下，你是否也有这个发现？再指生说。师：刚才同学们都发现了这些物体左右两边是一样的。真的是这样吗？那可不一定。咱们可以挑选其中的几个物体来研究一下。大家看，我们把这几个杂技动作从正面画下来就得到了这样一组平面图形（课件出示），还可以把亭子、风筝画下来以供研究。这几张图片就放在每个组的一号纸包里。小组同学先商量怎样才能证明这些图形的左右两边是一样的。有了办法之后小组长把图片发给组内同学，自己研究完在小组内交流交流。生小组内活动交流。这种、有效的实践活动，营造轻松愉快数学课堂教学情境，使学生真正感悟到数学不是空洞、枯燥乏味的，也不是高深莫测的，而是实实在在的、丰富多彩的。从而使学生喜爱数学，愿意学习数学，增强了学好数学的信心，提高了学习数学的积极性。三、运用数学知识解决现实问题新的教学大纲指出，学习数学的目的在于用所学到的数学知识解决日常生活和工作中的问题。只有让数学学习建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验的基础上，再加之与生活紧密联系，才能真正掌握数学知识。让学生走向现实生活，做到学以至用，通过调动学生已有的生活经验来理解巩固学习内容，让学生运用数学知识来解决生活问题和现象，使学生真真切切地感受到数学。在教学中，每学到一个新的知识，教师就要鼓励和引导学生进入实际生活，去解决一些实际问题，做到学以至用。如教学完长方形和正方形的面积计算后，教师可以组织学生去测量学校教室的面积；教完求平均数解决问题后，教师可以要求学生来算算小组里每次考试的平均成绩；教学完平行四边形、三角形、梯形的面积计算后，教师可以引导学生计算书本的面积等。总之，新课程的课堂教学不再是一个封闭系统，不再仅仅局限于书本知识，教师要善于从学生已有的生活经验出发，创设有趣的数学课堂教学情境，强化学生的感性认识，引导学生在情境中观察、操作、交流，使学生感受数学与日常生活的密切联系，充分调动学生学习的积极性和主动性，让课堂“活”起来，就能让学生和教师享受有效数学课堂教学情境所带来的快乐。当前，随着社会的飞速发展，教育改革的不断深入，小学生在适应这一变化的过程中，心理冲突增多，承受的各种压力越来越大，“成长的烦恼”渐趋凸显，现已影响着小学生的身心健康发展。教育部在1999年8月颁布的《关于加强中小学心理健康教育工作的若干意见》中提出，从2000年秋季开学起，有条件的大中城市中小学要逐步开展心理健康教育，小城镇及农村中小学也要从学校实际出发，逐步创造条件，开展心理健康教育。然而，在广大农村地区，小学心理健康教育却是举步维艰。一、农村小学当前心理健康教育存在的问题（一）在农村小学，对心理健康教育的认识不足心理健康教育在农村小学不受重视。有很多教师都认为，心理健康教育不是自己分内的事，做与不做，只是学校政教处、班主任或心理辅导员的事，可以说从学校层面上没有把心理健康教育落到实处。（二）在农村小学，缺乏专业化心理健康教育师资队伍农村小学面对学生的一线德育工作者，从政教处的领导到班主任或心理辅导员，在心理健康教育专业知识及运用技能方面均缺乏应有的素养。对学生心理辅导，应采取什么样的方式，有的教师甚至在理论上还很模糊，在实际教育中，就显得很随意，不仅没有引导好学生心理健康成长，还在不知不觉中损害了学生的身心健康。（三）在农村小学，高年级学生的心理问题突出小学高年级学生，他们正处在长知识、长身体的关键时期，同时这一时期也是人生可塑性的最强时期，面临着独立与依赖、理想与现实、成就动机与接受挫折能力、渴望交往与心理闭锁的种种矛盾。二、农村小学生心理健康教育问题的对策（一）农村小学要充分认识心理健康教育的意义心理健康教育，是教育教学中一项新的课程，它是党和政府对当前教育提出的一项战略性任务，也是全面推进素质教育的一项重大决策，对于加快建设社会主义，提升全民素质，具有重要意义。（二）农村小学要把心理健康教育在各学科教育的过程中进行渗透心理健康教育是整个教育的基础，也是素质教育的主要内容之一，是当前推行素质教育的重要组成部分。因此，农村小学要把心理健康教育在各学科教育的过程中进行渗透，有明确目的地培养农村小学学生树立正确的、科学的人生观、价值观，养成良好的道德品质和行为规范，并能正确地认识自我，充分发挥自身的主观能动性，遇到生活与学习中的任何压力和挫折，能以积极的心态坦然面对，从而全面提升自己在各学科学习中的成绩。（三）农村小学开展心理健康教育要全方位入手在农村小学开展心理健康教育，除了在课堂上讲解理论、传授知识之外，更应注重课堂外的以身作则，潜移默化地影响。心理教育是一个系统工程，需要学校、家庭、社会共同进行。笔者通过近几年对心理健康教育的实践与研究，认为对农村小学全方位开展心理健康教育可从以下几方面入手：1.要搭建学校与家长沟通的平台。俗话说，“父母是孩子的第一任老师”。在品行端正的家长的影响下，孩子也将会品行端正，受益终身；相反，家长如果为人粗暴、自私自利等，对孩子的品行必然会产生一定的负面影响，正所谓“近朱者赤，近墨者黑”。因此，学校应与家长紧密结合，面对孩子的心理健康教育，应加强沟通，互相交换意见，做到相互补充，相得益彰，共同培养孩子朝着健康成长的方向发展。2.要为学生创造一个良好的学习环境。心理健康教育的辅导要因人而异，面对不同的学生中不同的家庭背景、不同的生活与学习方式，应作出不同的教育策略。总的来说，首先应加强学生心理素质的培养，可通过情境模拟、谈话咨询、小组交流等方式；其次应充分发挥榜样的示范性作用，可通过开展专题讲座，进行个案分析等形式在无声无息中提高学生的心理素质；最后应注重在实践中去完善学生的人格，可通过带领学生参加各种社会活动，去深入社会，参与社会实践。3.要为学生创造一个良好的社会环境。尽量在农村社会环境里消除不正之风和消极影响，教师要引导学生正确看待社会的少数阴暗面和社会转型时期暂时出现的一些问题，同时培养学生适应社会的能力。作为扎根农村小学的教育工作者，必须加大力度，外强业务素质、内挖自身潜力，从大处着眼、从小处着手，有步骤、有方法、有条件地循序渐进地开展心理健康教育，走出一条适合于农村小学心理健康教育发展的新路子、好路子。适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、CINⅢ、子宫内膜不典型增生等。2．两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。禁忌症1.盆腔有急性炎症者。2.恶性肿瘤晚期有转移，身体不能承受手术者。麻醉方法全麻硬膜外麻腰硬联合相关知识手术配合术后体会术前准备访视：了解病情，减轻患者对于手术的恐惧感，使患者以最佳心理状态接受手术治疗备血1、仪器准备：高频电刀、吸引器

2、器械准备：

a、专用器械:子宫包（压肠板、艾利斯钳）

b、基本器械：大全包、盐水盆、持物钳、3、一般物品准备：大敷料包、手术衣、吸引皮管、黏贴巾、刀片、手套、（1#、4#、7#）丝线、可吸收缝线、标本袋病人准备

行左上肢静脉穿刺，麻醉后病人取取仰卧位，右上肢自然放于身体右侧，中单固定，腰骶部垫高30°，双下肢下垂15°，约束带轻轻固定膝部。可使骨盆变浅，有利于骨盆深部操作。巡回护士的配合1）检查手术间内各种药物是否齐备，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及光线。2）接手术病人（一般术前30分钟病人被送到手术室）要热情，以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否齐备。验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血的准备。

3）检查病人术前的准备工作，如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或戴帽子后，送入手术间。4）正确连接高频电刀导线，贴电极板在患者肌肉丰富部位，肢体用两层床单包裹，不得接触金属物，防止旁路电灼，检查各种工作电源（如吸引器）使之处于正常工作状态。5）保留好导尿管，摆手术体位时尿袋要从患者一侧大腿下面通过，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁。6）维持输血、输液通畅，对有下腔静脉受压和回心血量受阻者不能选下肢静脉，宜选上肢静脉。7）术中密切观察患者意识、心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度，注意引流物的量、颜色、性质；注意术中失血量，晶体、胶体液体的补充量。如发现异常情况，应及时报告医生。8）由于手术部位深，术中需要注意及时移动灯光，使手术视野清晰明亮，以利于操作。9）缝合前清点器械及敷料，特别是术中阴道内塞入一块纱布，巡回护士要将纱布及时取出，避免遗漏。10）保持手术间清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。11）手术完毕，协助术者包扎伤口，向护送人员点清病人携带物品。整理手术间，补充室内的各类物品，用物归回原处。进行空气消毒，切断电源。12）手术中途调换巡回护士时，须做到现场详细交班，包括病人病情、医嘱执行情况，输液、输血、用药等，在登记本上互相签名，必要时告知手术者。11）保持手术间清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。12）手术完毕，协助术者包扎伤口，向护送人员点清病人携带物品。整理手术间，补充室内的各类物品，用物归回原处。进行空气消毒，切断电源。13）手术中途调换巡回护士时，须做到现场详细交班，包括病人病情、医嘱执行情况，输液、输血、用药等，在登记本上互相签名，必要时告知手术者。洗手护士的配合1）手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。2）术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。3）手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。

4）保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。5）随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时，应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。6）保留切出的任何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并