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肝硬化病人病历分享演示文稿当前第1页\共有22页\编于星期五\12点（优选）肝硬化病人病历分享当前第2页\共有22页\编于星期五\12点现病史：

患者当日凌晨1点无明显诱因下出现呕鲜血1次，量约300ml，解柏油样大便5次，每次量约200ml，无腹痛腹胀，无胸闷气促，无发热等不适，遂至我院急诊就诊。

入急诊后再次出现呕血，量较前明显减少，解黑便数次，给予补液、输血、止血等治疗后拟“消化道出血”收住入院。

当前第3页\共有22页\编于星期五\12点当前第4页\共有22页\编于星期五\12点急诊检查部分结果：当前第5页\共有22页\编于星期五\12点当前第6页\共有22页\编于星期五\12点急诊CT结果：当前第7页\共有22页\编于星期五\12点住院第二天0800昨日I/O：2050/1250ML当前第8页\共有22页\编于星期五\12点晨血化验结果：当前第9页\共有22页\编于星期五\12点当前第10页\共有22页\编于星期五\12点当前第11页\共有22页\编于星期五\12点当天下午15000600-1500尿量共250ml，今班内进量1800ml大便未解当前第12页\共有22页\编于星期五\12点通知主管医生大家觉得该病人发生了什么情况？某医生，你的7-1床肝硬化消血的病人腹胀，小便量也很少耶，要不要处理啊？当前第13页\共有22页\编于星期五\12点可能原因：消化道再出血？有效循环血量不足（体液不足，胸腹水形成）？急性心衰？

。。。。。。当前第14页\共有22页\编于星期五\12点当前第15页\共有22页\编于星期五\12点急诊血结果：当前第16页\共有22页\编于星期五\12点当前第17页\共有22页\编于星期五\12点当前第18页\共有22页\编于星期五\12点1630急诊血常规示：HB8.3g/dl通知主管医生，医嘱予速尿10mg静推ST当前第19页\共有22页\编于星期五\12点1700全腹部持续性胀痛4分，尿量30ml腹隆明显，触诊略硬再次通知主管医生当前第20页\共有22页\编于星期五\12点

思考：

病人到底发生了什么？当前第21页\共有22页\编于星期五\12点床边BUS提示：1.腹腔少量积液；2.附见膀胱内大量液体储留。腹水也

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