系统性红斑狼疮的诊断和治疗课件整理

系统性红斑狼疮的诊断和治疗聪明出于勤奋，天才在于积累系统性红斑狼疮的诊断和治疗系统性红斑狼疮的诊断和治疗聪明出于勤奋，天才在于积累系统性红斑狼疮的诊断和治疗(SLE)目的和要求1、掌握SLE的临床表现、诊断标准和鉴别诊断及其防治措施2、熟悉SLE的免疫学检查了解SLE病因、发病机制和病理特点当前随着教育体制改革的不断深化,素质教育已经深入人心,但素质教育对德育工作提出了更高的要求,使农村小学德育工作面临新的挑战。在江泽民总书记《关于教育问题的谈话》中,关于“要高度重视教育和青少年学生的思想工作”的总体要求,以及素质教育对农村小学生进行全面的培养必然趋势,要求农村小学德育工作不断强化,德育措施不断改进,促进学生德智体全面发展。然而在农村小学,受社会期望效应以及学生家长和群众价值取向偏差的影响,作为实施素质教育,提高教学质量的保障――德育工作却少有起色。学生不遵守学校纪律和制度常常发生,偷窃、打架、赌博等违法违纪现象时有发生,出现不同程度的自私、嫉妒、好胜、破坏等不良心理行为.这其实与学校弱化德育工作,只注重教学质量,忽视学生思想、心理成长规律和行为习惯养成有很大关系。我们知道,德育首位是素质发展的需要,德育本身是素质教育不可或缺的重要组成部分。学校德育工作的弱化,必然造成教学质量难以保证,甚至影响学生综合素质的提高。这就要求我们作为思想教育工作者,在既不影响教学工作,又能积极推进德育工作的情况下,必须认真面对学生的复杂性,找准切实可行的教育手段。一、农村小学德育工作现状与弱化的原因(一)学校教育难以抗拒社会负面影响小学生在学校接受的是正面的道德教育,而社会生活中真善美与假恶丑、文明与愚昧、传统与现代、先进与落后等现象相冲突,使学生单一的思想难以理解和接受。目前,影响学校德育工作效果最严重的是社会的负面冲击波,即社会文化娱乐环境中的音像书刊、舞厅、网吧、电子游戏厅中的不健康因素。很多宣扬色情、暴力、赌博、吸毒的东西泛滥,严重侵蚀和毒害广大青少年的灵魂,阻碍他们的健康成长。(二)家庭教育与学校教育相脱节家长对子女的的管理与教育出现畸形现象。其一,他们对子女的教育目标很高,但自身的教育水平却很低。其二,农村经济发展步伐加快,农民有钱了,很多家长染上一些社会不良行为,尤其参与赌博,不但自己对孩子放松了教育,而且潜移默化地从负面影响了孩子,即使有的家长想教育好孩子,因为自己不良行为而使教育苍白无力,干脆对孩子的思想品德教育任之放之。近几年,随着农村剩余劳动力转移,学生结构中又出现了“三多现象”:一是留守学生数量多。据学校调查统计,在我校有40%的学生父母长年在外打工,平常与爷爷奶奶或外公外婆一起生活;有10%的学生自己照顾自己。二是有钱人的子女增多。三是单亲家庭的子女数量增多,有8%的学生生活在单亲家庭。这些各具特点的“三多现象”造成家庭教育难以实施健康的正确的教育方法。据调查有90%的学生表示,与父母的代沟很大,平时几乎与父母没有共同语言或几乎无话可说。(三)学校德育意识淡薄,观念滞后许多农村小学都把升学质量作为学校首要工作,把德育工作放在次要位置,甚至放在可有可无的位置,认为学校管理好不好,就看质量高不高。学校德育具有一定的隐性和软性特点,不像考试成绩和升学率一样无法编造,可以等上级领导来检查时突击炮制一大堆。另一方面,德育工作往往流于形式,脱离实际,没有实效,总是老套套,老办法,缺乏创意。几年来一直使用正面强化教育,反面批评说服,方法上的说教化、粗暴化、成人化,“头痛医头,脚痛医脚”,难以应付新情况新问题。学生从家庭到学校,从低年级到高年级,所接触的德育方法手段都是如此,免不了产生厌烦情绪,与当今市场经济、知识经济、科技创新、和谐发展毫无联系,使学生缺乏兴趣、热情而麻木不仁。二、农村小学德育弱化的对策思考(一)转变德育观念,重视德育研究小学德育工作必须坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,要面对现实,解放思想、实事求是的更新德育观念,确立符合现代需要的德育观念,提高德育的科学性、针对性和实效性。德育观念要随着时代的发展进步而及时更新,该调整的调整,该补充的补充,该转变的转变。德育工作要坚持“面向现代化、面向世界、面向未来”的开放教育观,相应培养学生的参与意识、责任意识、创新意识、协作意识等。学校应建立和完善德育机构,开展和加强德育观念理论的研究工作,尽快改变德育工作滞后于社会现实生活、滞后于学生思想变化的现状,实行知行统一的科学化原则和重学生品德素质的形成性和发展性评价原则进行育人。(二)加大对学校周边环境的整治力度净化学校内部环境。定期清理图书室、阅览室里的图书杂志和报刊。整治学校周边环境。积极配合文化部门、公安部门清理和限制市场中的含色情、暴力、赌博等不健康因素,要严格禁止学生进入录像厅、营业性舞厅、电子游戏厅、网吧等场所,严禁学生赌博。要加强对学生的法制教育,增强学生的判断力和辨别力。(三)德育工作做到智商、情商、道德商并重德育工作要正确处理好智商、情商、道德商三者之间的关系,并把三方面有机结合起来。相对来说,还是要把道德商放在优先发展的位置。邓小平同志认为:“学生把坚定正确的政治方向放在第一位,这不排斥学习科学文化,相反,政治觉悟越高,为革命学习科学也就越自觉、越刻苦。”可见,德育工作是很重要的,不能掉以轻心,它对学生树立正确的学习目的有指引作用。在小学生的德育教育中,一个重要的误区就是教师把守纪律作为孩子最重要的品德来培养,在这一标准尺度下,合格的自然是那些言听计从很少有自己个性特征的孩子。实际上,凡是孩子都是活泼、无拘无束的,他们好奇,当他们在探奇和感知世界时,免不了犯“错误”。这是正常的小学生特点,家长和教师的严重误导,实际上,扼杀了孩子们探究的天性,被“严酷”的自我控制限制了这一阶段正常发展。(四)奖惩结合,相益得彰激励能够鼓舞人们作出抉择并从事行动,激励能够提供动因,动因是人的内驱力。对于学生中出现的好人好事,学校要及时通报表扬,树立典型,以彰显德育。但我们应该清醒地认识到:有极少数同学由于受到家庭及社会的影响太深,他们的人生观、价值观和世界观存在着偏差,还不懂得分辨真善美与假恶丑,还不完全知道什么事情该做,什么事情不该做,犯了错误还振振有词,屡教不该。对于这样的学生,苦口婆心的“说教”教育,慈祥母亲式的“微笑”教育都不会取得好的效果。学校应该有相应的教育惩戒措施(教育惩戒不等于体罚),该批评的批评,该处分的处分,以正校风。诗人但丁说过:“道德常常能填补智慧的缺陷,而智慧却永远填补不了道德的缺陷。”学校的德育工作最繁重,最复杂、最精细,也是最困难的工作,要求作为思想工作的教育管理者一定要切实履行职责,配合德育处、少先队以及各班主任,坚持正确的指导思想,以高度的责任感和责任心,知难而进,齐心协力,与时俱近,开拓创新,开创农村小学德育工作的新局面,让学生得到健康、和谐、主动、充分地发展。随着我国高等教育从“精英型”向“大众化”的转变，大学毕业生数量不断增加，就业形势日益严峻。随着我国高等教育事业的发展，进入高校的女大学生比例呈现出逐年上升的趋势，2010年普通高校女毕业生占毕业人数的42%左右。女大学生同样承担着未来社会建设和发展的重任，但女性成为就业弱势群体的状况却不容忽视，尤其是农业院校女大学生的就业形势更加不容乐观。她们在就业过程中面临很大的困难，产生了巨大的心理压力，出现了一些心理障碍。因此，准确把握女大学生心理障碍成因，有针对性地做好就业心理指导工作，帮助其成功就业，对和谐社会的发展和建设具有重要意义。一、农业院校女大学生就业心理障碍表现1.自尊和自卑心理交织农业院校的女大学生大多来自农村，能顺利入读大学的大多是佼佼者，大部分女生具有良好的学习基础。在大学阶段，她们非常珍惜来之不易的机会，学习刻苦努力、做事认真踏实，学习成绩普遍比男生优秀，倍受老师和家长的关注和呵护。因此，她们更自尊和自强，凡事都尽心尽力，力求完美。一方面相对优越的地位和要强的心理使她们奋发图强，力拔头筹，另一方面也让她们感受到高处不胜寒，很难面对失败的阴影。同时，农业院校女大学生大多来自农村和小城镇，由于见识面窄，社会关系少，往往又存在自卑心理，面对当前复杂的就业环境，她们又有一种恐惧心理，对自己的知识和能力水平估计过低，缺乏竞争勇气和必胜信心。加之女大学生本身存在抗干扰力较差、容易受环境影响、情绪波动较大等天性上的弱点，这些都导致她们在就业目标的追求上缺乏坚定的信念和执著的精神。如果不能正确面对就业挫折，往往导致她们在择业失利时垂头丧气、怨天尤人，有的面对即将工作的岗位产生恐惧，失去信心。2.焦虑和抑郁心理并存就业是人生的重大转折，在大学生就业难的背景下，女大学生在求职和就业过程中更加处于弱势的地位，在面对理想与现实、考研与就业、签约与违约等各种选择和诱惑时，农业院校女大学生承受着更大的外在压力，遭受的挫折更大，面临更剧烈的心理冲突。她们大多家庭经济条件贫困，迫切渴望谋求到理想的职业，却有可能因为涉世未深、社会经验缺乏导致就业受挫；父母望女成凤，却很难给予她们就业方面的建议与帮助。在求职就业过程中遇到的困难和矛盾，导致她们出现无所适从、精神紧张、烦躁不安甚至恐惧的心理。同时，农业院校的女生性格往往更内向，不善于和人交流，面对就业市场的压力，她们会表现出敏感多疑、沉默寡言、自我封闭、痛苦孤独的心理特征；有的甚至在就业受挫后不思进取，放弃应聘和面试机会，听天由命，更有甚者对外界环境冷漠淡然、拒绝与外界联系，导致抑郁情绪的发生。3.自立和依赖心理冲突社会主义市场经济的蓬勃发展和世界范围内新技术革命的到来给当代女大学生带来了机遇，大学得天独厚的环境和氛围，不仅让其领略到科技革命的大潮，接受先进知识文化的熏陶，也给她们带来了接触各种现代观念和思潮的机会。当代女大学生普遍推崇个性解放、追求独立的人格，希望自身的奋斗和努力获得人生的价值，尤其是农业院校的女生，地处偏远，家里经济条件相对较差，父母文化程度较低，不能给予她们太多的帮助，她们表现得更为自强自立，渴望通过努力来改变自身乃至整个家族的命运。同时，因为受到女生自身生理的局限性和社会文化因素的影响，她们往往被塑造成为柔弱、需要保护的对象。相当一部分农业院校的女生缺乏主观能动性，处事优柔寡断，甘愿处于从属地位，产生较强的依赖心理。面对纷繁复杂的社会，她们缺乏积极应对的准备，竞争的意识减退，在机遇和挑战面前驻足不前，把希望更多地寄托于政府、社会和学校，表现出消极被动的等待和依赖思想。自立心理和依赖心理的剧烈冲突，导致她们产生了心理障碍。二、解决农业院校女大学生就业心理障碍的对策人才的成功，不仅仅需要智力水平，更需要有良好的心理品质，一个人即使智力条件相对较差，如果具备人才成功的优良心理品质，坚持不懈，同样能获得成功。笔者认为应从优化外部就业环境和提升自身心理品质两个层面探讨如何解决农业院校女大学生就业心理障碍，促使其具有良好的就业心理素质，形成健康和谐的就业心理。1.优化外部就业环境（1）有效开展心理健康教育。心理素质对人的思想素质、智力开发、创造能力的培养等非常重要，社会的发展使人才的竞争更加激烈，挫折在所难免。因此，农业院校首先应该采取普及性和针对性相结合的原则开展心理健康教育和咨询，增强自我调控能力，加强心理承受能力，提高社会适应能力。其次要引导农业院校女大学生正确面对求职过程中的失败，善于总结经验和教训。同时，学校心理健康中心的教师和心理辅导员应及时、定期针对她们开展心理辅导，或者邀请优秀女性在学校作报告，通过活动的形式开拓女大学生的视野，塑造其健康的心理品质。当农业院校女大学生在择业过程中出现受挫、失衡心理以及人际关系、情绪方面的困惑时，辅导员、班主任应及时给予人文关怀，并从心理上给予疏导，促使她们树立正确的择业心态，正确择业、顺利就业、成功就业。（2）系统规划就业指导活动。农业院校应该加强社会的职业预见性，跟踪调查已毕业的女大学生的工作情况，分析相关专业哪些工作更加适合女性的择业和从业。根据社会需要及时调整学生培养计划，提高人才与社会的吻合度，从而扩大学生的就业范围，增强学生的就业竞争能力。对不同年级的女大学生要有针对性地进行就业指导，对低年级女大学生要侧重于了解农科专业的职业特点，了解自己专业的长处，鼓励其根据自己的性格特点拓宽知识面，增强就业的自主性，培养健康的就业心理；针对高年级的女大学生要侧重进行技巧、心理方面的指导，修订职业生涯规划，确立合理的职业规划和择业观，细心指导其就业、创业，并让其在激烈的就业竞争中依靠自己的个性和特点，发挥聪明才智，取得一席之地。（3）建立“社会-学校-家庭”共同培养机制。培养学生的良好就业心理品质，不是学校单方面能完成的，需要社会、学校、家庭三方面共同努力。首先，社会要努力为农业院校毕业的女大学生提供良好的就业环境，尽可能地提供更多机会，规范就业市场，建立公平公正的就业环境，不人为设置性别障碍，保证女大学生获得平等竞争的权利和施展才华的机会。其次，家庭需要努力营造平等、和谐、民主的氛围，促进女大学生心理健康，在就业问题上，父母应该抛弃陈旧的观念，鼓励孩子扎根基层，献身农业，教育她们敢于突破、勇于挑战，根据自己的兴趣进行选择。再次，学校除了开展心理健康教育和就业指导培训工作，还应该在社会、家庭、学校之间起到桥梁沟通的作用。一方面，学校要加强与企业和事业用人单位的联系，开展职业实践和探索活动，让在校女生提前感受工作过程，积累实践经验，认清自己的缺点和不足，以便积极改进和完善。另一方面，学校要与家庭保持密切联系，及时发现学生在求职、就业过程中出现的心理变化，尤其是女生容易出现的茫然、自卑、焦虑等心理困惑，共同疏导就业心理压力，促使其就业的顺利进行。2.提升自身就业心理品质（1）提高自身认知水平。认知过程是最基本的心理过程，包括感觉、知觉、记忆和思维。大学生对自身的认识，对择业的认识是解决其心理障碍的基础。首先，农业院校女大学生要摒弃与农科专业相关的工作“苦、累、差”的观念，结合自己的理想和现实，正确处理个人利益和社会需要的关系，充分发挥个人主观能动性，树立合理的职业价值观。其次，要理性地看待自己、了解自己、评价自己，充分认识到自己的优势和劣势，调整自己的就业期望值，给自己找准合理的定位。再次，要客观评价他人，学会换位思考，在择业过程中尝试站在用人单位的角度考虑，对于其工资福利待遇偏低、劳动强度偏高、工作条件差等问题，充分给予理解，理智分析其发展前景，把握发展机遇。对于已经成功就业的学生，要给予真诚的祝福并且虚心学习其就业成功的秘诀，不可盲目嫉妒和自暴自弃。（2）培养非智力因素。非智力因素是指智力以外的对活动起着能动、导向、维持和强化作用的个性心理，非智力因素包括意志力、成就动机，克服困难的勇气以及自信、自立、自强的良好心理素质等，这些都是成功就业的必要因素。与男生相比，女生的非智力因素相对弱一些，但她们可以通过后天的努力不断改善和加强。农业院校女大学生要坦然面对当前就业政策的不完善和就业环境中的不公平现象，保持积极自信、乐观向上的情绪，学会用法律手段维护自己的合法利益；要坦然面对激烈的就业竞争现状，强化竞争意识，克服焦虑不安和自我否定的负面情绪，提高社会适应能力；要坦然面对就业中的挫折，分析失败的原因，总结经验教训，调整心态，充满信心地迎接新的挑战。（下转第88页）（3）充分发挥性别优势。女大学生虽然在心理和生理上与男大学生存在差距，但也有自己的优势。研究表明，女性运用语言的能力比男性强，形象思维能力以及思考问题的细致、周全度普遍优于男性，在管理上也具有明显优势。这些都是女大学生的优势所在，关键是如何利用这些优势，根据自己的能力和特长，去寻找适合自己的行业、地区和岗位。农业院校女大学生要在学习和生活中充分利用女性的优势和特点，努力学好专业知识，积极参加社会实践活动，为就业打下基础。在就业过程中要打破“女性是弱者”的观念，强化主体意识，发挥自身优势，把个人的兴趣、愿望、特长等主观条件与就业政策、就业形势与用人单位要求等客观条件相结合，做出合理选择。系统性红斑狼疮的诊断和治疗(SLE)目的和要求1、掌握SLE的临床表现、诊断标准和鉴别诊断及其防治措施2、熟悉SLE的免疫学检查了解SLE病因、发病机制和病理特点主要内容病因发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗概述■SLE是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体以病情缓解和急性发作交替为特点■SLE好发于20~40岁的育龄女性我国的患病率为1/1000病因确切病因未明,与多种因素有关遗传:部