行为心理与健康

行为心理与健康1第一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一第一节概述社会心理因素：是社会环境中普遍存在的、能导致心理应激（引起心理紧张或压力）从而影响健康的各种社会因素。2第二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一

社会心理因素

心理感受（心理反应）

过度躯体生理反应精神障碍适度

过度保护损害（躯体疾病或心身疾病）3第三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一心身疾病在疾病的发生中，社会心理因素具有重要诱因作用的躯体疾病。是躯体器官的疾病，而非精神疾病。病因复杂的，社会心理因素只是重要的诱因。4第四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一我国心身疾病患病人数大约占门诊病人的1/3左右。研究表明，有心理症状的内科住院病人，住院时间较长，再入院率较高。心身疾病对健康的影响5第五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一认识过程心理过程情感过程

意志过程人格倾向性人格（个性）人格特征自我意识系统心理现象一、基本概念6第六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、基本概念社会心理现象：在一定的社会因素影响下，产生的各种心理和行为。应激（stress）：人们面对困难与逆境而产生的心理压力和反应。内部生理反应（应激反应）心理刺激心理活动外部行为改变（应付方式）7第七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、基本概念应激源：可以引起心理/生理反应的刺激。可分四类生理性（躯体性）应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源8第八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一二、社会心理因素致病机制感知觉系统（作用的门户）神经-内分泌-免疫系统（作用的中介）中枢NS（脑）（控制器）9第九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（一）感知觉系统（作用的门户）社会心理因素人感知系统（眼、耳等）大脑皮层10第十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一神经系统作为中介内分泌系统作为中介免疫系统作为中介（二）神经-内分泌-免疫系统（中介）11第十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一1.神经系统中介机制社会心理因素人感知系统（眼、耳等）大脑皮层下丘脑副交感神经交感神经12第十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一1.神经系统中介机制交感N兴奋小A痉挛高血压付交感N兴奋胃液分泌增加胃溃疡

狂躁去甲肾上腺素抑郁去甲肾上腺素13第十三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一2.内分泌系统与中介机制社会心理因素人感知系统（眼、耳等）大脑皮层下丘脑脑垂体14第十四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一2.内分泌系统与中介机制脑垂体肾上腺皮质性腺甲状腺促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺激素15第十五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一3.免疫系统中介机制下丘脑内分泌激素胸腺退化T细胞功能巨噬细胞功能社会心理因素感染、恶性肿瘤16第十六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（三）中枢神经系统（控制器）社会心理因素免疫系统大脑皮层植物神经系统内分泌系统健康效应17第十七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一三、心理测验

概念定量测量人的心理状态的方法特点间接性相对性工具

心理学量表：18第十八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（一）基本原则标准化：问卷的效度、结果的信度、适当的常模客观性：问卷调查、面谈、综合分析保密性19第十九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（二）测量工具按测量目的、内容、年龄等差别，有上千种量表。常用行为心理量表测量内容量表名称智力韦氏智力量表(WPPSI)人格艾森克个性量表(EPQ)情绪抑郁自评量表(SDS)精神状态90项症状自评量表(SCL-90)20第二十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一第二节社会心理因素与健康21第二十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一

生理差异，如：指纹、虹膜、DNA个体差异心理、行为模式的差异（个性）个性：每个人心理活动和行为方式的特征。一、个性心理特征22第二十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、个性心理特征能力（智力和技能）气质（性情或脾气）性格（态度和行为方式）个性23第二十三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（一）气质（temperament)与健康概念：人的典型的、稳定的心理特征。表现心理活动过程的速度和稳定性心理过程的强度心理活动的指向性24第二十四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一气质四种典型类型气质类型气质特征胆汁质智慧敏捷，缺乏准确性；热情，急躁；刚强，粗暴多血质灵活，有朝气，善于适应变化；情绪体验不深粘液质稳重，缺乏灵活；沉着，缺乏生气抑郁质易感，内向；稳重，持久，懦弱；沉默孤独25第二十五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一（二）性格(character)与健康概念：个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的态度以及与之相适应的习惯的行为方式。特征：意识的倾向性表现：性格的态度特征性格的意志特征26第二十六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一AB型性格性格特征易患疾病A

型竞争性强时间紧迫感强冠心病B

型竞争性弱时间紧迫感弱溃疡性结肠炎27第二十七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一A型性格与冠心病冠心病四项危险因子之一发病率：B型性格的2倍复发率：B型性格的5倍死亡率：B型性格的4倍C型性格28第二十八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一二、情绪(emotion)与健康情绪：是由客观现实的刺激引起的个人态度特点：不是固有的是主观体验产生是以客观事物是否满足人的需要为基础29第二十九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一情绪与健康的关系疾病发生或发作的诱发因素直接作为致病因素或疾病的促发因素中医“七情”《内经》“喜伤心，忧伤肺，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾”。30第三十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一生活事件(lifeevent)：生活中足以引起心理平衡失调的事件。定性研究：定量研究：生活事件变化单位（lifechangeunit,LCU)四、生活事件31第三十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一正常中国人生活事件心理应激量表等级生活事件LCU等级生活事件LCU1丧偶110………2子女死亡10214结婚503父母死亡9616失恋484离婚65………5父母离婚6242收入显著增减346子女出生5846搬家3132第三十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一常见生活事件类型1、学习问题2、恋爱问题3、健康问题4、家庭问题5、工作与经济问题6、人际关系7、环境问题问题8、法律与政治问题33第三十三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一生活事件与健康的关系LCU患心身疾病的可能性150不易患150~30050%30070%34第三十四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一第三节行为生活方式与健康35第三十五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、概述行为：人类为了维持个体生存和种族延续，适应环境变化的各种反应。外显行为（狭义）内隐行为（心理活动）行为（广义）行为医学：将心理、行为科学技术、生物科学技术结合起来，用于研究疾病的防治。36第三十六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、概述当今社会，在人类前十位死因中，与行为生活方式有关的占37.7%，超过了生物因素（31.4%）。

WHO曾宣布：“个人的健康和寿命60%取决于自己，……生活方式是疾病发生的主要原因。”37第三十七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、概述各国疾病控制所经历的阶段控制传染病传播个人卫生阶段预防现代疾病38第三十八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一一、概述健康相关行为：人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。如饮食、运动、烟酒、性行为、医疗行为等。危险行为健康行为健康相关行为39第三十九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一二、饮食行为合理营养和平衡膳食总热量与需要的平衡热量来源比例的平衡各种营养素与生理需要的平衡实现合理营养和平衡膳食的关键——普及营养知识

卫生工作者应积极宣传推广《中国居民膳食指南》40第四十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一合理膳食食物要多样，饥饱要适当；油脂要适量，粗细要搭配；食盐要限量，甜食要少吃；饮酒要节制，三餐要合理；41第四十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一

二、饮食行为不良饮食行为吃不卫生的食物：生物和/或化学污染食物过多、过油、过咸、过酸、过热、过硬、过辣等42第四十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一三、运动行为适度运动改善心肺功能促进血液循环增强消化能力稳定神经功能增强免疫力久坐少动的生活方式是全世界引起死亡和残疾的十大主要原因之一43第四十三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一运动不足运动不足综合征：是指由于人体长期缺乏运动，导致心、肺、肝、肾等内脏器官功能降低，肌力下降，自主神经功能失调的综合征。儿童少年运动不足影响生长发育。中老年运动不足易致肥胖和多种慢性病，易发生软组织损伤和骨折。44第四十四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一运动计划运动计划原则“结合兴趣、因人制宜、循序渐进、持之以恒”体力劳动不能代替体育锻炼45第四十五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一运动方式和运动量维持生命的运动量：轻到中度的活动每次十分钟，一天多次。维持健康的运动量：中等量活动每天累计至少30分钟。强壮身体的运动量：中到大运动量活动每次20分钟以上，一周3次。46第四十六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一47第四十七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一慢性病人或老年人的运动处方运动种类耐力性的有氧运动运动持续时间３０～４０分钟运动频度每周３～４次48第四十八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一慢性病人或老年人的运动处方运动量靶心率＝170－年龄运动量心率恢复感觉食欲睡眠适宜5~10分钟轻松愉快良好良好过大10~20分钟以上疲劳、心慌不振不佳不足无明显变化或很快恢复不发热、无汗49第四十九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一四、吸烟行为烟草的有害成分尼古丁（可损害血管、致癌）、焦油、苯并芘、亚硝胺（致癌）、一氧化碳、砷等。50第五十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一吸烟的危害当今对人类健康危害最大的就是烟草中国成人男性总死亡中,12％归因于吸烟，可能增至33％；大约50％长期吸烟者将因吸烟而死亡。中国现今0~29岁的3亿多男性至少有1亿人将因吸烟而死亡51第五十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一吸烟的危害1990年中国吸烟致死亡人数60万

21世纪初100万

2025年将200万

21世界中叶300万人52第五十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一吸烟的危害慢性支气管炎、癌症、心脑血管病发病率增高孕妇吸烟容易发生流产、早产、先天畸形被动吸烟同样受害53第五十三页，共七十一页，编辑于2023年，星期一3、吸烟行为的形成心理因素生理因素社会因素54第五十四页，共七十一页，编辑于2023年，星期一4、吸烟行为的流行病学美国吸烟率25.7%男性28.1%；女性23.5%我国15岁以上吸烟率37.6%男性66.9%；1996年全国吸烟流调人群吸烟率较1984年上升了3.74个百分点开始吸烟年龄提前3岁吸烟者日均吸烟量增加了两支青少年吸烟率上升显著。(小学男生吸烟率28%,女生3%)55第五十五页，共七十一页，编辑于2023年，星期一认为吸烟有害健康的88%愿意戒烟14%56第五十六页，共七十一页，编辑于2023年，星期一全世界每天有1万3千多人因吸烟而死亡57第五十七页，共七十一页，编辑于2023年，星期一5、控制吸烟中国：世界上最大的烟草生产国和消费国每年烟草税收240亿，因吸烟所造成的经济损失279亿58第五十八页，共七十一页，编辑于2023年，星期一控烟策略构建控烟统一战线抓重点人群的控烟青少年妇女医务人员国家公务员发挥医务人员的作用加强学术研究、交流和国际合作加强法规建设和执法工作建立无烟区（世界无烟日：5月31日）59第五十九页，共七十一页，编辑于2023年，星期一五、酗酒行为酗酒状况中国是世界上最大的产酒国每年酒精中毒10多万人,死亡近万人。酒的成分与作用酒精（心血管系统、中枢神经系统）甲醇（眼）60第六十页，共七十一页，编辑于2023年，星期一五、酗酒行为酗酒的危害急性酒精中毒慢性酒精中毒61第六十一页，共七十一页，编辑于2023年，星期一五、酗酒行为酗酒的控制广泛宣传“少饮酒”

白酒每天不超过一两

葡萄酒、黄酒每天不超过四两

啤酒每天不超过一瓶良好的饮酒风尚62第六十二页，共七十一页，编辑于2023年，星期一六、不良性行为不良性行为的危害：传播性病与艾滋病中国：性病死灰复燃全世界：已有1000多万人死于艾滋病北京市